恶性胸膜间皮瘤的护理措施

弥漫性恶性间皮瘤应该如何预防？
*导读：本文向您详细介绍弥漫性恶性间皮瘤应该如何预防，常见预防措施有哪些。

以及弥漫性恶性间皮瘤应该如何护理，弥漫性恶性间皮瘤常见的护理办法有哪些等方面内容。

*怎样预防弥漫性恶性间皮瘤：
*一、预防
1、急救(缓解措施)：直到今日，对恶性胸膜间皮瘤尚
夫有效的治疗方法，但经过某种方法治疗，国内外均有少数病人活过5年，最长者达22年，大多数人认为可能与肿瘤自然生存
时间和分期有关。

按Butchart分期，恶性胸膜间皮瘤分为四期。

根据临床表现，Ⅰ期上皮型恶性胸膜间皮瘤有可能长期生存，故建议为这些病人作根治性胸膜肺切除术。

对Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期上皮型及其他病理类型的病例，无论治与不治，采用根治性或姑息性手术及使用化疗和放疗疗效与否，治疗后的生存曲线基本相同，其平均生存时间为18个月，约10%病例活过了3年。

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*弥漫性恶性间皮瘤常见护理方法：
*一、护理
1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

2、可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。

3、给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。

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恶性间质瘤术后注意事项恶性间质瘤（Malignant Pleural Mesothelioma）是一种罕见但具有高度侵袭性的肺部疾病，手术是其治疗的重要方式之一。

术后的护理和注意事项对于患者的康复和生活质量至关重要。

以下是恶性间质瘤术后注意事项的详细解答。

1. 手术切口护理：术后切口是感染的重要来源之一，因此切口护理至关重要。

术后需保持手术切口清洁干燥，每天定期更换敷料并观察有无异常情况（如红肿、渗液、发热等）。

如有异常情况出现，应及时就医。

2. 疼痛管理：术后的恶性间质瘤患者可能会出现不同程度的疼痛。

医生会根据患者的病情和疼痛程度开具相应的镇痛药物，如需要，患者可以按时服用药物，同时注意不要过量使用镇痛药，以避免不良反应。

3. 呼吸康复：恶性间质瘤手术后的患者常常会出现呼吸困难等问题。

为了促进肺的康复，患者应按照医生的建议进行呼吸康复训练，如深呼吸、吐气、气管内溶痰等。

平时避免长时间站立或居高原处，避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。

4. 营养均衡：术后的恶性间质瘤患者常常会出现食欲不振、体重减轻等问题。

患者应注意保证营养均衡的饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、瘦肉、蛋类、豆制品、新鲜蔬果等。

