扁平足ppt

什么是扁平足
概述 扁平足概述扁平足主要是由于某些原因使足骨形态异常， 肌肉萎缩、韧带挛缩或慢性劳损造成足纵弓塌陷或弹性 消失所引起的足痛，又称为平足症，因韧带松弛所致的 扁平足好发于青少年，具有遗传倾向。
足的解剖结构
足弓是由跗骨、跖骨的拱形砌合，以及足底的韧带、肌腱 等具有弹性和收缩力的组织共同构成的一个凸向上方的弓 ，可分为纵弓及横弓。 足纵弓又分为内侧纵弓和外侧纵弓两部。内侧纵弓在 足的内侧缘，由跟骨、距骨、舟骨、3块楔骨和内侧第1～ 3跖骨构成，弓背的最高点为距骨头。
Байду номын сангаас
于直立姿势时，在前后两个支点。前支点为第1～3跖骨小 头，后支点为跟骨结节。此弓由胫骨后肌腱、趾长屈肌腱 、长屈肌腱、以及足底的短肌、跖长韧带及跟舟跖侧韧带 等结构维持，其中最重要的是跟舟跖侧韧带，此韧带起着 弓弦的作用。此弓曲度大，弹性强，适于跳跃并能缓冲震 荡。外侧纵弓在足的外侧缘，由跟骨、骰骨及第4、5跖骨 构成，骰骨为弓的最高点。前、后支点分别为第4、5跖骨 小头和跟结节的跖面。维持此弓的结构有腓骨长肌腱、小 趾侧的肌群、跖长韧带及跟骰跖侧韧带等。弓弦是跟骰跖 侧韧带。此弓曲度小、弹性弱，主要与直立负重姿势的维 持有关。
注意事项
扁平足患者在进行扁平足矫正练习时，应长期有规律地进 行，以获得良好的效果。不穿平底的鞋，改穿有跟的鞋或 在鞋的中部加一个薄垫，或者可直接穿扁平足的矫正鞋。 矫正鞋的要求为:鞋底的跟部和中部应稍窄，使足跟较为 固定，防止行走时足跟摇摆。鞋底的内侧部(足弓部)应当 较外侧厚5毫米~10毫米，使足部略内翻，防止距骨头下 陷内倾，将负重线由足内缘向外移动。
2、痉挛性平足症：好发于青壮年，部分 由姿势性平足处理不当发展而来。主要为 站立或行走时疼痛严重，可呈八字脚步态。 腓骨长肌呈强直性痉挛，足内、外翻和外 展活动受限。足跟变宽，足底外翻，跟腱 向外偏斜，前足外展，舟骨结节完全塌陷， 向内突出。严重者，足部僵硬。固定于外 翻、外展和背伸位，活动明显受限。即使 经较长时间休息，症状也难改善。部分病 人可继发腰背痛及髋、膝关节疼痛。
足弓的维持一是楔形骨保证了拱形的砌合，二是韧带的弹 性和肌肉收缩，使肌腱紧张，后者是维持足弓的能动因素 。如韧带或肌肉（腱）损伤，先天性软组织发育不良或足 骨骨折等医学教育`网搜集整理，均可导致足弓塌陷，形 成扁平足。
扁平足的病因
病因
临床上将本病的病因分为四类因素： (1)遗传因素； (2)先天性足骨畸形； (3)足部外伤或慢性劳损； (4)足内在肌或外在肌力弱或麻痹，痉挛。
严重程度分类
①轻型：足纵弓降低 ; 。
②中型：足纵弓消失;
③重型：足纵弓消失，并有足内侧缘凸，起 距骨头移位至足跖侧即内踝的前下方。患者 有时出现跟腱短缩及后足外翻。
扁平足的治疗措施
1.预防措施：有遗传倾向或经常站立工作 者，要常用足底外缘着地练习行走，避免 足部长期处于一种姿势。防止疲劳。适当 的跑跳动作有助于锻炼足部肌肉，减轻韧 带负担。穿有跟的鞋或在
治疗方法
第1节:躁关节内翻和踱屈运动。预备姿势:坐位，两膝自 然伸直。动作:①跟关节先破屈，接着作内翻，坚持片刻 。②放松，恢复到预备姿势。重复12-16次。 第2节:足趾屈曲运动。预备姿势:同第I节。动作:①足趾 用力屈曲、合拢，同时足背弓起、坚持片刻。②还原成预 备姿势。更复12-16次。 第3节:足趾抓物练习。预备姿势:坐位，两膝屈曲成直角 ，足旁放咒若干弹子。动作:①用足趾抓住弹子放在旁边 的容器内。②抓完后休息片刻，再重复进行。共练习510分钟。
