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支气管哮喘培训小结一、引言支气管哮喘是一种常见的慢性炎症性疾病，主要特征是支气管的气流受限和可逆性气道阻塞。
为了提高医护人员对支气管哮喘的认识和管理水平，我们组织了一次支气管哮喘培训。
本文将对此次培训的内容进行总结。
二、支气管哮喘的基础知识在培训中，我们首先介绍了支气管哮喘的基础知识。
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其典型症状包括喘息、气急、胸闷和咳嗽等。
我们详细介绍了支气管哮喘的病因、发病机制和诊断标准，以及常用的治疗方法和药物。
三、支气管哮喘的评估与管理在培训中，我们强调了支气管哮喘的评估与管理的重要性。
支气管哮喘的评估包括病史采集、身体检查、肺功能测试和过敏原检测等。
通过评估的结果，可以确定支气管哮喘的程度和控制水平，并制定相应的治疗方案。
四、支气管哮喘的药物治疗药物治疗是支气管哮喘管理的核心内容。
在培训中，我们详细介绍了支气管扩张剂和抗炎药物的分类、作用机制和使用方法。
我们强调了药物的正确使用和合理搭配，以达到最佳的治疗效果。
五、支气管哮喘的教育与自我管理支气管哮喘的教育与自我管理是非常重要的。
在培训中，我们介绍了支气管哮喘患者的教育内容，包括疾病知识、用药技巧、生活方式调整和应对突发情况等。
我们鼓励患者积极参与自我管理，提高生活质量和预防哮喘的发作。
六、支气管哮喘的预防与控制支气管哮喘的预防与控制是长期管理的关键。
在培训中，我们介绍了支气管哮喘的预防措施，包括避免过敏原和刺激物、定期药物治疗和定期随访等。
我们强调了预防控制的重要性，以减少哮喘的发作和进展。
七、结语通过本次支气管哮喘培训，参与者对支气管哮喘的认识和管理水平得到了提高。
我们相信，通过不断学习和培训，我们能够更好地掌握支气管哮喘的诊断与治疗，为患者提供更好的医疗服务。
同时，我们也希望患者能够积极参与自我管理，提高生活质量。
近年来，随着我国经济的快速发展，人们生活水平的不断提高，空气质量、饮食习惯、生活压力等因素对人们健康的影响日益加剧。
过敏哮喘作为一种常见的慢性呼吸道疾病，其发病率逐年上升，严重影响了患者的生活质量。
我有幸参加了一场关于过敏哮喘的讲座，通过这次讲座，我对过敏哮喘有了更深入的了解，以下是我对此次讲座的心得体会。
一、讲座内容概述本次讲座由我国著名呼吸病学专家主讲，主要内容包括：1. 过敏哮喘的定义、病因、临床表现及诊断标准2. 过敏哮喘的分级治疗及治疗方案3. 过敏哮喘患者的日常生活注意事项4. 过敏哮喘的预防及护理措施5. 过敏哮喘的最新研究进展及治疗新药二、心得体会1. 认识到过敏哮喘的危害通过讲座，我了解到过敏哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，其症状主要包括反复发作的咳嗽、气促、胸闷等。
如果不及时治疗，过敏哮喘可能导致严重的并发症，如肺气肿、肺心病等，甚至危及生命。
因此，提高对过敏哮喘的认识，早期诊断和治疗至关重要。
2. 了解过敏哮喘的病因及发病机制讲座中提到，过敏哮喘的病因主要与遗传、环境、生活方式等因素有关。
其中，遗传因素占较大比重，环境因素如空气污染、吸烟、粉尘等也会诱发或加重过敏哮喘。
了解病因有助于我们采取相应的预防措施，降低发病风险。
3. 掌握过敏哮喘的分级治疗及治疗方案讲座中详细介绍了过敏哮喘的分级治疗及治疗方案。
根据病情的严重程度，将过敏哮喘分为轻度、中度、重度和危重型。
针对不同级别的患者，采取相应的治疗方案，包括药物治疗、环境控制、健康教育等。
这使我了解到，在治疗过敏哮喘的过程中，需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。
4. 学习过敏哮喘患者的日常生活注意事项讲座中提到，过敏哮喘患者在日常生活中应注意以下几点：（1）保持室内空气清新，避免接触过敏原；（2）合理膳食，保证营养均衡；（3）适当锻炼，增强体质；（4）保持良好心态，减轻心理压力。
