一例恶性胸膜间皮瘤的中医护理
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间皮瘤中医治疗方法间皮瘤中医治疗方法肿瘤是一种高发的疾病,尤其是间皮瘤这种疾病,由于是夏天,人们穿的衣服都比较少,非常容易接触传染源,一旦接触,不能够及时有效的清除的话,细菌就会快速细菌蔓延,出现间皮瘤的情况,这种情况对于西药已经产生了很大的抗药性,中医治疗方法非常不错,下面了解一下间皮瘤中医治疗方法吧。
1治疗方法上,有姑息性治疗、外科治疗、化学治疗及放射治疗等,一般认为对于肿瘤相对局限的 I 期病人,主张做根治的胸膜肺切除术。
对于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期病人,根治性手术已经没有意义了,只有施行姑息性手术。
事实上,多数病人到疾病明确诊断时,已处于II 期以上。
迅速增长的胸水常导致患者严重的呼吸困难,所以姑息性手术对于提高这些晚期病人的生活质量意义重大。
以往采用胸腔内注入化疗药物等消退胸水或促使胸膜粘连闭锁的方法常难以奏效。
我科采用胸腔镜胸膜固定术,在恶性胸膜间皮瘤的姑息性治疗中取得了良好的效果,胸腔镜手术可以彻底将胸水抽吸干净,并充分分离粘连,使肺复张,然后喷入消毒滑石粉,进行胸膜固定,控制胸水的产生,缓解晚期癌症患者的临床症状。
2.手术治疗对病期属于Ⅰ期Ⅱ期的病例仍应首选或争取手术治疗手术方式包括肿瘤切除姑息切除术对瘤体较小病变较局限者应完整切除肿瘤及受累器官;如果病变较广泛应争取切除主要瘤体(姑息性切除术)对病变广泛严重已造成肠梗阻手术无法切除者可以考虑行姑息性手术以缓解病人的临床症状对良性和生物学行为低度恶性的腹膜间皮瘤手术切除疗效甚好如有复发可再次手术切除朱慰祺等报告1例恶性腹膜间皮瘤因多次复发20年内先后施行5次手术切除文献报道单纯手术切除治疗效果最好的一组病例(7例)中位生存期为147.2个月因此对部分腹膜间皮瘤病例手术仍不失为有效的治疗手段中医讲究的是标本兼治,对于我们身体具有很好的调理功效,以上也为我们详细的介绍了间皮瘤中医治疗方法,大家可以选用这种方法去进行治疗,效果非常不错,同时也一定要养成良好的生活习惯,搞好自己的个人卫生,预防疾病的出现。
『癌新疗法』癌痛的中西医最新疗法胸膜间皮瘤痛常见癌痛的诊断与治疗(8) 胸膜间皮瘤痛胸膜间皮瘤是一种起源于胸膜间皮细胞或胸膜下结缔组织的肿瘤。
按其生长方式分为局限.型和弥漫型。
前者为良性或低度恶性,后者为恶性(本文重点讨论弥漫性胸膜间皮瘤)。
本病可发生于任何年龄,但以40岁以后多见。
男女之比为2:1 。
右胸腔发病多于左胸腔,以胸痛,胸闷,进行性气息为特征。
此型好发于壁层胸膜,无包膜,主要沿胸膜浸润扩张,常累及脏层胸膜,心包和纵隔,并可转移至肺,肝脏。
多伴有大量粘稠的浆液或浆液血性胸液,患侧胸膜呈胼骶样,或粗大结节样增厚,增厚的胸膜将胸膜腔大部分充填闭塞。
胸膜活检可找到大量的间皮细胞或癌细胞。
中医无此病名,根据弥漫型胸膜间皮瘤的临床表现,将其归属于“胸痞”、“悬饮”、“胸痛”等病证范畴。
一、胸膜间皮癌癌诊断要点(一)胸膜间皮瘤痛的特征胸部疼痛是弥漫型胸膜间皮瘤的主要症状,常呈持续性的钝痛,胀痛或刺痛,患者常因疼痛而影响睡眠和饮食,一般镇痛剂难以缓解。
若病变位于膈胸膜,则有同侧肩胛区或上腹部疼痛。
位于纵隔胸膜,可有胸骨后闷痛。
(二)伴随症状弥漫型胸膜间皮瘤常见进行性加重的胸闷、气急,呼吸短促及频率增加,咳嗽,少数有咯血。
并见发热,体重减轻,纳呆腹胀等症状。
(三)体征患侧胸廓活动受限,胸水吸收后,患侧胸廓可收缩凹陷,叩诊呈浊音,听诊呼吸音减弱或消失。
(四)辅助检查(1)x线检查:患侧胸膜表现为凹凸不平,波浪状或驼峰状密度增高阴影,纵隔移位。
必要时作胸部断层或CT检查。
(2)胸水检查:抽胸液作脱落细胞学检查和透明质酸测定,对明确诊断有一定的意义。
(3)胸膜活检:若胸水检查未能明确诊断,可在×线或B 型超声定位下作针刺胸膜活检,可查到癌细胞或大量的间皮细胞。
(4)胸腔镜检查:可直接窥见结节形卷,并可直接钳取瘤组织,阳性率可达80-90%。
二、胸膜间皮瘤痛病因病机中医学认为,胸为心肺之宫城。
