儿科处方与不合理用药分析

我院儿科门诊用药不合理的处方分析我院儿科门诊用药不合理的处方分析是为了改进儿科门诊的用药实践，提高用药合理性和安全性。

下面将对不合理处方进行分析。

我们注意到有一些处方存在用药剂量过大的问题。

在儿童患者中，药物的代谢和排泄功能尚未完全发育，药物的剂量选择需要根据年龄、体重和身体特征进行调整。

在一些处方中，药物剂量未按照患儿的具体情况进行调整，药物剂量过大，容易导致药物的不良反应或药物中毒。

我们也发现了一些处方中存在相互作用的药物组合。

不同药物之间可能存在相互作用，影响药物的疗效或增加不良反应的风险。

在儿童患者中，药物相互作用的可能性更高，因为儿童患者对药物的排泄和代谢能力较差。

医生在开具处方时应充分考虑药物的相互作用，并避免不合理的药物组合。

我们还发现一些处方中存在不适当的药物选择。

对于儿童患者，药物的选择应该根据患儿的病情和年龄来确定。

在一些处方中，医生可能会选择不合适的药物。

对于一些治疗儿童感冒的处方，我们发现了一些药物的选择不合理。

这些药物可能存在不当的成分或味道，对儿童患者的身体和心理健康都可能产生不利影响。

我们需要注意到一些处方中存在滥用抗生素的问题。

抗生素是一类特殊的药物，应该严格限制使用。

我们发现在一些处方中，医生过度使用抗生素。

儿童感冒是由病毒引起的，使用抗生素并不能治疗感冒。

滥用抗生素不仅对儿童患者的健康无益，还可能导致细菌耐药性的产生，严重影响抗生素的疗效。

针对以上问题，我们应采取以下措施来改进儿科门诊的用药实践。

医院应该加强对医生的培训和教育，提高他们对儿童患者用药的认识和理解。

医院应该建立起一个合理的药物选择和用药剂量控制的指南，医生在开具处方时可以参考这个指南。

医院还可以设置专门的药师团队，对每一份处方进行审核和指导，确保用药的合理性和安全性。

医院应该加强对患儿和家长的用药宣教，提高他们对合理用药的认识和意识，避免滥用药物。

通过以上改进措施的实施，相信我院儿科门诊的用药实践将得到改善，更好地为儿童患者的健康服务。

我院儿科门诊用药不合理的处方分析
近日，我们院儿科门诊出现了一些用药不合理的处方，引起了我们的关注。

经过分析
和讨论，我们发现这些处方存在以下问题：
一、过度用药
一些处方中，药品的种类非常多，且用量很大，存在着过度用药的问题。

例如，某些
处方中同时出现多种抗生素和退烧药，容易导致儿童抵抗力下降，进而引起抗药性。

同时，过度用药还会增加儿童肝肾负担，对身体造成不利影响。

二、用药不合理
有些处方中，药品的选择和用法不合理。

例如，将抗生素作为治疗感冒的一线药物使用，而忽略了感冒是病毒引起的疾病，不需要使用抗生素。

此外，还有一些处方中，将含
有阿司匹林的药品用于儿童治疗发热，这是极不安全的，容易导致儿童出现严重的副作用，甚至危及生命。

三、剂量错误
在一些处方中，药品的剂量使用不当，容易导致药品的疗效降低或出现副作用。

例如，某些处方中给予儿童过高的药物剂量，导致药物在儿童身体中积累过多，引起严重的不良
反应。

以上问题的存在，主要与我们医师在开处方时缺乏正确的用药知识密切相关。

因此，
我们应该加强用药知识的培训和学习，及时更新药物治疗技术和疾病诊疗指南，在接诊患
者时进行详细询问和检查，以确保开出的处方准确、安全和有效。

同时，我们还应该加强
监督和检查，对存在问题的处方进行追踪评估，及时纠正错误，保证儿童患者得到正确的
治疗。

儿科用药问题及现状分析摘要】目的：对儿科用药领域的现状和存在的问题进行分析，促进儿科合理用药。

方法：翻阅查看相关书籍、教材、文献，总结归纳目前儿科用药现状。

结果：儿童用药不同与成人，需要专门的用药知识。

结论：为了促进儿科合理用药，需要建立完善儿科用药的规范制度，及时监控用药过程中可能产生的不良反应。

【关键词】儿科用药现状；合理用药【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）35-0334-02儿童是国家的未来，因此儿童的健康保障也是关系到国计民生的大事。

