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创伤现场急救四项基本技术

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创伤急救四项基本技术

创伤急救四项基本技术

创伤急救四项基本技术
创伤急救四项基本技术是指在处理创伤患者时，必须掌握的四项关键技能。

这四项技术包括：止血、包扎、固定和搬运。

1. 止血：这是创伤急救的第一步，也是最重要的一步。

因为失血过多会导致休克，甚至死亡。

止血的方法有直接压迫法、加压包扎法、止血带法等。

选择哪种方法取决于伤口的位置、大小和出血的严重程度。

2. 包扎：止血后，需要用干净的绷带或布料包扎伤口，以防止感染和进一步的出血。

包扎时要尽量保持伤口干燥，避免使用脏污的绷带或布料。

同时，包扎的力度要适中，既不能过紧也不能过松。

3. 固定：对于骨折或脱臼等严重的创伤，需要进行固定，以防止伤势加重或恢复过程中出现错位。

固定的方法有用夹板、绷带等物品将伤肢固定在身体上，或者用石膏将伤肢包裹起来。

4. 搬运：在完成上述三项技术后，需要将伤员安全地搬运到医疗设施进行进一步的治疗。

搬运时要注意保护伤员的头部和脊柱，避免二次伤害。

如果可能，最好由专业的医疗人员进行搬运。

以上就是创伤急救四项基本技术。

在实际操作中，还需要根据伤
员的具体情况进行灵活应对，如必要时进行心肺复苏等高级急救技术。

创伤现场急救的四项基本技术教程文件

创伤现场急救的四项基本技术教程文件

代用。夹板与肢体之间要用布、棉花、纸
等软物充垫。一般情况下，现场对骨折不
作整复。
１、上臂骨折：将一块木板 放在外侧，用绷带或布条缠绕绷 扎，然后把上臂与胸壁固定，前 臂悬挂胸前。也可用装胶布的纸 板筒，纵形剪开，套于上臂捆扎 固定。
２、前臂骨折：在前臂外侧捆扎一块木板，长度自 肘后至手指，然后用三角巾悬挂。如无木板，稍厚的 杂志、书包均可代用
2、肩部包扎法：三角巾顶角斜向底边对折成燕尾状， 燕尾的底边环绕伤侧上臂根部打结，两尾角分别从前后 斜向对侧腋下打结
3、胸、背部包扎法：将三角巾放在胸前，顶角经肩部 绕向后，另两角各从左右横绕向后，三角在背部打结。 若包扎背部，则反之。
4、腹、臀部包扎法 （1） 腹部兜式：三角巾底 边横绕腹部，两角在后打结， 顶角经会阴部绕到后与上两角打结。臀部包扎反之。 （2） 腹部燕尾式：三角巾折成燕尾状，底边于伤侧腹
卧搬运，将患者搬至木板或担架上，颈部损伤
者应在两旁放置沙袋固定。
常用的搬运法有： １、二人搬运法： 两人在同侧，一人托头 颈部和腰背部，另一人 托臀部和小腿，同时用 力托起运送。
２、三人搬运法： 均在同侧，上面一人 托头颈和背部，中间 一人托腰部、臀部， 下面一人托大腿、小 腿，三人同步操作。
（三）加压包扎止血法。
适用于小静脉和毛细血管出血，血流较慢的伤
口用消毒纱布或干净的毛巾、布块等盖住创口，绷
带或三角巾扎紧即可。
二、包扎
包扎的目的是止血和保护创口，因此在包扎之
前应对创口作简单处理，称为裹伤。
１、一般的创口用消毒纱布、干净毛巾等复盖。
2、凡有开放性骨折断端外露，除非有重要血管 神经被卡着要立即解除外，原则上现场不予复位， 以免将细菌带入内引起感染。