胸中气机能否调畅与肺气的宣发,心阳的温煦,肝气的疏泄有着密切关系。
中医对恶性肿瘤的通治方中医对恶性肿瘤的通治34方中医对恶性肿瘤的通治方中医对恶性肿瘤的通治方有许多,现辑录一些,供大家参考:方一、郁金、白矾、火硝、重楼各20克,蟾酥3克、红硇砂6克,鸡蛋壳、料姜石、仙鹤草、天南星各30克。
{适应症}各种肿瘤。
用法:共研细末,每次服1--6克,日3次。
方二、赤芍、桃仁、生香附、乌药各12克,乳香、红花各6克,阿魏4.5克。
{适应症}晚期肿瘤。
用法:共研细末,用醋调为糊状,敷患处,以纱布固定,每日换药一次。
外敷时皮肤可涂少许凡士林,以减少对皮肤的刺激。
如用药数日后皮肤起泡,可暂停数日后再敷。
方三、丁香、山奈、白蚤休、藤黄、阿魏、樟脑各适量。
{适应症}各种肿瘤。
用法:共研细末,撒于胶膏上,1周1换。
方四、枳壳30克,干漆(炒)6克,五灵脂15克,郁金、白矾、仙鹤草、火硝各18克,制马钱子12克。
{适应症}各种肿瘤。
用法:共研细末,水泛为丸,每次服1.5--6克,日3次。
方五、马钱子(去毒)120克,全蝎30克,明天麻(酒泡24小时)、麻黄(酒泡24小时)、甘草、木香、陈皮、姜活、杜仲、乳香、没药、巴戟天各15克。
{适应症}各种肿瘤。
用法:诸药研成极细末,陈醋、面粉为糊作丸如绿豆大。
每饭后服0.3--0.5克,每日3次,白开水送下。
每服6天停药1天,万不可多服。
方六、炙黄芪、生白芍、党参各15克,当归、延胡索各12克。
川楝子、半夏各9克,陈皮、炙甘草。
木香各6克,降香3克。
{适应症}晚期肿瘤。
用法:水煎服,每日1剂。
方七、乳香、没药各50克,牛黄1.5克,麝香7.5克,马钱子9克,象牙屑2.5克,壁虎20克,蟾酥1克。
{适应症}肺癌、喉癌、胃癌、食管癌。
用法:共研细末,每料用大米面55克,打糊为小丸,如火麻仁大,每日早晚各服1次。
每次3--5克。
对症选用中药煎水为引。
方八、炙川乌、瓜蒌、法半夏、白蔹、白及、川贝母、炙藜芦、炙大戟、海藻、甘草、黄连、黄芩、云防风、五灵脂各适量。
一例恶性胸膜间皮瘤的中医护理栾燕芬李德琼石大菊(云南省省中医医院肿瘤科650021)恶性胸膜间皮瘤是起源于胸膜上皮和间皮组织的肿瘤,位于肺和胸壁之间。
好发于65 岁以上的老年人群,本病恶性程度高,早期诊断困难,几乎所有患者的首发症状如胸痛、咳嗽、气短等发生较为突然并逐渐恶化最终导致患者卧床不起和丧失日常活动能力。
由于许多神经末梢位于胸膜之中,肿瘤的浸润生长使胸痛成为最重要的症状,另外肿瘤的占位性生长限制膈肌活动度,使患者呼吸受限。
目前尚无有效的根治方法,我科于2012 年 1 月采用中西医结合治疗一例恶性胸膜间皮瘤患者效果显著,现报道如下:1 病例介绍患者,女,80 岁,因“确诊左侧胸膜间皮瘤2 月余,胸痛加重20 天” 于2012 年 1 月入院。
入院时患者左胸部疼痛明显、无痰性咳嗽、胸闷气短,动则加剧,消瘦、神疲乏力,纳食少、夜难入寐。
入院后治疗上中医以鸦胆子油乳、康艾静滴祛邪扶正为则,治以益气养阴、化痰止痛;后期以清热解毒、软坚散结为主。
西医头孢抗炎、磷酸可待因片止咳辅以中药封包胸部、腰部,穴位贴敷双肺腧等特色中医治疗。
治疗后患者胸痛,喘闷气短症状明显减轻于 1 月30 日出院。
2 护理2.1 心理调护传统中医认为情志活动与肿瘤有密切的关系,正如《素问· 上古天真论》曰“恬淡虚无,真气从之,精神内守病安何来” 。
护士要经常接近患者,态度和蔼,举止文雅,做好家属的动员工作,癌症患者的康复治疗场所是家庭而不是医院,唤起家庭成员对患者的关爱与心理支持是治疗癌症的重要环节。
帮助患者树立战胜疾病的信心,保持良好的精神状态。
2.2 癌痛护理护士应了解患者疼痛的程度,指导患者应用放松、深呼吸技巧,安排患者看电视、听音乐,将年龄、性格相近的患者尽可能安排在同一病房,以便患者之间交流,使其身心舒适,在和谐的气氛中分散注意力减轻疼痛。
遵医嘱按“三阶梯”止痛方案按需给药。
止痛药尽可能口服,其次是直肠给药,最后是皮下或静脉,反对肌肉注射。
恶性皮肤肿瘤的中医治疗方法文章目录*一、恶性皮肤肿瘤的中医治疗方法*二、皮肤肿瘤的早期症状有哪些*三、得了皮肤肿瘤吃什么食物好恶性皮肤肿瘤的中医治疗方法1、恶性皮肤肿瘤的中医治疗方法1.1、阴疽膏外用(主要成分:三氧化二砷、轻粉、蟾酥、梅片、麝香等十味药组成)。
