胸膜间皮瘤

2022恶性胸膜间皮瘤内科治疗进展（全文）摘要恶性胸膜间皮瘤（MPM）是起源于胸膜组织的一类侵袭性恶性肿瘤，在人群中发生率不高，但预后极差，中位生存期仅12个月左右。

培美曲塞联合铂类化疗是目前指南共同推荐的一线方案，增加贝伐珠单抗的使用将进一步延长生存时间；但发生耐药后，尚没有能够带来明确生存获益的抗肿瘤治疗方案。

目前包括NCCN指南在内的国际国内指南目前无推荐的标准的MPM二线方案，临床上常应用的方案为长春瑞滨、吉西他滨等单药化疗，但中位无进展生存期（PFS））又3个月左右。

免疫检查点抑制剂（ICI）已被证实在多种恶性肿瘤中具有显著的肿瘤生长抑制作用，其疗效与PD-L1表达具有一定相关性。

在不可切除的MPM中，PD-1/PD-L1抑制剂治疗在一线和二线及以上治疗中均开展了一系列临床研究，部分结果也获得了国际指南的弓I用和推荐/但总体疗效改善有限。

本文对国内外MPM治疗领域的最新临床研究现状进行总结，尝试寻找未来改善治疗疗效的方向和前景。

恶性胸膜间皮瘤（malignantpleuralmesothelioma,MPM）是起源于胸膜组织的一类侵袭性恶性肿瘤，病因可能与石棉接触相关，是机体通过多种信号通路对石棉纤维等产生的慢性炎症反应及局部免疫抑制所导致的恶性病变［1,21MPM 的病理类型包括上皮样（约占60%）和非上皮样(约占40%)，非上皮样又包括梭形细胞样、肉瘤样、多形性、纤维样、双向型和其他非特异性［3］。

MPM发生率不高，但预后极差，中位生存期仅12个月左右［4,5。

针对不可切除的MPM，抗叶酸药物(雷替曲塞、培美曲塞)联合铂类最早被证实可改善患者的生存，培美曲塞联合铂类化疗也是目前指南共同推荐的一线方案［6,7,8,9。

，增加贝伐珠单抗的使用将进一步延长生存［10。

一旦耐药，尚无抗肿瘤治疗被证实能够带来明确的生存获益，因此目前包括NCCN指南在内的国际国内指南目前无推荐的标准的MPM二线方案，临床上常应用的方案为长春瑞滨、吉西他滨等单药化疗/旦中位无进展生存期(progression-freesurvival,PFS)仅为3个月左右［9。

关于恶性胸膜间皮瘤的病因和内科治疗的简述恶性胸膜间皮瘤（Malignant pleural mesothelioma，MPM）是一种罕见但具有高度侵袭性和恶性潜力的恶性肿瘤。

