市级重点领军人才梯队申报表

附件二上海领军人才申报表姓名：推荐单位：所属系统：上级单位：中共上海市委组织部某某市人力资源和社会保障局制填表说明1、文化程度：系指国家承认的最高学历；2、毕业院校：系指最高学历的毕业院校；3、毕业时间：系指最高学历的毕业时间；4、最高学位：系指国内外获得的最高学位；5、行政职务：系指现正在担任的最高行政职务。

高等院校行政职务只填至校、系两级〔教研室主任、校属研究所所长等职务一律不填〕;6、单位类别：填写如下类别之一；企业/事业/机关〔党政军群〕7、单位性质：填写如下性质之一；国有/非公/其它8、从事专业：系指现正从事的专业；9、专业大类：填写如下专业大类之一；农林牧渔大类交通运输大类生化和药品大类资源开发与测绘大类材料与能源大类土建大类水利大类制造大类电子信息大类环保气象与安全大类轻纺食品大类财经大类医药卫生大类旅游大类公共事业大类文化教育大类艺术设计传媒大类公安大类法律大类10、特贴年份：填写被批准享受国务院特殊津贴的年份；11、留学年份：系指留学回国工作年份；12、业绩贡献：填写申报者所做出的表现其学术、技术水平的主要业绩和突出贡献；13、代表论著：填写最能代表本人贡献和水平的论文、著作、译作、创作、设计、专利等，注明发表的时间、刊物名称、期号等；14、团队情况：填写申报者目前所带领团队人才、项目、成果方面根本情况；15、最新成果：填写最近一至二年完成〔或即将完成〕的重大科研项目、著作、发明、设计与专利等，注明取得的成果情况、经济社会效益与发表的时间、刊物名称和期号等；16、专家推荐表此表应由两位熟悉申报者的同行专家分别填写；17、社会团体推荐表应由申报者所从事专业、行业领域的社会团体填写；18、假如内容在表格中填写不下，可另附表；19、此表一式五份，评审完成不再退回。

一、根本信息二、主要工作经历三、获奖情况四、主要业绩与贡献五、代表论著六、带领团队情况七、最新成果八、审核意见表1领军人才专家推荐表表2领军人才社会团体推荐表。

附件二厦门市高层次卫生领军人才申报表（申报层次）申报人姓名（签字）：专业技术职务：行政职务：申报单位（盖章）：厦门市卫生局制20 年月日填表说明1、文化程度：系指国家承认的最高学历；2、毕业院校：系指最高学历的毕业院校；3、毕业时间：系指最高学历的毕业时间；4、最高学位：系指国内外获得的最高学位；5、技术职务：系指受聘的岗位专业技术职务，如教授、研究员、主任医（技）师等。

6、行政职务：系指现正在担任的最高行政职务。

高等院校行政职务只填至校、系两级（教研室主任、校属研究所所长等职务一律不填）;7、单位类别：填写下列类别之一：事业/企业8、从事专业：系指现从事的专业；9、留学年份：系指留学回国工作年份；10、主要业绩贡献：申报者填写所做出的体现其学术、技术水平的主要业绩和突出贡献，包括掌握本学科关键技术、解决本专业复杂疑难问题、疑难危重病例会诊和获知本学科新知识、新动态及培养医疗团队与专科专病建设等能力，应附相关病例复印件；11、代表论著：填写最能代表本人贡献和水平的论文、著作、译作、专利等，注明发表的时间、刊物名称、期号等；12、团队情况：申报者填写目前所带领团队人才、项目、成果方面基本情况；13、科研项目：填写近五年以第一负责人承担的副省级城市科技局或省卫生厅级科研项目、省科技厅或其它部门项目/协作组成员项目、国家基金、科技部项目/政府类国际合作项目、国家重大专项首席（指973、863、十一五等项目资金在500万以上）项目情况；14、若内容在表格中填写不下，可另附表；15、表中内容涉及证书的，应附复印件；16、申报者填写要严肃认真、实事求是、内容翔实、文字精炼；17、请采用A4纸双面填写，于左侧装订；18、如采用计算机打印，请在封面申报人处签名；19、此表一式六份。

一、基本信息二、主要工作学习经历（包括国内外进修情况）三、近5年获奖情况（本人主持或主要参与，附复印件）四、重要社会兼职、学术团体任职情况（附复印件）五、主要业绩与贡献（包括学术交流情况）六、代表论著及被引用情况（近5年，选5篇代表作附复印件）七、带领团队情况八、科研项目（近5年承担）九、初审意见十、评议、审批意见。

编号：____________福建省科技创新领军人才申报表申报人： _____________________学科领域： ___________________技术领域： ___________________依托单位： ___________________审核单位： ___________________填报日期： ___________________福建省科学技术厅二O—三年制填写说明一、填写内容应实事求是、内容翔实、文字精炼。