外敷于癌肿上面,周边至正常皮肤0.5cm。
疗效:应用阴疽膏外敷治疗各型皮肤癌32例,总有效率93.9%,治愈率为71.8%。
1.2、处方:威灵仙、石菖蒲各3g,土细辛、黄樟根各1·5g,大罗伞根、鸡骨香、两面针各6g。
生南星、生半夏、生草乌、陈皮各6g,乳香、没药、朴硝、樟脑粉各0.3g;2、皮肤肿瘤日常如何护理日常生活中避免过度阳光直射和曝晒,避免过度受到阳光照射,尤其是在上午10点到下午3点的时间段内,这段时间内的紫外线辐射最强。
在户外时,最好穿长袖的衣服和长裤,戴上帽子,太阳眼镜,并使用防晒产品,宜选择防晒指数15的防晒霜。
无论是成人还是儿童,都应采取这些预防措施。
避免过多接触紫外线、x线等各种射线。
生活中要穿棉质衣物减少皮肤的刺激。
注意作好皮肤的清洁卫生,避免碰伤及感染。
3、皮肤肿瘤带来哪些危害3.1、皮肤恶性肿瘤恶性程度低,大部分是原位癌(如基底癌肿瘤细胞癌、鲍温病)或癌前病理变化(如红斑增生、皮肤角化病),这种癌前病变通常都不易复发转移转移(鳞癌很少血性复发转移转移,疣状癌到很晚才会淋巴复发转移转移)。
3.2、皮肤恶性肿瘤发展缓慢,基底癌肿瘤细胞癌有时会发展十几年,蕈样肉芽肿第一期会长达30年,发展到肿瘤期的时间则更长,因此皮肤肿瘤逝世亡的肿瘤患者很少。
3.3、皮肤恶性肿瘤的危害还有就是人的皮肤面积比较大,成人通常都能达到1.5~2平方米,患有肿瘤后即使肿瘤手术摘除一部分,对身材其他性能的沾染也经常小,甚至可以疏忽。
皮肤肿瘤的早期症状有哪些1、通常皮肤肿瘤的早期症状表现不够明显,重要的是此时的疾病很容易与牛皮癣、湿疹、炎症等良性疾病混淆,以至于耽误了治疗,而且不同的人患上皮肤肿瘤的症状表现也会有所不同,不同患者通常会有一些相同的,比如说有一个半透明的丘疹样小结节,表面有渗血并伴有毛细血管扩张,甚至还会有无明显毛细血管扩张、溃疡及隆起。
胸膜间皮瘤的中医综合治疗1、辨证论治(1)痰热蕴结主症:患侧胸部持续性疼痛、咳嗽、胸闷气短,发热,口苦,纳呆腹胀。
舌质红,苔黄腻,脉滑数。
治则:清热化痰,散结止痛。
方药:清气化痰汤加减。
(2)气滞血瘀主症:胸胁满闷,患侧胸部持续性钝痛,急躁易怒,痛处固定、拒按、夜间加重,咳嗽气短。
舌质紫暗、有瘀斑瘀点,脉涩。
治则:理气宽胸,活血化瘀。
方药:血府逐瘀汤加减。
(3)气血亏虚,痰瘀互结主症:胸闷气短,患侧胸痛、胸廓塌陷,面色萎黄或芇白,神疲乏力,心悸头晕,纳呆腹胀,身体明显消瘦。
舌质暗淡、有瘀点或瘀斑,苔腻,脉沉细无力。
治则:益气养血,祛痰化瘀。
方药:八珍汤加减。
2、单方验方(1)胸膜瘤方:白及15g,天花粉15g,白芷10g,牙皂5g,金银花30g,乳香10g,半夏15g,川贝母10g,穿山甲10g,当归10g,甘草3g。
水煎服。
(2)解毒消瘤汤:半枝莲30g,龙葵20g,草河车20g,北豆根10g,白花蛇舌草30g。
水煎服。
(3)加味犀黄散:牛黄3g,麝香9g,乳香(去油)30g,人参30g,没药(去油)30g,山豆根30g,山慈姑30g,田三七30g。
上药共为细末,胶囊装服,每服2~3g,每日2次,以黄酒送服。
(4)金佛止痛丸:主要药物为田七、元胡、白芍、佛手、姜黄等,具有活血行气,散结止痛之功效。
对辨证属气滞血瘀的胸膜间皮瘤较适宜。
本药为丸剂,每瓶5g,每盒6瓶,每次5~10g,每日2次。
(5)平消丹:主要成分为枳壳、炒干膝、五灵脂、郁金等,有攻坚破积、祛毒消肿之功用,适用于气滞血瘀型胸膜间皮瘤。
本药为水丸,每服1.5~6g,每日3次,开水送服。
(6)复方紫参冲剂:主要组成有石见穿、丹参、鸡血藤、红花、当归等,诸药合用,清热散结、活血止痛,对痰热瘀结的胸膜间皮瘤较适宜。
本药为冲剂,每袋22g,每次1袋,每日3次,服药期间忌恼怒、外感、忧伤。
3、其他疗法(1)穴位封闭:选肺俞、膈俞、厥阴俞、期门、大包等穴,以1%普鲁卡因1ml,维生素B12 250mg。
间皮瘤:胸腔积液腹胀如鼓神效古方真是一剂即消肝病水腫,腹脹如鼓,殺人如麻,揮金如土,「抽水」是殺人笨方法。