这些注意事项有助于提高患者的生活质量，降低过敏哮喘的复发率。
支气管哮喘相关知识全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：支气管哮喘是一种常见的气道疾病，在全球范围内都有很高的发病率。
它主要是由于气道炎症导致气道收缩和痉挛，进而引起呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状。
支气管哮喘的发病原因多种多样，包括遗传因素、环境因素、生活方式等。
本文将详细介绍支气管哮喘的相关知识，包括病因、症状、诊断、治疗等方面，希望读者能够更加了解和关注这一常见疾病。
一、疾病概述支气管哮喘是一种以呼吸道慢性炎症和气道高反应性为特征的慢性疾病。
在支气管哮喘患者身体内，气道平滑肌的过度收缩和炎症反应会导致气道狭窄，引起呼吸道症状，如咳嗽、喘息、胸闷和呼吸困难等。
支气管哮喘可分为过敏性支气管哮喘和非过敏性支气管哮喘两种类型，过敏原一般包括尘螨、花粉、宠物皮屑、霉菌等。
二、疾病症状支气管哮喘的症状主要包括：1. 咳嗽：常见于清晨或夜间，特别是夜间咳嗽是支气管哮喘患者的典型表现。
2. 喘息：喘息是支气管哮喘患者的主要症状之一，常表现为气促，呼吸困难，及短暂的哮鸣音。
3. 胸闷：患者感觉到胸部有一种压迫感，使得呼吸更加困难。
4. 呼吸困难：这是支气管哮喘的典型症状，当支气管痉挛导致气道收缩时，患者会感到呼吸困难，甚至引起窒息感。
三、病因分析支气管哮喘的病因复杂，主要包括遗传因素、环境因素、生活方式等。
遗传因素是导致支气管哮喘的重要原因之一，如果家族中有哮喘病史，患病风险就会增加。
环境因素如空气污染、过敏原、吸烟等都可能触发支气管哮喘。
不良的生活方式，如饮食不规律、缺乏锻炼等也会增加患病的风险。
四、诊断方法支气管哮喘的诊断主要通过病史询问、体格检查和实验室检查来进行。
医生会询问患者的症状、发病频率、病程等情况，同时进行身体检查，如听诊和呼吸音观察。
实验室检查包括肺功能检查、呼气氮氧化物检测、皮肤过敏测试等，能够帮助医生明确诊断。
五、治疗方法支气管哮喘的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗两种。
药物治疗包括长效支气管扩张剂、抗炎药物、皮质类固醇等，这些药物能够有效地缓解哮喘症状，并改善患者的呼吸功能。
哮喘管理培训心得作为一名医护工作者，我有幸参加了一次关于哮喘管理的培训课程。
这次培训让我对哮喘这一疾病有了更深入的了解，也让我在哮喘患者的管理和治疗方面有了更多的收获和思考。
在培训开始时，讲师首先为我们详细介绍了哮喘的基本概念和流行病学特征。
哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，影响着全球数以亿计的人口。
其发病机制较为复杂，涉及到气道炎症、气道高反应性、神经调节失衡等多个方面。
了解这些基本概念对于我们后续理解哮喘的诊断和治疗方法至关重要。
接着，培训重点讲解了哮喘的诊断方法。
这包括详细的病史采集、体格检查、肺功能检测以及过敏原检测等。
病史采集是诊断哮喘的重要环节，需要了解患者的症状发作频率、严重程度、诱发因素以及家族病史等。
肺功能检测则是诊断哮喘的金标准，通过测定呼气峰流速、第一秒用力呼气容积等指标，可以客观地评估患者的气道功能。
同时，过敏原检测能够帮助我们明确患者的致敏原，从而为制定个性化的治疗方案提供依据。
在治疗方面，培训让我对哮喘的治疗策略有了全新的认识。
哮喘的治疗目标不仅仅是控制症状，更重要的是减少急性发作的风险，保护肺功能，提高患者的生活质量。
治疗方法包括药物治疗和非药物治疗。
药物治疗主要分为控制性药物和缓解性药物。
控制性药物如吸入糖皮质激素、长效β₂受体激动剂等，需要长期规律使用，以控制气道炎症。
缓解性药物如短效β₂受体激动剂，则用于快速缓解哮喘症状。
非药物治疗包括避免接触过敏原、戒烟、适当运动、呼吸训练等。
这些综合治疗措施的实施需要根据患者的病情严重程度进行个体化的调整。
除了诊断和治疗，培训还特别强调了哮喘患者的教育和管理。
