脊柱定位
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脊柱的检查通常以视、触、叩诊相互结合,其主要内容包括脊柱的弯曲度、有无畸形、脊柱的活动度及有无压痛、叩击痛等。
一、脊柱的棘突与椎体的定位(一)棘突定位胸椎棘突定位腰椎棘突定位1.第7颈椎棘突是颈椎棘突最隆起的一个。
当低头时,在项部下方正中线上最突出的一个,能随摇头而左右摇动,而其下方的第1胸椎棘突则完全不动,可资区别。
第七颈椎棘突2.第3胸椎棘突与肩胛冈内侧端平齐。
3.第7胸椎棘突与肩胛骨下角平齐。
4.第12胸椎棘突在第12肋肋角距后正中线5厘米处。
5.第4腰椎棘突(或棘间) 与髂嵴最高点平齐。
6.第5腰椎棘突与髂结节平齐。
为菱形窝的上点。
肥胖者为一凹窝,为下背部正中沟的终点。
7.第2骶椎棘突与髂后上棘平齐。
为蛛网膜下腔的终点。
8.第3骶椎棘突与髂后下棘平齐。
9.骶尾关节在臀裂的上端。
为菱形窝的下点。
10.尾骨尖在肛门的后上方,正常有一凹窝。
(二)椎体定位(以成年人立正姿势为标准)椎体的定位有两种方法:1.以棘突定椎体的位置颈椎、上位胸椎和腰椎的棘突与同位椎体平齐;中、下位胸椎棘突与下一位椎体的下缘平齐。
(1)下胸部的棘突与下一个椎体的中部平齐;(2)腰椎棘突与同位椎体平齐。
2.从躯干前部体表标志定椎体位置:(1)下颌角平齐第2颈椎体;(2)舌骨平齐颈3~4椎间隙;(3)环状软骨平齐颈6椎体;(4)胸骨上切迹平齐胸2椎体;(5)剑突平齐胸9椎体;(6)季肋下缘平面与腰3椎体等高;(7)脐平齐腰3~4椎间隙。
二、脊柱弯曲度(一)生理性弯曲正常人脊柱有四个前后方向的弯曲,即颈椎段稍向前凸、胸椎段稍向后凸、腰椎段明显向前凸、骶椎则明显向后凸,类似“S”形,称为生理性弯曲。
正常人直立位时脊柱无侧弯。
检查脊柱有无侧弯的方法是:检查者用手指沿脊椎的棘突尖以适当的压力从上往下划压,划压后皮肤出现一条红色充血线,以此线为标准,来观察脊柱有无侧弯。
(二)病理性变形患者站立位,仔细查看是否有畸形,通常可见三种基本的畸形:1.脊柱后凸(kyphosis)指脊柱过度后弯,也称为驼背(hunchback)。
大鼠脊柱解剖定位引言:大鼠是生物学研究中常用的实验动物之一,其解剖学结构的了解对于实验设计和数据解读至关重要。
其中,大鼠脊柱作为支撑和保护神经系统的重要组成部分,其解剖定位的准确性对于相关实验的成功与否具有重要影响。
本文将详细介绍大鼠脊柱解剖定位的相关知识。
一、总览大鼠脊柱位于背部中央,沿着背中线从头部延伸至尾部。
它由多个连续的骨骼结构组成,包括颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎。
二、颈椎大鼠的颈椎位于头部和胸椎之间,共有七个颈椎。
颈椎的主要功能是支撑头部并保护颈部的神经。
解剖定位时,可以通过触摸头部背部的突起物来确定颈椎的位置。
三、胸椎大鼠的胸椎位于颈椎和腰椎之间,共有十三个胸椎。
胸椎的主要功能是支撑胸腔,并保护心脏和肺部。
解剖定位时,可以通过触摸胸部背面的骨头来确定胸椎的位置。
四、腰椎大鼠的腰椎位于胸椎和骶椎之间,共有六个腰椎。
腰椎的主要功能是支撑躯干,并承受上体重量的压力。
解剖定位时,可以通过触摸腰部背面的骨头来确定腰椎的位置。
五、骶椎大鼠的骶椎位于腰椎和尾椎之间,共有三个骶椎。
骶椎的主要功能是连接脊柱和尾部,支撑整个下半身。
解剖定位时,可以通过触摸骶部背面的骨头来确定骶椎的位置。
六、尾椎大鼠的尾椎位于骶椎的延伸部分,数量因个体而异。
尾椎的主要功能是平衡和调节身体的稳定性。
解剖定位时,可以通过触摸尾部背面的骨头来确定尾椎的位置。
七、解剖定位技巧1. 触摸感受:通过轻轻触摸大鼠背部,可以感受到脊柱的轮廓和突起物,从而确定不同节段的位置。
2. 骨头结构:通过触摸背部的骨头,可以感受到颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎的不同结构。
3. 横切面解剖:可以通过在大鼠背部进行横切,进一步观察和确认脊柱的解剖结构。
八、解剖定位的应用大鼠脊柱解剖定位的准确性对于实验设计和数据解读具有重要意义。
在神经学、生物力学、骨科学等领域的研究中,常常需要对大鼠脊柱进行相关实验。
只有准确地定位脊柱,才能确保实验结果的可靠性和可重复性。