(这句话是位台湾的针灸大师说的他在四、五月間,病水脹鼓脹,幾度氣急欲死。
方知此病真是「殺人如麻、揮金如土」!我看过一位比较有名的西医治疗此病的医案,因病人胸腔积液抽水,前三次抽出的都是血性胸水,抽到第四次时,病人体温开始升高,抽出的是脓液,医生也不想抽水的,但又没有其它有效办法,感染就是必然的。
还有一位女大学生只是胸闷胸痛发烧去医院找熟人看病,被过度热情的熟人医生抽水针扎在了肝脏上了,病人胸痛加剧,医生却输液中加入止痛安眠之药,就在也没有醒来。
等等我将用一剂古方治愈间皮瘤的经过写出献给还在受此病魔折磨的人,希望得此症的病人或家属及亲朋能看到,并用此方治愈同学叫我去吃饭。
回来再写吧。
那是2012年8月份,我在药房抓药时遇到一位年轻的女孩,她看到我热心的帮助别人,而且是手到病除(她颈椎病我只是按摩了她手上的几个穴位10分钟治愈)所以她就抱着一线希望让我去给她父亲治病,我还以为是肝硬化腹水,她说不是,但还厉害,是间皮瘤,我当时还真第一次听说这种病名,后来她一说病的症状我就明白了其实就是胸腔积液,而且积的是血液,往往病人都是腹大如鼓,骨瘦如柴,所食营养都被瘤子吸收,而且就是手术摘除了依然还会腹水,就是抽水也是抽了还生,抽的快涨的也快,如切了一个会生出更多,当代名医治疗此证也只是维持,在世界上列为第二罕见的疑难杂症,现在国外研究出一种能控制此病发展的很贵的药,一针5000-20000元,往往病人都需要慈善捐款资助才能用上国外的药,所以有的病人就将照片和账号发到网上。
见到她父亲我号了脉,看了看他的舌苔,结合问诊望诊,我觉得不是想象中那么厉害,她父亲告诉我他是因为这病保外就医,他问我是否治过此病,我说我能治,如果我给你治好了你是否还得回到监狱呀?!遇到我是缘分,也是您的福分。
病人只是胸闷,经抽水后已经好受多了,其它均正常,经针灸脾肿穴,三重穴,正筋穴,正士等穴治疗后病人直呼舒服,也看中医了开了几剂中药告诉我6百多。
一例胸间皮瘤伴胸腔积液患者纯中医治疗医案患者姜某,女,65岁,胸间皮瘤患者。
于2018年2月21日(正月初六)上午初次找笔者面诊,她也是笔者2018年农历新年后接诊的第一个患者。
患者有一段时间的石棉接触史。
西医检查显示纵隔淋巴结肿大,胸膜增厚,有顽固性反复出现的胸水。
患者排斥西医治疗,不肯进行化疗,请求笔者给予纯中医治疗。
脉诊:左脉滑,右脉弦患者以前便秘,大便干燥的时候较多,服用治疗便秘的药后,可以缓解。
睡眠尚可,每晚可以睡眠五个小时左右。
肋间疼痛,耳朵疼痛。
近期乏力,口干,咳嗽,气喘,胸闷(左侧),胸痛。
患者曾经其他中医治疗,也曾自行服用十枣汤,效果欠佳。
来诊时小便量多。
患者近期一直在吃西黄丸,原来一日两次,每次3g。
后来因阅读笔者写的有关西黄丸用法的文章后,服用的量逐渐加到6g。
患者见凉风不适,经常出虚汗。
早起活动后会出虚汗。
腹胀。
据患者的情况,笔者决定用黄芪防己汤和桂枝汤合方治疗其胸水和表虚自汗等症,并在此基础上加味抗癌消肿的药物。
为防健脾药伐肾,加肾四味(墨旱莲,女贞子,沙苑子,菟丝子)补肾。
汤方:生黄芪30g,汉防己30g,党参30g,茯苓30g,猪苓30g,桂枝15g,白芍15g,炙甘草10g,生姜10g,大枣7个,车前草15g,车前子15g,怀牛膝15g,墨旱莲20g,女贞子20g,沙苑子20g,菟丝子20g,藤梨根30g,石韦30g,炒鸡内金30g,焦三仙各20g,半枝莲30g,蛇舌草30g,仙鹤草50g,片姜黄6g,炒僵蚕10g,蝉衣6g,蒲公英30g,忍冬藤30g,杏仁10g,厚朴20g一日一剂,水煎两次,分三次服用中成药:1.归脾丸一日3次,按照说明书计量2.金匮肾气丸一日2次,一次20-30丸3.西黄丸一日一次,每次3-6-9-12-12克4.去甲斑蝥素片一日2次,一次5mg-15mg5.内消散结丸一日2次,一次8粒每服药服药五日,停药二日。
并嘱忌口与遇感冒发烧停药等注意事项。
间皮瘤怎样治疗?*导读:本文向您详细介绍间皮瘤的治疗方法,治疗间皮瘤常用的西医疗法和中医疗法。
间皮瘤应该吃什么药。
*间皮瘤怎么治疗?*一、西医*1、治疗目前虽有多种方法治疗弥漫性间皮瘤,但尚无非常有效的治疗方法,对于不同的病人、不同的医疗条件,选择治疗的方法有很大不同,但经过某种方法治疗,国内外均有少数病人活过5年,最长者达22年,大多数人认为可能与肿瘤自然生存时间和分期有关。
