护理干预对老年戊型肝炎患者的影响

护理干预对老年戊型肝炎患者的影响摘要：目的：探讨戊型肝炎的临床特点和护理对策。

方法：总结分析45例戊型肝炎患者的临床护理。

结果：45例戊型肝炎患者通过护理干预，痊愈37例，4例转上级医院治疗，好转4例。

结论：合理的临床治疗加上周密细致的护理能增强治疗信心。

可减轻戊型肝炎患者特别是老年戊肝患者的痛苦，促进其疾病的康复。

预防戊肝各种并发症的发生，大大降低戊型肝炎患者的病死率。

关键词：戊型肝炎；护理干预；老年戊型病毒性肝炎（戊肝）是经粪—口途径传播的急性病毒性肝炎，戊型病毒（HEV）是1982年发现的一种新型肝炎病毒，1989年正式命名为HEV。

戊型肝炎呈全球性分布。

常引起大的爆发或流行，但也可散发[1]。

近年临床观察发现其在老年人中的发病率呈上升趋势，严重威胁着老年人的生活质量及健康。

老年戊型肝炎患者由于消化道症状明显、黄疸深、易发生淤胆而治疗效果差，有向重症肝炎发展、病死率相对较高等特点[2]，越来越受到人们的关注。

HEV也是一种人畜共患病毒[3]，本科加强对戊型肝炎患者的护理，取得了良好的效果。

现将临床特点及护理体会介绍如下。

1临床资料1.1一般资料2012年1月—2014年8月共收治患者45例，男性39例，女性6例；年龄21—78岁，平均46岁；住院时间为18~78d，平均住院26d；均符合2000年病毒性肝炎会议修订的戊型肝炎诊断标准[4]。

1.2实验室检查所有患者戊型肝炎抗体（抗一HEVIgM、IgG）检测结果均为阳性。

丙氨酸氨基转移酶最高达1673U/L、总胆红素最高达606mmol/L/L。

血生化检查结果提示肝功能损害较重；临床分型提示重型肝炎、黄疸型肝炎的比例明显上升，尤以重型肝炎的比例升高较大，各种并发症的发生率显著增加，表明新发戊型的病情较以往加重，与肖非等[5]报道一致。

1.3结果45例患者经治疗后，临床症状消失，患者总胆红素和直接胆红素均恢复正常出院，追踪随访正常。

通过本组资料分析发现，随年龄增加戊型肝炎有病情加重的现象，重型肝炎发生率也较高。

老年戊型肝炎患者的护理方法分析发表时间：2015-09-15T15:42:44.613Z 来源：《医药前沿》2015年第18期供稿作者：马绍美[导读] 山东省临沂市沂水中心医院感染科水源传播是最主要的传播途径，并且也可能通过食物、日常生活接触等途径传播[1]，严重时很可能造成大范围流行。

马绍美（山东省临沂市沂水中心医院感染科山东临沂 276400）【摘要】目的：研究分析戊型肝炎老年患者的护理措施。

方法：选择2013.04-2015.04期间在我院进行治疗的15例戊型肝炎患者，均给予针对性的护理干预。

结果：通过针对性的护理干预后，14例患者病情逐渐好转，约为93.33%；1例患者多脏器功能衰竭而死亡，死亡率为6.67%。

结论：对戊型肝炎老年患者开展针对性护理干预，可明显减少并发症的发生率，改善患者的生存质量。

【关键词】戊型肝炎；老年；护理措施【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）18-0252-02 戊型肝炎是因为肝炎病毒所导致的，水源传播是最主要的传播途径，并且也可能通过食物、日常生活接触等途径传播[1]，严重时很可能造成大范围流行。

现选择2013.04-2015.04期间在我院进行治疗的15例戊型肝炎患者，进一步探析戊型肝炎的特点给予针对性的护理干预，研究如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选择2013.04-2015.04期间在我院进行治疗的15例戊型肝炎患者，包括12例男性患者，3例女性患者。

