戊肝

戊肝诊断标准戊肝诊断主要根据临床表现、实验室检查和病毒标记物进行综合分析。

根据世界卫生组织（World Health Organization，WHO）的建议，下面是关于戊肝诊断的一些参考内容：一、临床表现：1. 无症状型：患者无任何特异性症状，通常是由于偶然的实验室发现。

这种情况是戊肝感染最常见的类型。

2. 急性戊肝：包括：发热、乏力、恶心、呕吐、上腹痛、黄疸等症状。

3. 慢性戊肝：戊肝病毒感染超过6个月的患者。

表现为肝功能异常、疲劳、食欲不振、上腹痛等，但无黄疸。

二、实验室检查：1. 肝功能检查：主要包括血清谷丙转氨酶（ALT）、血清胆红素、血清白蛋白、血清球蛋白等指标的测定。

ALT通常升高，而血清胆红素可升高，但通常不超过20~30 μmol/L。

2. 血清戊肝病毒标记物检测：包括戊肝抗体和戊肝病毒核心抗原（Anti-HEV IgM and HEV antigen IgG and IgM）。

三、诊断标准：1. 急性戊肝的诊断标准：患者有上述的急性肝炎临床症状，并同时满足下列三个条件：- 血清戊肝抗体（Anti-HEV IgM）阳性；- 血清碱性磷酸酶（ALP）或谷氨酰转肽酶（AST）测定轻度升高（一般为上限正常范围两倍之内）；- 排除其他原因引起的急性肝炎，如乙型肝炎、丙型肝炎、药物性肝炎等。

2. 慢性戊肝的诊断标准：患者满足下列条件：- 血清戊肝抗体（Anti-HEV IgG and IgM）阳性；- 血清谷丙转氨酶（ALT）持续超过正常上限范围6个月以上；- 血清总胆红素正常或轻度升高（一般不超过20~30μmol/L）。