二、申报表封面“学科领域”取“所属学科1”填写的学科。

“技术领域” 请从“农业领域”、“能源领域”、“信息领域”、“资源领域”、“环境领域”、“人口与健康领域”、“材料领域”、“先进制造领域”、“其他领域”中选择填写（其他领域指前八个领域不能覆盖的领域）。

三、涉密内容不得在申报材料中体现。

四、“主要教育经历”、“主要工作经历”按主要经历和时间顺序填写。

五、已入选省级以上优秀、杰出等人才计划的，且符合申报条件的申报人，须提供新的突出的创新业绩证明，方可申报。

六、“项目来源”主要是指项目的组织和委托单位，“计划名称”是指承担计划的名称，如国家863计划、福建省科技重大专项项目等。

七、依托单位为申报人所在工作单位，审核单位为各设区市科技局、省直有关部门、高校、科研院所和中央驻闽科研机构，负责对本地区或本单位的申报人材料进行核实。

八、表中栏目没有内容一律填“无”。

九、《福建省科技创新领军人才申报表》和附件材料，签字盖章后由各审核单位统一报送省科技厅。

、基本信息、近5年主要科研情况三、申报人自我评价主要包括研究能力和学术技术水平、对所属科学技术领域和相关产业影响等方面的情况。

（1000字以内）四、未来研究计划及当前研究基础（请按以下提纲编写）（不超过2000字）（一）未来三年发展规划1. 拟开展的研发在国际和国内同领域所处的地位；2. 研发的主要内容及创新点；3. 开展的研发对提升我国和福建省相关领域科技创新能力和发展战略性新兴产业等的重要意义；4. 科研组织管理、个人能力提升、人才培养和团队建设、国内外合作等工作设想；5. 支撑保障条件需求。

附件：
山东省医学领军人才申报表
申报人姓名：
从事专业：
单位名称：
单位公章:
山东省卫生厅制
二〇〇九年九月
填表说明
一、申报表内各项内容应实事求是，认真填写。

二、从事专业学科必须以三级学科填报。

三、单位名称必须与单位公章上的名称相一致，不能用简称。

四、省级或省级以上人才指国务院特殊津贴、卫生部中青年突出贡献专家、山东省中青年突出贡献专家、山东省省级拔尖人才、省卫生厅“1020”人才工程入选人员等。

五、表格四中“申报人科研学术成绩”填报时限为2005年1月1日至今。

六、申报表用A4纸打印，并在左侧装订成册，一式10份，每份均须加盖单位公章。

七、所附材料包括学位证书复印件、获奖证书、论文、专著和教材的封面、版权页、目录复印件。

在加上封面和材料目录后按此次序在左侧装订成册，一式一份。

一、申报人基本情况
二、申报人学习、研修与工作简历
三、申报人的业务技术能力
四、申报人科研学术成绩
五、下一步科学研究规划
六、申报人所在团队主要人员名单
注：“申报人所在团队主要人员”应为申报人所在的三级学科人员
七、申报人培养经费预算
八、申报人所在单位培养计划和培养目标
九、申报人所在单位、学术委员会的审核意见。

附件2编号：□科学研究□工程技术泉州市科技创新领军人才申报表（样表）申报人：学科领域：技术领域：所在单位：推荐单位：填报日期：中共泉州市委人才工作领导小组办公室制填写说明一、填写内容应实事求是、内容翔实、文字精炼。

二、申报表封面“学科领域”取表一基本信息中“所属学科1”填写的学科。

“技术领域”请从“农业领域”、“能源领域”、“信息领域”、“资源领域”、“环境领域”、“人口与健康领域”、“材料领域”、“先进制造领域”、“其他领域”中选择填写（其他领域指前八个领域不能覆盖的领域）。

三、涉密内容不得在申报材料中体现。

四、“学习经历”从大学填起。

五、“项目来源”主要是指项目的组织和委托单位，“计划名称”是指承担计划的名称，如国家863计划、福建省科技重大专项项目等。

六、推荐单位为各县（市、区）科技主管部门、市直有关部门、高校、科研院所和省部属驻泉单位，负责对本地区或本单位的申报人材料进行核实。

七、表中栏目没有内容一律填“无”。

八、《泉州市科技创新领军人才申报表》和附件材料，签字盖章后由各推荐单位统一报送泉州市科技局。

一、基本信息二、近5年主要科研情况三、申报人自我评价四、未来研究计划及当前研究基础（请按以下提纲编写）五、所在单位发展需求与申报人的相关性及依托单位提供的支持保障措施1. 所在单位在申报人所属学科和科研领域的布局及发展状况；2. 申报人对所在单位发展的作用（学科带动、科研水平提升、队伍建设等）；3. 所在单位对申报人的培养使用所提供的保障措施及落实计划（包括岗位设置、人才培养、科研场所、实验平台、招生计划、资源共享、经费投入、项目倾斜、后勤保障等）。