创伤急救四项技术

创伤急救四项技术

三角巾面具式包扎
适用于颜面部外伤，把三角巾一折为二，顶角 打结放在头正中，两手拉住底角罩住面部，然 后双手持两底角拉向枕后交叉，最后在额前打 结固定。可以在眼、鼻处提起三角巾，用剪刀 剪洞开窗。
双眼三角巾包扎
适用于双眼外伤，将三角巾折叠成三指宽带壮， 中段放在头后枕骨上，两旁分别从耳上拉向眼 前，在双眼之间交叉，再持两端分别从耳下拉 向头后枕下部打结固定。
背部三角巾包扎
适用于一侧背部外伤。方法与胸 部包扎相似，只是前后相反。
肩部三角巾包扎
适用于一侧肩部外伤，将燕尾三角巾的夹角对 着伤侧颈部，巾体紧压伤口的敷料上，燕尾底 部包绕上臂根部打结，然后两个燕尾角分别经 胸、背拉到对侧腋下打结固定。
腋下三角巾包扎
适用于一侧腋下夕卜伤，将带状三角巾中段紧 压腋下伤口敷料上，再将巾的两端向上提起， 于同侧肩部交叉，最后分别经胸、背斜向对侧 腋下打结固定。
指压耳后动脉
适用于一侧耳后外伤 大出血，用一只手的 拇指压迫伤侧耳后乳 突下凹陷处，阻断耳 后动脉血流，另一只 手固定伤员头部。
指压枕动脉
适用于一侧头后枕骨 附近外伤大出血，用 一只手的四指压迫耳 后与枕骨粗隆之间的 凹陷处，阻断枕动脉 的血流，另一只手固 定伤员头部。
指压止血法
四肢指压动脉止血法
骨折的症状
1：一般症状：局部肿胀、疼痛。如伤处 还有 环形压痛，纵轴叩击痛等症，则骨折可能性较 大； 2：特异性症状：骨擦音，畸形，异常活动或明 显的功能障碍等。
固定的材料
1：夹板，是最常用的固定材料， 其长寛要与伤肢相适应。
2：无夹板时，可用树枝、木棒、 竹片、硬纸板等来替代。
3：亦无替代材料时，也可把 断肢固定于健侧肢体上。

创伤现场急救的四项基本技术

创伤现场急救的四项基本技术

4、８字形包扎法：用在关节部位的包扎，先在关节中 部环形二周，然后交替作上、下８字环绕（离心式）。 亦可先在关节一则开始，逐渐向中间包扎（向心式）。
5、回返包扎法：用于头顶和肢体残端的包扎。先在额 部和肢体残端近侧环绕一周，再从中间开始交替向左 右作前后回返复盖，直至头顶和肢端全部包住后，将 返折部环绕压紧。
1、扎止血带的部位
（1）靠近创口的近心端
（2）上臂及大腿的上1/3处。
2、具体操作方法： （1）布带止血法。 （2）橡皮带止血法
3、止血带注意事项： （１）止血带松紧要适宜，以止住出血为度，
太紧会损伤神经及其它组织。 （２）记录止血时间，每隔１小时放松１次，
时间１～２分钟。２小时后仍需止血，扎带 的部位应适当向上移动。
2、肩部包扎法：三角巾顶角斜向底边对折成燕尾状， 燕尾的底边环绕伤侧上臂根部打结，两尾角分别从前后 斜向对侧腋下打结
3、胸、背部包扎法：将三角巾放在胸前，顶角经肩部 绕向后，另两角各从左右横绕向后，三角在背部打结。 若包扎背部，则反之。
4、腹、臀部包扎法 （1） 腹部兜式：三角巾底 边横绕腹部，两角在后打结， 顶角经会阴部绕到后与上两角打结。臀部包扎反之。 （2） 腹部燕尾式：三角巾折成燕尾状，底边于伤侧腹
结束
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部横行环绕打结，两 尾角分别从前后绕至 腹股沟内侧打结。臀 部反之。
5、手、足部包扎法：伤手置于三角巾中间，底边在 近侧，将顶角反折盖住手背，再将两边于腕部交叉缠 绕打结。足部包扎与此相同
三、固定
现场对骨折、肌腱韧带断裂的病人应
作临时固定，所用夹板可就地取材，常用
木板条、竹片，甚至硬纸板、杂志本也可