按Butchart分期,恶性胸膜间皮瘤分为4期。
根据临床表现,Ⅰ期上皮型恶性胸膜间皮瘤有可能长期生存,根据病变侵袭范围选择胸膜剥脱切除术或胸膜连同累及的组织整块切除(胸膜肺切除术、胸膜胸壁切除术等)。
对Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期上皮型及其他病理类型的病例,无论治与不治,采用根治性或姑息性手术及使用化疗和放疗疗效与否,治疗后的生存曲线基本相同,其平均生存时间为18个月,约10%病例活过了3年。
目前的趋势是将外科手术、化疗、放疗以及支持治疗等措施综合起来,即争取行肿瘤减量术,以便行组织间放疗或外部放疗。
放疗后再辅以化疗。
以控制胸腔积液的再生速度和减轻胸部疼痛症状。
1.姑息性治疗恶性胸膜间皮瘤病人的胸腔积液,穿刺吸出后很快又会出现,用化学药剂注入胸膜腔内,造成胸膜粘连,大多数病人的胸腔积液得到控制,这样胸膜固定术如果失败或在拟行诊断性开胸的病人,应考虑做胸膜剥脱术。
恶性胸膜间皮瘤可以沿穿刺孔、置胸管的通道及开胸切口播散,但所引起的皮下沉积物很少引起症状,因此不必治疗,倘若给予病人治疗,这些皮下结节还可以作为观察疗效的指标。
恶性胸膜间皮瘤病人的胸痛是最难处理的症状,在晚期特别严重,终日持续不停,对放疗无反应,应给予足够镇静止痛剂,包括鸦片类制剂以减轻疼痛,安度生命的最后时刻。
2.外科治疗传统的手术方法有:壁/脏层胸膜切除和胸膜全肺切除。
这两种方法被认为是肿瘤多联治疗中的减瘤方法。
用上述任意一种手术方法完成肿瘤减灭术使得辅助性放化疗的局部效果最大化。
胸膜间皮瘤求治中医加味如下*导读:一老年女性,年过花甲,体瘦羸弱,脾土素虚,始因喘息不利就诊,经查诊断为胸膜间皮瘤,因体虚不耐未行手术治疗,儿女急于尽孝,行化一老年女性,年过花甲,体瘦羸弱,脾土素虚,始因喘息不利就诊,经查诊断为胸膜间皮瘤,因体虚不耐未行手术治疗,儿女急于尽孝,行化疗一次,不料事与愿违,患者病情日趋恶化,喘息日甚,腹胀如鼓,食水难下。
后因胸腔积液甚多,为缓解苦痛,行胸腔穿刺引流术,不料穿刺处久不收口,脓液频出。
儿女无奈,求治中医。
刻下:患者身体消瘦,言语无力,动则喘息,自述腹胀难忍,大便干结,数日未解,望之舌淡,苔少,脉沉弱,右寸独甚。
思至此老妪,中焦素虚,土不生金,误治伤正,气亏不馁,此乃胸中大气下陷之证,宗其不足故喘息急促,不耐动作,脾气亏虚,失于周转故腹胀如鼓,此证标急本虚,行气治标则正虚不受,补气疗本则腹胀愈甚,当行标本同治之法。
然峻补大气之方,当属张锡纯之升陷汤,舍此方无它。
遂处于该方加味,方如下:黄芪60克,知母12克,升麻6克,柴胡6克,桔梗9克,厚朴12克,大腹皮12克,焦三仙各12克,鸡内金12克,葶苈子15克,5剂水煎服。
二诊:患者述服完此药腹胀明显减轻,能稍进食水,喘息之势亦减,引流口脓液减少,有收口之势,排便一次,仍硬。
方已中病,唯津液尚需。
效不更方,前方增当归12克,麦冬12克,白及12克,以增津液,助收敛。
5剂续服。
三诊:服完前方已无明显不适,引流管已拔,引流口已愈合。
唯气力尚显不足,前方去葶苈子、白及,5剂续服善后。
按近代名医张锡纯谓:大气者,充满胸中,以司肺呼吸之气,人之一身,自飞门之魄门,一气主之。
此气能撑持全身,为诸气之纲领,如果有呼吸不相接续者,此乃大气虚而欲陷也。
为此张氏独立升陷汤一方,该方黄芪为主药,既补气又升气,用知母制其温热之性。
柴胡升少阳,升麻升阳明,桔梗载诸药,为舟楫之职。
本案患者,肺脾不足,大气亏虚,经用升陷汤而诸症皆除,化险为安。
中医对恶性肿瘤的有效秘方验方,高手在民间的绝招肺癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌、肝癌、肠癌、鼻咽癌方生黄芪30g,生白术12g,生薏仁30g,冰球子24g,莪术12g,七叶一枝花24g,女贞子12g,姜黄9g,天龙6g,仙灵脾12g等。
功能:扶正祛邪,解毒消肿。
用法:水煎服,每日1剂,分2~3次饮服。
