外伤性青光眼临床分析

76例眼外伤后继发性青光眼的临床分析【摘要】目的：分析76例眼外伤继发性青光眼病历资料。

方法：用统计方法进行资料分析。

结果：前房出血、房角后退、晶体脱位、眼内炎症是眼外伤继发性青光眼病因。

结论：眼外伤继发性青光眼经治疗后视力均可提高，眼压可控制。

【关键词】眼外伤；继发性青光眼；诊治分析眼外伤是眼科临床常见急症。

眼外伤可导致前房出血、晶状体脱位及破裂、虹膜炎等改变，使房水引流障碍而导致继发性青光眼的发生。

及时、合理的治疗可有效降低眼压、保护患者的视功能。

我科近三年来共收治76例眼眼外伤后继发性青光眼患者，现分析如下：1 对象和方法1.1 对象 2009年3月-2012年3月我科收治76例76眼眼外伤后继发性青光眼患者，76例患者均为单眼发病。

其中男55例，女21例；年龄6-72岁，平均39岁。

15岁以下18例， 60岁以上24例。

农民27例，工人26例，学生15例，司机10例。

致伤原因：致伤原因玩具枪子弹、砖石、球类、拳击伤、车祸伤，鞭炮、啤酒瓶炸伤。

眼外伤原因：眼挫伤52例（83. 16% ）、穿孔伤23例（14. 74% ），化学伤1例（2. 11% ）。

外伤后视力最高为0.3， 57例患者的视力40 mmhg）则需行前房穿刺冲洗术；有继发性出血者加大止血药用量或联合用药。

确诊为继发青光眼后局部给予5 ml/l 噻吗心安滴眼液滴眼，2次/d；匹罗卡品滴眼液，4次/天；必要时给予200 ml/l甘露醇注射液静脉滴注，以降低眼压。

当用药控制眼压后根据情况施行小梁切除术；若术后眼压仍不能控制应加用局部降压药物，必要时可重复施行小梁切除术或滤过性手术。

如晶状体脱入前房或者晶状体破裂需急诊行晶状体取出术；如晶状体完全脱位进入玻璃体合并眼压升高者需急诊行晶状体玻璃体切除术。

所有患者均获得随访。

患者眼压维持在21 mmhg以下至少1 月后作视力评价。

2 结果2.1继发性青光眼原因①眼内积血：前房积血27例（35.53% ），其中单纯前房积血9例。

眼外伤继发性青光眼临床分析摘要：目的：探讨外伤继发性青光眼的发病原因、临床表现及治疗方法。

方法：回顾性分析40例外伤性继发性青光眼患者的临床表现、病因、及治疗方法进行分析。

结果：前房出血，房角后退，晶体脱位，眼内炎症是眼外伤继发性青光眼病因。

结论：外伤性继发性青光眼的病因复杂，治疗困难，视功能损害严重，针对病因及时合理治疗是挽救视功能的一个重要环节。

关键词：眼外伤继发性青光眼【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）06-0095-01眼外伤所致继发性青光眼是继发性青光眼中最常见的是眼外伤主要并发症之一，眼外伤中发生青光眼者约占5%～8%，也是眼外伤后期视力损害的主要原因[1]。

由于其受眼外伤及高眼压双重因素的影响，常使视功能严重受损。

复杂眼外伤往往有多种眼内结构损伤，早期正确的诊断、治疗及后期复查、后继治疗对挽救伤眼视力都极为重要。

现就我院近来收治的40例眼外伤继发性青光眼进行分析报告如下：1 临床资料1.1 对象。

外伤性继发性青光眼共40例40眼，男24例，女16例，均为单眼。

右眼22例，左眼18例，年龄17～69岁。

眼挫伤28例，穿孔伤11例，化学性眼外伤1例。

入院时无光感1例，光感～0.05者5例，0.06～0.25者30例，>0.3者4例。

眼压22～35mmhg者23眼，>35mmhg者17眼，高眼压发生于伤后2h～20a。

1.2 病因分类及治疗方法。

不同的眼外伤致眼球不同部位的损伤，故其继发性青光眼的因素可以是单一的，也可以是多种的，其治疗方法也有所不同，40例患者中以单纯药物治疗26例，药物加前房冲洗6例，药物加虹膜周边切除/梁切开等其他手术8例[2]。

我们根据其致眼压升高的主要原因归类如下：①眼内出血型，眼内出血型是眼外伤中所占比例最多的，本组30例，其中单纯前房积血28例，2例前房积血合并玻璃体积血，高眼压发生于伤后2h～20a，当前房大量出血时，眼压明显升高；通常先给予保守治疗，在应用止血药物的同时，视眼压升高程度不同选择降压药物；首选甘露醇降压，它可加速房水循环，带走积血；使用激素，可减轻房角的水肿及炎症反应，加快积血吸收，降低眼压。