创伤四项基本技术

创伤四项基本技术

上臂骨折固定
将一块木板放在外侧，用绷带或布条缠绕绷扎，然后把上臂与胸壁固定，前臂悬挂胸前。 也可用装胶布的纸板筒，纵形剪开，套于上臂捆扎固定。
前臂骨折固定
在前臂外侧捆扎一块木板，长度自肘后至手指，然后用三角巾悬挂。如无木板，稍厚的杂 志、书包均可代用。
大腿骨折固定
将一块长度为足跟至腋下的木板放在外侧，用６～７条布带绷扎固定，或直接将患肢与健 肢捆扎。
Hale Waihona Puke 手同时压迫桡动脉和尺动脉，压迫方 向为各自骨面。
大腿
用两手大拇指压住大腿根部中间的 股动脉，也可用手掌按压。
足部
同时压迫足背动脉和内踝动脉， 压迫方向为近骨面。
填塞和直接止血
用于较深部伤口的活动性出血
颅底骨折需要止血？
颅前窝骨折
前窝骨折后最常见的临床表现是出血 鼻腔填塞、Foley氏球囊压迫后鼻腔、口咽填塞
内容物外露包扎
颅骨骨折脑组织向外膨出或腹部开裂肠子外露者，除消毒纱布敷盖外，环周用纱布圈套住 或用干净碗扣住，然后再包扎。
环形包扎
用绷带作环形重叠缠绕。第一周可稍斜绕，以后各周均平绕，绕第二周 时将第一周外露的斜角反折压住，这样不易脱落。
螺旋包扎
先环形包扎二周，然后由下向上斜形缠绕，每周重叠约1/2 至 1/3。
指压止血
伤口出血很多很快，甚至危及生命，在其它稳妥的止血措施来不及实施时，可先用指压法 止血。
头顶部及额部
用拇指压住单侧或双侧耳屏前一指 （1.5CM）宽处的颞浅动脉，即 可止血。方法是用拇指或食指在耳 前正对下颌关节处用力压迫。
颜面部
用手指按压面动脉，位置在下颌角 前半寸的凹陷处。 用拇指或食指在下颌角前约半寸外， 将动脉血管压于下颌骨上。

创伤救护的四大技术

创伤救护的四大技术

创伤救护的四大技术
创伤救护的四大技术包括：
1. 人工呼吸：包括口对口呼吸和口对鼻呼吸，通常用于无法自主呼吸或呼吸急促的患者，可以维持氧气供应，保持患者的呼吸功能。

2. 心肺复苏：通过胸外按压和人工呼吸的组合来恢复停止骤停的心脏功能，在心脏骤停等急救情况下，可以通过快速有效的心肺复苏来维持患者的生命。

3. 止血措施：包括直接压迫、提升患肢、使用止血带、止血夹等方法，用于控制创伤患者出血，保护患者生命。

4. 骨折固定：通过合理的固定方法，如夹板、绷带等，来保护骨折部位，减少骨折移位和伤口进一步损伤，维持骨折的稳定性，有助于伤口愈合和康复。

创伤急救的四项基本技术

创伤急救的四项基本技术

2、内出血：体表见不到。
血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内。如闭合性骨折，胸、 腹腔内大血管破裂，或肺、肝、脾脏等内脏破裂伤和颅内出血等 内出血，出血量难以估计，且易被忽视，危险性极大。只能根据 伤病人的全身或局部症状来判断，如面色苍白、吐血、腹部疼痛、 脉快而弱等来判断胃肠道等重要脏器有无出血。
血、填塞止血、止血带止血。一般的出血可以使用包扎、加压包 扎止血。四肢的动、静脉出血，如使用其他的止血方法能止血的， 就不用止血带止血。止血带止血只能由专业人员使用。
止血、包扎、固定、搬运。
在各种突发创伤中，常有外伤大出血。在现场如能有效止血能减 少出血，保存有效血容量，防止休克的发生。因此现场止血，是 挽救生命，降低死亡率，为病人赢得进一步治疗时间的重要技术。挤、挫伤，造成皮下软组织内出血， 形成血肿、瘀斑，可短期自愈。
当出血量达1500毫升以上时，会引起大脑供血不足，伤者 出现视物模糊、口渴、头晕、神志不清或焦躁不安，甚至出现昏 迷症状。
常用的材料有无菌敷料、创可贴、止血带等。就地取材所用的布 料止血带，如用三角巾、毛巾、手绢、布料、衣物等可折成三指 宽的宽带以备应用。
禁止用电线、铁丝、绳子等替代止血带。
止血的方法有包扎止血、加压包扎止血、指压止血、加垫屈肢止
脉出血小。
微小的血管出血，血液象水珠样流出或从
毛细血管出 整个创面渗出，血液由鲜红变为暗红色，
血
量少，一般不容易找到出血点，多能自行
凝固止血。危险性小。
一般情况下，一个成年人失血量在500毫升时，可以没有明 显的症状。
当失血量在800毫升以上时，由于皮肤血管收缩，以保证重 要脏器供血，伤者可出现面色、口唇苍白，皮肤出冷汗，手脚冰 冷、无力，呼吸急促，脉搏快而微弱，血压下降，表情淡漠等。