患者教育是哮喘管理的重要组成部分，通过向患者普及哮喘的知识，让他们了解疾病的本质、治疗的目标和方法，以及如何自我监测和管理病情，可以提高患者的依从性和自我管理能力。
同时，建立良好的医患沟通和随访机制，定期评估患者的病情和治疗效果，及时调整治疗方案，也是确保哮喘患者得到有效管理的关键。
随着社会的发展，哮喘作为一种常见的慢性呼吸道疾病，其发病率和死亡率逐年上升，已成为严重影响人类健康的全球性问题。
近年来，我国哮喘研究取得了显著成果，本人有幸参与了哮喘的研究工作，现将心得总结如下：一、哮喘的病因与发病机制1. 哮喘的病因复杂，主要包括遗传因素、环境因素和个体因素。
遗传因素主要涉及气道高反应性、过敏体质等；环境因素包括空气污染、职业暴露、感染等；个体因素则包括吸烟、肥胖、心理因素等。
2. 哮喘的发病机制主要涉及气道炎症、气道重塑和神经调节三个方面。
气道炎症是哮喘的核心特征，主要表现为气道上皮细胞、血管内皮细胞和免疫细胞的浸润；气道重塑是指气道结构发生改变，如气道平滑肌肥大、纤维化等；神经调节则包括气道感觉神经末梢和自主神经系统的异常。
二、哮喘的诊断与治疗1. 哮喘的诊断主要依据病史、临床表现和辅助检查。
病史包括哮喘发作的诱因、发作频率和持续时间等；临床表现包括反复发作的喘息、胸闷、咳嗽等症状；辅助检查包括肺功能、支气管激发试验、影像学检查等。
2. 哮喘的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。
药物治疗包括糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂等；非药物治疗包括避免过敏原、控制感染、改善生活习惯等。
三、哮喘研究的进展与展望1. 哮喘研究取得了一系列重要进展，如新型药物的研发、哮喘生物标志物的发现、个性化治疗方案的应用等。
这些进展为哮喘的防治提供了新的思路和方法。
2. 未来哮喘研究应关注以下方面：进一步阐明哮喘的发病机制，开发更有效的治疗方法；加强哮喘的预防工作，降低哮喘的发病率；提高哮喘患者的自我管理能力，降低哮喘的病死率。
总之，哮喘作为一种复杂的慢性呼吸道疾病，其研究具有很高的临床价值和现实意义。
本人通过参与哮喘研究，深刻认识到哮喘防治的重要性，今后将继续努力，为哮喘的防治事业贡献自己的力量。
支气管哮喘的治疗心得(1)【关键词】支气管哮喘治疗支气管哮喘是一种气道的慢性炎症性疾病。
是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴结胞等多种细胞参与，大多在支气管反应性增高的基础上由变应原或其他因素引起不同程度的弥漫性支气管痉挛、黏膜水肿、黏液分泌增多及黏膜纤毛功能障碍等变化。
气道炎症引起易感者广泛气道狭窄和可逆性气道阻塞症状，可自然或经治疗而缓解，并可导致气道高反应性。
【病因和发病机制】1.病因病因较复杂，大多认为是一种多基因遗传病，受遗传因素和环境因素的双重影响。
遗传因素：哮喘是一种多基因遗传病，其遗传度在70％～80％。
哮喘者可能存在哮喘特异基因、IgE调节基因和特异性免疫反应基因。
激发因素：包括病毒感染、变应原、室尘螨、有皮毛的动物、蟑螂、花粉和霉菌、烟草烟雾、空气污染、运动、剧烈的情绪表达和化学刺激物。
有70％～80％的哮喘病人在剧烈运动后可诱发哮喘，称为运动诱发性哮喘，或称运动性哮喘。
典型病例是在运动6～10min，停止运动后1～10min内支气管痉挛最明显，许多病人在30～60min内自行恢复。
有些药物，如心得安、阿司匹林类等可引起哮喘发作。
％～20％哮喘病人因服用阿司匹林而诱发哮喘，称为阿司匹林哮喘。
病人因伴有鼻息肉或副鼻窦炎和对阿司匹林耐受低下，因而又将其称为阿司匹林症。
2.发病机制变态反应：目前被公认的哮喘的发病主要为I型变态反应。
根据过敏原吸入后哮喘发生的时间，可分为速发型哮喘反应、迟发型哮喘反应和双相型哮喘反应。
IAR几乎在过敏原吸入后即刻发生反应，15～30min达高峰，在2h左右逐渐恢复正常。
LAR则起病较迟，6h左右发生，持续时间长，可达数天。