药物在人体内主要通过肝脏和肾脏进行代谢，而儿童尤其是新生儿处于快速的生长发育阶段，肝脏肾脏等器官的代谢功能明显低于成人，因此相较成人，儿科用药更容易产生药物不良反应，并且临床效果也会有所不同。

目前，儿科用药中存在不少的不足和问题，下面将进行总结并提出一些可行的建议。

1.儿科用药中的问题儿童尤其是新生儿，早产儿，婴儿，药物在体内的代谢过程与成人有明显的不同，即便按照体重或者体表面积进行计量换算，也可能难以达到预期的临床效果。

这也对儿科药品提出来了更高的要求。

1.1 儿科药品通常儿童专用的药品会在外包装上注明“小儿”或“儿童”，这类药品的儿科用药信息比较完整，用药安全性相对比较高。

但是在其他非专门儿科用药中，大多数都缺乏明确的儿童用药指导信息。

目前大约80%的药品没有儿童用药指导信息。

不仅如此，儿科专门用药的种类也极其有限，只占市场上全部药品的1.5%左右[1]。

在中国基本药品目录中，只有5种标明具体儿童用量的化学药品，只有一种儿童专用的中成药品种。

一方面这是因为儿童临床试验面临着政策限制，展开困难，另一方面也是因为儿科专门用药需求量小，生产成本相对较高，药企研发生产的积极性不高。

成人药品的剂型并不完全适合儿童用药。

比如成人口服药以片剂和胶囊剂为主，一般儿童都需要减量使用，这样就需要切割片剂和打开胶囊。

这不仅在具体操作时不方便，而且用药剂量准确性也无法保证，往往容易出现剂量过大或过小，从而导致不必要的药品不良反应或者达不到疗效。

我院儿科门诊用药不合理的处方分析一、过度用药：部分医生在诊断和治疗过程中过度使用药物，以迅速缓解病情或满足家长的需求。

这可能导致用药过多，增加儿童承受药物风险的可能性。

对于一些常见的儿童感冒病例，一些医生可能过度使用抗生素，而忽略了防治感冒的基本措施，例如休息和补充水分。

二、不合理的联合用药：在处理多种病症时，一些医生可能会将多种药物联合应用，而忽视了药物之间的相互作用和不良反应的可能性。

这种不合理联合用药可能会导致药物不良反应的发生率增加。

三、滥用抗生素：抗生素在治疗感染症中起到重要作用，但对于一些常见的儿童感冒和上呼吸道感染，抗生素的滥用非常普遍。

一些医生可能会在儿童感冒的早期就开始使用抗生素，这可能导致细菌产生耐药性，使得将来更难以进行有效的治疗。

四、不合理的用药剂量和频率：一些医生在儿童用药中可能没有根据儿童的体重或年龄进行合理的用药剂量计算。

一些医生可能会给儿童开出过于频繁的用药方案，例如每天使用的药物次数太多，以致于给儿童带来不必要的药物负担和风险。

五、不合理的用药时机：在一些情况下，医生可能会在病情不明确或未经充分观察的情况下，过早地给儿童开药，导致用药不当。

在第一次就诊时，一些医生可能会立即给儿童开抗生素，而没有根据具体情况进行充分的观察和评估。

针对以上不合理的处方问题，我们可以采取以下措施进行改进：一、加强医生的药学教育：儿科门诊医生应接受关于合理用药的培训，了解药物的特点、使用方法和剂量等信息，以提高用药的科学性和合理性。

二、建立规范的用药指南：儿科门诊可以制定和推广以往验证有效的规范化用药指南，明确药物的适应症、剂量和使用时机，使医生在开药时有明确的依据，减少主观因素的干扰。

三、加强对家长的宣教工作：在用药过程中，医生应与家长进行充分的沟通和解释，让家长正确理解和配合医生的治疗方案，避免不必要的药物使用。

四、加强药师的参与：在儿科门诊中引入药师团队，对医生在用药方面进行指导和监督，帮助医生做出更加合理和科学的处方。

从药学视角谈儿科合理应用 2022继续教育药学服务是医院医疗活动中的药物信息服务及对医疗保健意识的重视，随着人民生活水平的提高完善，树立“以病人为中心”的理念，为患者提供安全、快捷、经济、合理的服务。