创伤急救四项技术

创伤急救四项技术

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绷带卷包扎方法
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颈部三角巾包扎
伤员健侧手臂上举抱住头部，将三角巾 折叠成带状，中段压紧覆盖的纱布，两 端在健侧手臂根部打结固定。
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胸部三角巾包扎
适用于一侧胸部外伤，将三角巾的顶角 放于伤侧的肩上，使三角巾的底边正中 位于伤部下侧，将底边两端绕下胸部至 背后打结，然后将巾顶角的系带穿过三 角底边与其固定打结
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肩部三角巾包扎
适用于一侧肩部外伤，将燕尾三角巾的 夹角对着伤侧颈部，巾体紧压伤口的敷 料上，燕尾底部包绕上臂根部打结，然 后两个燕尾角分别经胸、背拉到对侧腋 下打结固定。
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腋下三角巾包扎
适用于一侧腋下夕卜伤，将带状三角巾 中段紧压腋下伤口敷料上，再将巾的两 端向上提起，于同侧肩部交叉，最后分 别经胸、背斜向对侧腋下打结固定。
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内出血处理
对有内出血（或可疑）的伤员 ，应保持安静不动，头底足高 体位，有条件先输液，並迅速 送就近医院抢救。
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二、包扎
1：伤口包扎在急救中应用范围较广 2：目的：保护伤口、减轻感染、固定敷料夹板、减少伤员痛苦 、止痛作用、防止进一步损伤，加压包扎还有止血作用、有利于 伤口早期愈合。 3：注意事项：要根据伤情和部位选择适当的包扎材料和方法， 常用的包扎用品：绷带、三角巾等 4：动作要迅速、准确、轻柔、牢靠；打结要避开伤口和受压部 位；接触伤口面的敷料必须保持无菌，以免增加伤口感染的机会; 骨折固定包扎要露出伤肢末端，以便观察。 5：包扎要快且牢靠，松紧度要适宜，打结避开伤口和不宜压迫 的部位。

创伤急救四项技术

创伤急救四项技术

中暑的急救
症状： 病人有头疼、头晕、口渴、耳鸣、胸闷、心悸、 恶心、呕吐、四肢无力，注意力不集中等为中暑 先兆症状；接下来是烦躁不安、面色苍白、皮肤 潮冷或干燥无汗，嗜睡、昏迷、体温高达40度， 并有呕吐或惊厥，最后呼吸紧促、瞳孔光反射及 膝反射减退或消失，可于数分钟或数小时内发生 心力衰竭、呼吸衰竭而死亡。
雷电击急救
◆预防雷电伤害
●雷雨天气时不要看电视，要拔掉电源和信号插头，更不要打 手机； ●不要站在大树下或高楼平台上，不倚靠外墙、柱，不触摸金 属水管、门窗等； ●雷雨前应尽快离开水面或水陆交界处、山顶、高地； ●不拿金属手柄的雨伞、扛金属物的器具； ●不进没有防雷措施的棚舍或岗亭躲雨，离开电线杆； ●无处躲避时，应尽快找比较低洼又不积水的地方，尽量下蹲 ，降低高度。
●人遭雷击后会出现“假死”状态，应及时进 行人工呼吸和心脏按压，并迅速送往医院救 治。 ●衣服着火时应马上躺下以免烧伤面部，并向 身上泼水或用毯子等裹住扑灭。
毒蛇咬伤急救
在我国已发现的毒蛇有50余种，常见的有10余种，在野 外被毒蛇咬伤而死亡的发生率在动物伤害中的比例是最 高的。防止毒蛇咬伤的方法是进入草丛前应先用棍棒驱 赶毒蛇；穿越丛林时应穿好长袖上衣，长裤及鞋袜，随 时注意观察周围情况，及时排除隐患；遇到毒蛇不要慌 张，应采用左、右拐弯的走动来躲避追赶的毒蛇，或站 在原处面向毒蛇，注意来势左右避开，寻找机会进行自 卫。
◆防止溺水
●不要独自外出游泳，更不要到非游泳区游泳
●游泳前要做适当肢体活动，防止发生抽筋 ●对自己的水性要有自知之明，不要贸然跳水和潜泳 ●突然感觉身体不舒服时，要立即上岸休息或大声呼救
电击后急救
一、脱离电源 急救的第一步为使病人脱离电源，最妥善的方法为立即将电源电 闸拉开，切断电源。但对接触某些电力设备而被电击的病人，切 断电源可用干燥木制绝缘物将病人从有关设备移开后，救助者方 可接触，因这种设备可能具有仍带有残余电力的巨大的电容器性 质。如电源开关离现场太远或仓促间找不到电源开关，则应用干 燥的木器、竹竿、扁担、橡胶制器、塑料制品等不导电物品将病 人与电线或电器分开，或用木制长柄的刀斧砍断带电电线。分开 了的电器仍处于带电状态，不可接触。救助者切勿以手直接推拉 、接触或以金属器具接触病人，以保自身安全。