气道炎症：多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、肺泡巨噬细胞和血小板参与的，释放50多种炎性介质和25种以上的细胞因子，造成血管通透性改变，黏膜水肿、渗出、黏液分泌增多，导致气道内膜增厚，管腔狭窄和阻塞。
气道高反应性：AHR为哮喘病人的共同病理生理特征，迟发反应后炎症继续长期存在形成慢性哮喘症状。
一、讲座背景哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，严重影响患者的生活质量。
为了提高哮喘患者的用药知识，我国相关部门定期举办哮喘用药讲座。
近日，我有幸参加了这样一场讲座，收获颇丰。
以下是我对此次讲座的心得体会总结。
二、讲座内容1. 哮喘的基本知识讲座首先介绍了哮喘的基本知识，包括哮喘的定义、病因、症状、分类等。
通过学习，我对哮喘有了更全面的认识，了解到哮喘是一种慢性炎症性疾病，其病因可能与遗传、环境、免疫等因素有关。
2. 哮喘的诊断方法讲座详细讲解了哮喘的诊断方法，包括病史询问、体格检查、肺功能检查、胸部影像学检查等。
通过这些方法，医生可以准确判断患者是否患有哮喘，并确定哮喘的严重程度。
3. 哮喘的治疗原则讲座重点介绍了哮喘的治疗原则，包括药物治疗、非药物治疗和个体化治疗。
药物治疗主要包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂等。
非药物治疗包括避免过敏原、改善环境、合理饮食等。
个体化治疗是根据患者的病情、年龄、体质等因素制定的治疗方案。
4. 哮喘用药注意事项讲座强调了哮喘用药的注意事项，包括正确使用吸入装置、按时用药、调整药物剂量、监测病情等。
正确使用吸入装置是保证药物有效性的关键，患者应严格按照说明书操作。
按时用药有助于控制病情，避免急性发作。
调整药物剂量要根据病情变化进行，不可随意增减。
监测病情有助于了解治疗效果，及时调整治疗方案。
5. 哮喘患者的日常管理讲座还介绍了哮喘患者的日常管理，包括保持室内空气新鲜、避免过敏原、锻炼身体、保持良好的心态等。
这些措施有助于提高患者的生活质量，减少哮喘发作。
三、心得体会1. 提高哮喘用药知识通过参加此次讲座，我对哮喘用药有了更深入的了解，认识到正确用药对哮喘治疗的重要性。
我将把所学知识运用到实际生活中，帮助自己和身边的人更好地应对哮喘。
2. 强调个体化治疗讲座中提到的个体化治疗理念让我深受启发。
每个人的病情、体质不同，治疗方案也应因人而异。
在今后的治疗过程中，我将与医生密切沟通，制定适合自己的治疗方案。
一、讲座背景近年来，随着我国经济的快速发展，环境污染、生活节奏加快等因素导致过敏哮喘等呼吸系统疾病发病率逐年上升。
为了提高公众对过敏哮喘的认识，普及相关知识，我国相关部门举办了一系列关于过敏哮喘的讲座。
我有幸参加了其中一次讲座，以下是我在讲座中的心得体会总结。
二、讲座内容1. 过敏哮喘的定义及分类讲座首先介绍了过敏哮喘的定义，即哮喘的一种特殊类型，主要由过敏原引起的呼吸道炎症和阻塞。
过敏哮喘可分为典型哮喘和非典型哮喘两大类。
2. 过敏哮喘的病因及诱发因素过敏哮喘的病因包括遗传因素、环境因素和个体因素。
诱发因素主要包括过敏原、感染、气候变化、情绪波动等。
3. 过敏哮喘的临床表现及诊断过敏哮喘的临床表现多样，主要包括咳嗽、喘息、胸闷、气促等。
诊断主要依据病史、症状、体征和辅助检查。
4. 过敏哮喘的治疗及预防治疗主要包括药物治疗、非药物治疗和健康教育。
预防措施包括避免接触过敏原、改善室内空气质量、加强锻炼等。
5. 过敏哮喘患者的生活调适过敏哮喘患者应学会自我管理，保持良好的生活习惯，合理饮食，适当锻炼，保持乐观的心态。
三、心得体会1. 提高了对过敏哮喘的认识通过讲座，我了解到过敏哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，对患者的生活质量造成严重影响。
同时，我也认识到预防过敏哮喘的重要性，以及日常生活中如何避免接触过敏原。
