网址： 第 1 页，共 2 页 从幼儿园到小学的软着陆
上学读书，是每个孩子成长中的一件大事，也是他们人生历程中的一个新起点。如何协助家里的“准小学生”顺利完成这个过渡阶段，更好地适应即将到来的学校生活，是每个爸爸妈妈都需要考虑的问题。离正式入学还有3个月，在这个“最后的”夏天里，是让孩子抓紧时间读几个拼音、做几道数学题，还是让他们——同样抓紧时间——痛痛快快地游戏童年？ 起初的困惑原来儿童心理专家也会有跟其他爸爸妈妈一样的困扰。至少，当钟华老师的孩子面临“幼小衔接”阶段时，一开始她也曾经紧张、焦虑和疑惑过一阵子。原先笃定的“快乐教育”方针，关注孩子在身体和心理方面的健康成长，在学业方面则很放松，到了这个春天忽然受到挑战：钟老师发现，许多家长甚至在春节前后就已经开始为孩子入小学这件事情做准备了。各路的消息、各种各样的说法很多，钟老师听说小学入学考试需要考英语、数学、认字、拼音„„一下子紧张起来。于是她订了一套《名牌小学入学考试》，开始对孩子进行强化训练。原先的生活节奏完全被改变，孩子也跟着着急起来，又有很大的抵触情绪，半个月下来，大家都又焦虑、又疲惫。幸好此时孩子所在的幼儿园召集家长讨论“幼小衔接”问题，钟老师便提出了她的疑问。原来，各处信息并不一致，有的说入学前孩子应该认得三四百字，也有的说应该认得五六百字，可是也有小学老师说，家长不用急着教孩子学拼音、学认字。因为一旦教得不正确，等到入了小学再要纠正就非常麻烦，比从头教起所花的精力要多很多，孩子甚至还会因此而产生挫败感。专家建议：知识储备第二位，养成好习惯最重要。在孩子入小学前，学业方面的储备不用做得太多。第一个理由就是上述小学老师的意见，万一教得不对，反而会造成很多麻烦。第二个理由是，让孩子提早学会了本来应该在小学一年级乃至更高年级才学习的知识，看上去“先起跑”，可是带给孩子的不是自信，反而可能是自负，在一年级时，孩子可能会因为老师所讲的内容自己全都懂得，就不注意听，虽然考试成绩也不错，暂时没有什么问题，可是等到二三年级以后，“老本”吃完，却又没有养成良好的学习习惯，这时候成绩就有可能一落千丈，不仅学习方面会出现问题，对孩子的自信心也是很大的打击。事实上，“怎么去学习”这件事，本身也是需要去学习的，因此，在入学之前，最重要的不是让孩子掌握多少知识，而是引导他们掌握“学习”这项技能，比如认真听讲、集中注意力、形成初步的时间观念、养成良好的习惯„„ 三方面准备现在许多幼儿园都为“幼小衔接”做了专门的功课，爸爸妈妈积极配合，听取专家的意见和建议，自己的心态也会放松很多，和孩子一起在轻松愉快的氛围中准备进入小学新阶段吧。 生活方面 培养孩子的独立意识和照顾自己的能力 无论在哪个阶段，孩子的身体健康始终是非常重要的。小学跟幼儿园的一大差别就是没有了保育阿姨的陪伴，许多生活方面的细节问题都需要孩子自己来注意和处理了。所以在入学之前，一定要注意培养孩子的生活自理能力和好的生活习惯。 钟老师为我们举了几个细节：※饮食上学后，中午这一餐很多孩子会在学校吃，如果有偏食、挑食的坏习惯，就会导致营养摄入不足，不利于孩子的成长发育。※衣着孩子在学校里可能会跑跑闹闹，一下子出很多汗，热了就把外套脱掉，如果不懂得及时添衣，就很容易着凉、感冒。※大小便一定要让孩子学会自己处理，不然一整天都不敢上厕所，不仅对身体不好，上课都不安心；还有的孩子在课间忙着玩，到了上课以后频频举手要求上厕所，也是很不好的。此外爸爸妈妈还可以做的是：※建立生活习惯从现在开始就帮助孩子养成按时睡觉、按时起床，早睡早起的生活习惯。