创伤现场急救的四项基本技术教程文件课件

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卧搬运，将患者搬至木板或担架上，颈部损伤
者应在两旁放置 • 1、 二人搬运法： • 两人在同侧，一人托头 • 颈部和腰背部，另一人 • 托臀部和小腿，同时用 • 力托起运送。
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• 2、 三人搬运法： • 均在同侧，上面一人 • 托头颈和背部，中间 • 一人托腰部、臀部， • 下面一人托大腿、小 • 腿，三人同步操作。
代用。夹板与肢体之间要用布、棉花、纸
等软物充垫。一般情况下，现场对骨折不
作整复。
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• 1、 上臂骨折：将一块木板 • 放在外侧，用绷带或布条缠绕绷 • 扎，然后把上臂与胸壁固定，前 • 臂悬挂胸前。也可用装胶布的纸 • 板筒，纵形剪开，套于上臂捆扎
• 固定。
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• 2、 前臂骨折：在前臂外侧捆扎一块木板，长度自 肘后至手指，然后用三角巾悬挂。如无木板，稍厚的 杂志、书包均可代用
• 2、凡有开放性骨折断端外露，除非有重要血管神 经被卡着要立即解除外， 原则上现场不予复位，以 免将细菌带入内引起感染。
13
• 3、颅骨骨折脑组织向外膨出或腹部开裂肠子外露者， 除消毒纱布敷盖外，环周用纱布圈套住或用干净碗扣 住，然后再包扎。
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• (一)绷带包扎
• 1、环形包扎法： • 用绷带作环形重叠缠绕。 • 第一周可稍斜绕，以后 • 各周均平绕，绕第二周 • 时将第一周外露的斜角反折压住，这样不易脱落。
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• 3、 大腿骨折：将一块长度为足跟至腋下的木板放在 外侧，用6~7条布带绷扎固定，或直接将患肢与健
肢捆扎。
• 4、 小腿骨折：用两块从大腿至足跟的木板内外夹住 患肢固定，也可与健肢捆扎。
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四、搬运
•
搬运是把伤员运送到医院的过程，主要针

创伤急救四项技术

创伤急救四项技术

创伤急救四项技术
创伤急救四项技术是指心肺复苏术、止血、包扎和固定。

1. 心肺复苏术：在心跳和呼吸停止时，通过按压胸部和人工呼吸来维持血液循环和氧气供应。

2. 止血：对于外伤性出血，应立即施行止血措施，如直接压迫伤口、提高患肢、使用止血带等。

3. 包扎：对于外伤性伤口，应先进行清洁消毒，然后用无菌敷料进行包扎，以保护伤口免受感染和进一步损伤。

4. 固定：对于骨折、关节脱位等损伤，应使用适当的固定器材进行固定，以减轻疼痛、防止进一步损伤和促进愈合。

创伤急救四项技术

创伤急救四项技术
创伤急救四项技术 The first aid technology of trauma
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202X
四项技术
202X
一、止血技术
出血概念：血管破裂导致血液离开血液循环， 进入体表或组织间隙、体腔
止血术概述
血液是维持生命的重要物质，成人血容量约占体重的8％，即4000～5000ml。 出血量为总血量的20％（800～1000ml）时，会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状，如出血量达总血量的40％（1600～2000ml）时，就有生命危险。 外伤出血是最需要急救的危重症之一，止血术是外伤急救技术之首。 外伤出血分为内出血和外出血。内出血主要到医院救治，外出血是现场急救重点。
04
固定材料
木制夹板有各种长短规格 钢丝夹板 充气夹板为筒状双层塑料膜，使用时把筒膜套在骨折肢体外，使肢体处于需要固定的位置，然后向进气阀吹气，双层内充气内充气后立刻变硬，达到固定作用。 负压气垫为片状双层塑料膜，膜内装有特殊高分子材料，使用时把片状膜包裹骨折肢体，使肢体处于需要固定位置，然后向气阀抽气，气垫立刻变硬，达到固定作用。 塑料夹板可在 600C以上热水中软化，塑形后托住骨折部位包扎，冷却后塑料夹板变硬，达到固定作用。 颈部固定器、股骨骨折的托马固定架，紧急时就地取材
01
实施骨折固定先要注意伤员的全身状况，如心脏停搏要先复苏处理；如有休克要先抗休克或同时处理休克；如有大出血要先止血包扎，然后固定。
02
目的不是让骨折复位，而是防止骨折断端的移动，所以刺出伤口的骨折端不应该送回。
03
固定时动作要轻巧，固定要牢靠，松紧要适度，皮肤与夹板之间要垫适量的软物，尤其是夹板两端骨突出处和空隙部位更要注意，以防局部受压引起缺血坏死。

