创伤基本急救技术---止血篇1共42页

急救止血技术
标题：急救止血技术
引言概述：在日常生活中，意外伤害时常发生，而出血是最常见的急救问题之一。

正确的急救止血技术可以有效避免伤者失血过多而导致生命危险。

本文将介绍一些常见的急救止血技术，帮助读者在紧急情况下正确处理出血问题。

一、直接压迫止血技术
1.1 利用纱布或干净的布料直接压迫出血部位
1.2 保持压迫至出血停止
1.3 注意不要过度用力，以免造成更严重的伤害
二、包扎止血技术
2.1 使用绷带或胶布包扎出血伤口
2.2 包扎时要注意不要过紧，以免影响血液循环
2.3 可以在包扎后加压进行止血
三、冷敷止血技术
3.1 使用冰块或冷水冲洗出血部位
3.2 冷敷可以收缩血管，减缓出血速度
3.3 冷敷时间不宜过长，避免造成局部组织损伤
四、止血药物技术
4.1 使用止血药物如止血散、止血粉等
4.2 止血药物可以促使血液凝结，快速止血
4.3 使用止血药物时应按照说明书上的用量和方法进行，避免过量使用
五、专业止血技术
5.1 在无法控制出血的情况下，应及时就医求助专业医护人员
5.2 医护人员可以采用专业的止血技术，如缝合、止血钳等
5.3 在医院进行专业处理可以最大程度地减少出血造成的危险
结语：正确的急救止血技术是每个人都应该掌握的基本技能，希望通过本文的介绍，读者能够在紧急情况下正确处理出血问题，保护自己和他人的生命安全。

希望大家都能够健康平安地度过每一天。

创伤急救-止血技术操作规程创伤急救—止血技术操作规范【评估】1、评估环境是否安全，危重伤员应观察复苏是否有效等情况。

2、正确评估需要止血伤口的局部情况，确定止血方法，正确选择用物。

3、了解伤员心理状况。

【准备】护士：具有争分夺秒的急救意识，具备组织急救和指导伤员自救、互救能力。

环境：安全。

物品：1、制式材料：三角巾、无菌敷料、止血带（橡皮止血带、卡式止血带、充气式止血带等）、绷带、标示卡，绞棒等。

2、就便材料：围巾，布条，领带，筷子、树枝等。

体位：根据伤员受伤部位不同给予相应体位。

【方法】一、指压法止血技术操作适用于中等或较大动脉的出血，以及较大范围的静脉和毛细血管出血，创伤急救中常用于临时止血。

头面部指压止血技术操作流程：评估伤员伤情是否适宜操作→伤员取坐位（病情允许）→正确判断头面部出血部位→选择指压血管，做指压点定位和压迫→头顶部出血→颞浅动脉→压迫同侧耳屏前方颧弓根部搏动点→将动脉压向颧骨颜面部出血→面动脉→压迫同侧下颌骨前缘约3cm凹陷处搏动点→将动脉压向下颌骨。

头颈部出血→颈总动脉→拇指或其他四指压迫同侧气管外侧与胸锁乳突肌前缘中点之间强搏动点→用力压向第五颈椎横突处。

头后部出血→枕动脉→压迫同侧耳后乳突下稍后方搏动点→将动脉压向乳突→快速临时阻断血流→观察并记录止血效果。

二、加压包扎止血法技术操作适用于小动脉，中，、小静脉或毛细血管出血。

1、直接压迫止血法技术操作流程：评估伤员伤情是否适宜操作→取卧位或坐位→抬高伤肢→检查伤口出血情况及有无异物或骨折→无异物或骨折→取大于伤口3cm的敷料覆盖→手指并拢，压迫出血部位5—15分钟→出血停止后在原位加盖另一块敷料（切记不要除去第一块纱布，否则可能会引起再次出血）→绷带或三角巾包扎→力度适中→观察肢端末梢循环情况并记录。

2、间接压迫止血法技术操作流程：评估伤员伤情是否适宜操作→取卧位或坐位→抬高伤肢→检查伤口出血情况及有无异物或骨折→有异物→妥善固定异物→用绷带卷或棉垫置于异物两侧保护异物→绷带加压包扎（包扎时注意固定伤口内异物）→观察肢端末梢循环情况并记录。

