内科主治医师-----风湿

2023-2024主治医师之内科主治知识点总结归纳完整版1、下列关于急性粟粒性肺结核的描述错误的是A.可有肝脾大B.是血行播散所致C.均为急性起病，持续高热，中毒症状重D.肺部体征少E.肺部体征与X线表现不一致正确答案：C2、最易引起胸膜病变的是A.支气管内膜结核伴肺不张B.金黄色葡萄球菌性肺炎C.气管、支气管淀粉样变D.肺隐球菌病E.病毒性肺炎正确答案：B3、小儿上呼吸道感染的主要病原是 A.呼吸道合胞病毒B.肺炎链球菌　C.肺炎支原体　D.衣原体　E.轮状病毒正确答案：A4、胰岛素发挥生物学效应所作用的受体是A.酪氨酸激酶B.细胞核受体C.苏氨酸激酶D.与G蛋白偶联受体E.鸟苷酸环化酶正确答案：A5、正常人体OGTT试验，血糖何时降至空腹腔积液平或以下A.150minB.180minC.60minD.120minE.30min正确答案：B6、痛风的检查结果不包括A.受累关节X线可见透亮骨质缺损B.痛风石活检有尿酸盐结晶C.关节腔穿刺物镜检可见针形尿酸盐结晶D.胸片提示痛风结节E.血尿酸升高正确答案：D7、治疗慢性肾盂肾炎下列描述错误的是A.必须同时去除诱因B.单用有效药物使用2～4周C.症状不明显，可采用低剂量抑菌疗法D.急性发作时治疗同急性肾盂肾炎E.根据尿培养药敏结果选择抗生素正确答案：C8、患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。

查体血压160／80mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间3／6级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导A.右心室扩大B.右心房扩大C.左心室扩大D.左心房、左心室扩大E.左心房扩大正确答案：D9、癌性空洞应鉴别A.结核球B.淋巴瘤C.结核性空洞D.结核性胸腔积液E.粟粒性肺结核正确答案：C10、关于原发性肺结核，错误的说法是A.原发结核播散病灶可隐匿终身B.可以扩散引起结核性脑膜炎C.非常容易形成原发空洞D.有淋巴和血行播散倾向E.经过及时诊断、治疗，恢复顺利，不留痕迹正确答案：C11、肾性贫血A.肾小球排泄功能障碍B.α-骨化醇生成减少C.促红细胞生成素生成减少D.肾素血管紧张素系统激活E.肾小管功能障碍正确答案：C12、女性，34岁，干咳、低热3天就诊。

类风湿关节炎风湿免疫疾病案例分析题：提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面备选答案中选出全部正确答案。

正确答案可能为一个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为0。

（注:案例分析题答题在机考中不可逆，即答完一问后不能返回修改）时间：75分钟通常11个案例左右考试特点：时间紧，难度较大，常常综合了生理，解剖，病理，免疫等知识来考察考生，对于年轻的主治医师为最难的一站。

应试方法：按部就班，步步为营，学会放弃复习重点：常用的检查分析（检验、生化、免疫），常用的影像学检查，常见疾病的处理，用药等避免出现以下情况过于自信：太武断，容易出错过分谨慎：优柔寡断浪费时间，且正确率低过分强调个人经验：一切以书本为准，指南为准概述分类（☆☆）病理特点化病（SSc）、多肌炎/皮肌炎（PM／DM）、强直性脊柱炎（AS）、骨性关节炎（OA）自身抗体常见关节炎的特点治疗药物续表补：各种激素的用途类风湿关节炎概述定义对称性累及多个周围关节为主的、多系统炎症性自身免疫性疾病基本病变滑膜炎（滑膜炎→侵犯软骨和骨→全关节破坏）急性期滑膜表现为渗出性和细胞浸润性发病多发于中年女性，起病隐匿病因不明，可能与感染因子、遗传倾向（HLA-DR4基因）有关。