创伤现场急救的四项基本技术-PPT课件

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搬运是把伤员运送到医院的过程，主要针 对不能行走的下肢、躯干骨折，脑和内脏损伤 病人。特别是颈、胸腰椎骨折脱位者，必须平 卧搬运，将患者搬至木板或担架上，颈部损伤 者应在两旁放置沙袋固定。

常用的搬运法有：


１、二人搬运法：
两人在同侧，一人托头 颈部和腰背部，另一人 托臀部和小腿，同时用 力托起运送。

3、颅骨骨折脑组织向外膨出或腹部开裂肠子外露者， 除消毒纱布敷盖外，环周用纱布圈套住或用干净碗扣 住，然后再包扎。


（一）绷带包扎
1、环形包扎法： 用绷带作环形重叠缠绕。
第一周可稍斜绕，以后
各周均平绕，绕第二周 时将第一周外露的斜角反折压住，这样不易脱落。
2、螺旋形包扎法：先环形包扎二周，然后由下向上 斜形缠绕，每周重叠约1/2 至 1/3。


4、肩和上肢出血：在锁骨上窝处用大拇指向后下方压
迫锁骨下动脉，即可止血。

5、上肢出血：肱动脉缘肱二头肌内侧缘向下行走，至肘窝 前位于肱二头肌腱内侧，压住该动脉的任何部位，即可止住 远侧伤口的出血。

6、手部出血：两手分别 按压腕部的桡动脉、尺动 脉。如果手指出血，可用
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拇指和食指捏住伤指根部

２、三人搬运法： 均在同侧，上面一人 托头颈和背部，中间


一人托腰部、臀部，
下面一人托大腿、小 腿，三人同步操作。
结 束

（三）加压包扎止血法。

适用于小静脉和毛细血管出血，血流较慢的伤
口用消毒纱布或干净的毛巾、布块等盖住创口，绷 带或三角巾扎紧即可。

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创伤现场急救的四项基本技术
2、螺旋形包扎法：先环形包扎二周，然后由下向上 斜形缠绕，每周重叠约1/2 至 1/3。 • 3、螺旋反折包扎法： • 适用于粗细变化较大的下肢， • 先环形包扎二周然后从下向 • 上螺旋缠绕，每绕至前面时 • 向下反折。
创伤现场急救的四项基本技术
• 4、８字形包扎法：用在关节部位的包扎，先在关节中 部环形二周，然后交替作上、下８字环绕（离心式）。亦 可先在关节一则开始，逐渐向中间包扎（向心式）。
创伤现场急救的四项基本技术
• 3、胸、背部包扎法：将三角巾放在胸前，顶角经肩部 绕向后，另两角各从左右横绕向后，三角在背部打结。 若包扎背部，则反之。
创伤现场急救的四项基本技术
• 4、腹、臀部包扎法
• （1） 腹部兜式：三角巾底
• 边横绕腹部，两角在后打结，
• 顶角经会阴部绕到后与上两角打结。臀部包扎反之。
创伤现场急救的四项基本技术
• （三）加压包扎止血法。
• 适用于小静脉和毛细血管出血，血流较慢的伤 口用消毒纱布或干净的毛巾、布块等盖住创口，绷 带或三角巾扎紧即可。
创伤现场急救的四项基本技术
二、包扎
• 包扎的目的是止血和保护创口，因此在包扎之 前应对创口作简单处理，称为裹伤。
• １、一般的创口用消毒纱布、干净毛巾等复盖。 • 2、凡有开放性骨折断端外露，除非有重要血管神
• （2） 腹部燕尾式：三角巾折成燕尾状，底边于伤侧腹 部横行环绕打结，两
• 尾角分别从前后绕至
• 腹股沟内侧打结。臀
• 部反之。
创伤现场急救的四项基本技术
• 5、手、足部包扎法：伤手置于三角巾中间，底边在 近侧，将顶角反折盖住手背，再将两边于腕部交叉缠绕 打结。足部包扎与此相同