其病因主要与长期暴露于石棉及其他矿物纤维颗粒有关。

本文将对MPM的病因以及内科治疗进行简要介绍。

病因：长期暴露于石棉及其他矿物纤维颗粒被认为是MPM的主要病因。

石棉是一种常见的建筑材料，它的纤维可以进入呼吸道并沉积在胸膜上，导致细胞异常增生和恶性肿瘤的形成。

除石棉外，其他一些纤维颗粒，如沉积尘、云母粉尘、沉积铝等也与MPM的发生有关。

内科治疗：MPM的内科治疗主要包括手术治疗、放疗、化疗及靶向治疗等。

1. 手术治疗：手术治疗是MPM的主要治疗方法之一，主要包括肺切除术、胸膜切除术等。

手术可通过切除恶性肿瘤来减轻病人的症状，延长患者的生存期。

2. 放疗：放疗是MPM的常规治疗方法之一，可以通过破坏肿瘤细胞的DNA结构来抑制肿瘤生长。

放疗可以作为手术前的辅助治疗，也可以作为术后辅助治疗。

3. 化疗：化疗也是MPM的重要治疗手段之一。

常用的化疗药物包括顺铂、阿霉素和培美曲塞等。

化疗可以通过杀死癌细胞来控制肿瘤的生长，并减轻患者的症状。

4. 靶向治疗：近年来，靶向治疗也被引入MPM的治疗中。

靶向治疗主要通过抑制特定分子的信号传导途径来阻断肿瘤的生长和扩散。

靶向治疗药物包括抗血管生成药物和抗表皮生长因子受体药物等。

总结：恶性胸膜间皮瘤的病因主要与长期暴露于石棉及其他矿物纤维颗粒有关。

内科治疗方面，手术治疗、放疗、化疗及靶向治疗等是常用的治疗方法，可以延长患者的生存期并减轻病人的症状。

MPM的预后仍然不理想，因此需要进一步研究开发更有效的治疗方法。

胸膜间皮瘤最新治疗方案第1篇胸膜间皮瘤最新治疗方案一、背景概述胸膜间皮瘤（Pleural Mesothelioma）是一种源于胸膜间皮的恶性肿瘤，其发病与长期接触石棉等有害物质密切相关。