四、排除其他原因引起的肝炎：进行丙型肝炎病毒抗体（Anti-HCV）和乙型肝炎表面抗原（HBsAg）的检测，以排除其他原因引起的肝炎。

需要注意的是，尽管肝炎病毒标记物检测能够帮助诊断，但某些特殊人群如免疫缺陷、免疫抑制状态下，特别是器官移植、骨髓移植患者，血清戊肝病毒标记物反应可能不敏感。

戊肝-简介戊型肝炎是由HEV病毒引起，通过消化道传播的，易在雨季和洪水过后流行，多见于秋冬季（10－11月）。

在环境与水源卫生状况差的地区，全年都有散发病例。

戊型肝炎的戊肝-潜伏期一般为2-8周，平均6周左右。

常引起暴发或流行。

当成人感染HEV后，多表现为临床型，儿童感染后往往表现为亚临床型。

急性戊型肝炎的临床表现与甲型肝炎相似。

急性发病，发热、厌油、恶心、食欲减退、上腹不适、尿色深，热退后症状加重。

部分病人可表现为皮肤发痒、大便灰白，严重者则表现为淤胆型肝炎。

妊娠后期病人易并发重型肝炎和弥漫性血管内凝血(DIC)，病死率高。

本病一般不发展为慢性肝炎，多数患者于4-6周症状消失，肝功能恢复正常。

戊型肝炎戊肝-发病年龄大多为15－49岁，儿童发病率较低，孕妇发病率高。

一般病人中病死率为2．7－4．0％，孕妇患戊肝病死率则高达10－39％。

感染戊肝病毒后，经过15～25天的潜伏期，可表现为无黄疸型和黄疸型，两者之比约为13：1，因此极大多数为无黄疸型，也有发展成为重症肝炎。

在出现恶心、呕吐、食欲减退消化道症状，肝功能化验转氨酶上升时，不论是否出现黄疸，均要及时检测甲肝和戊肝抗体，以明确病原的诊断。

戊肝病毒能否从感染母亲传给胎儿尚无定论，但很多事实已旁证垂直传播确实存在。

如戊型肝炎妇女常发生流产和宫内死胎。

不仅暴发性肝功能衰竭患者胎儿和围产期病死率很高，非暴发性戊型肝炎患者的流产和宫内死胎的发生率也很高，约 12．4％，推测均由于戊肝病毒宫内感染所致。

戊肝根据戊肝-临床表现一般分为急性黄疸型、急性无黄疸型、急性重型和淤胆型四种。

除了乏力、食欲减退、恶心、呕吐外，急性黄疸型病人还有尿黄、眼睛黄、皮肤黄，血中胆红素也升高。

重症肝炎的表现更重，甚至可以发生肝昏迷、弥漫性血管内凝血等危及生命的并发症。

从流行病学调查来看，在我国，戊肝多感染35岁以上的中年人和老年人，而老年感染了戊肝后病情往往较重。

所以戊肝首先威胁的是老年人。

戌肝的症状文章目录*一、戌肝的症状*二、戍肝是什么病*三、怎么预防戍肝戌肝的症状1、戌肝的症状潜伏期10～60日,平均40日。

根据中国3次戊型肝炎流行调查,其潜伏期为15～75日,平均36日。

成人感染多表现为临床型,儿童为亚临床型。

临床症状及肝功能损害较重。

一般为亚临床型。

临床症状及肝功能损害较重。

一般起病急,黄疸多见。

半数有发热,伴有乏力、恶心、呕吐、肝区痛。

约1/3有关节痛。

常见胆汁淤积状,如皮肤瘙痒、大便色变浅较甲型肝炎明显。

多数肝肿大,脾肿大较少见。

大多数病人黄疸于2周左右消退,病程6～8周,一般不发展为慢性。

孕妇感染HEV病情重,易发生肝功能衰竭,尤其妊娠晚期病死率高(10%～39%),可见流产与死胎,其原因可能与血清免疫球蛋白水平低下有关。

HBsAg阳性者重叠感染HEV,病情加重,易发展为急性重型肝炎。

2、戌肝做什么鉴别诊断上呼吸道感染:可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,2-3d后变稠。

可伴咽痛,有时由于耳咽管炎使听力减退,也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。

消化管疾病:包括消化不良、肝大等。

其他原因引起的黄疸。

其他原因引起的肝炎。

3、戌肝治疗方法专家指出,戊型病毒性肝炎患者要适当休息,合理营养为主,选择性使用药物为辅,应忌酒,防止过劳及避免应用损肝药物,用药要掌握宜简不宜繁。

早期严格卧床休息最为重要,症状明显好转可逐渐增加活动量,以不感到疲劳为原则,治疗至症状消失,隔离期满,肝功能正常可出院,经1～3个月休息,逐步恢复工作。

饮食以合乎患者口味,易消化的清淡食物为宜,应含多种维生素,有足够的热量及适量的蛋白质,脂肪不宜限制过严。

如进食少或有呕吐者,应用10%葡萄糖液1000～1500ml加入维生素C3g,肝太乐400mg,普通胰岛素8～16U,静脉滴注,每日1次,也可加入能量合剂及10%氯化钾,热重者可用菌陈胃苓汤加减;湿热并重者用菌陈蒿汤和胃苓合方加减;肝气郁结者用逍遥散;脾虚湿困者用平胃散,有主张黄疸深者重用赤芍有效,一般急性肝炎可治愈。

戊肝一般指戊型肝炎，戊型肝炎诊断标准包括流行病学资料、临床表现、病原学化验室检查。

建议患者前往医院进行咨询，根据各项检查进行确诊。

1、流行病学资料：患者病前有戊肝流行区旅居史，具有进食未煮熟海产品，如毛蚶及饮用污染水等病史，而且戊型肝炎暴发以水传播比较多见，多见于成年人；
2、临床表现：患者起病急，常具有畏寒、发热、食欲不振、恶心、呕吐、乏力等急性感染的症状。

