脑梗塞致偏侧舞蹈病25例临床分析【关键词】脑梗塞；偏侧舞蹈症脑梗塞所致的偏侧舞动症和舞蹈症（HB-HC）是发生在脑血管急性期的一组症状，其发生率约占急性脑血管病的１%[1]。
现将我院1998～2011年收治的25例分析如下。
1 临床资料1.1 一般资料：男15例，女性10例。
年龄50～85 岁，既往有高血压病史10例，糖尿病１例，冠心病10例，急性起病８例。
亚急性起病12例，慢性起病5例。
发病后舞蹈症状于数小时至24小时内达高峰者15例，1～4周者6例，大于4周者4例。
1.2 临床表现：舞蹈症累及一侧面部与上下肢者3例，左上下肢15例，右上ｌ肢7例。
25例均表现为快速、大幅度、不规则、不自主的舞蹈样动作。
多数在情绪紧张时加重，睡眠时消失。
25例神志均清醒。
受累肢体肌力Ⅲ～Ⅳ级，受累侧病理征均阳性。
CT、MRI［表现：一侧基底节腔隙性梗塞８例及双侧基底节（尾状核、壳核）腔隙性梗塞10例，（尾状核、壳核），小脑、桥脑梗塞７例．梗塞灶范围0.5-2.5cm.2 治疗及转归本组病人均使用活血化淤、抗血小板凝聚剂,自由基清除剂,溶栓剂,血管扩张剂。
25例使用氟哌啶醇或氯硝基安定或加入氯丙嗪，有效率100%。
舞蹈症状消失时问为1周左右。
其中1例糖尿病者台并使用奋乃静。
症状消失为３周。
3 讨论偏侧舞蹈症为局限于一侧上下肢的不自主舞蹈样运动。
它可以是风湿性舞蹈病、慢性进行性舞蹈病的一部分，也可是基底节发生血管病损的结果。
多见于中年或老年病例。
突然起病的偏瘫或不完全性及瘫侧肢体的舞蹈动作。
根据文献资料，本病可有风湿热、脑肿瘤、慢性进行件舞蹈病及脑血管病等所致[2]，而以脑血管病最多见[3]。
Lin等[4]在台湾的一组共23例半侧舞蹈病的研究发现，缺血性脑卒中足该类疾病的主要原因。
本病需与慢性进行舞蹈病，小舞蹈病，肝豆状核变性鉴别[5].本组病例与文献报道相吻合。
椎体外系是由多神经元构成的功能的复杂环路，其中最重要的结构是纹状体（尾状核、壳核、苍白球）[6]。
