2019年-卫生综合——劳动卫生-PPT文档资料-PPT精选文档

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3.劳动生理和工效学
• 终末激发：工作快结束时，效率升高 • 作息制度的安排原则 • 轮班作业与夜班
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3.劳动生理和工效学
• 立位和经常行走作业的疾患： 扁平脚、下肢静脉曲张、腹疝、脊柱弯曲、下背痛
• 运动器官紧张疾患： 腱鞘炎、神经肌痛、职业性痉挛、茎突炎及上踝炎、 关节炎及关节周炎 • 压迫和摩擦疾患： 胼胝、掌挛缩病、滑囊炎 • 常见心身疾病：
态
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4.化学毒物与职业中毒总论
• 临床表现 1. 神经系统：
– 铅、正己烷、有机磷——神经髓鞘、轴索变 性——感觉运动神经损害
– CO、锰——锥体外系，肌张力↑，震颤麻痹 – 铅、汞、有机磷、窒息气体——中毒性脑病和
脑水肿
2. 呼吸系统：气态毒物，主要是刺激性气体。 如二异氰酸甲酯——过敏性哮喘。
气溶胶
蒸气冷凝成小液滴 如：SO3遇冷形成
H2SO4雾
液体喷洒成小液滴 如：农药
喷洒形成农药雾
固态
烟(Fume):悬浮于空气中 的φ<0.1μm的固态小微粒
粉尘(dust):悬浮于空气中的 φ=0.1-10μm的固态小微粒：
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例
毒物在生产环境中存在的形态在下列说法中除 了哪一项外都有十分重要的意义： A.对于了解其可能进入人体的途径 B.了解引起职业中毒的原因 C.选用空气中毒物的检测方法 D.采取有效防护措施 E.对中毒的诊断
• 氧需（劳动强度）、氧上限、氧债 • 劳动负荷——负荷强度和负荷时间 • 劳动强度分级——体力劳动依据：
–能消耗量（能量代谢率）或心率； –劳动时间(率)、能量代谢（率）和疲劳感
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3.劳动生理和工效学
• 静力作业：肌肉等长收缩，躯体和四肢不动。 能耗不高易疲劳，停止后氧耗先升高后降低。
• 动力作业：肌肉等张收缩，关节活动进行作 业。停止后氧耗迅速下降。
支气管哮喘、消化性溃疡、原发性高血压、癌症、 甲状腺功能亢进
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4.化学毒物与职业中毒总论
• 毒物的存在形式（来源）：原料、中间 产品、辅助材料、成品、副产品夹杂物 或废气物。
• 毒物存在形态：固态、液态、气态或气 溶胶
• 气溶胶：粉尘、烟、雾
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毒物存在形态
液态
雾(mist): 悬浮于空气中 的液态小微粒
• 劳动条件包括： 生产工艺过程、劳动过程和生产环境。
• 职业性损害： 工伤、职业病和工作有关疾病。
• 职业病发病过程，取决于三个主要因素： 有害因素性质、作用人体量、人体健康状况。
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2.劳动卫生总论
• 危险度评估（职业病损）的要素： 职业有害因素（理化性质）、作用条件和个体危险因 素。
• 职业病的特点： 病因特异性；有剂量-反应关系；有一定的发病率； 早诊断和处理，预后较好；可以预防。
和何种条件下可能造成损害。 • 提出可接受浓度（强度）的建议。 • 有针对性地提出预防的重点。
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2.劳动卫生总论
• 职业病诊断： 职业史 职业卫生现场调查 症状与体征 实验室检查：接触指标和效应指标 全面、综合分析，才能做出切合实际
的诊断。
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3.劳动生理和工效学
• 肌肉活动的能量来源 ATP-CP系列、乳酸系列、需氧系列
• 毒作用的表现 19
4.化学毒物与职业中毒总论
• 影响毒物对机体作用的因素： 结构和理化特性、接触量、联合作用、个体敏 感性
• 毒物的分散度、挥发性、溶解度 • 毒性指标：半数致死量 • 职业中毒的诊断：
职业史、职业卫生现场调查、症状和体征、实 验室检查（接触、毒作用和病损）
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例
• 影响生产性毒物对人体毒作用的因素主要有： A.毒物的溶解度 B.毒物的剂量 C.个体状态 D.环境条件 E.毒物的理化特性、剂量、联合作用和个体状
卫生综合——劳动卫生
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考试大纲要求
劳动卫生学： 1）职业性有害因素的识别、特性和控制 2）职业性病损害特别是职业病的诊断和 防治 3）职业卫生服务和健康促进 4）常见职业有害因素的监测
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主要内容
总论
定义 研究方法
职业有害因素
化学性毒物（含粉尘） 物理性因素 其它因素
职业病的诊断与防治
机理 临床表现与诊断 预防
• 职业病名单：10类115种（2019年），其中主要是 尘肺（13种）、职业中毒（56种）、职业肿瘤（8 种）。
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例
• 我国现行职业病名单内尘肺共有几种 A. 16种 B. 14种 C. 13种 D. 10种 E. 8种
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危险度评定作用
• 估测职业性化学物质引起健康损害的类 型及特征。
• 估计健康损害发生的概率。 • 估算和推断它在多大剂量（浓度或强度）
• 动力定型：作业更轻松，器官配合更协调、 反应更迅速、能耗更经济，可改变。
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3.劳动生理和工效学
• 劳动分类：体力劳动与脑力劳动 • 脑力劳动——信息性劳动，全身能耗不高，
但脑的氧代谢高。主要能源——葡萄糖。 • 脑力劳动表现：心率减慢、血糖变化不大、
尿量不影响。特别紧张时，心率加快、血压 上升，呼吸稍快，脑部充血。
职业卫生服务
识别、评价与控制
职业卫生法规与管理
3
职业卫生与职业医学的框架
绪 生理与 毒 粉 物理 监测与 其 论 工效 物 尘 因素 检验 它
理论 2 4
20 4 6 2
10
课
实验 4 2
16 14 6 4
4
1．2019-2019年试题分布情况
2019 2019 2019 2019 2019 2019 2019
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4.化学毒物与职业中毒总论
3. 血液系统：
– 铅——低色素性贫血 – 砷化氢——急性溶血反应 – 苯的氨基、硝基化合物、亚硝酸盐——高铁血红
总论
1
2
4
劳动生理和 工效
2
化学毒物
2
总论
化学毒物
25
各论
62.5%
粉尘和尘肺 5
1
3
20 50%Leabharlann 4137 24%
8
1
14 47%
4
2
13 43%
6
2
9
3
2
14 47%
3
5 17%
1
物理因素
5
9
7
9
5
6
4
其它
1
2
1
2
4
2
5
总计
40
40
29
30
30
30
30
5
2.劳动卫生总论
• 劳动卫生的首要任务： 识别、评价、预测和控制不良劳动条件。
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4.化学毒物与职业中毒总论
• 毒物进入人体的途径：呼吸道、皮肤和消化道 • 进入呼吸道深度与水溶性有关 • 毒物的分布：进入细胞能力及与组织亲和力有关 • 毒物的生物转化：使毒性降低或升高 • 生物（代谢）转化：氧化、还原、水解和结合 • 生物转化的基本改变：（代谢产物—生物标志物）
– 从亲脂性物质->极性和水溶性->排出