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创伤急救-固定技术操作规程创伤急救—固定技术操作规程【评估】1、评估环境是否安全，伤员复苏、⽌⾎及包扎是否有效、是否存在休克等情况。
2、评估伤员伤情、确认固定⽅法，正确选择固定⽤物，避免神经、⾎管、⾻骼及软组织的再损伤，便于伤员的搬运。
3、了解伤员⼼⾥状况，做好伤员隐私保护。
【准备】护⼠：具有争分夺秒的急救意识，具备组织急救和指导伤员⾃救、互救能⼒。
物品：1、制式材料：各型号夹板、三⾓⼱宽带和窄带数条、衬垫、绷带、颈托、腰部固定带等。
2、就便材料：布条、⽑⼱、⾬伞、⽊棍、⽊板、纸板等。
环境：安全。
体位：根据⾻折固定部位选择适宜体位【⽅法】1、锁⾻⾻折固定技术操作流程：确认损伤部位给予有效⽌⾎、包扎处理→取适宜体位→垫衬垫于两腋前上⽅→将三⾓⼱折叠成窄带状→两端分别绕两肩呈“8”字形固定（将窄带⼀端由肩部绕过腋下，另⼀端由腋下绕过肩部）→拉紧三⾓⼱的两端于背部打结→打结处加垫衬垫→尽量使两肩后张以达到锁⾻固定效果→松紧适度→观察记录⾎液循环→尽量避免不必要搬动。
2、上臂闭合性⾻折固定技术操作流程：确认损伤部位给予有效⽌⾎、包扎处理→取适宜体位→在将要放置夹板部位垫衬垫（环绕上臂）→选择适宜长短不⼀的夹板两块（长夹板长度：超过肩关节与肘关节距离；短夹板长度：不超过肩关节与肘关节距离）或夹板⼀块→将长夹板置于上臂后外侧→将短夹板置于上臂前内侧（⼀块夹板时置于外侧）→取绷带或带状物在上臂⾻折部位上、下两端进⾏打结固定→再在适宜位置加⼀条固定带，使夹板固定牢靠→将肘关节屈曲90°→⽤三⾓⼱将上肢悬吊固定于胸前→（若⽆夹板，也可⽤两块三⾓⼱或绷带，⼀块将上臂呈90°悬吊于胸前→另⼀块叠成宽带状→将伤肢上臂与胸部固定在⼀起→松紧适宜→观察记录⾎液循环→尽量避免不必要搬动。
3、⼤腿⾻折固定技术操作流程：确认损伤部位给予有效⽌⾎、包扎处理→取适宜体位→⽤长、短两块夹板分别置于⼤腿的外侧和内侧（长夹板的长度⾃腋下⾄脚跟，短夹板的长度⾃⼤腿根部⾄脚跟）→在⾻隆突处、关节处和空隙处加衬垫→固定带分别置于在⾻折上下端、腋下或腰部及关节上下处→再由远⼼端向近⼼端将固定带分别打结固定（⾜踝⽤“8”字形固定，脚与⼩腿部呈直⾓功能位）→若⽆夹板，也可将伤员两下肢并紧→中间加衬垫→将健侧肢体与伤肢分段固定在⼀起→固定带松紧适宜→观察并记录伤肢⾎液循环情况→尽量避免不必要搬动。
创伤急救四大技术（止血+包扎+固定+搬运）概述创伤：主要是各种外力或者机械因素接触人体以后对人体的器官、组织造成的一种损害。
在日常生活中，常见的创伤有切割伤、离断伤、擦伤或者是功能障碍、出血等。
另外，它在急诊中也是比较常见的，同时也是造成青壮年死亡或者伤残的第一大危险因素。
创伤急救：是急诊医学、急救护理学的重要组成部分，反映了现代医学进步和经济发展的必然需求。
创伤急救原则1、基本原则（1）要有整体观念，对创伤部位要仔细检查，对全身都要进行检查以避免有遗漏。
（2）先救命后包扎的原则，对创伤患者要先检查其生命体征，对呼吸、心跳停止的患者应及时采取心肺复苏，先挽救患者生命，后对伤口进行处理。