随着医疗技术的不断发展，胸膜间皮瘤的治疗手段日益丰富。

本方案旨在结合国内外最新研究成果，制定一套合法合规、人性化的胸膜间皮瘤治疗方案。

二、治疗方案1. 诊断与分期（1）详细询问病史，了解患者职业史、生活环境及家族肿瘤史。

（2）进行全面的体格检查和影像学检查，包括胸部CT、MRI等。

（3）疑似病例需行胸腔镜或开胸手术活检，以明确病理诊断。

（4）根据病理类型、肿瘤分期、患者全身状况等因素，对患者进行分期。

2. 非手术治疗（1）药物治疗：根据患者病情和分期，选择合适的化疗药物，进行全身或局部化疗。

（2）免疫治疗：利用免疫检查点抑制剂等药物，提高患者自身免疫力，抑制肿瘤生长。

（3）靶向治疗：针对肿瘤细胞特异性分子靶点，使用靶向药物进行治疗。

（4）放疗：对于局部晚期或术后残留病灶，可采用放疗进行局部控制。

3. 手术治疗（1）对于早期局限性胸膜间皮瘤，可行根治性手术切除。

（2）对于晚期或广泛转移的患者，可考虑姑息性手术，如胸膜剥脱术、胸膜固定术等。

（3）术后辅助治疗：根据患者病情和手术切除范围，给予化疗、放疗等辅助治疗。

4. 综合治疗（1）多学科协作：组建包括肿瘤科、胸外科、病理科、影像科等多学科团队，共同为患者制定个性化治疗方案。

（2）个体化治疗：根据患者病情、分期、全身状况等因素，制定针对性的治疗方案。

（3）动态监测：治疗过程中，定期评估疗效，根据病情变化调整治疗方案。

三、注意事项1. 治疗过程中，密切观察患者病情变化，及时处理并发症。

2. 遵循医嘱，按时按量服药，确保治疗效果。

3. 加强患者心理护理，提高患者治疗信心。

4. 定期随访，评估病情，及时发现并处理复发或转移病灶。

四、总结本方案结合国内外最新研究成果，针对胸膜间皮瘤的病理特点，制定了包括诊断、治疗、综合护理等多方面的合法合规、人性化的治疗方案。

胸膜间皮瘤复发化疗方案胸膜间皮瘤简介胸膜间皮瘤是一种罕见但具有侵袭性的肿瘤，起源于胸膜或腹膜上皮细胞。

胸膜间皮瘤多发生在长期暴露在石棉等物质中的人群中，也可与家族遗传以及感染等因素有关。

由于胸膜间皮瘤在早期常常无明显症状，使得该疾病很难及早被发现和诊断。

胸膜间皮瘤的治疗方案通常包括手术切除、放射治疗和化疗等多种方法。

在某些情况下，由于复发或转移，化疗成为胸膜间皮瘤的主要治疗方式。

本文将介绍胸膜间皮瘤复发化疗方案的相关信息。

胸膜间皮瘤复发化疗的原则胸膜间皮瘤在手术切除后常常会出现复发和转移，此时化疗可以延长患者的生存期和提高生活质量。

胸膜间皮瘤复发化疗的原则包括以下几点：1.个体化治疗：根据患者的情况和病理特征，选择相应的化疗药物和方案。

2.综合治疗：化疗通常与其他治疗方法如手术、放射治疗等结合使用，以达到更好的治疗效果。

3.周期性治疗：化疗通常采用多次疗程进行，每个疗程之间有一定的间隔时间。

胸膜间皮瘤复发化疗方案常用的化疗药物胸膜间皮瘤复发化疗方案中常用的化疗药物包括：•赛曲珠单抗（pemetrexed）：常与顺铂（cisplatin）联合使用，是胸膜间皮瘤的一线化疗药物。

•依托泊苷（gemcitabine）：常与卡培他滨（capecitabine）联合使用，用于胸膜间皮瘤的二线化疗。

•贝伐单抗（bevacizumab）：是一种靶向血管生成的药物，可与化疗药物联合使用，用于胸膜间皮瘤的治疗。

化疗方案选择胸膜间皮瘤复发化疗方案的选择与多种因素有关，包括患者的年龄、身体状况、肿瘤分期和病理类型等。

1.单药治疗方案：对于晚期胸膜间皮瘤的患者，常常采用单药治疗方案，如赛曲珠单抗、依托泊苷等。

这些药物可通过抑制肿瘤细胞的增殖和转移来达到治疗效果。

2.联合化疗方案：联合化疗是胸膜间皮瘤复发治疗中常用的方法，常见的联合化疗方案有赛曲珠单抗与顺铂的联合、依托泊苷与卡培他滨的联合等。

联合化疗可以增强药物的疗效，同时减小副作用。

胸膜间皮瘤治疗方法
胸膜间皮瘤是一种罕见但恶性的肿瘤，通常与暴露于石棉等致癌物质有关。

治疗方法可能涉及以下几个方面：
1. 手术切除：对于早期发现且病情较轻的患者，手术切除瘤体是首选治疗方法。

手术可能涉及胸膜切除、肺叶切除或甚至全肺切除等，取决于瘤体的位置和患者的整体健康状况。

2. 化疗：化疗可以通过使用药物来杀死癌细胞或阻止其生长。

常规的化疗药物包括顺铂、培美曲塞等。

化疗常被用于术后辅助治疗，以防止瘤体复发或扩散。

3. 放疗：放疗使用高能射线来杀死癌细胞或阻止其生长。

它可以作为手术前后的辅助治疗方法，以置入瘤体边缘无法手术切除的区域，或预防复发。

4. 靶向药物治疗：近年来，一些针对胸膜间皮瘤特定基因变异的靶向药物已被研发，如称为PDL1和CTLA4的免疫检查点抑制剂。

5. 实验性治疗：对于一些复发或难治性的胸膜间皮瘤患者，参与实验性治疗临床试验可能是一个选择。

这些试验可能涉及新的药物、免疫疗法等。

重要的是要针对每位患者的情况制定个体化的治疗计划。

医生将综合考虑病情的严重程度、患者的整体健康状况和个人偏好，来确定最适合的治疗方法。

胸膜间皮瘤最新治疗方案1. 胸膜间皮瘤简介胸膜间皮瘤（Malignant pleural mesothelioma，简称MPM）是一种罕见但具有高度致死性的肿瘤，起源于胸膜上皮细胞。