急救止血技术一、引言急救止血技术是指在紧急情况下，采取一系列措施来控制出血并防止进一步的血液流失。

这项技术对于救治各类外伤、手术后出血以及其他紧急情况下的出血都具有重要意义。

本文将详细介绍急救止血技术的标准操作步骤、常用止血药物以及一些实用的技巧和注意事项。

二、标准操作步骤1. 评估伤势：在进行急救止血之前，首先要评估伤势的严重程度。

根据出血的程度和位置，判断出血是否危及生命，以便确定采取何种止血措施。

2. 保护自己：在进行急救止血时，要确保自己的安全。

佩戴手套、口罩和护目镜等个人防护装备，以免受到血液传播的感染。

3. 停止出血：根据出血的部位和性质，选择适当的止血方法。

常见的止血方法包括直接压迫、提升患肢、使用止血带等。

在进行止血时要注意力度适中，避免过度压迫造成其他损伤。

4. 固定止血措施：在成功止血后，要采取措施固定伤口，防止再次出血。

可以使用绷带、胶布等固定伤口，并保持患者的休息状态。

5. 寻求进一步医疗救助：在急救止血之后，尽快将患者送往医疗机构，以便接受进一步的治疗和观察。

三、常用止血药物1. 纱布或绷带：纱布和绷带是常见的急救止血工具。

可以用纱布直接压迫伤口，或者用绷带固定伤口，以达到止血的效果。

2. 凝血剂：凝血剂是一类可以促进血液凝结的药物。

常见的凝血剂包括止血粉、止血喷雾等。

在使用凝血剂时要注意剂量和使用方法，避免过量使用或使用不当造成其他不良反应。

3. 弹性止血带：弹性止血带是一种可以通过压迫血管来阻止血液流动的工具。

在紧急情况下，可以将弹性止血带绑在出血部位的上方，用于临时止血，并在后续的救治过程中逐渐松解。

四、实用技巧和注意事项1. 保持冷静：在紧急情况下，保持冷静是进行急救止血的关键。

只有冷静的状态下，才能正确评估伤势并采取适当的措施。

2. 避免感染：在进行急救止血时，要注意避免血液传播的感染。

佩戴个人防护装备，并在止血后及时清洗双手。

3. 不要过度压迫：虽然要用力压迫伤口来止血，但是要注意力度适中，避免过度压迫造成其他损伤。

创伤常用的急救技术创伤的治疗是从现场的一般急救开始。

如发生窒息，大出血、呼吸困难等情况，必须立即着手抢救。

对各种类型的创伤，妥善的急救处理能为后继的治疗奠定良好的基础，预防或减轻并发症，使病人能顺利治愈。

1、止血术目的：减少出血、维持血容量、缓解伤者的不稳定情绪止血技术是外伤急救技术之首。

现场止血方法常用的有四种1）指压止血法直接压迫止血：用清洁的敷料盖在出血部位上，直接压迫止血。

间接压迫止血：用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断动脉血运，能有效达到快速止血的目的。

2）加压包扎止血法用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血目的。

3）填塞止血法用消毒纱布、敷料（如果没有，用干净的布料替代）填塞在伤口内，再用加压包扎法包扎。

重点提示:救护员和志愿者只能填塞四肢的伤口。

4）止血带止血法上止血带的部位在上臂上1/3处、大腿中上段，此法为止血的最后一种方法，操作时要注意使用的材料、止血带的松紧程度、标记时间等问题。