此外，大部分小学不再像幼儿园那样有午睡时间，爸爸妈妈也可以提早帮助孩子适应这一点。※掌握生活常识像过马路、系鞋带、整理书包等。如果是就近入学，还可以带孩子熟悉从家到学校的路线，以及学校周边的环境。※应对紧急情况帮助孩子记住爸爸妈妈的姓名、工作单位和家庭电话，以及遇到紧急情况应该拨打的电话号码，培养孩子的安全防范意识。 学习方面 培养孩子的注意力、时间观念和学习习惯 我们已经说过，“怎样去学习”这件事也是需要学习的。对即将入小学的孩子而言，主要任务是培养集中注意力的能力、抓住重点的能力以及时间观念。※注意力对准备入学的孩子来说，注意力是最为重要的能力。从现在开始，爸爸妈妈可以
齐鲁护理杂志２００２年６月第８卷第６期 ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＱＩＬＵ ＮＵＲＳＩＮＧ Ｊｕｎ．２００２ Ｖｏ１．８ Ｎｏ．６
２．５基础护理患者取半卧位，以利
于胸腔引流和心肺功能的改善，加强
皮肤、口腔的护理，发热出汗时要及
时擦洗、更换衣服，经常按摩受压部
位，防止发生褥疮。密切观察生命体
征、尿量等变化并记录。及时抽取脓 液做培养和药敏试验，选择有效抗生
素，并观察应用强心、利尿药物后的 ［２］
反应。
参考文献
［１］ 苏鸿熙．重症加强监护学［Ｍ］．
北京：人民卫生出版社，１９９６．
新式剖宫产的手术配合及护理
郑海英，秦晓莉
（宁波市第一医院，浙江宁波３１５０１０）
２０００年ｌ２月至２００１年６月我院施行新式剖宫产术１９０例，效果良好。现
将手术中的配合体会报告如下。
ｌ资料与方法
１．１ Ｉ临床资料选择性刮宫产３８０例，孕３７～４２周，均为初产妇。头盆不称
１５６例，臀位ｌ９例，过期妊娠ｌ２例，高龄初产珍贵儿１１例，羊水过少ｌ５例，
妊高征２２例，妊娠合并症（妊娠合并糖尿病、先天性心脏病、卵巢囊肿、子宫
肌瘤）２８例，社会因素１１７例。随机分成２组，各１９０例，实施新式剖宫产为
观察组，实施常规子宫下段剖宫产为对照组。两组剖宫产指征、年龄、孕次、
孕周差异均无显著性（Ｐ＞０．０５）。 １．２手术方法 常规术前准备，均采用硬膜外麻醉。
１．２．１新式剖宫产 采用Ｐｆａｎｎｅｎｓｔｉｅｌ切口与周基杰的“剖宫产术新法”相结
合…。皮肤选择Ｐｆａｎｎｅｎｓｔｉｅｌ切口，即沿皮肤的自然皱纹弧形切开皮肤长ｌ２～
１３ｃｍ，在切口中心处切开皮下脂肪约２ｃｍ，直至腹直肌前鞘，然后向两侧钝性
撕开皮下脂肪。横行剪开腹直肌前鞘，向两侧钝性拉开前鞘、外斜肌腱，将双
腹直肌鞘膜中的潜在间隙扩大，双手伸入纵行拉开腹直肌，抵达腹膜要避免损
伤膀胱，提起并切开腹膜。辨认宫体与子宫下段交界，在距交界处２ｃｍ呈奶白
最新整理剖腹产如何护理_产后护理全攻略
很多妈妈在分娩时，都会选择剖腹产。而剖腹产比顺产的恢复期要长一点，所以剖腹产后悉心护理就显得尤为重要。关于剖腹产注意事项和剖腹产的护理，其实都是妈妈们值得xx的问题，那么妈妈们都清楚吗？一起来看看吧。
剖腹产后有哪些注意事项？
1、妈妈们要放松心态
从医院回到家后，千万不要以为能马上就恢复正常。剖腹产后，身体可能需要大约6个月的时间才能完全恢复，所以，妈妈们要调理好心情，做好“持久战”的准备。
2、妈妈们要坚持服药
如果妈妈出院的时候，医生开了在家吃的药物，要坚持吃，不要一回家就停止服药。当然，如果在母乳喂养期间，注意不要服用阿司匹林或含有水杨酸制剂的药物。
