外伤性青光眼
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青光眼治疗指南疾病简介:青光眼(Glaucoma)是指眼内压力或间断或持续升高的一种眼病。
眼内压力升高可因其病因的不同而有各种不同的症状表现。
持续的高眼压可给眼球各部分组织和视功能带来损害,造成视力下降和视野缩小。
如不及时治疗,视野可全部丧失甚至失明。
故青光眼是致盲的主要病种之一。
发病原因劳累过度、睡眠不足、情绪波动、饮食不节或暴饮暴食等因素,可以影响血管神经调节中枢,使血管舒缩功能失调:一方面可使毛细血管扩张,血管通透性增加,造成睫状肌水肿、前移,堵塞前房角,使房水流出通道受阻;另一方面可使房水分泌过多,后房压力过高,周边虹膜受压向前移而使前房变浅,前房角变窄。
这些因素均可引起眼压的急剧升高,最终导致青光眼急性发作。
发病机制青光眼本身就是脏腑功能失调后引起全身病理变化过程中的一种眼部表现。
因此它不仅可由多种病变继发形成,且可加剧其它病变的演变、发展。
其中局部以外伤、屈光不正(近视、远视、散光)、晶体改变(白内障(Cataract)、老花眼、晶体脱位、人工晶体)、玻璃体改变(玻璃体混浊、液化)、视网膜病变(视网膜脱离、夜肓症(Night)、中浆、视网膜炎(Retinitis)、视网膜动静脉阻塞(Retinal vein occlusion)、出血)、眼部炎症。
全身以心脑血管(高血压、动脉硬化)、消化系统(胃溃疡(Gastric ulcer)、胃炎(Gastritis))、内分泌系统(糖尿病(Diabetes)、甲状腺疾病)、先天发育不良。
临床上因用药不当,引发青光眼并非鲜见,常见药物有:散瞳验光药物(如阿托品(Atropine)等),麻醉药物(利多卡因(Lidocaine)、普鲁卡因(Procaine)等),拟肾上腺素等药(肾上腺素(Adrenaline)、麻黄素(Ephedrine)等),扩血管药物,镇静安眠类(如安定),抗菌消炎类(磺胺)女性激素及避孕药。
疾病分类一、先天性青光眼(Congenital glaucoma):根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼。
外伤相关性青光眼是怎么回事?*导读:本文向您详细介绍外伤相关性青光眼的病理病因,外伤相关性青光眼主要是由什么原因引起的。
*一、外伤相关性青光眼病因*一、发病原因:1.眼部的各种形式和不同程度的外伤。
*二、发病机制:1.通常以为,钝伤是由于钝性物体平行运动作用于眼轴,物体的冲击使角膜和前部巩膜向后移位,眼球前后压缩,外力向眼内传递,随之眼球赤道扩张。
因为房水和玻璃体的可压缩性很小,且虹膜、房角、晶状体及其悬韧带都缺乏有力的支撑,不能对抗急骤的冲击力量,因此使这些组织突然扩张和撕裂。
Campbell描写眼前有7个组织环,钝伤后均可发生病变,分别是:①瞳孔括约肌(瞳孔括约肌撕裂);②周边虹膜(虹膜根)与睫状体连接(虹膜根部离断);③前睫状体(房角后退、睫状体带和巩膜突之间的睫状体表面撕裂,常发生在睫状体环形肌和纵形肌之间);④睫状体和巩膜突的连接(睫状体脱离,使房水从前房进入脉络膜上腔,产生暂时性或永久性低眼压);⑤小梁网(小梁撕裂);⑥晶状体悬韧带(晶状体震颤、晶状体半脱位或晶状体全脱位);⑦视网膜与锯齿缘连接(锯齿缘解离)。
2.顿挫伤也可引起眼后部的损伤,如视网膜脱离、脉络膜裂伤、视神经损伤等。
前房积血、玻璃体积血和眼内炎常伴有眼前段和后段的创伤性病变,眼压升高可在伤后立刻发生,也可延长至数月或数年之后。
3.房角后退主要表现在睫状体的环形肌和纵形肌两者之间发生撕裂和分离,因环形肌与虹膜相连,环形肌挛缩将引起虹膜根部后移,而纵形肌仍附着在原位的巩膜突,因此房角变深。
这种变化可发生某一区域或全部的房角。
同时发生小梁组织的损害炎症、变性吸收等病变。
小梁的变化是隐蔽的,进行也缓慢。
房角遭受挫伤后,早期和晚期的变化不同,但虹膜、房角和睫状体属于高分化的结构,外伤后,这些组织的愈合极其有限,仅有少量非特异性组织修补,形成少量无功能瘢痕,大体上可保留最初损伤的外貌作为永久性的痕迹。
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外伤性青光眼治疗及护理的研究进展摘要:外伤性青光眼是眼外伤期间较为常见并发症之一,会对患者的视力产生一定影响,以此使得患者日常生活质量降低,需要进行及时有效的治疗,同时辅以相应护理干预,据此加快患者眼部功能的改善,促进患者康复速度。
鉴于此,本文针对外伤性青光眼治疗及护理实施综述,希望可为临床相关工作的开展提供一定参考。
关键词:外伤性青光眼;治疗;护理;医学综述外伤性青光眼作为眼部外伤后常见继发性病症,具有较高发病率,病发期间会导致患者的视功能受到严重损伤,需要予以及时有效的治疗。