患者肝大、质软，转氨酶明显升高，部分患者可出现胆红素升高，尿胆红素阳性。

黄疸型肝炎可包括黄疸前期、黄疸期、恢复期；
3、病原学化验室检查：包括患者抗戊型肝炎IgM抗体阳性、戊型肝炎IgG抗体高滴度，或由阴性转为阳性，血或粪便中戊型肝炎病毒RNA阳性，或检出戊型肝炎病毒颗粒。

戊型肝炎的诊断亦需排除溶血性黄疸、肝外梗阻性黄疸和其他病毒感染所引起肝损害，还需排除EB病毒感染、巨细胞病毒感染引起的肝脏损害。

戊肝诊断标准戊肝诊断标准是指通过对患者的临床表现、血清学指标和病毒学检测结果进行综合判断，确认患者是否感染了戊肝病毒以及病程的判断标准。

以下是关于戊肝诊断标准的详细解读。

戊肝病毒（Hepatitis E virus，HEV）是一种通过粪口途径传播的病毒，主要引起急性肝炎。

感染戊肝病毒的患者大多数会自愈，但部分患者病程可进展为重症戊肝，甚至危及生命。

因此，准确诊断戊肝感染对于治疗和防控至关重要。

根据国内外权威指南和相关研究，戊肝的诊断标准主要有以下内容：1. 临床表现：戊肝的典型症状为发热、黄疸、食欲不振、乏力等，临床表现类似于其他类型的病毒性肝炎。

而在某些特殊人群，如孕妇和免疫抑制患者，也可出现不典型症状或无症状感染。

对于具有上述症状的患者，应高度怀疑戊肝感染。

2. 血清学指标：戊肝的血清学标志物主要是IgM抗体和IgG抗体。

IgM抗体通常在病程早期出现，可提示当前或最近的戊肝感染。

IgG抗体在感染后产生，并可持续存在较长时间，意味着曾经感染过戊肝病毒或接种过戊肝疫苗。

血清学检测主要通过酶联免疫吸附测定法（ELISA）或免疫层析试纸等方法进行。

3. 病毒学检测：戊肝病毒RNA的检测是确诊戊肝感染的金标准。

常用的病毒学检测方法包括聚合酶链反应（PCR）、实时荧光定量PCR（qPCR）和转录介导等扩增组成反应（TMA）。

这些方法能够快速、准确地检测戊肝病毒的存在并定量病毒载量，对临床诊断和疫情监测具有重要意义。

值得注意的是，戊肝的诊断标准在不同地区和临床场景下可能存在一定的差异。

特别是在资源匮乏地区，临床症状和血清学指标的诊断价值更为突出；而在有条件的医疗机构，病毒学检测的结果可以提供更加准确的诊断依据。

除了诊断标准，戊肝的防控措施也是非常重要的。

目前，戊肝疫苗的研制和推广逐渐取得了进展，已经在一些国家得到广泛应用。

此外，加强饮用水、食品卫生的监督管理，避免食用未煮熟的或未受污染的食物，也是有效预防戊肝感染的措施。

戊肝的症状文章目录*一、戊肝的症状*二、戊肝的并发症*三、戊肝的饮食注意事项1. 戊肝吃什么好2. 戊肝不能吃什么戊肝的症状1、妊娠期戊肝:不仅发生率高且易发展为重型,1986～1988年新疆戊肝流行时,孕妇发病占24%。