CD4+T细胞在发病中起重要和主要作用临床表现——关节表现晨僵晨起后活动时出现僵硬感，活动一段时间后缓解，出现在95%患者，为活动的指标之一，晨僵持续时间与严重程度呈正比疼痛与压痛RA的首发症状，最常受累部位为腕关节、掌指关节、近端指间关节，多呈对称性、持续性关节肿胀关节腔内积液或关节周围软组织炎症所致，好发腕关节、掌指关节、近端指间关节、膝关节关节畸形晚期患者，腕关节强直、肘关节伸直受限，掌指关节半脱位、手指尺侧偏斜、手指“天鹅颈“或“纽扣花”畸形临床表现——关节外表现类风湿结节最常见的关节外表现，结节大小不一，质硬，无压痛，多对称性分布，RA的特异性皮肤表现。

风湿与临床免疫学主治医师考试大纲―基础知识天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式2022年风湿与临床免疫学主治医师考试大纲―基础知识天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。

风湿与临床免疫学试题量：4349道。

天宇考王卫生技术资格中级职称考试宝典题库分为四部分,即基础知识、专业知识、相关专业知识、专业实践技能。

每部分题型有A1型题、A2型题、A3型题、A4型题、B1型题等。

学习平台分为单机版、网页版和手机版三位一体的学习模式。

考试题库包含：章节练习题、综合练习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。

天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式(1) 常见病因10. 腹泻(2) 发生机制(3) 临床表现(4) 诊断方法、步骤(1) 常见出血病因及部位(2) 不同出血量的病理生理改变和临床表现11. 呕血(3) 伴随症状、体征和临床意义(4) 食管静脉曲张破裂与非食管静脉曲张破裂出血的区别(5) 出血量与活动性判断(1) 病因12. 便血(2) 不同出血量的病理生理改变(3) 临床表现(4) 伴随症状和意义(1) 正常胆红素代谢(2) 黄疸分类13. 黄疸(3) 黄疸鉴别诊断(4) 实验室及其他检查：肝功能、免疫学检查、血液学检查、超声、X 线、核素等治疗性试验(1) 常见病因14. 腹水(2) 发生机制(3) 诊断方法、步骤(4) 常见疾病的鉴别诊断(1) 概念15. 肝肿大(2) 常见病因、机制(3) 诊断方法(4) 常见疾病的鉴别诊断(1) 正常淋巴结(2) 引起淋巴结肿大的常见原因16. 淋巴结肿大(3) 浅表淋巴结的触诊方法与顺序(4) 肿大淋巴结的触诊内容(5) 淋巴结肿大的临床意义(1) 概念(2) 引起紫癜的常见原因17. 紫癜(3) 紫癜的临床特点，与出血性皮疹的鉴别(4) 紫癜的临床表现(1) 正常脾脏的体表投影位置18. 脾肿大(2) 引起脾肿大的常见原因(3) 体格检查时脾肿大的测量方法及临床常用脾肿大分度标准掌握熟悉掌握掌握掌握掌握熟悉掌握掌握掌握掌握熟悉掌握掌握掌握熟悉掌握掌握掌握掌握掌握熟悉熟悉掌握天宇考王卫生技术资格中级职称考试宝典题库分为四部分,即基础知识、专业知识、相关专业知识、专业实践技能。

全科医学主治医师专业知识（风湿病）-试卷1(总分：66.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：21，分数：42.00)1.下列有关风湿性疾病的描述，哪项是错误的（分数：2.00）A.属于变态反应性疾病B.与溶血性链球菌感染有关C.风湿性关节炎常导致关节畸形√D.可累及全身结缔组织E.心脏病变的后果最为严重解析：2.关于风湿性疾病的临床特点，下列哪项不正确（分数：2.00）A.病程多呈慢性经过B.临床表现差异很大C.反复发作与缓解交替出现D.对治疗反应的个体差异不大√E.免疫学异常表现复杂解析：解析：风湿性疾病是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病，其特点为病程多呈慢性经过，临床表现差异大，反复发作与缓解交替出现，多种疾病有复杂的免疫学异常，同一疾病的不同个体对治疗的反应有很大差异。

3.风湿活动的正确判断指标是（分数：2.00）A.血沉慢B.血小板减少C.黏蛋白降低D.C反应蛋白增多√E.血浆白蛋白提高解析：解析：风湿活动期可有血沉增快、C反应蛋白升高、免疫球蛋白升高。