重要提示：如遇到有大出血的伤病人，一定要立即寻找防护用品，做好自我保护。

迅速用较软的棉质衣物等直接用力压住出血部位，然后，拨打急救电话或场馆急救网点的电话，寻求医务人员的帮助。

2、包扎术目的：保护伤口、减少污染、压迫止血、减少组织进进一步损伤，有助于伤口早期愈合。

快速、准确地将伤口用自粘贴、尼龙网套、纱布、绷带、三角巾或其他现场可以利用的布料包扎，是外伤救护的重要环节。

1）绷带包扎部“8”字包扎它也同样适用于肩、肘、膝关节、踝关节的包扎。

②螺旋包扎适用于四肢部位的包扎，对于前臂及小腿，由于肢体上下粗细不等，采用螺旋反折包扎，效果会更好。

2）三角巾包扎②头顶帽式包扎：适用于头部外伤的伤员。

②肩部包扎：适用于肩部有外伤的伤员。

②胸背部包扎：适用于前胸或后背有外伤的伤员。

②腹部包扎：适用于腹部或臀部有外伤的伤员。

②手（足）部包扎：适用于手或足有外伤的伤员，包扎时一定要将指（趾）分开。

创伤急救基本技术一、止血常用的止血方法有以下几种：1．加压包扎法：用敷料盖住伤口，再用绷带加压包扎。

这种方法急救中最常用。

2．填塞止血法：用消毒的纱布，棉垫等敷料填塞在伤口内，再用绷带，三角巾成四头带加压包，松紧度以达到止血为宜，常用于颈部、臂部等较深伤口。

3．指压止血法：用手指压迫出血的血管上端，即近心端，使血管闭合阻断血流达到止血目的。

适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救。

4．屈曲加垫止血法：当前臂或小腿出血时，可在肘窝、窝内放置绵纱垫、毛巾或衣服等物品，屈曲关节，用三角巾或布带作"8"字固定。

注意有骨折或关节脱位时不能使用，因此法伤员痛苦较大，不宜首选。

止血带止血：适用于四肢大血管破裂出血多或经其它急救止血无效者。

常用气囊止血带或三尺左右长的橡皮管；急救时可用布带、绳索、三角巾或毛巾替代，称绞紧止血法。

使用时应注意以下几点：1．止血带必须上在伤口的近心端，肘关节以下的伤口，应将止血带扎在上臂，膝关节以下伤口应将止血带扎在大腿。

2．在上止血带前先包一层布或单衣。

3．上止血带之前应抬高患肢2～3分钟，以增加静脉回心血流量。

4．应标记、注明上止血带的时间，并每隔45～60分钟放松止血带一次，每次放松时间为3～5分钟；松开止血带之前用手压迫动脉于近端。

5．扎止血带松紧要适宜，以出血停止、远端摸不到动脉搏动为好。

6．不可用电线、铁丝等作止血带用。

具体操作方法：橡皮带止血法：先在止血带部位垫一层布或单衣，再左手拇食中指持止血带头端，另一手拉紧止血绕肢体缠2～3圈，并将橡皮带未端压在紧缠的橡皮管下固定。

绞紧止血法：先垫衬垫，再将带系在垫上绕肢体一圈打结，在结下穿一棒，旋转此棒使带绞紧，至不流血为止，最后将棒固定在肢体上。

二、包扎包扎在急救中应用广泛，其主要目的是压迫止血，保护伤口，固定敷料减少污染，固定骨折与关节，减少疼痛。

常用的材料有三角巾、多头带、绷带，亦可用毛巾、手绢、布单、衣物等替代。

【学习材料】创伤救护四大技术创伤救护四大技术之止血毛细血管和较小的静脉出血，一般出血缓慢，可外撒止血散，如桃花散、花蕊石散、云南白药、如圣金刀散等，再用纱布、绷带包扎。