在重型肝炎中孕妇占27%,非孕妇占4.6%,病死率也高,多国报道在10%～20%,最高有39%者。

妊娠晚期病死率最高(20.96%)、中期次之(8.46%),早期(1.5%)与一般育龄妇女(1.4%)接近。

病情发展迅速,往往在黄疸尚未达重肝水平时,即发生肝脑综合征。

肝脏缩小者占一半。

肝组织病理检查示肝细胞以变性肿胀为主。

大出血后的肝组织同时呈现缺血、缺氧改变。

容易发生流产、早产、死胎及产后感染。

往往在产后病情急转直下,主要死因为脑水肿、产后出血、肝肾综合征、上消化道出血及脑疝。

在向重型发展的过程中相继出现Ⅰ、Ⅴ、Ⅶ因子减少,多数病例血小板和纤维蛋白原正常,仅个别发生DIC。

2、小儿戊肝:随年龄增大,发病率渐高。

未见有新生儿发病的报道,1～3岁病例占发病的22.2%,7～14岁占77.8%。

若与成人相比儿童发生率低,新疆报道过3160例,患者中儿童占9.11%,病死率0.52%,也较成人为低。

起病急,症状较轻。

发病初期有呼吸道症状者较多(6.7%～20.3%),脾大的比例(19.8%)高于成人(0.22%)。

虽黄疸型病例占绝大多数(98.2%),但不如成人黄疸升高幅度大,持续时间长,肝功能改变以ALT升高为主。

3、老年戊肝:发病率约占总发病数的3%～10.9%,比成人低,比儿童高。

起病较隐袭。

临床也以黄疸型为主,淤胆型肝炎所占比例较多,黄疸深,持续时间长。

病程相对较长,恢复较慢,住院时间比成人组约长1倍。

重型肝炎相对较多,高于成人组但低于孕妇。

并发症多,易继发感染。

预后较好,病死率低,未见变慢性报告。

戊肝的并发症戊肝和其他病毒性肝炎一样,病程中可以出现多种并发症,已见报道的有肝脑综合征、出血综合征、感染、肝肾综合征、急性胰腺炎、糖代谢紊乱、酸碱平衡失调及电解质紊乱、心肌炎和溶血性贫血等。

戊肝诊断标准戊肝，也被称为乙型肝炎病毒感染，是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝脏疾病。

戊肝是全球范围内常见的健康问题，可导致严重的肝功能障碍和并发症。

为了确诊戊肝，医生通常会依据一系列诊断标准进行评估。

本文将介绍一般情况下使用的戊肝诊断标准。

1. 主观症状：最常见的戊肝症状包括疲劳、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛和黄疸。

在诊断戊肝时，医生会询问患者是否有这些症状，并对其严重程度进行评估。

2. 体格检查：医生会进行体格检查，主要关注患者的皮肤和黏膜是否出现黄疸。

此外，医生还会检查肝脾大小、肝区是否有压痛等。

3. 实验室检查：（1）肝功能测试：包括血清谷草转氨酶（ALT）、血清谷丙转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）和总胆红素等指标的检测。

这些指标可以反映肝功能的异常情况。

（2）HBV相关指标：包括乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎e抗原（HBeAg）和乙型肝炎核心抗体（HBcAb）等。

这些指标可以帮助确定乙型肝炎病毒的感染状态和活跃程度。

（3）血清学标志物：包括乙型肝炎表面抗体（HBsAb）和乙型肝炎e抗体（HBeAb）等。

这些标志物可以用于对患者的免疫状态进行评估。

4. 病史评估：医生会询问患者的病史，包括乙型肝炎病毒感染风险因素、乙型肝炎病毒感染时间和之前是否接受过相关治疗。

这些信息对于确定诊断和制定治疗计划非常重要。

5. 影像学检查：根据具体情况，医生可能会建议患者进行超声波、计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）等影像学检查。

这些检查可以帮助评估肝脏的病变情况和肝功能的程度。

总结：戊肝的诊断标准主要包括主观症状、体格检查、实验室检查、病史评估和影像学检查。

通过综合评估这些指标，医生可以确定患者是否患有戊肝以及戊肝的严重程度。

诊断戊肝的早期，有助于及时采取适当的治疗措施，并预防并发症的发展。

为了确诊和识别戊肝，建议患者及时就医并配合医生的检查和治疗方案。

一、什么是戊型肝炎戊型肝炎(Hepatitis E，简称戊肝)又称肠道传播的非甲非乙型肝炎，是由戊肝病毒(HEV)引起，经粪口途径传播，常因饮水受到粪便污染造成大型爆发流行，其临床和流行病学类似甲肝。