3、妈妈们要大量喝水
为什么说妈妈们要大量喝水呢？这是因为坐月子期间，妈妈们大量喝水能防止发便秘的发生，同时，这也有利于哺乳。
4、妈妈们穿大号内裤
选择大一号的系带子的内裤或平脚内裤，可能会让伤口感觉更舒服。因此，在剖腹产后的一段时间内，妈妈们也可以选择穿着宽松的孕妇装。
5、妈妈们要注意保护伤口
都知道剖腹产后一定要注意保护伤口，如果伤口出现感染的迹象，包括伤口发热、发红或肿胀；伤口部位有渗出；出现恶化或突然性疼痛；或者发烧等，这时候一定要及时就诊。
6、妈妈们也要注意观察恶露
阴道出血和分泌物会随着身体康复而逐渐减少，恶露可能会持续近6周的时间。在此期间，如果恶露分泌出现异常，就要去医院进行检查。
7、必要的活动能促进恢复
分娩后妈妈们不要整天躺在床上，可以有规律地起床四处走走。走路可以促进术后的恢复，还有助于预防诸如血栓等并发症的发生，但活动也不能过度。开始时候慢一些，逐渐增加活动量。
新式剖宫产手术探讨及临床护理
随着微创手术的发展，手术技巧和手术条件不断提高和完善。新式剖宫产手术缩短了手术时间，术后恢复快。临床效果极为满意。现将我院近年收治的106例具有剖宫产指标孕妇实行新式剖宫产术，现将护理体会报告如下。
1 临床资料
1.1 收集我院2006年-2008年106例行新式剖宫产的孕妇。孕妇年龄19-38a，平均年龄26a，其中初产妇104例，经产妇2例，孕周为36-42wk，新生儿体重为2200-4100g，剖宫产指征为：头盆不称，胎儿宫内窘迫，臀位，巨大儿，骨盆狭窄，妊高征，珍贵儿。
1.2 手术方法新式剖宫产术，是以色列Stark医生改进的子宫下段剖宫产术，称为“The misgar
ladach method”剖宫产术[1]。其手术方法为采用Joel-Cohen切口，即双侧髂前上棘连线下约3
cm，横行切开皮肤长约10-14cm，于切口中央切开脂肪层及筋膜层2-3cm，用组织剪裁开筋膜层，将腹直肌、皮下脂肪同时向外向上撕拉开；在腹膜上开一小洞，食指沿上下方向撕开腹膜进入腹腔；提起膀胱腹膜反折，剪一小口，以食指向两侧撕开不用下推膀胱，于子宫下段中间切开2cm，向两侧撕开子宫肌层，娩出胎儿、胎盘后，连续锁边缝合子宫肌全层一层，不缝合膀胱腹膜反折与腹膜，连续缝合腹直肌前鞘，皮肤与皮下组织一层结节缝合3针，缝针间隔处将皮肤对合并分别钳夹Allis钳约5 min后松钳，术后5d拆线。
2 结果
切皮到胎儿娩出时间3-6min，总手术时间20-35min，术后血尿数1例，术后进食时间12-18h，术后排气时间12-26h，无导尿管拔除后排尿困难=术后5d拆线，手术切口全部甲级愈合。产后42d随访，切口疤痕表面平伏、纤细、美观，皮下硬结的形成明显少于传统纵切口及下腹横切口剖宫产。
3 讨论
新式剖宫产的优点：①皮下脂肪及腹直肌采取撕拉的方法，及用圆头直剪将筋膜裁开，使行走于期间的血管、神经能借助本身的弹性完整的保留下来，减少术中出血量，有利于术后恢复；②横向撕开腹膜，可以避免伤及膀胱；③用1号合成肠线连续全层锁扣缝合子宫肌层，节省手术时间，减少缝合过多造成子宫肌缺血，有利于子宫肌层愈合；④不缝合膀胱腹膜反折及腹膜，可以减少腹膜边缘组织缺血、坏死及炎症反应，从而降低粘连的发生；⑤术时短，对腹膜干扰时间短，胃肠刺激少，术后胃肠功能恢复快，排气时间短，产妇能及早离床活动，进食早，乳汁分泌良好，有利于母乳喂养；⑥宽针距全层缝合皮肤、皮下脂肪层，异物反应轻，切口愈合好，拆线快，住院时间短。