成人症状表现： 临床上分为姿势性平足症和痉挛性平足症。 1、姿势性平足症：成为初发期，足弓外观 无异常，但行走和劳累后感足疲劳和疼痛，小腿 外侧踝部时感疼痛，足底中心和脚背可有肿胀， 舟骨结节处肿胀及压痛明显，局部皮肤可发红， 足活动内翻轻度受限。站立时，足扁平，足外翻。 经休息后，症状、体征可消失。
扁平足的相关症状
相关症状：
1、扁平足的外形比较明显，一般通过脚弓低平、
走路疼痛、休息后疼痛减轻等扁平足的症状就可 确诊。在白纸上印脚印时，发现脚印的纵弓空缺 部分消失，跖中部变宽，有时是扁平足的症状为 跟部亦变宽等特点也可帮助确诊。这就属于扁平 足的症状表现。
2、扁平足的症状还有踝关节前内侧疼痛，尤其是长 时间站立、走路时疼痛更加明显，而休息后疼痛减轻。 疼痛关节处会出现肿胀，严重时扁平足的出现会影响 走路。
2、手术疗法：少数病人经各种非手术进行扁 平足的治疗效果不明显的，可行三关节固定术 (即跟骰关节、距舟关节和距跟关节)。
非手术疗法：适用于姿势性扁平足和大多数痉挛性扁平足 的治疗。可以理疗、按摩、加强足内、外在肌锻炼，穿用 平足矫形鞋或平足鞋垫矫正。但应以加强肌力锻炼为主。 对痉挛性扁平足病人应注意休息，严重者可在麻醉下先行 手法矫枉过正，尔后用小腿石膏靴固定足于内翻内收位。 症状消失后，再穿平足矫形鞋和鞋垫。
第4节:足下滚球或木棍运动。预备姿势:坐位，两膝屈曲 ，足下置一球或一木棍。动作:(1)趾用力屈曲，然后用足 滚动足下的球或木棍。②滚动2-3分钟后，休息片刻，并 放松足部肌肉。重复练习3-5遍。
第5节:足弓站立练习。预备姿势:两足成内八字站立位。 动作:①足趾屈曲，足背弓起，身体稍向前倾，使身体重 心落在足趾上。②维持数秒钟后，放松回到预备姿势。重 复15-20次。
第8节:实心球上站立练习。预备姿势:自然站立，身前放 一实心球。动作:①两足站立在实心球上，足趾用力屈曲 。②坚持片刻后下来休息.重复3-5遍。 第9节:草仿踢毽子运动。预备姿势:自然站立。动作:①足 内翻上踢，左右交替。②稍感疲劳后，休息片刻，再重复 一遍。
温馨提示
生活护理:
应鼓励孩子经常参加体育锻炼,使他们身 体肌肉及韧带得到适当的刺激,若是孩子 的扁平足已经比较明显,可以练习用脚尖 或脚外侧走路.对于已经无法矫正的扁平 足,应穿用专门的矫正鞋来提高行走的能 力.
横弓由各跖骨的后部及跗骨的前部构成，以第2楔骨最高 。维持此弓除韧带外，还有腓骨长肌及拇收肌的横头等。 足弓的主要功能是使重力从踝关节经距骨向前分散到 跖骨小头，向后传向跟骨，以保证直立时足底支撑的稳固 性。当身体跳跃或从高处落下着地时，足弓弹性起着重要 的缓冲震荡的作用。在行走，尤其是长途跋涉时，足弓的 弹性对身体重力下传和地面反弹力间的节奏有着缓冲作用 ，同时还有保持足底的血管和神经免受压迫等作用。
第6节:足内翻站立练习。预备姿势:两脚平行站立，相距 20厘米。动作:①两足内翻，足外缘着地站立。②坚持数 秒钟后，回到预备姿势，休息放松片刻，再进行。重复35次。
第7节:弓足内翻走路练习。预备姿势:自然站立。动作:① 两足弓起，踩关节内翻，足外缘着地行走。②稍感疲劳后 ，放松站立休息，再继续进行。共2-3分钟。
八字脚步态 关节疼痛 疲劳 足外翻 扁平足肌 肉萎缩足底和足背浮肿 足部肿胀压痛
婴儿期扁平足
婴儿期扁平足： 顾名思义，就是脚掌比常人要平且扁。 正常宝宝的宝宝，今后的运动能力和劳动力也将受到影 响。随着宝宝年龄的增长，往往双脚站立和行走时易于 疲劳，小腿容易酸胀，严重时膝关节和腰部也会有不适 感。因此，足弓虽小，爸爸妈妈也应重视。其病因可为 先天结构异常，创伤，站立过久，长途行军，类风湿性 关节炎，脊髓灰质炎后遗症，脑性瘫痪等。