二、戊型肝炎病因本病主要经粪口途径传播，即通过摄入被病人粪便污染的水或食物传播，此外，还可通过日常生活接触和输入性传播。

戊肝也可散发，主要是病人粪便活染食物或外环境，造成日常生活接触传播。

有时也可引起食物的爆发流行。

戊型肝炎病毒经口感染，由肠道侵入肝脏复制，于潜伏期末及发病初期由粪便排出病毒。

其病理变化似甲型肝炎，有肝细胞气球样变，点状或灶性坏死及汇管区炎性细胞浸润。

主要为淋巴细胞和单核巨噬细胞。

有明显胆汁淤积。

通过电镜观察，表明本病肝细胞损害可能与T细胞介导的免疫反应有关。

三、戊型肝炎症状1、潜伏期10～60日，平均40日。

2、成人感染多表现为临床型，儿童为亚临床型。

3、一般起病急，多见黄疸。

半数有发热、乏力、恶心、呕吐和肝区痛，约1/3有关节痛。

4、胆汁淤积型皮肤瘙痒、大便颜色变浅较甲型肝炎明显。

5、多数患者出现肝肿大，脾肿大较少见。

大多数病人黄疸于2周左右消退，病程6～8周，一般不发展为慢性。

6、孕妇感染HEV病情重，易发生肝功能衰竭，尤其妊娠晚期病死率高(10%～39%)，可见流产与死胎，其原因可能与血清免疫球蛋白水平低下有关。

戊肝根据临床表现一般分为急性黄疸型、急性无黄疸型、急性重型和淤胆型四种。

除了乏力、食欲减退、恶心、呕吐外，急性黄疸型病人还有尿黄、眼睛黄、皮肤黄，血中胆红素也升高。

重症肝炎的表现更重，甚至可以发生肝昏迷、弥漫性血管内凝血等危及生命的并发症。

从流行病学调查来看，在我国，戊肝多感染35岁以上的中年人和老年人，而老年感染了戊肝后病情往往较重。

所以戊肝首先威胁的是老年人。

四、戊型肝炎诊断检查1、特异性抗体检测：抗HEV，即戊型肝炎抗体，包括抗HEV-IgM和IgG。

在急性期血清中可测出高滴度的抗HEV-IgM，恢复期抗HEV-IgM滴度下降或消失。

戊肝有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍戊肝症状，尤其是戊肝的早期症状，戊肝有什么表现？得了戊肝会怎样？以及戊肝有哪些并发病症，戊肝还会引起哪些疾病等方面内容。

……*戊肝常见症状：典型症状：头痛、大块肝细胞坏死、鼻塞、食欲缺乏、上腹不适、昏迷、畏寒、大便色浅、下肢水肿*一、症状：1.潜伏期对戊肝的潜伏期究竟有多长，目前认识尚不统一，1955年德里流行的潜伏期为18～62天，平均40天，1983年观察志愿受试者的潜伏期是36天，1986年Azamgsn，Kashmir和我国新疆调查为10～49天，平均15天，庄辉综合3次同源戊肝流行，潜伏期为15～75天，平均36天，这与各地的流行病学特点不完全雷同，统计条件不一致，病毒感染的数量以及病毒株的某些差异均有关，综合国内外报告，一致的认识是戊肝潜伏期比甲肝略长，比乙肝又短，一般为2～9周，平均为6周。