4.下列风湿性疾病中抗dsDNA抗体阳性率最高的是（分数：2.00）A.皮肌炎B.硬皮病C.骨关节炎D.系统性红斑狼疮√E.类风湿关节炎解析：解析：系统性红斑狼疮患者抗dsDNA抗体的特异性为95％，敏感性70％，对确诊系统性红斑狼疮和判断其活动性有价值。

5.下列概念除了哪项都是错误的（分数：2.00）A.风湿病与风湿热是同一个病B.风湿热也。

叫风湿性关节炎C.风湿热与风湿没有区别D.风湿热是累及多系统的炎症性疾病√E.风湿热的病因同其他结缔组织病的病因一样是不清楚的解析：6.风湿热的发病年龄多见于（分数：2.00）A.5～15岁√B.3～18岁C.4～16岁D.1．～15岁E.2～14岁解析：7.风湿热最常见的皮肤表现是（分数：2.00）A.皮下小结√B.猩红热样皮疹C.荨麻疹D.结节性红斑E.多形性红斑解析：8.不属于风湿热的主要表现的是（分数：2.00）A.发热√B.关节炎C.心肌炎D.舞蹈症E.环形红斑解析：解析：风湿热的主要表现：心脏杂音、心脏增大、心包炎、充血性心力衰竭；多发性关节炎；舞蹈症；环形红斑；皮下结节。

急诊医学中级考试主治医师试题及答案（风湿性疾病）36对系统性红斑狼疮的治疗，以下描述不正确的是A目前尚无根治方法，但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解B治疗原则中包括去除诱因C环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一D最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂E重症患者可行激素冲击治疗正确答案：D答案解析：根据病情选择治疗方案。

37患者，女，23岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，应诊断为A系统性红斑狼疮（活动期）B类风湿性关节炎C白塞综合征D混合性结缔组织病E紫瘢性肾炎正确答案A38患者，女，35岁，反复口腔溃疡、雷诺现象3年，近1个月乏力、脱发、低热，化验血常规血小板38xlO∕L,ANA、抗SSASSB抗体阳性。

最可能的诊断为A系统性红斑狼疮B白塞综合征C干燥综合征D过敏性紫瘢E混合性结缔组织病正确答案:A39、SLE可检测到的自身抗体中与习惯性流产有关的是A抗RNP抗体B抗Snl抗体C抗SSA抗体D抗ACL抗体E抗dsDNA抗体正确答案：D40、与SLE疾病活动性相关的抗体是AANAB抗Snl抗体C抗RNP抗体D抗dsDNA抗体E抗PCNA抗体正确答案：D41女性，42岁。

诊断系统性红斑狼疮3年，未定期复查，激素治疗不规律，近2个月停药，近半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节痛，发热3天，伴头痛，抽搐2次来诊，急诊头颅CT未见明显异常。

除实验室检查外，该患者最急需做的检查是A腰穿查脑脊液常规、生化、病原体检测等B肝胆脾彩超C肺CTD心脏多普勒超声E头MRl正确答案:A答案解析：目前最急需的检查是腰穿，以便尽快除外感染性病变，及时应用激素治疗控制病情，其他检查可以等病情平稳后进行。