药师的基本职能是为推进合理用药，提高患者用药的依从性，以及指导患儿家属正确使用药物。

1门诊药房药学服务中存在的问题1．1不合理使用药物：针对儿童吃药难的特点，为了让病儿在较短的时间内得到有效的药物治疗，对病情中度的患儿采用注射与口服相结合的药疗方法。

门诊患儿大部分是每天1次补液，再以口服药物维持体内的有效血药浓度，但注射与口服用药应有一定时间间隔，特别是对治疗指数较小的药物，如氨茶碱注射液在治疗量的同时，口服氨茶碱片剂，以免氨荼碱浓度过高，应嘱咐病人打完静滴6～8小时后方可吃药，否则，患儿将可能出现体内氨茶碱浓度过量的症状，如心跳加速，情绪烦躁不安。

门诊患儿重复使用药物而产生不良反应的现象时有发生，如单方制剂与含有相同或类似成分的复方制剂重复使用等。

在我院偶有发生的是解热镇痛类(如布洛芬混悬液+尼美舒利)，定喘解痉类(如舒喘灵片+易坦静)，一些对药物比较敏感的患儿在服用某些同类药物过量而出现了比较明显的不良反应，若患儿服用解热镇痛药过量，会出现大汗淋漓、虚脱和神经功能方面的症状，严重时可能造成肝肾损害。

因此，出现此类处方时药师应建议医生修改处方或对病患作特殊用药交代(如告诉病人两种含解热镇痛成分的药不要在同一时间服用)。

1．2处方发药交叉校对率较低：卫生部有关法规要求，处方应通过具有药学资格的药师审方校对后方可发药目前我院药房除麻醉药品和一类精神药品已经是100％交叉核对发药外，普通门诊处方交叉核对率不高，调查了本院2004年10月～2010年2月的门诊处方，配发药交叉核对率不到50％，大部分处方是药品调剂核对为为一个人。