（3）对伤口包扎要遵从适合的顺序，一般在伤口包扎的时候先包扎头部，再包扎胸部、腹部，最后是四肢。
2、生命支持治疗（1）呼吸道管理：急救时应迅速除去堵塞气道的各种因素，保持气道通畅；（2）心肺复苏：对多发伤患者如伴有胸骨骨折、多发肋骨骨折、血气胸、心脏压塞、心肌破裂，可开胸心脏挤压；（3）抗休克治疗：多发伤患者大多伴有低血容量性休克（宜取中凹体位，头、躯干抬高20~30°，下肢抬高15~20°。
）3、急救措施严重创伤治疗与诊断同时进行，其中，威胁患者生命最主要是失血和颅脑损伤。
（1）以颅脑损伤为主的患者则应首先输入甘露醇溶液降低颅压，然后再完善各项检查；（2）以失血为主的患者，如实质性脏器破裂：血管损伤、骨盆或长骨骨折等，要立即快速补液、液体复苏；（3）各部位的创伤视为一个整体，根据伤情的需要从整体的观点制定抢救措施、手术顺序及器官功能的监测与支持，切不可将各部位的损伤孤立。
创伤后死亡的三个高峰期第一高峰：伤后数分钟内。
死亡原因：脑干损伤，高位颈髓的严重损伤，心脏和大血管的损伤。
第二高峰：伤后6~8小时之内。
死亡原因：颅内血肿、血气胸、肝脾破裂，骨盆及四肢骨折所致的大出血。
第三高峰：伤后数天到数周内。
创伤急救急救药品的固定与处理方法创伤是指人体受到外力作用造成的组织损伤。
在日常生活中，我们难免会遇到各种不同程度的创伤伤情，因此了解和采取正确的急救措施尤为重要。
而在急救过程中，固定和处理伤者的创伤是必不可少的一环。
本文将介绍创伤急救药品的固定与处理方法。
1. 创伤急救药品固定在急救过程中，使用药品进行伤口固定可以起到保护伤口、减少疼痛、减轻出血量等作用。
以下是几种常用的创伤急救药品及其固定方法：1.1 敷料敷料是最常见的创伤急救药品之一，它可以有效地保护伤口，减少感染的风险。
在敷料的选择上，应根据伤口的类型和程度选用适当的材料。
一般来说，浅表创伤可选择透气性较好的敷料，如无纺布敷料或透气胶带；而深部创伤或需要更好的吸附效果时，选择具有吸附功能的敷料，如纱布敷料或含有吸附层的敷料。
固定敷料时，应将敷料平整地贴合伤口，并使用胶带或绷带进行固定，以保持敷料的稳定性。
1.2 绷带绷带是固定创伤急救药品的常用工具，它可以用于固定敷料、止血和支撑关节等。
在选择绷带时，应根据创伤的部位和性质选择合适的类型。
常见的绷带有三角巾、弹性绷带和ㄇ字绷带等。
使用绷带时，应注意力度的适度，不可过紧或过松，以免影响伤口愈合或正常血液循环。
2. 创伤急救药品的处理方法在创伤急救中，对受伤部位进行及时处理可以减少感染的风险、控制伤口出血，并为后续的治疗做好准备。
下面是常见的创伤处理方法：2.1 清洁伤口对于浅表创伤，首先应用清水冲洗伤口，以将污垢和异物冲刷干净。
如伤口周围有明显的污染或感染，可以使用适量的生理盐水或碘酒进行冲洗。
在处理伤口时，应采用无菌工具，如消毒过的棉签或纱布片，避免手直接接触伤口。
2.2 止血处理止血是创伤急救中的重要一环。
对于创面出血的伤情，应及时采取措施进行止血。
首先可以用无菌纱布或敷料进行直接压迫伤口，以减少出血。
如果直接压迫无效，可以采取提高伤肢高度、用绷带进行绑扎或使用止血棉等方法进行止血。
2.3 包扎伤口伤口处理完毕后，需要进行适当的包扎以保护伤口，并防止继续受损。