42女性，17岁。

因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。

中医内科学(主治医师)精华笔记中医内科学精华笔记感冒是一种常见的外感疾病，由于感受到XXX而引起。

病情轻的情况称为伤风、冒风或冒寒，而病情重的情况则称为重伤风。

当某种疾病在一段时间内广泛流行且症状相似时，被称为时行感冒。

其临床表现包括鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适和脉浮等。

治疗感冒需要根据不同的证型选择不同的药物。

例如，对于风寒证，可以使用荆防达表汤或荆防败毒散。

对于风热证，则可以使用银翘散或葱豉桔梗汤。

对于暑湿证，可以使用新加香薷饮。

对于气虚感冒，可以使用参苏饮。

对于阴虚感冒，可以使用加减葳蕤汤。

咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰涎而言，是肺系主要证候之一。

其病因可能是外感六淫或内邪干扰肺部。

咳嗽的治疗需要根据不同的证型选择不同的药物。

例如，对于风寒袭肺，可以使用三拗汤或止咳散来宣肺止咳。

对于风热犯肺，可以使用桑菊饮来清热宣肺。

对于痰湿蕴肺，可以使用二陈平胃散合三子养亲汤来健脾燥湿化痰止咳。

对于肝火犯肺，可以使用泻白散合黛蛤散来清肺平肝顺气降火。

对于肺阴亏耗，可以使用沙参麦冬汤来滋阴润肺止咳化痰。

哮病是一种反复发作性的痰鸣气喘疾患。

其发作时呼吸急促困难，严重时不能平卧。

哮病的病因可能是外邪侵袭、饮食不当、体虚病后等。

治疗哮病需要根据不同的阶段和证型选择不同的药物。

例如，在发作期，对于寒包热哮，可以使用小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减来祛风涤痰清化痰热。