如有必要，可以适量补充营养剂。

5. 合理用药：除了镇痛药物之外，患者可能需要根据具体情况服用其他药物。

患者应根据医生的指导合理用药，不得随意更改药物种类和剂量。

如果出现不良反应，应及时告知医生。

6. 定期随访：术后的恶性间质瘤患者需要定期进行相关检查，如胸部CT、X线检查等，以了解肿瘤复发情况和疗效评估。

同时，也要定期复诊并咨询医生的建议，以便及时发现和处理异常情况。

7. 心理疏导：恶性间质瘤的诊断和治疗对患者来说是一次巨大的心理压力。

术后的患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，因此需要亲人的陪伴和医生的心理疏导。

有需要的患者还可以考虑参加相关的心理咨询和支持群体。

8. 避免烟酒和有害物质：恶性间质瘤的发生与接触石棉等有害物质有关。

恶性肿瘤的护理措施1. 引言恶性肿瘤是一种严重威胁人类健康的疾病，其中包括恶性肿瘤的防治和护理就显得尤为重要。

恶性肿瘤的护理措施涉及到多个领域，包括病人的心理护理、营养支持、疼痛管理等。

本文将介绍恶性肿瘤的护理措施，并提供一些建议和指导。

2. 心理护理恶性肿瘤患者常常面临着巨大的心理压力，因此心理护理在其治疗过程中显得十分重要。

下面是一些常见的心理护理措施：•患者教育：向患者详细解释其疾病的原因、发展过程以及治疗方案，帮助他们理解并接受现实，降低焦虑和恐惧感。

•情绪支持：积极倾听患者的抱怨和情绪，给予心理上的支持和安慰，让患者感受到关爱和温暖。

•疾病认知重建：帮助患者重新认识自己，鼓励其发掘个人的潜能和追求积极的人生态度。

•心理治疗：对于焦虑和抑郁症状明显的患者，可以进行心理咨询或心理治疗，帮助他们缓解心理压力。

3. 营养支持恶性肿瘤的治疗过程中，患者常常会遇到食欲不振、恶心呕吐等问题，影响其正常的营养摄入。

因此，提供适当的营养支持对患者的康复十分关键。

下面是一些营养支持的护理措施：•个性化营养方案：根据患者的身体状况和治疗需要，制定个性化的营养方案，包括增加热量和蛋白质的摄入等。

•分食小餐：建议患者每天分食多餐，减轻其消化系统的负担，同时保证足够的营养供给。

•补充液体：饮食困难的患者可以通过补充液体的方式来摄入营养，如汤、果汁等。

•专业指导：建议患者在饮食方面寻求专业的指导，如咨询营养师的建议，以确保摄入足够的营养物质。

4. 疼痛管理恶性肿瘤患者常常会伴随疼痛症状，严重影响其生活质量。

因此，有效的疼痛管理措施是必不可少的。

下面是一些疼痛管理的护理措施：•评估疼痛程度：护理人员需要对患者的疼痛程度进行评估，包括疼痛的位置、频率、强度等信息，以便制定相应的护理计划。

•药物治疗：根据患者的疼痛程度，可以给予适当的药物治疗，包括非处方药、镇痛药等。

但是需要注意药物的剂量和使用方法。

•神经阻滞治疗：对于严重疼痛的患者，可以考虑神经阻滞治疗，通过药物注射或手术等方式，切断疼痛信号的传导。

胸膜恶性肿瘤护理查房及护理问题【预后转归】
局限型胸膜间皮瘤多生在脏层胸膜，起病隐匿，症状轻，发展慢，多属良性，手术切除效果好，预后良好。

弥漫型胸膜间皮瘤几乎均是恶性，好发于壁层胸膜，无包膜，主要沿胸膜浸润生长，使胸膜增厚，常累及脏层胸膜、心包、肺、对侧胸膜和胸壁、腹膜（瘤细胞穿透膈肌所致），局部侵犯是多数患者的死亡原因，可通过淋巴道转移至纵隔淋巴结及腹膜后淋巴结，亦可血行转移至肝、肾、对侧肺、骨、胰、皮肤、心脏等脏器。

弥漫型胸膜间皮瘤恶性程度高，预后不良，大多数自发病后1年左右死亡，一般死于呼吸衰竭、肺炎、心包或心肌受累，3年生存率小于10%。

【护理要点】
1、避免与石棉接触，禁烟，积极治疗石棉肺、尘肺、慢性脓胸等所形成的癌前病变。

2、加强营养，注意饮食。

3、患者以疼痛为主，要注意精神、情志护理，减轻患者的精神负担，使患者保持良好的精神状态，配合医护治疗，树立战胜疾病的信心。

4、胸膜间皮瘤患者，由于患侧有胸腔积液或疼痛，故大多易向患侧卧位。

在采取积极的止痛措施和治疗胸腔积液的同时，应帮助患者勤翻身，防止患侧长时间受压而致胸廓变形。

5、饮食中忌辛辣刺激性食物，必须戒烟戒酒，多食营养丰富易消化食品。

一例恶性胸膜间皮瘤的中医护理栾燕芬李德琼石大菊（云南省省中医医院肿瘤科650021）恶性胸膜间皮瘤是起源于胸膜上皮和间皮组织的肿瘤，位于肺和胸壁之间。

好发于65 岁以上的老年人群，本病恶性程度高，早期诊断困难，几乎所有患者的首发症状如胸痛、咳嗽、气短等发生较为突然并逐渐恶化最终导致患者卧床不起和丧失日常活动能力。

由于许多神经末梢位于胸膜之中，肿瘤的浸润生长使胸痛成为最重要的症状，另外肿瘤的占位性生长限制膈肌活动度，使患者呼吸受限。

目前尚无有效的根治方法，我科于2012 年 1 月采用中西医结合治疗一例恶性胸膜间皮瘤患者效果显著，现报道如下：1 病例介绍患者，女，80 岁，因“确诊左侧胸膜间皮瘤2 月余，胸痛加重20 天” 于2012 年 1 月入院。

入院时患者左胸部疼痛明显、无痰性咳嗽、胸闷气短，动则加剧，消瘦、神疲乏力，纳食少、夜难入寐。

入院后治疗上中医以鸦胆子油乳、康艾静滴祛邪扶正为则，治以益气养阴、化痰止痛；后期以清热解毒、软坚散结为主。

西医头孢抗炎、磷酸可待因片止咳辅以中药封包胸部、腰部，穴位贴敷双肺腧等特色中医治疗。

治疗后患者胸痛，喘闷气短症状明显减轻于 1 月30 日出院。

2 护理2.1 心理调护传统中医认为情志活动与肿瘤有密切的关系，正如《素问· 上古天真论》曰“恬淡虚无，真气从之，精神内守病安何来” 。

护士要经常接近患者，态度和蔼，举止文雅，做好家属的动员工作，癌症患者的康复治疗场所是家庭而不是医院，唤起家庭成员对患者的关爱与心理支持是治疗癌症的重要环节。

帮助患者树立战胜疾病的信心，保持良好的精神状态。

2.2 癌痛护理护士应了解患者疼痛的程度，指导患者应用放松、深呼吸技巧，安排患者看电视、听音乐，将年龄、性格相近的患者尽可能安排在同一病房，以便患者之间交流，使其身心舒适，在和谐的气氛中分散注意力减轻疼痛。