2.临床表现目前被公认的临床型有急性肝炎，重型肝炎及淤胆型肝炎，对慢性肝炎尚有争议。

1)急性戊肝：占戊肝的86.5%～90.0%，包括急性黄疸型和急性无黄疸型两种，二者之比约为1∶5～10。

急性黄疸型：占急性戊肝的75%，临床表现与甲肝相似，但其黄疸期更长，症状更重，A.黄疸前期：主要表现为急性起病，起病时可有畏寒，发热，头痛，咽痛，鼻塞等上呼吸道感染症状(出现率约20%)，关节痛(7%～8%)，倦怠乏力(60%～70%)，继之出现食欲缺乏(75%～85%)，恶心(60%～80%)，呕吐，上腹不适，肝区痛，腹胀，腹泻等消化道症状，部分患者呈现轻度肝大，伴触痛和叩击痛，此期持续数天至半月，在本期末尿色渐深，如化验已可表现出尿胆红素和尿胆元阳性，血胆红素(Bil)及谷丙酶(ALT)上升，B.黄疸期：体温复常，黄疸迅速加深，尿深如浓茶，大便色浅，皮肤瘙痒(29%)，消化道症状重，持续至黄疸不再上升后方可逐渐缓解，此期一般为2～4周，个别病例可持续8周，各项肝功能化验在此阶段也升至高峰，以后渐缓解，C.恢复期：症状，体征及化验全面好转，各种症状减轻至消失平均约15天，肝脏回缩及肝功能复常平均约27天，此期一般为2～3周，少数达4周。

戊肝实验室诊断标准
戊肝实验室诊断标准包括以下几个方面：
1. 乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性：这是诊断慢性戊型肝炎的主要标志。

HBsAg阳性表示病毒已经感染了肝脏。

2. 乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）或抗HBe阳性：HBeAg为乙型肝炎病毒的早期复制标志。

当病毒量下降时，HBeAg会被抗体替代。

因此，HBeAg或抗HBe的状态可用于预测病毒的复制状态。

3. 乙型肝炎病毒核心抗体（HBcAb）阳性：HBcAb是乙型肝炎病毒的核心抗体。

它在感染初期出现，并可以持续很长时间。

HBcAb阳性通常意味着已经感染了乙型肝炎病毒。

4. 乙型肝炎病毒表面抗体（HBsAb）是否阳性：如果HBsAb阳性，表示已经完成疫苗接种或自然感染后已康复。

5. 肝功能检查：在血液中检测谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST），以检测肝功能是否正常。

6. 血清病毒学标志物：包括HBV DNA和HBsAg浓度，可用于评估病毒载量和预测临床转归。

以上这些指标综合考虑，可以判断是否存在慢性戊型肝炎。

戊肝解除隔离标准摘要：一、前言二、戊肝病毒的简介三、戊肝的传播途径四、戊肝的临床症状五、戊肝的诊断和治疗六、戊肝解除隔离的标准七、结论正文：戊肝，即戊型肝炎病毒感染，是一种由戊型肝炎病毒（HEV）引起的肝炎。