对于虚哮证，可以使用平喘固本汤来补肺纳肾降气化痰。

在缓解期，可以使用六君子汤来治疗肺脾气虚证，或使用生脉地黄汤合金水六君煎来治疗肺肾两虚证。

喘症是一种以呼吸困难、张口抬肩、鼻翼扇动、不能平卧为特征的病证。

其病因可能是外邪侵袭、饮食不当、情志所伤、劳欲久病等。

治疗喘症需要根据不同的虚实情况选择不同的药物。

例如，对于风寒壅肺，可以使用麻黄汤合华盖散加减来宣肺散寒。

九、胸痹是一种疾病，其主要症状为胸部闷痛、胸痛彻背、喘息不得得卧。

2015年卫生资格考试《内科主治医师》模拟试题及答案2015年卫生资格《内科主治医师》模拟试题及答案1 A1型题：(1-40题)1.类风湿关节炎下列关节外表现哪个不常见:B(中)A 类风湿结节B 肾炎C 肺间质病变D 心包炎E 神经炎2.下列哪个不是类风湿关节炎关节表现特点:B(中)A 关节晨僵B 不对称关节肿C 关节痛D 关节压痛E 关节畸形3.类风湿关节炎晨僵时间一般大于:D(中)A 15分B 30分C 45分D 60分E 120分4.下列哪项是类风湿关节炎的最早关节表现:C(低)A 关节晨僵B 关节肿C 关节痛D 关节压痛E 关节畸形5.下列哪个不是类风湿关节炎的关节痛特点:C(中)A 对称性B 持续性C 游走性D 反复性E 时轻时重6.下列哪个不是类风湿关节炎疾病活动指标:E(中)A 晨僵时间B 关节痛数C 关节肿数D 15米步行时间E 关节畸形数7.下列哪个不是类风湿关节炎特殊关节受累表现:D(中)A 张口困难B 颈痛C 臀及下腰部痛D 骶部痛E 肩部痛8.Felty综合征是指类风湿关节炎伴有除外下列哪项:A(中)A 类风湿结节B 脾大C 中性粒细胞减少D 血小板减少E 贫血9.类风湿关节炎活动期，下列哪项不常见:B(中)A 轻至中度贫血B 血小板减少C 血沉快D CRP高E RF高10.类风湿关节炎关节液特点:C(中)A 白细胞明显增高B 中性粒细胞增高C 单个核细胞增高D 粘度差E 含糖低11.常规临床检测的是哪一型类风湿因子:E(低)A IgAB IgGC IgED IgDE IgM12.抗风湿消炎药不包括:B(中)A 青霉胺B 青霉素C 强的松D 双氯酚酸钠E 干扰素13.甲氨蝶呤不良反应包括:E(中)A 口腔溃疡B 胃肠道反应C 骨髓抑制D 肝功异常E 以上均包括14.NSAIDs副作用不包括:E(中)A 胃肠道反应B 凝血异常C 肾损害D 高血压E 抑制结肠，直肠癌细胞的生长15.NSAIDs的作用下列哪项表述不正确:B(高)A 起效快，可迅速缓解关节与肌肉疼痛和晨僵B 可以阻止风湿病病程的进展C 停药不久即可出现“反跳”或症状再现D 副作用发生率高E 只适用于低度至中度疼痛，对内脏痛无效16.慢作用抗风湿药，下列哪项表述不正确:E(中)A 起效时间长于NSAIDsB 有控制病情进展可能C 一般与NSAIDs合用D 包括MTX，CTX，SASP等E 包括肾上腺皮质激素17.RA的主要病理变化为：C(高)A.关节滑膜的慢性炎症B.炎性细胞浸润C.滑膜炎形成D.软骨及骨组织的侵蚀E.关节结构的破坏18.下列哪个不是RA的病因?D(中)A.遗传因素B.感染C.性激素D.输血E.以上均是19. RA病人中存在哪些自身抗体? E(中)A.RFB.AKAC.APFD.抗胶原抗体E.以上均是20.对RA血管炎描述正确的是：D(高)A.RA血管炎是常见的关节外病变，血管炎是RA严重的表现B.RA血管炎主要累及小动脉(外径在250～400ftm之间)，亦可侵犯微静脉C.病理特征为坏死性全层动脉炎，病变有时与典型的结节性多动脉炎无区别 D.血管炎的发生认为是免疫复合物在血管的沉积所致21.对类风湿结节描述错误的是：D(高)A.类风湿结节是RA的一个最具特征的关节外病理损害B.最常见于前臂受压的伸面C.几乎所有伴有类风湿结节的RA病人均为RF阳性D.类风湿结节形成初期的组织形态不具有肉芽组织的特征22.对Felty综合征的描述，不正确的是：C(高)A.Felty综合征(Felty syndrome，FS)是一种严重型RAB.