它通常与长期接触石棉纤维有关，石棉暴露可以发生在工作环境、家庭环境及其他环境中。

胸膜间皮瘤病程进展迅速，早期诊断和治疗的重要性日益凸显。

2. 传统治疗方案在过去的几十年中，胸膜间皮瘤的治疗主要局限于外科手术、化疗和放疗，但效果并不理想。

传统治疗方案的局限性包括难以实现完全切除、治疗后复发率高以及对化疗和放疗的抵抗等。

2.1 外科手术外科手术是胸膜间皮瘤的一种常见治疗方法，可分为肺复合性切除术和胸膜切除术。

然而，由于胸膜间皮瘤常出现多发性病灶、早期瘤体侵犯周围结构以及远处转移等情况，手术治疗往往无法完全切除肿瘤，导致术后复发率较高。

2.2 化疗化疗常常与手术相结合，以进一步控制肿瘤的复发和转移。

但是，由于胸膜间皮瘤对化疗药物的耐药性较强，传统的化疗方案只能获得局部控制，并未对患者的生存率带来实质性改善。

2.3 放疗放疗用于减轻疼痛和控制胸膜间皮瘤的局部进展。

然而，由于对放疗的抵抗性和患者的局部进展，单独应用放疗的效果有限。

3. 基于免疫疗法的新治疗方案在近年来，基于免疫疗法的治疗方案逐渐成为胸膜间皮瘤的新希望。

免疫疗法通过增强患者自身免疫系统对肿瘤的识别和清除能力，提供了一种创新的治疗策略。

3.1 免疫检查点抑制剂免疫检查点抑制剂是免疫疗法中的一种重要手段。

它通过抑制免疫检查点分子（如PD-1和PD-L1）的作用，使T细胞能够更好地识别肿瘤细胞并发挥杀伤作用。

目前，一些免疫检查点抑制剂已经在临床试验中显示出对胸膜间皮瘤具有一定的疗效。

3.2 CAR-T细胞疗法CAR-T细胞疗法是一种通过改造患者自身T细胞，使其具备针对肿瘤细胞的识别和杀伤能力的治疗方法。

CAR-T细胞疗法在某些实验研究中显示出对胸膜间皮瘤的疗效。

3.3 疫苗治疗疫苗治疗是利用肿瘤相关抗原来激活患者的免疫系统对肿瘤细胞进行攻击的方法。

胸膜间皮瘤的病理表现及其预后评估1. 胸膜间皮瘤的定义胸膜间皮瘤是一种罕见但致命的肿瘤，它起源于胸膜间皮细胞，可发生在胸膜的任何部位，如胸膜腔、胸膜表面和胸膜脏层等。

胸膜间皮瘤可分为恶性和良性两种类型，其中恶性胸膜间皮瘤也被称为间皮瘤状间皮肉瘤。

2. 胸膜间皮瘤的病理表现2.1 恶性胸膜间皮瘤恶性胸膜间皮瘤通常呈现以下病理特征：•间皮增生及浸润：肿瘤细胞以间皮细胞为起源，可形成不规则的团块，浸润并破坏正常胸膜组织。

•细胞形态多样性：肿瘤细胞可呈现上皮样细胞、纤维样细胞等不同形态，核分裂活跃。

•纤维素和胶原沉积：胸膜间皮瘤常伴有大量的纤维素和胶原沉积，形成纤维包膜和纤维结节。

•弥漫性生长：恶性胸膜间皮瘤常呈弥漫性生长模式，累及胸膜表面、腔内和脏层。

2.2 良性胸膜间皮瘤良性胸膜间皮瘤较为罕见，其病理表现与恶性胸膜间皮瘤相比差异明显，主要特征包括：•良性细胞形态：良性胸膜间皮瘤的细胞形态相对规则，细胞排列紧密。

•边界清晰：良性胸膜间皮瘤通常有较为明确的边界，未浸润正常胸膜组织。

•核分裂活动少：良性胸膜间皮瘤的核分裂活动较恶性病变明显减少。

3. 胸膜间皮瘤的预后评估恶性胸膜间皮瘤往往具有较差的预后，患者的生存期通常较短。

预后评估的主要指标包括肿瘤的分期和分级。

3.1 分期胸膜间皮瘤的分期通常采用国际统一的TNM分期系统。

TNM分期主要依据以下指标进行评估：•T（原发肿瘤）：评估肿瘤的大小及侵犯范围。

•N（淋巴结转移）：评估淋巴结是否受累。

•M（远处转移）：评估其他部位是否存在转移灶。

根据T、N和M的不同组合，可将胸膜间皮瘤分为不同的分期，例如：•I期：原发肿瘤局限于胸膜腔的一侧，未侵犯淋巴结和远处器官。

•II期：原发肿瘤侵犯对侧胸膜、淋巴结或远处器官。

•III期：原发肿瘤侵犯对侧胸膜和（或）淋巴结，但未远处转移。

•IV期：原发肿瘤远处转移至其他器官，如肺、肝等。

3.2 分级恶性胸膜间皮瘤的分级常采用World Health Organization（WHO）提出的分级系统。

关于恶性胸膜间皮瘤的病因和内科治疗的简述恶性胸膜间皮瘤是一种恶性肿瘤，起源于胸膜间皮组织，它往往具有侵袭性强、生长快、易转移等特点，在临床上属于一种高度致命的癌症。