遵医嘱按“三阶梯”止痛方案按需给药。

止痛药尽可能口服，其次是直肠给药，最后是皮下或静脉，反对肌肉注射。

恶性肿瘤患者一般护理常规【护理诊断∕问题】1．知识缺乏2．恐惧3．焦虑【护理措施】1．饮食护理肿瘤患者宜进高蛋白、高热量、高维生素饮食。

进食新鲜蔬菜和水果，各种营养素要均衡，并注意色、香、味，以增进食欲。

忌烟酒及辛辣食物。

2．休息用与活动注意休息，保证充足的睡眠，睡前温水泡脚，听轻音乐可有助于患者入眠。

活动以散步、打太极等，从事有益于健康的娱乐活动，保持心情愉快。

3．治疗护理1）向患者介绍化疗、放疗计划，讲述化疗、放疗可能出现的问题以及出现毒副作用后处理方法。

2）遵医嘱准确、及时、安全用药，观察患者用药后反应。

3）选择合适的给药途径，做好导管维护工作。

4．观察要点1）观察患者癌痛的部位、性质、疼痛评分、缓解情况。

2）肺癌患者观察胸痛、胸闷、呼吸困难的程度及伴随症状；痰液的量和性状；有无发绀、咯血，有无癌肿压迫征象。

3）食管癌患者观察有无吞咽困难、食物反流、胸骨后或背部疼痛、呕血、黑便、声音嘶哑等临床表现。

4）乳腺癌患者观察患者疼痛、血运、伤口愈合情况。

5）胃癌患者观察腹痛的性质、部位及伴随症状；呕吐物的性质、量及颜色；营养状况；有无呕血、黑便、有无幽门梗阻征象。

6）大肠癌患者观察排便的性状、次数、颜色、伴随症状；有无腹部肿块、有无腹痛、呕吐、排气停止等肠梗阻表现观察肠造口有无出血、坏死、狭窄及造口疝等并发症。

7）肝癌患者观察肝区疼痛的强度、性质、部位及伴随症状；有无出血、水肿、皮肤瘙痒、黄疸；有无行为及神志异常。

8）前列腺癌患者观察尿液的颜色、性状量及有无膀胱刺激征、排尿困难、尿潴留。

9）恶性黑色素瘤患者需评估肢体残端伤口愈合是否良好，观察皮肤颜色、温度及血运情况；病变部位皮肤有无溃疡、出血、灼痛或瘙痒等情况。

10）骨转移患者观察有无病理性骨折的发生。

5．心理护理与患者沟通，了解其社会、文化背景、个性特征、生活习惯、对疾病的认识和态度，从而掌握患者的心理变化，进行有步骤的暗示、引导，讲解有关疾病知识和治疗方面的新进展，让患者不惧病魔，增强生活勇气。

胸膜间皮瘤治疗方法
胸膜间皮瘤是一种罕见但恶性的肿瘤，通常与暴露于石棉等致癌物质有关。

治疗方法可能涉及以下几个方面：
1. 手术切除：对于早期发现且病情较轻的患者，手术切除瘤体是首选治疗方法。

手术可能涉及胸膜切除、肺叶切除或甚至全肺切除等，取决于瘤体的位置和患者的整体健康状况。

2. 化疗：化疗可以通过使用药物来杀死癌细胞或阻止其生长。

常规的化疗药物包括顺铂、培美曲塞等。

化疗常被用于术后辅助治疗，以防止瘤体复发或扩散。

3. 放疗：放疗使用高能射线来杀死癌细胞或阻止其生长。

它可以作为手术前后的辅助治疗方法，以置入瘤体边缘无法手术切除的区域，或预防复发。

4. 靶向药物治疗：近年来，一些针对胸膜间皮瘤特定基因变异的靶向药物已被研发，如称为PDL1和CTLA4的免疫检查点抑制剂。

5. 实验性治疗：对于一些复发或难治性的胸膜间皮瘤患者，参与实验性治疗临床试验可能是一个选择。

这些试验可能涉及新的药物、免疫疗法等。

重要的是要针对每位患者的情况制定个体化的治疗计划。

医生将综合考虑病情的严重程度、患者的整体健康状况和个人偏好，来确定最适合的治疗方法。