由于核对率不高，错发或漏发药，以及不合理用药时有发生，其原因：①门诊病人量逐年增加，一线药师人力不足。

我院儿科门诊用药不合理的处方分析引言儿科门诊是医院中的重要部门之一，负责处理涉及儿童健康的各种疾病和问题。

在一些医院的儿科门诊中，存在着一些用药不合理的处方现象。

这种现象严重影响了儿童患者的治疗效果和健康，引起了社会的广泛关注。

深入分析和研究我院儿科门诊用药不合理的处方现象对于提高医疗质量，提升医院声誉具有重要的指导意义。

一、用药不合理的原因分析1. 医生处方行为不规范一些医生在儿科门诊处方时存在用药不合理的行为。

有些医生处方时缺乏系统的诊断，盲目开具处方，甚至存在着一定的药品滥用行为。

这些医生往往对药物的适应症、不良反应和禁忌症了解不够，选用药量大、频率高、疗程长的药物，导致患者用药风险加大。

2. 患者用药不规范部分家长在孩子患病时，私自购买药物给孩子服用，忽视医生的治疗建议，造成用药不规范。

有的家长听信广告或邻居朋友的建议，盲目使用药物，导致儿童用药超量、伤肾伤肝。

3. 药品供应链不规范儿科用药不合理的原因还在于一些药品供应链不规范。

有些医生在处方时受到药品销售商的影响，给予药品推销，而非根据病情选择。

这种现象严重影响了儿童患者的治疗效果，导致了用药不合理的现象。

二、用药不合理的影响用药不合理严重影响了儿童患者的治疗效果和健康。

一方面，长期用药不合理容易产生耐药性，增加了治疗难度，延长了病程。

用药不合理还容易导致不良反应的发生，影响儿童的身体健康。

用药不规范还会造成医患关系的紧张，增加医疗纠纷的发生。

一些不良的用药行为容易导致患者家长对医生的不信任，影响医院声誉。

三、解决措施针对我院儿科门诊用药不合理的现象，应采取以下解决措施：1. 强化医生用药监管医院应建立健全医生用药合理使用的考核制度，严格监督医生开具处方行为。

对于用药不合理的医生要给予相应的处罚，并进行专业培训，提高医生的用药合理使用水平。

2. 加强患者用药宣传教育医院应加强患者用药宣传教育，提升患者对用药的认识和理解。

加强对家长的用药指导和宣传，提醒家长不要盲目使用药物。

我院儿科门诊用药不合理的处方分析近年来，我院儿科门诊的处方中存在一些不合理的用药情况，这不仅会影响患儿的治疗效果，还可能对他们的健康造成不良影响。

我们需要对这些不合理的处方进行分析，并采取相应的措施来改善此情况。

一些儿科门诊的处方存在过度使用抗生素的情况。

抗生素是治疗感染性疾病的重要药物，但过度使用抗生素不仅会增加患儿对药物的耐受性，还可能导致抗生素耐药性的产生。

抗生素的滥用还会破坏患儿的肠道菌群，增加肠胃道感染的风险。

针对这一问题，医生们需要合理使用抗生素，严格按照感染病的临床表现和实验室检查结果来判断是否需要使用抗生素，并选择适当的抗生素种类和剂量。

一些处方中给予的药物种类过多。

在儿科门诊治疗过程中，一些医生可能会考虑到患儿的症状多样化，为了尽快治疗和缓解患儿的症状，可能会开具过多的药物。

这样做既增加了患儿的负担，也增加了不良反应和药物之间的相互作用的风险。

为了避免这种情况的发生，医生需要根据患儿的具体情况，合理选择药物，避免不必要的药物使用，尽量减少药物的种类和剂量。

一些药物的用量过大也是一个问题。

儿童的器官功能尚未发育完全，对药物的代谢和排泄能力有限。

给予过高的药物剂量可能会导致药物在体内积累过多，引发不良反应。

在处方中，医生需要根据患儿的体重、年龄以及病情来合理确定药物的剂量，避免给予过高的药物剂量。

一些药物的联合使用不合理。

许多药物在使用时需要注意相互之间的相互作用，一些药物的联合使用可能会导致不良反应或降低药物的疗效。

在处方中，医生需要考虑药物之间的相互作用，并根据患儿的具体情况来合理搭配药物。

在需要同时使用多个药物时，医生需要注意药物之间的相互作用，并根据药物的特性来避免不良反应的发生。

我院儿科门诊用药不合理的处方主要集中在抗生素的过度使用、药物种类过多、药物用量过大以及药物的联合使用不合理。

要解决这些问题，医生们需要合理选择药物，遵循临床指南和药物治疗的原则，同时加强对药物的监测和管理，以提高儿科患者的治疗效果，并减少不良反应的发生。

我院儿科门诊用药不合理的处方分析近年来，我院儿科门诊用药不合理的处方现象逐渐增多。

这一问题的存在严重影响了儿童患者的治疗效果，同时也对儿科医生的医疗形象和医疗质量提出了严峻的挑战。

有必要对我院儿科门诊的用药不合理的处方进行深入分析，以便采取相应的措施加以解决。

导致儿科门诊用药不合理的原因主要有以下几个方面。

医生药物知识的欠缺是导致用药不合理的重要原因之一。

由于医学知识的更新速度较快，医生们需要不断增加药物知识，以更好地满足患者的需求。

患者对药物治疗的盲目需求也是导致用药不合理的因素。

一些家长可能因为对孩子病情的过度担心，会要求医生开具过多的药物进行治疗。