2. 学会了识别过敏哮喘的早期症状讲座中提到的过敏哮喘的早期症状，如咳嗽、喘息等，让我意识到在日常生活中要关注自身呼吸系统的变化，以便及时发现并治疗。
3. 掌握了过敏哮喘的治疗方法讲座中介绍的过敏哮喘的治疗方法，让我对治疗过敏哮喘有了更全面的认识。
在今后的生活中，我将积极采取措施，配合医生治疗。
4. 强调了健康教育的重要性讲座强调了健康教育在过敏哮喘治疗中的作用。
作为患者，我们要关注自身健康状况，学习相关知识，提高自我管理能力。
5. 增强了与医生沟通的信心通过讲座，我对医生的治疗方案有了更深入的了解，增强了与医生沟通的信心。
哮喘归纳总结哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，世界范围内都存在着广泛的患者。
它的发病率逐年上升，给患者的生活和工作带来了很多困扰。
为了更好地了解哮喘，并为患者提供更好的帮助和指导，本文对哮喘进行了归纳总结，包括哮喘的定义、病因、症状、诊断和治疗等方面的内容。
通过对这些知识的了解，希望能给患者和从业人员带来一些启发和帮助。
一、哮喘的定义哮喘属于慢性呼吸道疾病，主要特征是气道过敏性炎症引起的反复发作的支气管痉挛和黏液分泌增多。
患者常常出现呼吸困难、喘鸣、咳嗽等症状，并且这些症状在夜间和清晨更加明显。
二、哮喘的病因哮喘的具体病因至今尚不完全清楚，但已经有一些重要的发现。
遗传因素、环境因素、过敏原、呼吸道感染、遗传倾向等都与哮喘的发生有关。
人们需要尽可能避免与这些因素接触，并注意个人卫生，以预防哮喘的发生。
三、哮喘的症状哮喘的症状包括呼吸困难、喘鸣、咳嗽等。
在哮喘发作期间，患者的呼吸道出现痉挛，导致气道狭窄，从而使得呼吸困难。
有些患者会出现喘鸣（类似于呼吸管道的哨音），伴随着喉咙发干和痰液分泌增加。
此外，一些患者会出现频繁的干咳或带有痰液的咳嗽。
四、哮喘的诊断哮喘的诊断需要通过医生的专业判断和相关检测手段。
首先，医生会通过询问病史和症状等方面的信息，来了解患者的情况。
其次，医生可能会进行肺功能检测，以评估呼吸功能的损害程度。
在一些需要排除其他疾病的情况下，医生可能还会进行X射线检查或过敏原检测等。
五、哮喘的治疗哮喘的治疗需要综合考虑多个因素，包括症状的严重程度、患者的年龄、病史和过敏源等。
目前，治疗哮喘的常见方法包括药物治疗和非药物治疗。
药物治疗主要分为控制性治疗和急性发作时的缓解性治疗。
控制性治疗主要是通过使用吸入型气道舒张剂、吸入型类固醇和免疫调节剂等，以减轻炎症反应和气道痉挛。
缓解性治疗则是通过使用快速舒张剂来快速缓解症状。
六、哮喘的生活保健除了药物治疗之外，患者还可以通过一些生活保健措施来改善症状和预防发作。
支气管哮喘学习计划总结1. 支气管哮喘的病因和发病机制：了解支气管哮喘的发病原因和病理生理过程，对于预防和治疗该病是非常有帮助的。
通过学习支气管哮喘的病因和发病机制，可以深入了解疾病的本质，为后续的临床实践提供科学依据。
2. 支气管哮喘的临床表现和诊断方法：了解支气管哮喘的临床症状及诊断方法，可以帮助医务人员更准确地诊断患者的病情，为患者制定个性化的治疗方案提供基础。
同时，患者也可以通过了解自身的症状和诊断方法，更好地管理自己的疾病。
3. 支气管哮喘的治疗方法：熟悉支气管哮喘的治疗方法，包括药物治疗、非药物治疗、预防性治疗等，可以帮助医务人员为患者选择合适的治疗方案，并做好治疗的监测和随访工作。
而患者可以通过学习治疗方法，更好地配合医生的治疗，提高治疗效果。
4. 支气管哮喘的预防和自我管理：了解支气管哮喘的预防方法和自我管理技巧，对于患者来说是非常重要的。
通过学习预防和自我管理，患者可以更好地控制自己的疾病，减少发作的次数和严重程度，提高生活质量。
总的来说，学习支气管哮喘是一个系统性的过程，需要全面深入地了解该病的病因、发病机制、临床表现、诊断方法、治疗方法以及预防和自我管理技巧。
通过系统学习，可以提高医务人员的临床水平，提高患者对自身疾病的认识，为患者提供更好的医疗服务和自我管理技巧。
因此，我将制定以下支气管哮喘学习计划：支气管哮喘学习计划：1. 学习目标：通过学习，深入了解支气管哮喘的病因、发病机制、临床表现、诊断方法、治疗方法以及预防和自我管理技巧，提高对该病的认识和应对能力。