戊肝在全球范围内都有流行，尤其在发展中国家，戊肝对人类健康造成很大的威胁。

为了更好地防控戊肝，了解戊肝的传播、诊断、治疗和隔离标准至关重要。

戊肝病毒主要通过粪- 口途径传播，与甲肝病毒的传播途径相似。

戊肝病毒在人群中普遍易感，尤其在卫生条件较差、水源受到污染的地区。

戊肝病毒感染的潜伏期一般为4-28 天，平均为7-10 天。

戊肝病毒感染后，大多数人会出现急性肝炎症状，表现为发热、乏力、食欲不振、恶心、呕吐等。

部分患者还可能出现黄疸、肝功能异常等症状。

戊肝的诊断主要依靠血清学检测，如酶联免疫吸附试验（ELISA）和免疫层析法（LFIA）等。

对于疑似戊肝病毒感染的患者，应及时进行相关检测，以便早期发现、早期治疗。

戊肝的治疗主要包括支持治疗和药物治疗，如卧床休息、补充营养、保肝降酶等。

对于重症患者，可能需要进行抗病毒治疗。

戊肝解除隔离的标准主要取决于患者的临床症状和病毒检测结果。

一般来说，急性戊肝患者在症状消失、肝功能恢复正常后，可以解除隔离。

对于慢性戊肝患者，需要长期进行抗病毒治疗，并定期检测病毒载量，根据病毒载量检测结果，调整治疗方案。

总之，戊肝病毒感染对人类健康造成很大的威胁，了解戊肝的传播途径、临床症状、诊断和治疗，以及解除隔离标准，对于预防和控制戊肝具有重要意义。

在日常生活中，我们要注意饮食卫生，加强个人卫生习惯，避免戊肝病毒的传播。

戊型病毒性肝炎的病因治疗与预防戊型病毒性肝炎（viralhepatitistypeE）是一种自限性传染病，其流行特征如甲型肝炎、粪便-口腔传播。

水流行是最常见的，少数是食物爆发或日常生活接触传播。

季节性明显，多见于雨季或洪水后；患者以中青年为主，孕妇易感性高，病情重，死亡率高；没有家庭聚集。

戊型病毒型肝炎是一种人畜共患病，主要由饮用受污染的水和食用受污染的食物引起因和机制如下。

1.戊型病毒性肝炎的病因目前，医学界认为其传染源包括戊型肝炎临床感染者、亚临床感染者和戊型病毒（HEV）动物HEV-1.猪是唯一的自然宿主和传染源HEV-3.4主要动物传染源。

目前已公认戊型肝炎是人畜共患病。

1983年Balayan等人首先从感染者的粪便标本中发现了免疫电镜HEV。

1989年Reyes等人用分子克隆技术获得（HEV）cDNA克隆病毒正式命名为戊型肝炎病毒（HEV）。

HEV直径为27的无包膜球形颗粒～34nm，内部密度不均匀，表面有密度不均匀。

1989年Reyes等首先得到HEV的基因克隆。

HEV 基因组是单股正链DNA，全长7.2～7.6kb，编码2400～由5533氨基酸组成的2533氨基酸′端非结构区（NS）和3′端结构区（S）组成，5′端和3′端有一个非编码区（NC），其长分别为28bp和68bp。

此外，3′另一端由150组成～多腺苷由300个腺苷酸残基组成（A）尾巴。

该病毒不稳定，需要长期储存在液氮中。

镁或锰离子有助于保持病毒颗粒的完整性，对高盐、氯化镓和氯敏感，在碱性环境中相对稳定。

HEV分类归属问题尚未最终得到肯定。

最初属于微小RNA病毒后来发现其在电镜下的形态和生物学特征与萼状病毒相似，因此将再次发现HEV但最近在分析中HEV当基因组核苷酸序列同源时，发现它不同于萼状病毒NS区基因组序列表明，它类似于风疹病毒和甜菜坏死黄脉病毒，因此建议HEV属于风疹病毒族α病毒亚组。

戊肝诊断标准戊肝，也被称为乙型戊肝病毒（HBV）感染，是一种由戊肝病毒引起的肝脏感染。

戊肝是一种全球性的公共卫生问题，根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球有超过3亿人被估计为携带慢性戊肝病毒感染。

及早的戊肝诊断对于患者的治疗和疾病控制非常重要。

戊肝诊断的标准根据不同的检测方法和临床病情的表现有所不同。

在临床实践中，常见的戊肝诊断标准包括以下几个方面：1. 临床症状和体征：戊肝病毒感染的患者通常会出现乏力、食欲不振、黄疸、肝区疼痛等症状。

体检时，医生可能会发现患者的肝脏有明显的肿大或压痛。

2. 血清学标志物：戊肝病毒感染患者的血液中常常存在一些特定的标志物，例如HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb等。