有些医生可能存在药品回扣等不正当利益的考量，导致用药不合理。

医院的管理不严格也会导致用药不合理的问题。

如果医院的管理制度不健全，医生在开具处方时可能存在一些疏忽或不规范的行为。

在分析了儿科门诊用药不合理的原因后，我们需要对其进行相应的改进。

医院应该加强对儿科医生的药物知识培训，提高其辨别和应用药物的能力。

医院还可以建立药品管理制度，规范药物使用和处方开具，防止医生因个人考虑而开具不合理的处方。

医院还应该积极与患者进行沟通，提高患者的药物治疗意识，避免盲目的用药需求。

医院应该加强对医生的监督和管理，对违规开具处方的行为严惩不贷，确保儿科门诊用药的合理性。

值得注意的是，在改进儿科门诊用药不合理的处方时，我们也需要考虑到一些实际问题。

医生的药物知识培训需要时间和资源的投入，医院需要做好相应的准备。

医院与患者的沟通需要花费一定的人力和物力，需要医院提供相关的支持。

医院对医生的监督和管理需要一个完善的制度和流程，需要医院加强管理的力度。

（１０）：２５１４ ２５１７〔３〕卢兴，钟慧，陈彪，等 采用ＰＤＣＡ循环管理方法干预小袋包装中药配方颗粒调剂的效果分析〔Ｊ〕 中国药房，２０１８，２９（１１）：１４６６ １４６９〔４〕温正旺，董佳宁，梁鹏，等 基于ＨＩＳ的住院摆药单优化与摆药差错预警系统的设计与应用〔Ｊ〕 中国药房，２０１８，２９（１９）：１２６ １３０ 〔５〕李晓娥，郑龙，郭伦锋，等 失效模式和影响分析法及ＰＤＣＡ循环法在我院西药管理中应用分析〔Ｊ〕 山西医药杂志，２０１９，４８（９）：２８ ３１〔６〕陈伟薇，丁光跃，董一曼，等 ＰＤＣＡ循环在降低住院药房口服摆药调剂内差差错率中的应用效果〔Ｊ〕 安徽医学，２０１７，３８（３８）：１４９４ １４９８〔７〕周洁，王璐，由玉梅，等 癌痛护理策略团队工作模式在中重度癌痛患者中的应用效果〔Ｊ〕 中华现代护理杂志，２０１７，２３（１８）：２４０８ ２４１２〔８〕刘嘉，赵庆年，张宁，等 任务型课程项目模块化教学及形成性评价的设计———以《中药调剂技术》为例〔Ｊ〕 现代中药研究与实践，２０１８，３２（０５）：７８ ８１ 〔９〕张雷，王芳，袁娟娟 昆山市中医医院门诊中药房智能调配系统与传统调配模式效果比较〔Ｊ〕 中国中医药信息杂志，２０１８，２５（５）：１２４ １２６〔１０〕袁成代，赵亚娟 ６Ｓ管理对门诊药房调剂差错率、失效药品率及取药等候时间的影响〔Ｊ〕 检验医学与临床，２０１８，１５（１１）：１６７０ １６７２某院儿科门诊中成药处方合理用药分析夏　荧，李　琳 （南华大学附属第二医院，湖南衡阳４２１０００）摘要：目的　了解中成药在儿科门诊的使用情况，甄别分析不合理处方，促进临床合理用药。

方法　从２０１８年四季度儿科门诊处方中抽取只含中成药口服制剂不合理处方１４３例进行分析。

结果　儿科门诊中成药使用率高，不合理处方类型主要表现为用药不适宜，其次为不规范处方。

结论　儿科门诊情况复杂，不合理用药现象时有发生。

我院儿科门诊用药不合理的处方分析近年来，我院儿科门诊使用的药物不合理的处方现象时有发生。

这不仅对患儿的治疗效果产生了不良影响，还浪费了医疗资源。

有必要对该问题进行深入分析，找出原因，并提出相应的解决措施。

造成儿科门诊用药不合理的原因很多，其中之一是医生和患儿家长缺乏药物知识和用药经验。

由于儿科疾病属于特殊的临床领域，其用药也有其特殊性，例如儿童药物的剂量和给药途径可能与成人不同。

但是一些医生由于缺乏儿科用药经验，可能会简化或概括成人用药的经验，导致用药不合理。

一些患儿家长也容易受到亲戚、朋友或网络上的不规范用药信息的影响，盲目自行购买药物，进而导致不合理的用药。

一些医生也存在处方不规范的问题。

有些医生可能在处方中追求方便、快捷的原则，忽视了药物选择的合理性。

特别是在门诊忙碌的情况下，医生可能过分倚赖“加药就好”的观念，导致合理用药的忽略。

一些医生也可能受到药品销售推动的影响，在处方中过度使用某些高价药物，而不是根据患儿的具体病情来选择合适的药物。

一些患儿家长的药物滥用也是导致儿科门诊用药不合理的原因之一。

一方面，一些家长可能因为对儿童疾病的了解不全面，过度担心孩子的健康，所以会在孩子出现一些轻微症状时，便匆忙使用药物。

一些家长可能没有正确使用药物的知识和技巧，导致药物的浪费和不良反应的发生。

这些都会增加患儿的药物风险。

针对以上问题，可以采取一系列措施来解决和改善儿科门诊用药不合理的问题。

医院应加强对医生的儿科用药培训，提高其用药水平。

医院可以定期组织儿科用药学术讲座，邀请专家进行讲解。

可以通过现场病例教学、讨论病例、医疗记录等方式，提高医生对儿科用药的认识和了解。

应加强对患儿家长的健康教育，提高其对儿童疾病和药物使用的理解。

医院可以组织健康讲座，向患儿家长普及儿童常见疾病的预防和治疗知识，告诉他们正确选择药物和合理使用的重要性。

医院也应加强对药物销售过程的监管，杜绝医生在处方中过度使用高价药物的行为。