关于这种疾病的病因和内科治疗，以下将进行简述。

病因恶性胸膜间皮瘤的病因至今尚不完全清楚，但已经确定的是，暴露于石棉粉尘环境是其主要的致病因素之一。

长期接触石棉粉尘的人群中，恶性胸膜间皮瘤的发病率明显增加。

吸烟、空气污染、放射性物质等也被认为是该病的潜在致病因素。

内科治疗对于恶性胸膜间皮瘤的内科治疗，目前主要有化疗、靶向治疗和免疫治疗等措施。

1. 化疗化疗是目前恶性胸膜间皮瘤内科治疗的主要手段之一。

针对已经确诊的患者，医生会根据病情选择合适的化疗药物进行治疗。

化疗可以通过药物的静脉注射或口服方式进行，以达到杀灭癌细胞或者抑制癌细胞生长的目的。

2. 靶向治疗近年来，靶向治疗成为恶性胸膜间皮瘤内科治疗的新选择。

与传统的化疗不同，靶向治疗是利用针对癌细胞特定的分子靶点，通过药物干预来达到治疗效果。

靶向治疗通常具有针对性强、毒副作用小等优点。

3. 免疫治疗免疫治疗是近年来备受瞩目的癌症治疗方式之一。

通过调节患者的免疫系统，提高其对癌细胞的识别和攻击能力，从而达到抑制肿瘤生长和转移的目的。

对于部分患者而言，免疫治疗可以带来较好的治疗效果。

除了上述三种内科治疗方式外，目前还有一些新的治疗手段正在不断得到开发和完善，例如基因治疗、介入放射治疗等。

这些新的治疗手段在一定程度上为恶性胸膜间皮瘤的内科治疗带来了新的希望。

恶性胸膜间皮瘤是一种十分危险的恶性肿瘤，其病因复杂，治疗难度大。

在内科治疗方面，化疗、靶向治疗、免疫治疗等手段是目前的主要治疗方式，而且还有很多新的治疗手段在不断得到开发和完善。

希望通过医学科研人员的不懈努力，能够找到更为有效的治疗手段，为患者提供更好的治疗效果。

同时也呼吁大家加强防范，避免接触致病因素，减少恶性胸膜间皮瘤的发病率。

胸膜间皮瘤Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】胸膜间皮瘤胸膜间皮瘤（Pleural Mesothelioma）为胸膜原发性，是来源于脏层、壁层、纵隔或横膈四部分胸膜的肿瘤。

国外高于国内，各为～%和%。

死亡率占全世界所有肿瘤的1%以下。

近年有明显上升趋势。

50岁以上多见，男女之比为2:1。

70%～80%的患者与石棉接触有关。

目前，恶性型尚缺乏有效的治疗方法。

【病因】恶性间皮瘤的病因学比较复杂，确切致病原因尚不完全清楚，恶性间皮瘤常见的致病因素为石棉，主要为闪石棉。

70%～80%的患者与石棉接触有关（50%～60%为从事石棉职业、20%为石棉相关性职业）。

电镜分析几乎所有的肺组织以及间皮组织内可观察到石棉纤维，肺里最常见的石棉类型为温石棉与闪石棉的混合物，其次为闪石棉及温石棉;间皮组织中多数石棉类型为温石棉，其次为温石棉加闪石棉混合物及闪石棉。