128例眼外伤继发性青光眼临床分析摘要：目的：探讨眼外伤继发性青光眼发生的原因、治疗及转归。

方法：对我院收治的128例眼外伤继发性青光眼患者的临床资料进行回顾性分析，主要包括患者眼外伤类型、继发性青光眼原因、治疗及治疗结果。

结果：128例患者，69例（53.91%）前房出血，35例（27.34%）房角挫伤者，24眼（18.75%）其他原因，前房出血患者分别采用单纯药物治疗或前房冲洗联合手术治疗，房角挫伤采用单纯药物治疗或滤过手术治疗、睫状体冷冻术治疗。

患者入院时眼压为（34.1±8.6）mmhg,出院时眼压为（15.2±4.1） mmhg,眼压明显下降。

结论：前房出血和房角挫伤是引起眼外伤继发性青光眼的主要原因，临床治疗时应准确判断患者外伤类型及继发性青光眼原因后再采取针对性的治疗措施，以促进患者视力早日恢复。

关键词：眼外伤；青光眼；治疗【中图分类号】r775【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)04-0197-01眼外伤是一种常见的眼科急症，常损伤眼部组织结构，引起视力障碍甚至失明等并发症，据相关数据统计，5％-8％的眼外伤患者可出现继发性青光眼[1]，给患者视功能造成严重的损害，药物及手术治疗效果不明显，本文旨在通过对我院128例眼外伤患者的临床资料进行回顾性分析，以探讨该病的临床特点、治疗及转归，现报道如下：1 资料与方法1．1 一般资料：选取我科自2007年1月至2009年12月期间收治的128例眼外伤后继发性青光眼患者为研究对象，其中男88例，女40例；年龄15-69岁，平均（31．5±10.8）岁；外伤原因：钝器伤35例未穿孔、锐器穿通伤69例、其他伤24例；入院时矫正视力情况：25眼无光感，58眼光感<0．05，45眼光感0.05-0.3；本组患者均为单眼受伤。

1.2 方法：单纯前房出血者，患者取半卧位，采用抗感染、降眼压及药物止血等对症支持治疗，效果不明显者，采用生理盐水冲洗前房，取出血凝块，或联合手术治疗[2]；根据患者继发性青光眼病因不同，分别给予不同的治疗，晶状体源性采用药物治疗，房角挫伤性可给予药物或手术治疗。

眼挫伤继发青光眼临床分析作者：相琳来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第12期【摘要】目的探讨眼挫伤继发性青光眼的发病原因及治疗。

方法对30例30眼我院眼挫伤后继发青光眼的病例进行分析。

结果前房出血19例，前房角受挫7例，晶状体脱位4例，经治疗后，眼压控制正常，视力不同程度提高。

结论眼挫伤继发青光眼，要针对病因采用相对的治疗方法，是控制眼压，挽救视力的重要方法。

【关键词】眼挫伤；青光眼；临床分析文章编号：1004-7484（2013）-12-7215-021 资料与方法1.1 一般资料本组病例30例，其中男性23例、女性7例，均为单眼，入院时视力（矫正）：光感者3眼，眼前手动—指数的7眼，0.1-0.3之间的、11眼，大于0.3的9眼。

眼压在25-39mmHg范围，高眼压发生于伤后1小时-1周之间。

1.2 病因眼挫伤中大多数为30岁以下的年轻人，儿童的眼挫伤发生率为27%-48%，男性多见，男：女为34：1-13.1：1。

眼前段损伤多为体育运动和室内活动所致[1]。

交通车祸和生产事故以及打架斗殴也是主要的原因。

我院30例30眼中，前房出血为19例，前房角受挫为7例，晶状体脱位为4例。

1.3 治疗方法1.3.1 前房出血治疗的目的和原则是：制止初期出血；防止复发性出血；清除前房内的血液；控制继发性青光眼；治疗并发的创伤[2]。

常规嘱患者绝对卧床休息，抬高头位，使前房血液下沉，不安静的病人可给予肌注镇静剂。

同时给予患者应用止血药物和促进积血吸收的药物，如：口服云南白药、局部点用百力特眼药水等。

对高眼压患者可加用降眼压药物，包括噻吗心胺、阿法根、适力达等眼药水，必要时给予口服醋甲唑胺，静脉滴注甘露醇。

前房积血过多并有血凝块；眼压大于60mmHg持续48小时；眼压大于25mmHg前房积血时间超过5天的，应极时行前房穿刺冲洗术。

术后仍持续高眼压，并伴有小梁严重损伤，已危及视功能的前房出血，需联合小梁切除手术。