主治:肺癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌、肝癌、肠癌、鼻咽癌等多种恶性肿瘤。
方解:恶性肿瘤属中医“癥瘕”、“积聚”范畴。
《内经》云:“正气存内,邪不可干”、“邪之所凑,其气必虚”。
正气虚弱为肿瘤发病的主要病因,正气虚弱,邪毒乘虚而入,邪正相争,正不胜邪,邪毒聚积而成毒瘤,横溢流注,则瘤毒转移遍身。
本方重用生黄芪,取其益气托毒之功;黄芪配以生白术、生薏苡仁可益气健脾、清利湿毒;女贞子、仙灵脾调补阴阳,扶助正气;七叶一枝花、冰球子、天龙清热解毒、软坚消肿以攻逐邪毒;莪术、姜黄活血散瘀。
综观全方,可扶正祛邪,解毒消肿。
临床运用:本方为治疗恶性肿瘤的基本方,临床应用时应在本方的基础上,以阴阳气血为纲,脏腑为目,进行辨证施治。
凡临床见脾气虚者常加生黄芪、党参、太子参、白术、茯苓、淮山药等,血虚者用熟地、当归、阿胶、白首乌、枸杞子、红枣等,阴虚津亏者加南沙参、北沙参、天冬、麦冬、百合、生地、黄精、玉竹、鳖甲等,脾肾阳虚者用熟附子、仙茅、巴戟天、锁阳、苁蓉、补骨脂等。
另外,可根据不同病种选用龙葵、半枝莲、白花蛇舌草、八角莲、野葡萄藤等清热解◇◇物加强祛邪作用。
治癌、验方、偏方抗癌乙丸处方:黄独60g,草河车60g,山豆根120g,败酱草120g,白藓皮120g,夏枯草120g。
制法:以上各药共研细末,炼蜜成丸,每丸重6g。
功用:治疗食管癌、贲门癌、胃癌、肠癌、肺癌。
用法用量:每次1~2丸,每日2~3次,温开水送服。
抗癌片处方:牛黄15g,田三七60g,琥珀30g,黄连15g,黄柏15g,黄芩15g,陈皮15g,丹药30g(丹药方:明矾60g,牙硝60g,水银60g,煅皂矾60g,朱砂15g)。
辨治恶性胸膜间皮瘤体会标签:恶性胸膜间皮瘤;辨证施治;中医疗法恶性胸膜间皮瘤是源于胸膜间皮细胞的恶性肿瘤,临床以胸膜侵犯增厚、胸廓变形、大量恶性胸水、胸部胁肋疼痛为主要特征,其进展迅速,被认为是化学治疗抗拒的一类肿瘤。
中医学认为,该病属中医“悬饮”范畴,乃素体气虚,兼有邪毒外袭,导致肺脾肾受损,无力推动运化津液,水饮停肺,阻碍肺气升降。
笔者根据中医理论对其进行辨证论治,现结合案例介绍如下。
1 辨证施治根据中医“急则治标、缓则治本”的原则,笔者将本病分急性期阳虚水泛、水邪凌肺和缓解期的肺脾气虚、饮邪停肺兼有阴虚两型进行辨证施治。
1.1 阳虚水泛、水邪凌肺证证见喘憋,胸痛,胸闷痞满,渴不欲饮,下肢浮肿,形寒肢冷,四肢发凉,面青唇紫,伴有眩晕、恶心呕吐、流涎、小便短少,舌淡,苔滑,脉沉细而滑。
以温助阳气、泻水利肺为法,兼以解毒抗癌,方以葶苈大枣泻肺汤、真武汤、五苓散加减。
1.2 肺脾气虚、饮邪停肺兼有阴虚证证见喘憋,胸痛,咳嗽声低,气短而喘,吐痰清稀,面颊潮红,五心烦热,口燥咽干,烦躁失眠,食少,腹胀,便溏,舌淡,苔白滑。
以补肺健脾、温化饮邪、养阴清肺为法,兼以解毒抗癌,参苓白术散、防己黄芪汤合沙参麦冬汤等合方以治。
2 典型病例患者,女性,56岁。
患者4年前无明显诱因出现喘憋,不能平卧,于2008年1月就诊于北京大学肿瘤医院,胸部CT示左侧胸腔积液,左肺胸膜不规则增厚。
后遂就诊于北京大学人民医院,被明确诊断为“恶性间皮瘤(上皮样型)”,予培美曲塞800 mg加顺铂50 mg进行3个疗程的化疗,病情略见缓解。
化疗结束后2010年5月初来本院门诊就诊。
证见:乏力,间断咳嗽、喘憋,不能平卧,胸闷痞满,渴不欲饮,下肢浮肿,形寒肢冷,四肢发凉,面青唇紫,伴有眩晕,恶心呕吐,流涎,小便短少,舌淡,苔滑,脉沉细而滑。
西医诊断:恶性胸膜间皮瘤术后化疗后Ⅳ期,中医辨证为阳虚水泛、水邪凌肺。
处方:葶苈子20 g,大枣20 g,制附片(先煎)9 g,茯苓20 g,白术20 g,白芍20 g,生姜20 g,泽泻12 g,猪苓20 g,桂枝6 g,黄芪40 g,蜂房5 g,天龙10 g,僵蚕5 g,全蝎2 g,蜈蚣2条。
一、概述胸膜癌是一种起源于胸膜组织的恶性肿瘤,主要表现为胸痛、呼吸困难、咳嗽等症状。
中医治疗胸膜癌具有独特的优势,可以通过调整人体阴阳平衡、增强机体免疫力、缓解症状、改善生活质量等方面发挥作用。
本文将从中医理论出发,探讨胸膜癌的中医治疗方案。