2. 学习内容：（1）支气管哮喘的病因和发病机制：阅读相关文献和医学书籍，学习支气管哮喘的病因和发病机制，包括遗传因素、环境因素、免疫异常等方面的内容。
（2）支气管哮喘的临床表现和诊断方法：学习支气管哮喘的临床症状及诊断方法，了解各种诊断技术的原理和应用，包括临床症状、肺功能检测、过敏原检测等诊断方法。
（3）支气管哮喘的治疗方法：了解支气管哮喘的治疗方法，包括药物治疗、非药物治疗、预防性治疗等，学习各种药物的作用机制、剂量和不良反应等方面的知识。
支气管哮喘（包括重症、过敏性、老年性）相关指南个人学习总结（一）哮喘是由多种细胞以及细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病，临床表现为反复发作的喘息、气急，伴或不伴胸闷或咳嗽等症状，同时伴有气道高反应性和可变的气流受限，随着病程延长可导致气道结构改变，即气道重塑。
哮喘是一种异质性疾病，具有不同的临床表型。
（一）诊断标准：1. 典型哮喘的临床症状和体征：（1）反复发作性喘息、气促，伴或不伴胸闷或咳嗽，夜间及晨间多发，常与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及上呼吸道感染、运动等有关；（2）发作时及部分未控制的慢性持续性哮喘，双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，呼气相延长；（3）上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。
2. 可变气流受限的客观检查：（1）支气管舒张试验阳性（吸入支气管舒张剂后，FEV1增加>12%，且FEV1绝对值增加>200ml）；或抗炎治疗4周后与基线值比较FEV1增加>12%，且 FEV1绝对值增加>200 ml（除外呼吸道感染）。
（2）支气管激发试验阳性；一般应用吸入激发剂为乙酰甲胆碱或组胺，通常以吸入激发剂后FEV1下降≥20%，判断结果为阳性，提示存在气道高反应性。
（3）呼气流量峰值（PEF）平均每日昼夜变异率（至少连续7d每日PEF昼夜变异率之和/总天数7）>10%，或PEF周变异率｛（2周内最高PEF值-最低PEF值）/［（2周内最高PEF值+最低PEF）×1/2］×100%｝>20%。
符合上述症状和体征，同时具备气流受限客观检查中的任一条，并除外其他疾病所引起的喘息、气促、胸闷及咳嗽，可以诊断为哮喘。
老年人哮喘特指65岁及以上的哮喘患者，与美国胸科学会等国外学会定义是一致的。
（二）不典型哮喘的诊断临床上还存在着无喘息症状、也无哮鸣音的不典型哮喘，患者仅表现为反复咳嗽、胸闷或其他呼吸道症状。
1.咳嗽变异性哮喘（CVA）：咳嗽作为唯一或主要症状，无喘息、气促等典型哮喘的症状和体征，同时具备可变气流受限客观检查中的任何一条，除外其他疾病所引起的咳嗽，按哮喘治疗有效。
2.胸闷变异性哮喘（CTVA）：胸闷作为唯一或主要症状，无喘息、气促等典型哮喘的症状和体征，同时具备可变气流受限客观检查中的任一条，除外其他疾病所引起的胸闷。
3.隐匿性哮喘：指无反复发作喘息、气促、胸闷或咳嗽的表现，但长期存在气道反应性增高者。
随访发现有14%~58%的无症状气道反应性增高者可发展为有症状的哮喘。
（三）分期可分为急性发作期、慢性持续期和临床控制期。
哮喘急性发作是指喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生，或原有症状加重，并以呼气流量降低为其特征，常因接触变应原、刺激物或呼吸道感染诱发。
慢性持续期是指每周均不同频度和（或）不同程度地出现喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状。
临床控制期是指患者无喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状4 周以上，1 年内无急性发作，肺功能正常。