六、承诺与审核意见—- 11 -—1. 相关方向最具代表性的论文（不超过3篇）、学术奖励（不超过2项）、承担科研项目（不超过2项）的证明材料；2. 国际学术组织及重要学术期刊任职证明材料；3．科技成果开发、转化及应用推广证明材料;4. 电子版2寸免冠证件照片（蓝底、JPG格式，按“姓名（单位）.JPG”规则命名，分辨率413*626以上，文件大小2M以下）。

浙江舟山群岛新区科技创业领军人才申报表申请项目名称申请人姓名工作单位通讯地址电子邮箱固定电话传真移动电话填报日期年月日第一部分概述一、项目名称创业项目名称二、创业项目概述对项目总体情况的描述，包括采用的关键技术、技术的创新点、权威部门的技术鉴定情况、环保评价等内容。

（500字之内）三、创业机会概述要从项目产品的先进性及应用发展前景、进入市场机会（如：市场现实需求处于萌芽、起步、成长、成熟、饱和、衰退阶段）及市场发展空间、团队实施项目的现有能力和发展潜力等方面描述创业机会。

四、其他该申报项目已经在除舟山以外的哪些城市申报过第二部分创业团队一、申报人姓名性别出生日期学位专业领域职称执业资格国籍身份证或护照号目前生活和工作地学习（从高中起）和工作经历起止时间学校（专业）或工作单位本人身份（职务）申报人介绍（300字之内）：介绍申报人的创新意识、开拓能力、经营理念以及在科技、经济、管理领域取得的主要业绩。

二、创业团队其他成员团队人数博士硕士本科团队其他成员介绍（1000字之内）：核心团队包括拟任总经理、分管技术、市场、财务等方面的副总经理和同类职务的人员，介绍每一成员的受教育背景、能力与专长、工作业绩等。

三、拟办（已创办）企业企业名称创办企业□拟办企业□已办企业已办企业注册时间企业注册地申报人担任企业法定代表人□是□否企业性质□内资□外资□中外合资注册资本股东构成内容货币出资无形资产作价有形资产作价股权比例申报人团队其他成员风险投资其他资金合计第三部分项目技术一、项目总体技术概述（一）总体技术方案项目所依据的技术原理和主要性能指标（1000字之内）：（二）项目创新内容创新类别□理论创新□应用创新□技术创新□工艺创新□结构创新项目创新内容：创新内容要根据选择的创新类别，用技术语言按创新点分条目描述，尽可能多用实验数据，要有数据分析、对比。

如果是技术创新，请说明目前一般采用什么技术，申报项目对什么技术进行了创新，；如果是结构创新、工艺创新，需进行新旧结构或工艺对比，并画出新旧结构图和工艺流程图。

“管理创新领军人才”评选范围包括：东营市内重视人才、支持创新的各企事业单位、高等院校、科研院所主要负责人。

参加“管理创新领军人才”评选，必须高度重视制度创新和人才培养，建立了完善、科学、公平、合理的内部管理制度和人才激励机制，制度创新、机制创新和环境营造方面成效显著，取得了良好的经济效益和社会效益，在同行中具有较高认知度的企事业单位、高等院校、科研机构管理者。

相关证明材料各一式四份（合并装订）、个人简介一份（200字以内）。

均须提供电子版。

以上材料请于2011年2月28日之前报送河口科技局科技管理股。

电话：3888276
附件2：
东营市管理创新领军人才申报表
注：内容请填写后打印上交。

附件4：
※※※同志个人简介
※※※，现为****（单位）***（职务/职称），主要成绩：********************。

注：内容请完成后打印上交。

附件1：
安徽省引进高校领军人才
申报表
姓名
申报单位
人才类别
填表日期
安徽省教育厅制
申报人承诺书
本人承诺对所填内容、提供材料的真实性负责，如有不实，承担相关责任。

申报人（签字）：
年月日
一、基本情况
三、胜任相关学科核心课程讲授情况
四、国内外重要学术组织任职情况（按时间顺序）
五、获奖情况（按时间顺序，等级填国家级或省部级，下同）
六、获得荣誉称号情况（按时间顺序）
七、近五年承担的国家、省重点科研和教研项目情况
八、近五年出版著作、发表论文及拥有知识产权情况
九、已取得主要业绩简述
十、带领团队拟开展研发项目情况
注：填写“项目简介”时，可另加附页。

十一、推荐、评审情况。