突出表现为类风湿关节炎伴有嗜中性粒细胞减少和脾肿大 C.关节病变严重，常伴有高滴度的RFD.FS的发生可能与遗传因素有关E.嗜中性粒细胞的减少是FS的最基本特征，是FS病人反复感染的主要原因23.类风湿关节炎的动物模型包括下列：E(高)A.胶原性关节炎B.链球菌细胞壁成分诱导的关节炎C.佐剂性关节炎和蛋白多糖诱导的关节炎D.自发性关节炎和基因转化动物关节炎模型 E.以上均是24.RA的诊断标准包括：E(中)A.晨僵至少1小时(>6周)和2、3个或3个以上关节肿(>6周)B.腕、掌指关节或近端指间关节(>6周)和对称性关节肿(>6周) C.皮下结节和手X片改变D.类风湿因子阳性(滴度>1∶32) E.以上均是25.关节受损的类型不包括：D(中)A.单关节发病B.少关节发病C.对称关节发病D.有时也可以累及无滑膜的关节26.下列属于特殊类型的RA是：E(高)A.健壮型类风湿关节炎B.缓和的血清阳性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征C.回纹型风湿症D.成人Still病E.以上均是27.RA的滑膜炎症反应的特点是：E(高)A.衬里细胞层增厚B.间质层大量炎症细胞浸润和微血管的新生C.滑膜细胞表面表达多种激活抗原D.血管的形成及软骨和骨组织的破坏E.以上均是28.有关RA晨僵描述正确的是：E(高)A.晨僵常为RA非常突出的临床表现B.出现晨僵的原因可能由于在睡眠或活动减少时，水肿液蓄积在炎性组织中的缘故 C.随着肌肉的收缩、水肿液被淋巴管和小静脉所吸收，晨僵也随着缓解 D.当RA病情缓解时，晨僵渐渐消失，它是评估RA活动的指标之一E.以上均是29.非甾体类消炎镇痛药的作用机制是：C(高)A.抑制T琳巴细胞B.抑制B淋巴细胞C.抑制前列腺素合成D.抑制巨噬细胞E.抑制免疫复合物形成30.下列为类风湿关节炎的临床特征，除了一项不是：D(中)A.对称性关节肿痛B.近端指间关节肿痛C.腕关节肿痛D.远端指间关节肿痛E.掌指关节肿痛31.临床上用乳胶凝集法检测的类风湿因于指的是：C(中)A.IgA型类风湿因子B.IgG型类风湿因子C.IgM型类风湿因子D.类风湿因子和IgA形成免疫复合物E.混合型类风湿因子32.不是类风湿性关节炎的关节外表现有：E(中)A.Felty综合征B.下肢皮肤溃疡C.巩膜炎D.皮下类风湿结节E.面部红斑33. 类风湿性关节炎的基本病理改变是：A(低)A.滑膜炎B.T淋巴细胞大量增殖C.炎症细胞浸润D.免疫复合物沉积E.关节骨性增生34.RA的早期手和腕的X线检查表现有：D(中)A.早期的X线表现包括软组织肿胀、关节周围骨质脱钙、关节间隙均匀变窄B.指关节和近端指间关节间隙消失C.关节面的边缘由于骨质吸收及早期的侵蚀性损伤而变模糊不清D.核磁共振检查可以发现更早期的侵蚀性病变 E.以上均是35.Baker囊肿的描述正确的是：D(高)A.类风湿膝关节腔内积液，屈膝时腔内压力高使积液被挤入关节后侧的半膜肌滑囊B.致使后者向腘窝腔内扩大而形成腘窝囊肿C.囊肿可向下发展进入腓肠引起单侧小腿肿大D.囊肿破裂可产发生膝后部及小腿肚的突然疼痛，伴局部红肿，明显压痛以及发热E.以上描述均正确36.RA能累及颈部的关节有：D(高)A.齿状突周围的滑膜囊及其相关的韧带B.寰枢关节受累C.齿状突的骨部也可受累见于幼儿D.以上均正确E. 以上均错误37.Caplan综合征是指：E(高)A.类风湿结节的另一类型是类风湿尘肺B.类风湿关节炎的煤矿工人肺部出现特征性阴影的病症C.煤矿工人肺部除尘肺外还可见多发性圆形结节影 D.翻砂、石棉、铁、铅等职业的类风湿患者也可见类似病变，有类风湿关节炎的矿工肺部结节的出现事为普通矿工的3倍E.以上描述均正确38.属于慢作用抗风湿药的是：A(中)A.MTXB.IFN-γC.戴芬D.金诺芬39.下列药物属于非甾体消炎镇痛药的是：A(中)A.芬必得B.甲氨螺岭C.金诺芬D.氯喹40.属于生物制剂是：B(中)A.MTXB. IFN-γC.戴芬D.金诺芬A2型题：(41-43题)41.中年女性，双手不能紧握，关节痛半年。