二、中医病因病机1. 气滞血瘀:胸膜癌患者常因情志不畅、肝气郁结,导致气机不畅,血行瘀滞,进而形成肿瘤。
2. 痰湿内阻:脾胃虚弱,运化失司,湿邪内生,痰湿内阻,导致胸膜癌的发生。
3. 肺肾阴虚:肺主气,肾主水,肺肾阴虚,气虚火旺,易致癌变。
4. 瘀毒内蕴:肿瘤组织产生的毒素,内蕴于体内,导致病情加重。
三、中医治疗方案1. 中药内服(1)气滞血瘀型治法:疏肝解郁,活血化瘀。
方剂:柴胡疏肝散加减。
药物组成:柴胡、白芍、枳壳、香附、川芎、红花、桃仁等。
(2)痰湿内阻型治法:健脾利湿,化痰散结。
方剂:二陈汤加减。
药物组成:半夏、陈皮、茯苓、甘草、杏仁、苏子、白芥子等。
(3)肺肾阴虚型治法:滋阴清热,润肺补肾。
方剂:百合固金汤加减。
药物组成:百合、生地黄、麦冬、玄参、贝母、白芍、当归、山药、山茱萸等。
(4)瘀毒内蕴型治法:解毒散结,活血化瘀。
方剂:解毒散结汤加减。
药物组成:半枝莲、白花蛇舌草、半夏、胆南星、桃仁、红花、川芎、丹参等。
2. 中药外用(1)敷贴法:将中药研成粉末,用醋调匀,敷于肿瘤部位,每日1次。
(2)艾灸法:选取阿是穴、肺俞、肾俞等穴位,每日灸治1次,每次30分钟。
3. 针灸治疗(1)体针:选取阿是穴、肺俞、肾俞、足三里等穴位,每次选3-5个穴位,每日1次,每次30分钟。
(2)耳针:选取肺、肾、肾上腺、交感等穴位,每次选2-3个穴位,每日1次,每次30分钟。
4. 推拿按摩(1)胸部按摩:患者取坐位,按摩者以手掌轻按胸部,顺时针方向按摩,每次5-10分钟。
(2)背部按摩:患者取俯卧位,按摩者以手掌轻按背部,顺时针方向按摩,每次5-10分钟。
5. 饮食调理(1)饮食宜清淡,多食富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鸡蛋、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。
恶性胸膜间皮瘤的防治作者:邹琪华吴海鹰梁颖来源:《养生大世界》2019年第08期说起胸膜这个名称,大家可能不太熟悉,那就给大家介绍下:胸膜就是在胸廓内面,肺的表层、横膈上面及纵隔侧面的一层薄薄的膜,其厚度就只有1~2mm。
而今天我们谈到的恶性胸膜间皮瘤是原发于胸膜的恶性肿瘤。
在日常生活中,由于很多人不重视,等肿瘤发展到较大时才来就诊,那么之后的治疗效果和难度可想而知。
谈到恶性肿瘤,很多人想必都到了谈“恶”色变的地步。
而恶性胸膜间皮瘤通常局部侵犯胸膜腔(壁层和脏层胸膜之间潜在的腔隙)及周围组织,也会远处转移,恶性程度高,预后差。
恶性胸膜间皮瘤在我国比较罕见,约1万个人里面有0.85~1.76个人患病。
发病率地区差异较大,其中云南省大姚县为高发区,发病率约为8.5~10.75/10万。
男性发病率略高于女性,多发于50~70岁人群。
国外恶性胸膜间皮瘤的发病率高于我国,其中以澳大利亚的发病率最高,20岁以上人群约1万个人里面有3.5个人患病。
很多恶性胸膜间皮瘤患者都有长期的石棉接触史,而且发病通常在接触石棉后20~30年。
二战后,由于船舶制造业、房屋建筑、造船等行业石棉使用量增多,导致了恶性胸膜间皮瘤发病率近几十年在不断上升。
现在是不是体会到了恶性胸膜间皮瘤的可怕之处?因而我们要对恶性胸膜间皮瘤的危险因素、症状、治疗、预防要有所了解。
1.石棉暴露石棉职业暴露主要来自:第一是职业接触石棉的人群,如直接暴露在石棉下的矿场工人;第二是间接接触石棉的人群,如水管工人;石棉绝缘体安装工人;造船造车业、建筑业、化工业、机械制造、发电站等行业的工人。
石棉纤维由于其绝热绝缘,耐腐蚀、高温、摩擦等物理性质,广泛应用于我们的日常生活,如一些绝缘板的制作;在造车造船业上的使用;石棉水泥的制作;石棉线、石棉手套、石棉服等纺织业;以及建筑等行业。
国家也将石棉所致的胸膜间皮瘤纳入职业病目录。
从第一次接触石棉至恶性胸膜间皮瘤发病的潜伏期较长,多为20~30年。
今年3月份诊断为恶性间皮瘤,已经做了3次化疗。
有点,间
皮瘤临床康复
病情分析:恶性间皮瘤采用正确的中药配方治疗,有康复的可能。
意见建议:中医中药长期临床实践用传统中药有许多非常独到的治疗方法,建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,许多患者使用后长期存活。