温石棉纤维能诱导人类恶性间皮瘤，在肺组织及间皮组织中可发现石棉纤维。

致病性石棉纤维细长、僵硬，吸入肺内形成含氧化铁的小体，不能被吞噬细胞消化，反可引起反应性多核吞噬细胞增生，多核吞噬细胞增生失控导致间皮细胞变异，最终发生癌变。

一种新的理论认为，在间皮瘤瘤细胞株中孤立的猿病毒（SV-40）样基因序列对胸膜间皮瘤有致癌作用。

【分类】1．良性胸膜间皮瘤(局限型) 多呈局限性生长，故也称良性局限性胸膜间皮瘤。

（1）瘤体常为有包膜的圆形肿块，基底部可较小，有蒂与胸膜相连，或广基性与胸膜相连。

有的瘤体可呈分叶状，坚实。

大多数瘤体较小，平均直径1～3cm，也有直径达12cm以上者。

（2）镜下瘤组织大多由梭形的成纤维样瘤细胞组成，排列方式似纤维瘤。

部分在纤维样细胞内出现由上皮性瘤细胞形成的乳头状、腺管状或实体结构，称双向性间皮瘤。

此瘤生长缓慢，易于手术切除。

切除后极少复发，临床预后良好。

2．恶性胸膜间皮瘤（弥漫型）：为高度，肿瘤沿胸膜表面弥漫浸润扩展，故也称恶性。

胸膜间皮瘤胸膜间皮瘤【病史采集】1．大多数病人病史不典型。

2．症状：（1）咳嗽；（2）气促，呼吸困难；（3）胸痛部位、时间、程度。

【物理检查】1．全身检查：体温、脉搏、呼吸、血压、面色、神志、体位。

2．专科检查：（1）唇、指、趾紫绀；（2）杵状指；（3）气管移位；（4）胸部饱满，叩诊浊音，呼吸音减弱或消失；（5）锁骨上淋巴结可肿大。

【辅助检查】1．实验室检查：血常规、肝、肾功能、电解质、血气分析。

2．病理检查：胸水检查可发现肿瘤细胞；活检可证实诊断。

3．器械检查：（1）胸片或胸透；（2）胸部CT或MRI；（3）胸部B超；（4）胸腔穿刺；（5）经皮胸膜活检；（6）电视胸腔镜下活检或肿瘤切除术。

【诊断要点】1．有胸痛或气促者。

2．体征：（1）唇、指（趾）紫绀；（2）杵状指；（3）气管移位；（4）胸部饱满，叩诊浊音，呼吸音减弱或消失。

3．实验室检查。

（1）胸水检查可发现肿瘤细胞，活检可证实本诊断。

（2）器械检查：1）胸片；2）胸部CT或MRI；3）胸部B超；4）电视胸腔镜；5）胸穿；6）胸膜活检。

【鉴别诊断】1．肺结核。

2．肺癌。

3．肺良性肿瘤。

【治疗原则】凡间皮瘤病人均应接受手术。

1．局限性胸膜间皮瘤可作局部切除；2．恶性间皮瘤作局部切除合并作肺叶切除；3．放射治疗；4．化学疗法；5．生物疗法；6．中医治疗；7．免疫疗法。

【疗效标准】1．治愈：胸膜间皮瘤切除术后恢复良好者；2．好转：病情明显好转；3．未愈：未达到以上标准。

【出院标准】凡达到临床治愈或好转，病情稳定者可出院。

【注意事项】大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。

2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。

3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。

如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。

胸膜间皮瘤胸膜间皮瘤（Pleural Mesothelioma）为胸膜原发性肿瘤，是来源于脏层、壁层、纵隔或横膈四部分胸膜的肿瘤。

国外发病率高于国内，各为0.07～0.11%和0.04%。

死亡率占全世界所有肿瘤的1%以下。

近年有明显上升趋势。

50岁以上多见，男女之比为2:1。

70%～80%的患者与石棉接触有关。

目前，恶性型尚缺乏有效的治疗方法。

【病因】恶性间皮瘤的病因学比较复杂，确切致病原因尚不完全清楚，恶性间皮瘤常见的致病因素为石棉，主要为闪石棉。

70%～80%的患者与石棉接触有关（50%～60%为从事石棉职业、20%为石棉相关性职业）。

电镜分析几乎所有的肺组织以及间皮组织内可观察到石棉纤维，肺里最常见的石棉类型为温石棉与闪石棉的混合物，其次为闪石棉及温石棉;间皮组织中多数石棉类型为温石棉，其次为温石棉加闪石棉混合物及闪石棉。