其中，HBsAg是戊肝感染最常见的标记物，呈阳性可以表示患者体内存在HBV感染。

3. 血液学检查：血液学检查可帮助评估患者的肝脏功能和病情。

常见的检查项目包括肝功能测试指标（ALT、AST等）、血清总胆红素水平、凝血功能检查等。

这些检查结果可以反映肝脏受损的程度和肝细胞功能的改变。

4. 影像学检查：常用的影像学检查方法包括超声、CT、MRI 等。

通过这些检查，医生可以观察患者肝脏的形态、结构和功能，帮助判断肝脏是否存在病变，如肝硬化、肝肿瘤等。

5. 病理学检查：对于疑似戊肝病毒感染均匀组织或病变组织进行病理学检查，可以观察到肝细胞受损、炎症细胞浸润、纤维组织增生等病理变化，对于确诊戊肝以及评估病情的严重程度具有重要意义。

除了上述临床表现和检查指标外，对于戊肝的确诊还需要排除其他引起肝脏疾病的可能性，并综合评估患者的临床病史。

最后，戊肝的诊断应由专业的医疗机构或医生进行，尤其是在结果不明确或有疑问的情况下。

及早的诊断与治疗对于患者的康复和疾病控制至关重要，因此，患者在出现相关症状时，应及时就医并告知医生相关病史，以便医生做出正确的诊断和治疗方案。

关于戊肝的知识点我们大家比较熟悉甲肝乙肝，却很少听说过戊肝。

戊型肝炎简称“戊肝”，是主要的病毒性肝炎之一。

症状与甲肝相似，但比甲肝症状更重。

2012-2019年戊肝报告发病数已连续八年超过甲肝，病死率1%-5%，约为甲肝的10倍！戊肝已然成为一种严重威胁人类健康的新发传染病，成为全球公共卫生问题。

1、什么是戊肝？戊肝全称“戊型肝炎”，属于我国乙类法定传染病。

病原是戊型肝炎病毒（HEV）。

2、戊肝病毒是怎么传播的？戊肝经消化道传播，水源或食物被污染可引起暴发流行。

因此，搞好环境卫生，加强水源和粪便管理，改善供水条件；养成良好的个人卫生习惯，饭前便后洗手，不吃生食，不饮生水，可有效预防戊肝。

3、戊肝的症状戊型肝炎病人感染初期主要表现为食欲减退，乏力，发热，黄疸，有时伴有呕吐腹泻。

体症主要有肝脾肿大，肝区压痛，叩击痛，其表现与甲型肝炎相似。

生化检验可见胆红素异常，转氨酶异常，血清学检验戊型肝炎IgM抗体阳性，恢复期IgG抗体升高。

在罕见情况下，急性戊肝会造成暴发性肝炎（急性肝衰竭）和死亡。

暴发性肝炎在怀孕期间的发病率最高。

怀孕妇女最易患戊肝导致的产科并发症并死亡，在最后三个月孕晚期，戊肝造成的死亡率可高达20%4、如何预防戊肝？接种戊肝疫苗是预防急性肝炎的有效措施，属于国家非免疫规划疫苗，市民自愿、自费接种。

接种本疫苗后可刺激机体产生抗戊型肝炎病毒的免疫力，用于预防戊型肝炎及预防戊型肝炎病毒感染。

适用于16岁及以上人群，按照0-1-6程序接种。

保护效力时长达30年以上。

5、建议哪些人群接种戊肝疫苗？戊型肝炎病毒感染风险较高和（或）易因感染戊肝病毒而导致严重医学或公共卫生后果的人群，包括但不限于慢肝（慢性肝炎）患者、育龄期妇女、老年人、餐饮人员、畜牧养殖者、疫区旅行者等。

6、温馨提醒肝脏是个“沉默的器官”，不含痛觉神经，因此肝癌大部分发现时都是中晚期。

40岁以上、有乙肝感染或肝癌家族史的人至少每年体检一次，做好健康监测，不要等肝脏疼痛才重视。