这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量,甚至达到临床治愈,有康复的可能。
这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力,最终达到战胜癌症的目的,并可以防止残存癌细胞卷土重来,杜绝复发转移。
一例恶性胸膜间皮瘤的中医护理
栾燕芬李德琼石大菊(云南省省中医医院肿瘤科650021)
恶性胸膜间皮瘤是起源于胸膜上皮和间皮组织的肿瘤,位于肺和胸壁之间。
好发于65 岁以上的老年人群,本病恶性程度高,早期诊断困难,几乎所有患者的首发症状如胸痛、咳嗽、气短等发生较为突然并逐渐恶化最终导致患者卧床不起和丧失日常活动能力。
由于许多神经末梢位于胸膜之中,肿瘤的浸润生长使胸痛成为最重要的症状,另外肿瘤的占位性生长限制膈肌活动度,使患者呼吸受限。
目前尚无有效的根治方法,我科于2012 年1 月采用中西医结合治疗一例恶性胸膜间皮瘤患者效果显著,现报道如下:
1 病例介绍
患者,女,80 岁,因“确诊左侧胸膜间皮瘤2 月余,胸痛加重20 天”于2012 年1 月入院。
入院时患者左胸部疼痛明显、无痰性咳嗽、胸闷气短,动则加剧,消瘦、神疲乏力,纳食少、夜难入寐。
入院后治疗上中医以鸦胆子油乳、康艾静滴祛邪扶正为则,治以益气养阴、化痰止痛;后期以清热解毒、软坚散结为主。
西医头孢抗炎、磷酸可待因片止咳辅以中药封包胸部、腰部,穴位贴敷双肺腧等特色中医治疗。
治疗后患者胸痛,喘闷气短症状明显减轻于1 月30 日出院。
2 护理
2.1 心理调护
传统中医认为情志活动与肿瘤有密切的关系,正如《素问·上古天真论》曰“恬淡虚无,真气从之,精神内守病安何来”。
护士要经常接近患者,态度和蔼,举止文雅,做好家属的动员工作,癌症患者的康复治疗场所是家庭而不是医院,唤起家庭成员对患者的关爱与心理支持是治疗癌症的重要环节。
帮助患者树立战胜疾病的信心,保持良好的精神状态。
2.2 癌痛护理
护士应了解患者疼痛的程度,指导患者应用放松、深呼吸技巧,安排患者看电视、听音乐,将年龄、性格相近的患者尽可能安排在同一病房,以便患者之间交流,使其身心舒适,在和谐的气氛中分散注意力减轻疼痛。
遵医嘱按“三阶梯”止痛方案按需给药。
止痛药尽可能口服,其次是直肠给药,最后是皮下或静脉,反对肌肉注射。
因为肿瘤消瘦患者吸收差,作用持续时间短,自我用药困难。
要根据药物的半衰期定时给药,在前次药物药效消失前1小时给药,以免增加患者的痛苦和药物剂量。
2.3 饮食调护
内虚是癌症发生、发展过程中的主要矛盾,因虚致癌,因癌致虚。
食疗的目的是保证营养补充,提高机体抵抗力。
《内经》曰“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,失中偏颇,则有害无益”。
指导患者营养应均衡化、多样化多食葡萄、草莓、香蕉、无花果、猕猴桃等抗癌正品。
另外强调辨证饮食,患者咳嗽应忌食劫阴生痰的辛辣鱼腥发物,并发胸闷、胸水要多食淡渗利尿的食物如西瓜、紫菜等。
2.4 中医特色护理
阳气在发病过程中起重要作用,阳虚寒积是肿瘤形成的重要病理环节。
艾灸靠温热刺激直达人体各组织深部,温通经络,艾灸后能温阳散寒、活血化瘀应提倡患者平时坚持做艾灸起到防病保健作用。
癌痛多为毒邪内蕴、邪热阻滞、血结痰凝所致,我科采用将中药粉调成糊状摊在棉纸上,敷于疼痛部位并用TDP 照射起到活血化瘀,祛痰散结,消肿止痛作用;另一方面用中药贴敷双肾俞,通过腧穴对药物的吸收使药物作用直接到达脏腑经气失调的部位,发挥药物“归经”的功效。
2.5 出院指导
癌症的发生、发展、转移有一定的规律性,虚、淤、毒是肿瘤发生的基础,生活和饮食不规律让自己的身体处于酸性的环境成为肿瘤复发的温床。
所以扶元气,消痰瘀,攻癌毒是中医药抗癌新思路,是治癌的重要手段应始终贯穿
于整个治疗过程中而并非仅适用于中晚期,鼓励或者进行力所能及的体育锻炼,最好能出汗,因为出汗可排除体内多余的酸性物质。
此外要定期复查,做到病情变化早发现,早治疗。
(收稿日期:2012—02—06)。