温石棉纤维能诱导人类恶性间皮瘤，在肺组织及间皮组织中可发现石棉纤维。

致病性石棉纤维细长、僵硬，吸入肺内形成含氧化铁的小体，不能被吞噬细胞消化，反可引起反应性多核吞噬细胞增生，多核吞噬细胞增生失控导致间皮细胞变异，最终发生癌变。

一种新的理论认为，在间皮瘤瘤细胞株中孤立的猿病毒（SV-40）样基因序列对胸膜间皮瘤有致癌作用。

1．良性胸膜间皮瘤(局限型) 多呈局限性生长，故也称良性局限性胸膜间皮瘤。

（1）瘤体常为有包膜的圆形肿块，基底部可较小，有蒂与胸膜相连，或广基性与胸膜相连。

有的瘤体可呈分叶状，坚实。

大多数瘤体较小，平均直径1～3cm，也有直径达12cm以上者。

（2）镜下瘤组织大多由梭形的成纤维细胞样瘤细胞组成，排列方式似纤维瘤。

部分肿瘤在纤维样细胞内出现由上皮性瘤细胞形成的乳头状、腺管状或实体结构，称双向性间皮瘤。

此瘤生长缓慢，易于手术切除。

切除后极少复发，临床预后良好。

2．恶性胸膜间皮瘤（弥漫型）：为高度恶性肿瘤，肿瘤沿胸膜表面弥漫浸润扩展，故也称恶性弥漫性胸膜间皮瘤。

胸膜间皮瘤化疗方案胸膜间皮瘤（mesothelioma），一种罕见但严重的肿瘤，通常与长期暴露在石棉等矿物纤维中有关。

这种疾病起源于胸膜的组织，发病率可能随着时间的推移而显著增加。

由于其症状不明显且早期诊断困难，大多数患者在确诊时已经进入晚期。

然而，在目前医学技术的进步下，胸膜间皮瘤的治疗方案已经取得了一定程度的进展。

治疗方案的选择对胸膜间皮瘤患者的生存率至关重要。

目前主要的治疗手段包括手术切除、化疗和放疗，有时也会进行免疫疗法和靶向治疗。

其中，化疗是最常用的治疗方法之一，常与手术切除和/或放疗联合使用，以提高治疗效果。

化疗是通过使用特定的抗癌药物来杀死癌细胞。

在胸膜间皮瘤的化疗中，使用的药物一般为铂类化合物以及其他一些细胞毒性药物。

这些药物通过干扰癌细胞的DNA复制和分裂，从而遏制肿瘤的生长和传播。

然而，化疗对患者可能产生一系列副作用，如恶心、呕吐、肌肉疼痛、脱发等。

因此，在确定化疗方案的同时，医生会根据患者的身体状况和病情决定药物的种类、剂量和疗程，以最大限度地减轻副作用。

化疗方案的效果取决于多个因素，其中包括肿瘤的类型、分期和患者的整体健康状况。

对于早期胸膜间皮瘤，手术切除通常是首选治疗，然后再进行辅助化疗和/或放疗以预防和控制复发。

而对于晚期胸膜间皮瘤，化疗则成为主要的治疗手段，可帮助缓解症状、延长生存期并提高生活质量。

针对胸膜间皮瘤的化疗方案通常采用多药联合治疗，即使用两种或更多种药物进行联合化疗。

这种方法可以最大限度地杀死肿瘤细胞并减少药物耐药性的产生。

目前常用的化疗方案包括Cisplatin或Carboplatin联合Pemetrexed的组合。

这些药物通过不同的机制作用于肿瘤细胞，并相互协同，以提高治疗效果。

除了常规的化疗方案，还有一些新型的药物和疗法正在不断研究和开发中。

例如，免疫疗法通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。

近年来，一些免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors）已经被批准用于胸膜间皮瘤的治疗，并取得了一定的疗效。