（四）分级1.严重程度的分级：（表1）2. 急性发作时的分级（表 2）四、评估（一）内容1.评估患者的临床控制水平：（表3）。
据此来确定治疗方案和调整控制用药。
2.评估患者有无未来急性发作的危险因素：哮喘未控制、持续接触过敏原、有下文所述的合并症、用药不规范、依从性差以及在过去一年中曾有过因哮喘急性发作而看急诊或住院等，都是未来急性发作的危险因素。
3.评估哮喘的过敏状态及触发因素：大部分哮喘为过敏性哮喘，应常规检测过敏原以明确患者的过敏状态。
常见触发因素还包括职业、环境、气候变化、药物和运动等。
4.评估患者的药物使用情况：包括患者对速效支气管舒张剂的使用量、药物吸入技术、长期用药的依从性以及药物的不良反应等都要全面评估。
5.评估患者是否有合并症：哮喘常见合并症包括变应性鼻炎、鼻窦炎、胃食管反流、肥胖、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、抑郁和焦虑等。
（二）评估的主要方法1. 症状：了解患者有无胸闷、气促、咳嗽、夜间憋醒等哮喘症状。
2.肺功能：肺通气功能指标FEV1和PEF 反映气道阻塞的严重程度，是客观判断哮喘病情最常用的评估指标。
3.哮喘控制测试（ACT）问卷：评估哮喘患者控制水平的问卷，ACT得分与专家评估的患者哮喘控制水平具有较好的相关性。
ACT适用于缺乏肺功能设备的基层医院推广适用，但仅反映哮喘症状，具体见表4。
4. 呼出气一氧化氮（FeNO）：哮喘未控制时FeNO 升高，糖皮质激素治疗后降低。
FeNO测定可以作为评估气道炎症类型和哮喘控制水平的指标，可以用于预判和评估吸入激素治疗的反应。
美国胸科学会推荐FeNO的正常参考值：健康儿童 5~20ppb，成人 5~25 ppb。
FeNO>50 ppb 提示激素治疗效果好，<25 ppb提示激素治疗反应性差。
5.痰嗜酸粒细胞计数：大多数哮喘患者诱导痰液中嗜酸粒细胞计数增高（>2.5%），且与哮喘症状相关。
抗炎治疗后可使痰嗜酸粒细胞计数降低，诱导痰嗜酸粒细胞计数可作为评价哮喘气道炎性指标之一，也是评估糖皮质激素治疗反应性的敏感指标。
6.外周血嗜酸粒细胞计数：部分哮喘患者外周血嗜酸粒细胞计数增高，多数研究界定的参考值为≥300/μl为增高，也有研究界定为≥150/μl为增高。
外周血嗜酸粒细胞增高可以作为判定嗜酸粒细胞为主的哮喘临床表型，以及作为评估抗炎治疗是否有效的指标之一。
7. 血清总 IgE 和过敏原特异性 IgE：有血清总 IgE没有正常值，其水平增高缺乏特异性，需要结合临床判断，但可以作为使用抗IgE单克隆抗体治疗选择剂量的依据。
过敏原特异性IgE 增高是诊断过敏性哮喘的重要依据之一，其水平高低可以反映哮喘患者过敏状态的严重程度。
8.过敏原检测：通过检测可以明确患者的过敏因素，宣教患者尽量避免接触过敏原，以及用于指导过敏原特异性免疫疗法。
五、哮喘的鉴别诊断哮喘应注意与左心功能不全、慢性阻塞性肺疾病、上气道阻塞性病变等常见疾病相鉴别，此外还应与嗜酸粒细胞肉芽肿性多血管炎、变应性支气管肺曲霉病等疾病相鉴别，以上这些疾病在临床上都可以表现有哮喘样症状。
六、哮喘慢性持续期的治疗（一）脱离过敏原如果能够明确引起哮喘发作的过敏原或其他非特异刺激因素，采取环境控制措施，尽可能减少暴露，是防治哮喘最有效的方法。
具体参阅后面的中国过敏性哮喘诊治指南总结。
（二）哮喘治疗目标与一般原则哮喘治疗目标在于达到哮喘症状的良好控制，维持正常的活动水平，同时尽可能减少急性发作和死亡、肺功能不可逆损害和药物相关不良反应的风险。
哮喘慢性持续期的治疗原则是以患者病情严重程度和控制水平为基础，选择相应的治疗方案。
哮喘治疗方案的选择既有群体水平的考虑也要兼顾患者的个体因素。
在群体水平上需要关注治疗的有效性、安全性、可获得性和效价比，本指南推荐的长期治疗方案（阶梯式治疗方案）分为5 级（表5）。
哮喘治疗以抗炎为基础，对气道炎症水平的监测有助于指导药物治疗方案的调整。
（三）药物治疗哮喘的药物可以分为控制药物和缓解药物，以及重度哮喘的附加治疗药物。