年龄范围51～77岁，平均年龄（62.53±4.13）岁。

其中，重叠乙型肝炎病毒（英简HBV）感染者3例，淤胆型肝炎者7例，重型肝炎者4例，合并肝硬化者1例。

1.2 方法1.2.1观察护理因为老年患者免疫抵抗能力较弱，大部分无法及时、准确的表现自身的病情变化。

如果患者的黄疸水平持续增高，同时伴有丙氨酸基转移酶水平极大程度的降低，导致凝血酶原活动度也随之不同程度的降低。

护理干预在重症肝炎中的应用及护理效果摘要重症肝炎发病急，病情凶险，并发症多，病死率高。

临床上治疗棘手，在采取有效治疗的同时，通过有效的护理干预是提高抢救成功率、病死率的重要措施之一，给予重症肝炎患者密切观察病情，进行精心的基础护理，饮食护理，以及并发上消化道出血的护理，肝性脑病的护理，并发腹水的护理，早期发现和处理并发症是提高重症肝炎的好转率和治愈率的有效措施关键词重症肝炎护理干预我国的重症肝炎以乙肝为主，分为急性、亚急性及慢性三型，是病毒性肝炎中病情最严重的类型，该病发病急，发展快，病情复杂危重，极易并发感染，并发症多而凶险、死亡率高，极大的影响了病人的病情转归及身心健康。

病理学检查出现肝细胞大块或亚大块坏死，肝细胞再生不足，临床表现为肝功能严重受损，黄疸急剧加深，肝脏迅速缩小，并出现上消化出血、肝性脑病、肝肾综合症等临床表现，因此加强精心护理，密切观察病情变化，早期发现和处理并发症是提高重症肝炎治愈率的有效措施。

一临床资料1.1 我院自2015年10月-2017年4月共收治重症肝炎患者29例，年龄最小20岁，最大62岁，合并肝性脑病8例，上消化道出血11例，经积极抢救及合理护理治愈10例，好转17例，死亡2例。

1.2 肝功情况及症状患者肝功血清谷丙转氨酶升高，黄疸迅速加深大于171毫摩尔每升，凝血酶原活动度逐渐降低，低于40%，患者症状表现明显，出现极度乏力、食欲减退、恶心、呕吐、皮肤巩膜重度黄染、皮肤瘙痒、尿液呈酱油色、腹胀、肝区疼痛、皮肤黏膜紫癜和瘀斑，自发性牙龈出血和鼻出血及消化道出血，表现黑便、呕血。

并发肝性脑病者表现性格和行为失常、计算力定向力差、不能正确回答问话、嗜睡、神志不清和幻觉、甚至深度昏迷。

2 护理体会2.1基础护理首先要给患者一个良好的治疗及修养环境，保持室内安静整洁，空气清新温湿度适宜，患者要绝对卧床休息，一切生活护理由护理人员完成，尽量取平卧位，以增加肝脏的血流量，有利于受损肝脏恢复。

经验交流92 2015年16期护理干预对老年肝移植术后生存质量的影响杜玲冯洪强辽宁何氏医学院护理学院，辽宁沈阳110163摘要：目的：探讨护理干预对老年肝移植病人术后实施监护与护理的效果，提高肝移植病人的生存质量。

方法：对肝移植病人进行回顾分析，总结肝移植病人术后采取护理干预的措施，加强监护、预防感染等肝移植术后并发症发生。

结果老年肝脏移植术后1年生存率为80%~90%，5年生存率为75%左右。

结论：加强对老年肝移植患者术后的监护，严密观察移植后患者的反应，同时做好各导管的管理，指导患者及家属进行家庭护理，是保证老年肝移植成功的重要环节。

关键词：护理干预；老年患者；肝移植；手术；监测中图分类号：R473.6 文献标识码：A 文章编号：1671-5837（2015）16-0092-01肝移植（Liver Transplantation）是指临床上对急性和慢性肝功能衰竭病人通过手术植入一个健康的肝，使肝脏功能得到恢复，目前肝移植已成为治疗终末期肝病的最有效的方法[1]。