同时,在治疗期间,为避免其他因素对疗效、预后产生影响,以此为调节患者心理状态,予以适当的护理干预也很关键,可加快患者眼部功能的康复速度,提升患者生活质量。
1外伤性青光眼的治疗对于外伤性青光眼,据调查结果显示大多是因眼外伤导致房水流出通道阻滞,以此使得眼压升高诱发,加之其他因素综合作用,致使疾病形成,对其进行治疗期间需要结合患者实际情况确定治疗手段,其中以手术最为常见,但要注意治疗时期,依据眼压升高时间可细化为外伤早期阶段青光眼、外伤中期阶段青光眼和外伤远期阶段青光眼,不同时期治疗方案有所不同,科学治疗可使得整体疗效增强。
比如,在外伤后早期治疗中,导致眼压升高的原因主要有外伤后眼内的炎症反应、前房出血和晶状体脱位,在治疗上需予以降眼压药物,同时应局部或全身给予糖皮质激素和非甾体类抗炎药,做好体位护理,避免出血,如无法控制,可使用氨基乙酸和抗凝血药物等,晶状体脱位可依据程度确定是否进行手术调节等[1]。
2外伤性青光眼的护理外伤性青光眼致病因素较复杂,患者需要在受眼外伤影响同时经受青光眼折磨,身心舒适度及生活质量大大降低,为此在对该类患者实施治疗的同时,还应该辅以一定护理干预措施,以此调节患者的机体状态、改善不良情绪、增强其认知度等,辅以推动相关医疗工作的顺利开展,增强治疗效果。
具体表现在:2.1 术前护理手术是外伤性青光眼的常用治疗手段,术前护理可保障手术的安全、顺利开展,间接性辅以增强手术治疗效果。
眼外伤继发性青光眼临床分析摘要:目的:探讨外伤继发性青光眼的发病原因、临床表现及治疗方法。
方法:回顾性分析40例外伤性继发性青光眼患者的临床表现、病因、及治疗方法进行分析。
结果:前房出血,房角后退,晶体脱位,眼内炎症是眼外伤继发性青光眼病因。
结论:外伤性继发性青光眼的病因复杂,治疗困难,视功能损害严重,针对病因及时合理治疗是挽救视功能的一个重要环节。
关键词:眼外伤继发性青光眼【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801(2013)06-0095-01眼外伤所致继发性青光眼是继发性青光眼中最常见的是眼外伤主要并发症之一,眼外伤中发生青光眼者约占5%~8%,也是眼外伤后期视力损害的主要原因[1]。
由于其受眼外伤及高眼压双重因素的影响,常使视功能严重受损。
复杂眼外伤往往有多种眼内结构损伤,早期正确的诊断、治疗及后期复查、后继治疗对挽救伤眼视力都极为重要。
现就我院近来收治的40例眼外伤继发性青光眼进行分析报告如下:1 临床资料1.1 对象。
外伤性继发性青光眼共40例40眼,男24例,女16例,均为单眼。
右眼22例,左眼18例,年龄17~69岁。
眼挫伤28例,穿孔伤11例,化学性眼外伤1例。
入院时无光感1例,光感~0.05者5例,0.06~0.25者30例,>0.3者4例。
眼压22~35mmhg者23眼,>35mmhg者17眼,高眼压发生于伤后2h~20a。
1.2 病因分类及治疗方法。
不同的眼外伤致眼球不同部位的损伤,故其继发性青光眼的因素可以是单一的,也可以是多种的,其治疗方法也有所不同,40例患者中以单纯药物治疗26例,药物加前房冲洗6例,药物加虹膜周边切除/梁切开等其他手术8例[2]。
我们根据其致眼压升高的主要原因归类如下:①眼内出血型,眼内出血型是眼外伤中所占比例最多的,本组30例,其中单纯前房积血28例,2例前房积血合并玻璃体积血,高眼压发生于伤后2h~20a,当前房大量出血时,眼压明显升高;通常先给予保守治疗,在应用止血药物的同时,视眼压升高程度不同选择降压药物;首选甘露醇降压,它可加速房水循环,带走积血;使用激素,可减轻房角的水肿及炎症反应,加快积血吸收,降低眼压。
128例眼外伤继发性青光眼临床分析摘要:目的:探讨眼外伤继发性青光眼发生的原因、治疗及转归。
方法:对我院收治的128例眼外伤继发性青光眼患者的临床资料进行回顾性分析,主要包括患者眼外伤类型、继发性青光眼原因、治疗及治疗结果。
结果:128例患者,69例(53.91%)前房出血,35例(27.34%)房角挫伤者,24眼(18.75%)其他原因,前房出血患者分别采用单纯药物治疗或前房冲洗联合手术治疗,房角挫伤采用单纯药物治疗或滤过手术治疗、睫状体冷冻术治疗。
患者入院时眼压为(34.1±8.6)mmhg,出院时眼压为(15.2±4.1) mmhg,眼压明显下降。
结论:前房出血和房角挫伤是引起眼外伤继发性青光眼的主要原因,临床治疗时应准确判断患者外伤类型及继发性青光眼原因后再采取针对性的治疗措施,以促进患者视力早日恢复。