2022年-2023年主治医师之内科主治303押题练习试题B卷含答案单选题（共30题）1、风湿病是( )A.乙型溶血性链球菌直接感染B.流感病毒感染有关C.乙型溶血性链球菌感染有关D.对青霉素过敏所致E.流感病毒直接感染【答案】 C2、环磷酸胺最常见的不良反应是A.胃肠道不良反应B.骨髓抑制C.性腺抑制D.肝功能异常E.神经系统损害【答案】 B3、男性患者，15岁，水肿、少尿1周，半月前有"感冒"史，BP：140／90mmHg，Hb120g／L，尿蛋白(+++)，尿隐血(+++)，尿RBC15～20／HP，血肌酐180μmol／L，血G下降，最先考虑的诊断是A.毛细血管内增生性肾炎B.局灶节段性肾小球硬化C.新月体性肾炎D.系膜增生性肾炎E.膜增殖性肾小球肾炎【答案】 A4、非浸润性突眼A.局部用药、眼罩、利尿、限盐等B.眼征阳性C.抗甲状腺药物联合甲状腺制剂、免疫抑制剂、球后放射治疗D.视力减退、眼肌麻痹、复视E.以上都是【答案】 B5、属于《卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见》提出的八项行业纪律之一的是A.医疗机构不准使用无生产批准文号的自制药品与制剂B.医务人员不准介绍病人到其他单位检查或治疗C.医疗机构和科室不准实行药品等加价销售办法D.医疗机构的内部科室可根据承包运转情况设立小金库E.医务人员不准在医疗服务活动之外接受患者及其亲友的宴请【答案】 A6、干燥综合征出现下列哪种情况需警惕淋巴瘤的可能A.C3水平低B.长期反复高热C.冷球蛋白血症D.多种自身抗体阳性E.血液系统明显受累【答案】 C7、水占新生儿体重的A.20％～25％B.55％～60％C.75％～80％D.35％～40％E.4％～5％【答案】 C8、女性，56岁。

肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍少尿，如需单纯放腹水，第一次放多少合适A.1000mlB.5000～6000mlC.3000～4000mlD.1500～2500mlE.>6000ml【答案】 A9、男性，60岁，高血压病10年。

2020年风湿与临床免疫学章节练习一、A11、下列关于风湿性疾病自身抗体检测说法错误的是A、抗核抗体是结缔组织病的筛查抗体B、类风湿因子阳性也不一定就是类风湿关节炎C、抗环瓜氨酸肽抗体对早期类风湿关节炎的诊断特异性高D、抗中性粒细胞胞浆抗体对血管炎的诊断有一定意义E、抗磷酸脂抗体是系统性硬化病的标记性抗体2、不同类型的结缔组织病与不同的抗体相关，下列配对错误的是A、抗Sm抗体为SLE的标记性抗体B、抗SSA与干燥综合征相关C、抗Scl-70抗体与系统性硬化病相关D、抗Jo-1抗体与肌炎/皮肌炎相关E、抗双链DNA抗体与类风湿关节炎相关3、下列哪项不是改变病情抗风湿药最常见的不良反应是A、骨髓抑制B、光毒性C、出血性膀胱炎D、视网膜病变E、肺间质病变4、关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是对的A、风湿病就是胶原性疾病B、风湿病就是结缔组织病C、风湿病只包括风湿热和类风湿性关节炎D、风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病E、结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分，不能互相等同5、下列有关结缔组织病的诊断描述不正确的是A、慢性病程B、多系统损害C、血清出现自身抗体D、受损组织病理示慢性炎症细胞E、有上呼吸道感染史6、下列关于风湿性疾病的病理改变叙述错误的是A、急性坏死性小动脉、细动脉炎是SLE的基本病变B、类风湿性关节炎以多发性和对称性增生型滑膜炎为主要表现C、系统性硬化主要累及皮肤，胃肠道及肾脏不常受累D、痛风主要是关节腔炎症E、纤维化是系统性硬化的特征性病变7、下列关于类风湿性关节炎发病机制的叙述错误的是A、免疫紊乱被认为是类风湿性关节炎主要的发病机制B、类风湿性关节炎的发病与遗传因素无关C、类风湿性关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性疾病D、一些感染性因素可影响RA的发病和病情进展E、对于RA的发病机制不是很清楚8、类风湿关节炎的主要表现是A、游走性大关节肿痛B、全身关节肿痛伴发热、皮疹C、对称性小关节肿痛伴晨僵D、多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍E、腰骶痛伴晨僵9、类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的最常见的关节外表现是A、肺间质纤维化B、类风湿结节C、脾大D、胸膜炎E、上腹不适10、对类风湿关节炎关节畸形的产生下述有误的是A、多见于晚期患者B、手指可形成天鹅掌畸形C、重症患者可呈纤维强直D、可完全丧失关节功能E、腕关节强直是常见畸形11、类风湿性关节炎的X线检查不正确的是A、Ⅰ期关节端骨质疏松、关节间隙变窄B、Ⅱ期关节间隙变窄C、Ⅲ期关节面出现虫蚀样改变D、Ⅳ期合并有关节纤维性或骨性强直E、广泛性的关节脱钙12、关于类风湿关节炎辅助检查下列说法正确的是A、血沉降低和C反应性蛋白增高有助于诊断B、RF滴度与疾病的活动度无关C、抗CCP抗体对中晚期患者最具诊断意义D、肌肉骨骼超声技术对滑膜炎的诊断灵敏E、关节穿刺对鉴别诊断无意义13、关于类风湿性关节炎的诊断及病情监测最重要的影像学检查A、CTB、MRIC、心电图D、X线平片E、全身骨扫描14、下列哪项不是改变病情抗风湿药的特点A、抑制免疫反应B、减缓关节破坏C、控制病情发展D、尽量不联合使用E、选择性抑制炎症中的细胞因子15、关于类风湿关节炎的治疗最重要的是A、药物治疗B、物理治疗C、外科手术治疗D、卧床休息E、关节制动16、关于类风湿性关节炎的治疗说法错误的是A、NASID可以改善关节炎症状，但不能控制病情B、改变病情抗风湿药首选甲氨蝶呤C、MTX不良反应有肝损害、胃肠道反应和骨髓抑制等D、在RA慢性发作时也可给以激素治疗E、滑膜切除术可以使病情得到一定的缓解17、下列属于改变病情抗风湿病药A、美洛昔康B、甲氨蝶呤C、泼尼松D、白芍总苷E、萘普生18、与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括A、遗传B、病毒感染C、紫外线照射D、雌激素E、胰岛素19、下列哪项不属于系统性红斑狼疮的特点A、属于自身免疫性疾病B、病情发展比较稳定C、机制与不能识别自身组织与外来抗原有关D、可并发狼疮肾E、可以蝶形红斑20、下列风湿性疾病中抗dsDNA抗体阳性率最高的是A、皮肌炎B、硬皮病C、骨关节炎D、系统性红斑狼疮E、类风湿关节炎21、SLE临床表现多样，其中心血管系统最多见的疾病是A、心肌炎B、心包炎C、心梗D、心绞痛E、心包积液22、关于SLE关节病变，哪项是错误的A、关节肿痛B、呈多关节对称性损害C、近端指间关节多受累D、关节软骨破坏，关节畸形E、大关节很少受累23、下列系统性红斑狼疮的临床特点中错误的是A、蝶形红斑和盘状红斑最具特征性B、关节痛和肌痛是其常见症状C、几乎所有患者都有肾脏病变D、脾脏肿大为主要体征E、常导致心包炎24、下列哪项不符合SLE的血液系统改变A、白细胞减少B、血小板减少C、自身免疫性溶血性贫血D、正色素细胞性贫血E、类白血病样改变25、关于SLE病人妊娠问题，哪项不正确A、易发生流产、早产B、应病情稳定，心肾功能正常，方可妊娠C、可出现新生儿狼疮D、妊娠时可使SLE病情恶化E、妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂26、下列关于系统性红斑狼疮描述不正确的是A、免疫复合物的形成及沉积是系统性红斑狼疮发病的主要机制B、补体C3升高C、几乎所有患者的肾组织均有病理变化D、约80%的病人在病程中有皮肤损害E、抗Sm抗体特异性高达99%27、狼疮肾A、以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B、C3呈飘带样沿毛细血管襻沉积C、IgA和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积D、IgC和C3呈颗粒样在毛细血管襻沉积E、各种免疫球蛋白都呈阳性“满堂亮”现象28、免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是A、心脏B、肾C、肺D、肝E、胰腺29、年轻女性，日晒后皮肤出现盘状皮疹，拟诊断为系统性红斑狼疮，下列哪项抗体检测为该病的标记性抗体A、抗核抗体B、抗CCP抗体C、抗RNP抗体D、抗SSA抗体E、抗Sm抗体30、对SLE的诊断常用而有价值的病理检查是A、肾穿刺B、骨髓穿刺C、肺穿刺D、淋巴结活检E、皮肤狼疮带试验31、下列哪项不是SLE的诊断标准A、盘状红斑B、光过敏C、口腔溃疡D、关节炎E、蛋白尿<0.5g/d二、A21、男，10岁，因发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后，需预防性治疗的方法是A、避免关节损伤B、忌海鲜C、减少体育运动D、长效青霉素肌注E、激素吸入维持2、某患者，女，36岁，总叙述自己关节疼痛，去医院检查，发现血清出现自身抗体，结合患者的临床表现，医生诊断为结缔组织病，请问以下哪种药物不属于非甾体抗炎药A、布洛芬B、双氯芬酸C、萘普生D、对乙酰氨基酚E、甲氨蝶呤3、患者，男性，20岁。