近年来，随着我国医学科学的发展，重症监护质量的不断提高，我国的肝移植得到了快速发展，肝移植总数接近1万例，老年肝移植术后的生存时间及存活率明显提高[2]。

现对2008年1月~2014年12月老年肝脏移植术后的护理进行总结分析。

1 临床资料本组资料来源于2008年1月~2014年12月沈阳地区部分医院行老年肝移植患者，实施移植术均为同种异体肝移植，共计48例，其中男性39例，女性9例；年龄60~72岁。

术前诊断为肝硬化21例，原发性肝癌13例，原发性肝癌伴肝硬化11例，暴发性肝衰竭3例。

术后安置于重症监护室（ICU）监护，进行呼吸机辅助通气，严密观察、精心护理。

2 结果患者平均在ICU监护与护理时间为一周左右。

转出ICU 后继续治疗1-2周，本组48例患者中，5例患者因术后出现多器官功能衰竭而死亡，其余均治愈出院。

老年肝脏移植术后1年生存率为80%~90%，5年生存率为75%左右。

护理干预对重症肝炎患者的影响目的：根据重症肝炎患者的疾病状况，实施及时有效的护理干预，以找出最佳干预方案。

方法：通过一系列有针对性的护理干预手段，增强患者的体质和信心，提高治疗效果和存活率。

结果：125例患者中，除36例死亡外，其余患者均取得了满意的治疗效果，可见通过积极、合理的护理干预，可有效提高重症肝炎的治疗效果和存活率。

结论：目前对于重症肝炎还缺乏有效的治疗方法，及时有效的护理干预仍是辅助和巩固治疗最有效的手段之一，但传统护理或过于强调心理护理或过于强调疾病护理，笔者认为应采用全方位的护理，并因人而异地实施护理干预，才能最大程度的保证干预效果，本院通过认真贯彻上述护理思想，显著地增强患者的身体功能和自信心，促进肝脏功能的恢复，提高了患者的存活率，极大地保证了治疗效果。

标签：重症肝炎；护理干预；影响；经验总结重症肝炎主要包括急性、亞急性和慢性3种，三者都对肝脏形成实质性的损坏，导致大量肝细胞坏死、肝脏生理功能严重受损甚至衰竭，该病原因复杂、临床症状表现多样，常引起其他并发病，目前及时的诊治配合良好的护理干预仍是该类疾病较为有效的治疗方法。

1资料与方法1.1 一般资料选取本院2008年1月～2010年9月收治的重症肝炎患者125例，其中，男89例，女36例，最大67岁，最小20岁，平均年龄48岁，所有患者凝血因子血浆含量均低于50%，凝血酶原活动度不高于40%，其中，急性患者29例，亚急性患者55例。

1.2 方法采用积极的药物治疗，同时给予科学、全面、细致的护理干预。

1.3 护理干预1.3.1常规护理随时掌握患者的各方面情况，有针对性的制定护理方案，在管理上要突出人性化，尽量创造一个优良的治疗环境，始终保持病房内的清洁及安静，防止交叉感染的发生，并使患者保持稳定平静的心情。

由于患者需要绝对保证肝脏的血液量，因此要求患者必须卧床休息，以利于肝脏的及时修复。

同时还要随时向医生通报疾病发展情况，以及时调整治疗方案，另外，还要及时清理患者的各种排泻物和分泌物，防止其他疾病的发生[1]。

护理干预措施对感染性疾病科老年肝病患者睡眠质量和生命质量的影响摘要：目的探析护理干预措施对感染性疾病科老年肝病患者睡眠质量和生命质量的影响。

方法选取2018年9月至2019年2月在我院接受治疗的58例患者作为研究对象，并把其分为观察组和对照组各29例，观察组采用护理干预措施，对照组实施常规护理，再对比不同护理模式对两组患者的睡眠质量和生命质量产生的影响。

