临床不合理用药处方点评课件
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不合理用药处方点评
患者:男,49岁,急诊科
临床诊断:手指挫伤
处方:头孢克洛胶囊0.25g,3次/日,空腹服用,连用3天。
氯化钠注射液0.045ml+破伤风抗毒素注射液(先皮试)7.5U,1次/日,皮下注射,用1天。
存在问题:开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全
分析:挫伤为闭合性损伤,常规无需选用抗菌药物。
处方使用破伤风抗毒素,应是存在挫裂伤或裂伤,建议诊断予以完善。
患者:男,31岁,门诊耳鼻咽喉科
临床诊断:甲状腺炎,慢性淋巴细胞性[桥本氏病]
处方:维生素B6片20mg,2次/日,口服;左甲状腺素钠片50μg,1次/早,饭前服用;头孢克洛胶囊0.25g,1次/8小时,空腹服用。
均连用14天(慢性病)。
存在问题:开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全
分析:慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chronic lymphocytic thyroiditis,CLT)是一种较常见的甲状腺自身免疫性疾病,又称自身免疫性甲状腺炎。
日本外科医生Hakaru Hashimoto于1912年在德国柏林工作期间首次对该甲状腺炎进行了描述,因此又称桥本甲状腺炎(Hashim oto’s thyroiditis,HT)或桥本病。
处方抗菌药物使用指征建议予以体现。