关键词:眼外伤;青光眼;治疗【中图分类号】r775【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)04-0197-01眼外伤是一种常见的眼科急症,常损伤眼部组织结构,引起视力障碍甚至失明等并发症,据相关数据统计,5%-8%的眼外伤患者可出现继发性青光眼[1],给患者视功能造成严重的损害,药物及手术治疗效果不明显,本文旨在通过对我院128例眼外伤患者的临床资料进行回顾性分析,以探讨该病的临床特点、治疗及转归,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料:选取我科自2007年1月至2009年12月期间收治的128例眼外伤后继发性青光眼患者为研究对象,其中男88例,女40例;年龄15-69岁,平均(31.5±10.8)岁;外伤原因:钝器伤35例未穿孔、锐器穿通伤69例、其他伤24例;入院时矫正视力情况:25眼无光感,58眼光感<0.05,45眼光感0.05-0.3;本组患者均为单眼受伤。
1.2 方法:单纯前房出血者,患者取半卧位,采用抗感染、降眼压及药物止血等对症支持治疗,效果不明显者,采用生理盐水冲洗前房,取出血凝块,或联合手术治疗[2];根据患者继发性青光眼病因不同,分别给予不同的治疗,晶状体源性采用药物治疗,房角挫伤性可给予药物或手术治疗。
玻璃体切除术联合睫状体光凝治疗外伤性青光眼叶国宁;田朋飞;张敏;杨苏云【摘要】·AIM: To analyze the clinical efficacy and safety of vitrectomy combined with cyclophotocoagulation in the treatment of traumatic glaucoma, and to provide an effective treatment for improving the quality of life of patients with traumatic glaucoma. ·METHODS:Totally 90 patients (90 eyes) with traumatic glaucoma admitted in our hospital from January 2011 to July 2016 were divided into two groups (45 patients in each group) according to different treatment methods. The patients in the observation group underwent vitrectomy combined with cyclophotocoagulation under direct vision; the control group underwent vitrectomy combined with trans-scleral cyclophotocoagulation. We observed the effect of different treatment on visual acuity, intraocular pressure and complication of the two groups. ·RESULTS: The visual acuity of the observation group was significantly better than that of the control group after treatment (Z=-5.689, P<0.05). There was no significant difference on intraocular pressure between the two groups before treatment (P>0. 05). The change of decreased intraocular pressure in the observation group was less than that in the contral group after operation (P<0.05). After 1a follow-up,there was no significant difference on the change of decreased intraocular pressure between the two groups (P>0. 05). The complications of the two groups after treatment were vitreous hemorrhage, choroidal detachment, low intraocular pressure, increased intraocular pressure and othercomplications, but the complication rate of two groups were no different (x2=1.553,P=0.213).· CONCLUSION: Vitrectomycombinedwith cyclophotocoagulation under direct vision brings patients better visual acuity than that combined with trans-scleral cyclophotocoagulation.