创伤现场急救的四项基本技术

创伤现场急救的四项基本技术

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4、８字形包扎法：用在关节部位的包扎，先在关节中 部环形二周，然后交替作上、下８字环绕（离心式）。 亦可先在关节一则开始，逐渐向中间包扎（向心式）。
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5、回返包扎法：用于头顶和肢体残端的包扎。先在额 部和肢体残端近侧环绕一周，再从中间开始交替向左 右作前后回返复盖，直至头顶和肢端全部包住后，将 返折部环绕压紧。
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7、下肢出血：用两手大拇指压住大腿根部中间的股动 脉，也可用手掌按压。足部出血，应同时按住位于踝部 或足背正中的足背动脉和在内踝与跟骨之间的胫后动脉
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（二）止血带止血法。
通常用于四肢较大的动脉损伤出血，止血带
以富有弹性的橡皮管为佳，也可用布带、腰带、
绷带等代替。皮肤与止血带之间要用绷带、布块
１、一般的创口用消毒纱布、干净毛巾等复盖。
2、凡有开放性骨折断端外露，除非有重要血管 神经被卡着要立即解除外，原则上现场不予复位， 以免将细菌带入内引起感染。
2021外膨出或腹部开裂肠子外露者， 除消毒纱布敷盖外，环周用纱布圈套住或用干净碗扣 住，然后再包扎。
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三、固定
现场对骨折、肌腱韧带断裂的病人应 作临时固定，所用夹板可就地取材，常用 木板条、竹片，甚至硬纸板、杂志本也可 代用。夹板与肢体之间要用布、棉花、纸 等软物充垫。一般情况下，现场对骨折不 作整复。
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１、上臂骨折：将一块木板 放在外侧，用绷带或布条缠绕绷 扎，然后把上臂与胸壁固定，前 臂悬挂胸前。也可用装胶布的纸 板筒，纵形剪开，套于上臂捆扎 固定。
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3、颅骨骨折脑组织向外膨出或腹部开裂肠子外露者， 除消毒纱布敷盖外，环周用纱布圈套住或用干净碗扣 住，然后再包扎。


（一）绷带包扎
1、环形包扎法： 用绷带作环形重叠缠绕。
第一周可稍斜绕，以后
各周均平绕，绕第二周 时将第一周外露的斜角反折压住，这样不易脱落。
2、螺旋形包扎法：先环形包扎二周，然后由下向上 斜形缠绕，每周重叠约1/2 至 1/3。

1、颅顶部出血：用拇指压住单侧或双侧耳屏前一
指宽处的颞动脉，即可止血。


2、面部出血：用手指按压面动脉，位置在下颌角前半寸
的凹陷处。

3、头颈部出血：术者在伤员后面，一手拇指置于伤 员颈后，四指在颈前压迫气管旁边的颈总动脉，可以 止住头颈、口喉部的出血。但时间不能太长，否则因 交感神经受压和脑部供血不足，出现头晕、脉博减慢、 血压下降，甚至心跳仃止。

（三）加压包扎止血法。

适用于小静脉和毛细血管出血，血流较慢的伤
口用消毒纱布或干净的毛巾、布块等盖住创口，绷 带或三角巾扎紧即可。
二、包扎

包扎的目的是止血和保护创口，因此在包扎之 前应对创口作简单处理，称为裹伤。

１、一般的创口用消毒纱布、干净毛巾等复盖。 2、凡有开放性骨折断端外露，除非有重要血管 神经被卡着要立即解除外，原则上现场不予复位， 以免将细菌带入内引起感染。

２、前臂骨折：在前臂外侧捆扎一块木板，长度自 肘后至手指，然后用三角巾悬挂。如无木板，稍厚的 杂志、书包均可代用

３、大腿骨折：将一块长度为足跟至腋下的木板放在 外侧，用６～７条布带绷扎固定，或直接将患肢与健
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肢捆扎。