结果依据匹兹堡睡眠指数量表对老年肝病患者的睡眠质量进行评估，结果为观察组患者的睡眠质量明显优于对照组；依据生命质量评估量表评估老年肝病患者的生命质量，结果为观察组患者的生命质量明显优于对照组。

结论护理干预措施对感染性疾病科老年肝病患者的睡眠质量和生命质量有积极作用，该护理措施值得在临床上广泛推广及应用。

关键词：护理干预措施；感染性疾病科；老年肝病患者；睡眠质量；生命质量如今，受各种因素的影响多数人都有睡眠问题或与之相关的疾病，其中老年人占比例高，尤其在感染性疾病科中，老年肝病患者大多有不同级别的睡眠障碍，睡眠障碍不仅不利于患者的身心健康，并在一定程度上会影响日常治疗效果以及患者预后情况。

因此，在临床上实施护理干预措施对老年肝病患者很有必要，要通过干预措施改善患者睡眠问题，提高其睡眠质量，并促进患者生命质量的提高。

基于睡眠质量和生命质量的重要性，本文探析护理干预措施对感染性疾病科老年患者的积极作用。

1资料与方法1.1一般资料选取2018年9月至2019年2月在我院接受治疗的58例患者作为一般资料对象，通过随机抽样分组分为观察组和对照组各29例。

观察组男15例，女14例，年龄在59岁到85岁之间，平均（67.3±3.9）岁，其中病毒性肝炎13例，乙型肝炎9例，肝硬化5例，脂肪肝2例。

对照组男17例，女12例，年龄在61岁到82岁之间，平均（66.9 ±4.5）岁，其中病毒性肝炎11例，乙型肝炎12例，肝硬化4例，脂肪肝2例。

两组患者在年龄、性别、疾病等差异上无统计学意义（P＞0.05），具有研究意义。

护理干预对重型肝炎应用PICC后的影响背景重型肝炎是指病毒性肝炎病毒（HBV或HCV）感染后导致肝脏广泛坏死、细胞死亡和免疫功能障碍的一种疾病。

该病的治疗需要联合使用药物治疗、生物制剂和手术治疗等多种手段。

而在治疗过程中，需要采用静脉通路，常用的是PICC（经皮穿刺中心静脉导管）。

PICC是一种新型的血管通路，有以下优点： - 操作简单、安全 - 容易拆卸，减少拔管损伤 - 减少相关感染 - 病人的心理负担较轻 - 可以长时间卧床不换针在应用PICC的同时，作为护理人员，要对患者进行护理干预，以减少其不适和并发症的发生。

护理干预对于重型肝炎患者，在应用PICC前，需要进行全面的评估和准备工作，具体包括： - 检查患者的血液凝固功能，以判断是否适合应用静脉导管 - 对患者进行皮肤消毒和穿刺部位消毒，以减少感染风险 - 安放PICC后，要对其进行定位检查，以确保位置正确并可以顺畅输液 - 定期观察患者是否存在局部炎症、渗漏等情况，避免感染和损伤 - 加强患者自我护理教育，包括如何保持PICC干燥、如何避免误操作等除此之外，还需要对患者进行常规的病情观察和护理干预，以提高治疗效果和减少并发症的发生。

常见的护理措施包括： - 监测患者体温、呼吸、心率等生命体征，观察病情变化 - 保持患者身体卫生，避免感染 - 定期检查患者的入量和出量，观察尿色和尿量 - 对患者进行营养支持，保证其摄入足够的热量和营养素 - 给予必要的药物治疗和生物制剂，如抗病毒药物、肝保护剂等护理干预对患者的影响合理的护理干预可以减少PICC的并发症发生，提高患者的生活质量和治疗效果。

具体有以下方面的影响： - 减少PICC相关感染的发生：在应用PICC时，患者容易发生感染。

护理人员需要对其进行全面的消毒和监测，以防止感染的发生。

-减轻患者的疼痛和不适：在应用PICC时，患者常常会感觉疼痛和不适，护理人员需要对其进行适当的镇痛和护理干预，减轻不适。