%目的:分析玻璃体切除术联合睫状体光凝治疗外伤性青光眼患者的临床疗效和安全性,旨在为改善外伤性青光眼患者的生活质量提供有效的治疗方式.方法:选取我院2011-01/2016-07收治的90例90眼外伤性青光眼患者,将患者按照不同治疗方式分为两组(每组45眼),观察组患者采用玻璃体切除术联合直视下睫状体光凝治疗,对照组患者采用玻璃体切除术联合经巩膜睫状体光凝治疗.观察不同治疗方式对两组患者视力、眼压和手术并发症发生情况的影响.结果:观察组患者视力改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(Z=-5.689,P<0.05).两组患者手术治疗前眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术结束后观察组患者眼压下降程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对患者随访1a后,两组患者末次随访与术前眼压下降程度比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗后均出现玻璃体积血、脉络膜脱落、低眼压、眼压升高等并发症,但两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(x2=1.553,P=0.213).结论:玻璃体切割联合直视下睫状体光凝术比经巩膜睫状体光凝术后视力提高更理想.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2018(018)003【总页数】3页(P556-558)【关键词】玻璃体切除术;直视下睫状体光凝治疗;经巩膜睫状体光凝治疗;外伤性青光眼【作者】叶国宁;田朋飞;张敏;杨苏云【作者单位】324000 中国浙江省衢州市,浙江衢化医院眼科;324000 中国浙江省衢州市,浙江衢化医院眼科;324000 中国浙江省衢州市,浙江衢化医院眼科;324000 中国浙江省衢州市,浙江衢化医院眼科【正文语种】中文0引言外伤性青光眼是指患者眼部发生外伤,从而导致发生青光眼,亦称外伤性继发性青光眼[1]。
外伤相关性青光眼吃什么好?
*导读:本文向您详细介绍外伤相关性青光眼饮食保健,外伤相关性青光眼的食疗方。
得了外伤相关性青光眼吃什么好,同时又不能吃什么呢?
*外伤相关性青光眼吃什么好?
*适宜食物:鸡肉,绿豆芽,黄豆芽,荷兰豆
*忌吃食物:腊肉(烟肉),火腿,香肠,香菜,洋葱
*一、饮食
没有什么太多的规定,最好不要吃刺激性大的食物。
*温馨提示:以上就是对于外伤相关性青光眼吃什么好,外伤相关性青光眼不能吃什么的相关内容介绍,更多有关外伤相关性青光眼饮食保健、食疗方面的问题,请继续关注疾病库频道,或者在站内搜索“外伤相关性青光眼”找到更多扩展资料,希望上面内容可以帮助到大家!
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外伤相关性青光眼应该做哪些检查?
*导读:本文向您详细介外伤相关性青光眼应该做哪些检查,常用的外伤相关性青光眼检查项目有哪些。
以及外伤相关性青光眼如何诊断鉴别,外伤相关性青光眼易混淆疾病等方面内容。
*外伤相关性青光眼常见检查:
常见检查:前房的一般检查、眼压计测量法、静态视野检查、瞳孔检查、常规小瞳孔检查、CT检查、核磁共振成像(MRI)、脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查、瞳孔计、前房角镜检查法、瞳孔外观、动态视野检查、眼压指测法、青光眼激发试验、Schiφtz 氏压陷眼压计测量法、压平眼压计测量法、眼压描记检查法、视力筛查仪、前房深度测量、前房轴深检查法、角膜内皮细胞计数仪、OCT
*一、检查
可以根据受伤的程度和位置展开必要的实验室检查,如重度颅脑外伤的脑脊液检查等。
眼部外伤多数情况下需利用CT、MRI 排除颅内病变情况。
B超、UBM可以明确球内以及眼前节的重要病变情况,尤其在出现积血而影响观察时。
*以上是对于外伤相关性青光眼应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看外伤相关性青光眼应该如何鉴别诊断,
外伤相关性青光眼易混淆疾病。
*外伤相关性青光眼如何鉴别?:
*一、鉴别
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*温馨提示:以上内容就是为您介绍的外伤相关性青光眼应该做哪些检查,外伤相关性青光眼如何鉴别等方面内容,更多更详细资料请关注疾病库,或者在站内搜索“外伤相关性青光眼”了解更多,希望以上内容可以帮助到大家!。