（1）控制药物：需要每天使用并长时间维持的药物，这些药物主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制，其中包括吸入性糖皮质激素（ICS）、全身性激素、白三烯调节剂、长效β2受体激动剂（LABA）、缓释茶碱、甲磺司特、色甘酸钠等。
（2）缓解药物：又称急救药物，这些药物在有症状时按需使用，通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状，包括速效吸入和短效口服β2受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等。
（3）重度哮喘的附加治疗药物：主要为生物靶向药物，如抗IgE单克隆抗体、抗IL-5 单克隆抗体、抗 IL-5 受体单克隆抗体和抗IL-4受体单克隆抗体等，其他还有大环内酯类药物等（详见重度哮喘章节）。
1. 糖皮质激素：糖皮质激素是最有效的控制哮喘气道炎症的药物。
慢性持续期哮喘主要通过吸入和口服途径给药，吸入为首选途径。
（1）吸入给药：ICS局部抗炎作用强，药物直接作用于呼吸道，所需剂量较小，全身性不良反应较少。
ICS可有效控制气道炎症、降低气道高反应性、减轻哮喘症状、改善肺功能、提高生活质量、减少哮喘发作的频率和减轻发作时的严重程度，降低病死率。
ICS在口咽局部的不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染。
吸药后应及时用清水含漱口咽部，选用干粉吸入剂或加用储雾器可减少上述不良反应。
哮喘患者长期吸入临床推荐剂量范围内的ICS是安全的，但长期高剂量吸入激素后也可出现全身不良反应，如骨质疏松、肾上腺皮质轴抑制及增加肺炎发生的危险等。
临床上常用的ICS 每日低、中、高剂量见表6。
一般而言，干粉吸入装置肺内沉积率高于标准颗粒定量气雾剂，软雾气雾剂和超细颗粒气雾剂在细支气管及肺泡内沉积率高于干粉剂和标准颗粒定量气雾剂。
（2）口服给药：对于大剂量ICS+LABA 仍不能控制的慢性重度持续性哮喘，可以附加小剂量口服激素（OCS）维持治疗。
一般使用半衰期较短的激素（如泼尼松等），推荐采用每天或隔天清晨顿服给药的方式，以减少外源性激素对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用。
泼尼松的每日维持剂量最好≤10 mg，长期使用OCS可以引起骨质疏松症、高血压、糖尿病、下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制、肥胖症、白内障、青光眼、皮肤变薄、肌无力等。
对于伴有结核病、糖尿病、真菌感染、骨质疏松、青光眼、严重抑郁或消化性溃疡的哮喘患者，应慎重给予全身激素，需要密切随访。
2. β2受体激动剂：可分为短效SABA（维持时间4~6 h）、长效（维持时间10~12 h）以及超长效（维持时间 24 h）β2受体激动剂。
长效制剂又可分为快速起效的LABA（如福莫特罗、茚达特罗、维兰特罗及奥达特罗等）和缓慢起效的 LABA（如沙美特罗）。
（1）短效β2 受体激动剂（short，SABA）：常用药物如沙丁胺醇和特布他林等。
①吸入给药：可供吸入的SABA 包括气雾剂、干粉剂和雾化不良反应包括骨骼肌震颤、低血钾、心律紊乱等。
目前认为当按需使用SABA 时应同时联合吸入低剂量的ICS（证据等级A）。
②口服给药：溶液等。
这类药物能够迅速缓解支气管痉挛，通常在数分钟内起效，疗效可维持数小时，是缓解轻至中度哮喘急性症状的首选药物，也可用于预防运动性哮喘。
如沙丁胺醇、特布他林、丙卡特罗等，通常在服药后15~30 min起效，疗效维持4~8 h不等。
心悸、骨骼肌震颤等不良反应比吸入给药时明显。
缓释和控释剂型的平喘作用维持时间可达8~12 h，特布他林的前体药班布特罗作用时间可维持24 h，可减少用药次数，适用于有夜间哮喘症状患者的治疗。
（2）LABA：LABA 舒张支气管平滑肌的作用可维持12 h 以上。
目前在我国临床使用的吸入型LABA主要有沙美特罗和福莫特罗，以及超长效的茚达特罗、维兰特罗及奥达特罗等，可通过气雾剂、干粉剂等装置给药。