较大的静脉或动脉血管损伤出血，可采用加压包扎法和止血带止血法。

紧急情况下还可采用临时指压止血法。

急救救护常用止血方法如下：1.指压止血法此方法适用于四肢及头面部的大出血抢救，但这毕竟是减少伤员失血挽救生命的临时应急措施，不宜长时间使用。

（1）头面部出血指压止血法：①颞浅动脉指压止血法：在耳前l 指处压迫颞浅动脉，可减少同侧头皮及额、颞部出血。

②面动脉指压止血法：在下颌骨咀嚼肌的前方，触到面动脉的搏动处，将面动脉压在下颌骨上，可止住同侧下半面部出血。

③颈动脉指压止血法：在胸锁乳突肌内侧，将颈动脉压向后方的颈椎横突上，可止住同侧头面部出血。

（2）肩部出血指压止血法：在锁骨上窝将颈动脉压在第l肋骨上，可止住肩部和腋窝部出血。

（3）上肢出血指压止血法：手；前臂、上臂中下段的动脉出血，在上臂中上段内侧，用拇指或四指并拢将肱动脉压在肱骨上即可．（4）下肢出血指压止血法；足部、小腿、大腿动脉出血，在腹股沟中点偏下方，用双手拇指或拳将股动脉压在股骨上即可。

2．加压包扎止血法适用于全身各部的静脉出血，先用无菌或干净敷料填塞伤口，外加消毒或干净纱布压垫，再进行包扎。

如继续出血渗透敷料，可再加敷料包扎，直至有效止血。

3．止血带止血法适用于四肢动、静脉出血，但使用止血带止血要严格掌握使用方法和注意事项。

（1）操作方法：确定缚止血带部位，上肢缚于上臂上1／3处，下肢缚于大腿中上1／3处。

上止血带时先将患肢抬高，在上止血带的部位用软敷料或毛巾、衣服等垫好，若用橡皮管止血带止血，将止血带用手按住一头，拉长另一头缠绕肢体2周，在肢体外侧打结固定，利用止血带的弹性压迫血管，达到止血目的。

若用气压止血带；缚上后则充气，直至有效止血．（2）注意事项：使用止血带，以出血停止为度，而不是越紧越好。

急救止血法人体受到外伤之后，往往首先看到出血。

成人的血液占其体重的7-8%(男占8%，女占7%)。

一个体重50公斤的男性，血液约为4000毫升。

失血总量达总血量的20%时，出现头晕头昏、脉搏增快、血压下降、肤色苍白、出冷汗及尿量减少等症状。

当外伤大出血时，失血量超过总血量的40%就会引起生命危险。

因此，止血是救护中极为重要的一项措施，必须迅速、准确、有效地进行止血。

[禁忌证]1．需要施行断肢(指)再植者不用止血带。

2．特殊感染截肢不用止血带，如气性坏疽截肢。

3．凡有动脉硬化症、糖尿病、慢性肾病肾功能不全者，慎用止血带或休克裤。

一、外伤出血的分类及判断：1、内出血：一是吐血、咯血、便血、尿血，从而判断相关内脏有无出血；二是出现全身症状，如面色苍白、出冷汗、四肢发冷、脉搏快弱、以昏迷、呕吐、及胸、腹部有无肿痛，从而判断肝、脾、胃及脑颅内等重要脏器有无出血。

2、外出血：分为三种。

A：动脉出血：血液呈鲜红色以喷射状流出，失血量多，危害性大，若不立即止血，要危及生命。

B：静脉出血：血液呈暗红色以非喷射状流出，如不及时止血，时间长，失血量大，也会危及生命。

C：毛细血管出血：血液呈水珠状渗出，颜色从鲜红变暗红、失血量少。

多能自动凝固止血。

二、止血法：1、指压止血法：用手指压迫出血的血管上部（近心端），用力压向骨方，以达到止血目的。

此法适用于头部、颈部和四肢外伤出血，是临时止血的措施。

（1）头顶部出血：在伤侧耳前，对准耳屏上前方1.5cm 处，用拇指压迫颞动脉。

（2）颜面部出血：用拇指压迫伤侧下颌骨与咬肌前缘交界处的面动脉。

（3）鼻出血：用拇指和食指压迫鼻唇沟与鼻翼相交的端点处。

（4）头面部、颈部出血：四个手指并拢对准颈部胸锁乳突肌中段内侧，将颈总动脉压向颈椎上。

但不能同时压迫两侧的颈总动脉，以免造成脑缺血坏死。

颈总动脉压迫止血时间也不能太长，以免引起化学和压力感受器反应而危及生命。

（5）肩、腋部出血：用拇指或用四指拼拢压迫同侧锁骨上窝，向下对准第一肋骨，压住锁骨下动脉。