４、小腿骨折：用两块从大腿至足跟的木板内外夹住 患肢固定，也可与健肢捆扎。
四、搬运

（2）面具式：顶角打结置于颌下罩住面部，拉紧两
角上提向后，交叉压住底边，再绕到前额打结，眼、
鼻、口处各开小孔。

2、肩部包扎法：三角巾顶角斜向底边对折成燕尾状， 燕尾的底边环绕伤侧上臂根部打结，两尾角分别从前后 斜向对侧腋下打结

3、胸、背部包扎法：将三角巾放在胸前，顶角经肩部 绕向后，另两角各从左右横绕向后，三角在背部打结。 若包扎背部，则反之。
或衣袖衬垫。

1、扎止血带的部位 （1）靠近创口的近心端 （2）上臂及大腿的上1/3处。

2、具体操作方法：

（1）布带止血法。

（2）橡皮带止血法

3、止血带注意事项：

（１）止血带松紧要适宜，以止住出血为度，
太紧会损伤神经及其它组织。

（２）记录止血时间，每隔１小时放松１次， 时间１～２分钟。２小时后仍需止血，扎带 的部位应适当向上移动。

4、腹、臀部包扎法 （1） 腹部兜式：三角巾底 边横绕腹部，两角在后打结， 顶角经会阴部绕到后与上两角打结。臀部包扎反之。
（2） 腹部燕尾式：三角巾折成燕尾状，底边于伤侧腹
部横行环绕打结，两

尾角分别从前后绕至 腹股沟内侧打结。臀 部反之。

5、手、足部包扎法：伤手置于三角巾中间，底边在 近侧，将顶角反折盖住手背，再将两边于腕部交叉缠 绕打结。足部包扎与此相同
左右两侧即可。

7、下肢出血：用两手大拇指压住大腿根部中间的股动 脉，也可用手掌按压。足部出血，应同时按住位于踝部 或足背正中的足背动脉和在内踝与跟骨之间的胫后动脉


（二）止血带止血法。
通常用于四肢较大的动脉损伤出血，止血带 以富有弹性的橡皮管为佳，也可用布带、腰带、 绷带等代替。皮肤与止血带之间要用绷带、布块

２、三人搬运法： 均在同侧，上面一人 托头颈和背部，中间


一人托腰部、臀部，
下面一人托大腿、小 腿，三人同步操作。
结 束


4、肩和上肢出血：在锁骨上窝处用大拇指向后下方压
迫锁骨下动脉，即可止血。

5、上肢出血：肱动脉缘肱二头肌内侧缘向下行走，至肘窝 前位于肱二头肌腱内侧，压住该动脉的任何部位，即可止住 远侧伤口的出血。

6、手部出血：两手分别 按压腕部的桡动脉、尺动 脉。如果手指出血，可用


拇指和食指捏住伤指根部

搬运是把伤员运送到医院的过程，主要针 对不能行走的下肢、躯干骨折，脑和内脏损伤 病人。特别是颈、胸腰椎骨折脱位者，必须平 卧搬运，将患者搬至木板或担架上，颈部损伤 者应在两旁放置沙袋固定。

常用的搬运法有：


１、二人搬运法：
两人在同侧，一人托头 颈部和腰背部，另一人 托臀部和小腿，同时用 力托起运送。
部和肢体残端近侧环绕一周，再从中间开始交替向左
右作前后回返复盖，直至头顶和肢端全部包住后，将 返折部环绕压紧。


（二）三角巾包扎
1、头面部包扎法

（1）帽式：先将底边折叠约二指宽，从后向前盖
住头顶，底边的中点置于前额中心，然后将两边经两 侧拉至后枕部压住顶角扎紧，再从对侧绕到前额打结， 最后将顶角向上返折嵌入底边固定
创伤现场急救的
四 项 基 本 技 术

创伤的现场急救是保存伤员生命、保 护受伤肢体的重要措施之一。对创伤人员 实施救护的时应遵循先止血、包扎，后固 定、运送的顺序进行。因此，医护人员必 须熟练掌握止血、包扎、固定、搬运四项 基本技术。
一、止血


（一）指压止血法
伤口出血很多很快，甚至危及生命，在其它稳妥的 止血措施来不及实施时，可先用指压法止血。
三、固定

现场对骨折、肌腱韧带断裂的病人应
作临时固定，所用夹板可就地取材，常用
木板条、竹片，甚至硬纸板、杂志本也可
代用。夹板与肢体之间要用布、棉花、纸 等软物充垫。一般情况下，现场对骨折不 作整复。

１、上臂骨折：将一块木板


放在外侧，用绷带或布条缠绕绷
扎，然后把上臂与胸壁固定，前 臂悬挂胸前。也可用装胶布的纸 板筒，纵形剪开，套于上臂捆扎 固定。

3、螺旋反折包扎法： 适用于粗细变化较大的下肢， 先环形包扎二周然后从下向 上螺旋缠绕，每绕至前面时 向下反折。

4、８字形包扎法：用在关节部位的包扎，先在关节中 部环形二周，然后交替作上、下８字环绕（离心式）。
亦可先在关节一则开始，逐渐向中间包扎（向心式）。

5、回返包扎法：用于头顶和肢体残端的包扎。先在额