脊椎部位的快速定位方法,你值得拥有类脊柱由33块椎骨(颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块,骶骨、尾骨共9块)借韧带、关节及椎间盘连接而成。
颈椎段位置:方法:采坐姿实施,并令患者正坐。
颈椎椎体位置判定:颈椎椎体判定以C2及C7较易判定,其余各颈椎椎体则以此两椎体来推定。
C1:此椎体由棘突无法摸到,但其横突位于枕骨下方、耳朵正后方位置。
C2:由头骨以下,首先摸到的棘突:C7:靠近双肩,较突出的棘突为C7及T1,但当头部摇动时,会跟着活动的是C7。
胸椎段位置:方法:采俯卧姿势实施,并令患者双手掌心朝上平放于身体两侧。
胸椎椎体位置判定:胸椎椎体判定以T4、T7及T1较易判定,其余各胸椎体则以此三椎体来推定。
T1:如上所述,靠近双肩,较突出且不会随着头部转动的椎动即是T1T4:在肩胛骨靠人体内侧较突出的正中点连接之椎体即是T4。
T7:在肩胛骨最下端的平行联机之椎体即是T7。
T10:以T4-T7之等倍距离,由T7向下延伸点的椎体即是T10。
T2,T3:由T1往下一、二椎体是(或由T4往上一、二椎体即为T3,T2)。
T5,T6:由T4往下一、二椎体(或由T7往上一、二椎体即为T6,T5)。
T8,T9:由T7往下一、二椎体即是。
T11,T12:由T10往下一、二椎体即是。
腰椎段定位:方法如胸椎。
腰椎椎体位,置判定:腰椎椎体判定发L4较易判定,其余各腰椎椎体则以此推定。
L4:与骨盆顶点的连接即为L4。
L3,L5:由L4往上及往下各一椎体,即为L3及L5。
L1,L2:由L3往上一、二椎体即是(或由T12往下一,二椎体即是)。
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脊椎体表脊柱各结构的体表定位和临床应用一,脊柱各结构的常用体表定位法(一) 触抹法:此法最方便,最常用,较准确。
是利用人体的骨性标志,对脊柱各结构进行触抹而确定其位置。
1,棘突的触抹定位法:(1) 颈椎:常利用枕外粗隆、C2、C7棘突,来确定颈椎各棘突的位置。
枕外粗隆:粗大,任何人均可准确触抹清。
沿此向下,有一凹陷,再向下推摸,可触及一骨突,即为C2棘突。
C2棘突:较大,末端分叉。
瘦弱者低头时可见其隆起于项部的上段。
任何人也可摸清。
可做为颈棘突检查的基点。
C2既定,向下推摸,即可触抹清C3棘突。
C7棘突:长而大,多不分叉。
低头时,其隆起于项背交界处。
也可准确抹清。
沿其向上触摸,就可确定C6、C5棘突的位置。
唯C4棘突不易抹及。
但可从己标出的C3、C5棘突而可推测出其位置约。
约有20%的人,C6棘突比C7棘突长。
个别人的T1棘突比C7的长。
应注意鉴别。
(2) 腰椎棘突:常利用可准确抹清的双侧髂嵴最高点来定位。
L4棘突、或L4.5棘间,正位于双侧髂嵴最高点的连线上。
S1:双侧髂后上棘连线水平,正相当于S1椎体。
故S1中嵴也能较准确定位。
故L3、L4、L5棘突就能较准确定位;甚至L2、L1棘突也基本能定位(3) 胸椎棘突:当人直立,双上肢自然下垂,双肩胛岗内侧端连线,与T3棘突平。
双侧肩胛骨下角的连线,与T7棘突平。
因为C7、T3、T7的棘突均能较准确定位,故T1、T2、T3、T4、T5 T6 、T7、T8,甚至T9、T10也能较正确地定位。
2,横突的触抹定位法:(1)颈椎横突的触抹定位:C1横突:位于乳突与下颌角连线中点水平的胸锁乳突肌后缘。
C2横突:位于下颌角水平线与胸锁乳突肌后缘的交界处。
C3横突:位于舌骨角水平线与胸锁乳突肌后缘的交界处。
C4横突:位于甲状软骨近上缘水平线与同肌后缘的交界处C5横突:位于甲状软骨水平线与同肌后缘的交界处。
C6横突:位于环状软骨水平线与同肌后缘的交界处。
C7 横突:位于上一横突之下。
脊柱各结构的体表定位和临床应用发表者:楼尉(访问人次:1181)一,脊柱各结构的常用体表定位法(一) 触抹法:此法最方便,最常用,较准确。
是利用人体的骨性标志,对脊柱各结构进行触抹而确定其位置。
1,棘突的触抹定位法:(1) 颈椎:常利用枕外粗隆、C2、C7棘突,来确定颈椎各棘突的位置。
枕外粗隆:粗大,任何人均可准确触抹清。
沿此向下,有一凹陷,再向下推摸,可触及一骨突,即为C2棘突。
C2棘突:较大,末端分叉。
瘦弱者低头时可见其隆起于项部的上段。
任何人也可摸清。
可做为颈棘突检查的基点。
C2既定,向下推摸,即可触抹清C3棘突。
C7棘突:长而大,多不分叉。
低头时,其隆起于项背交界处。
也可准确抹清。
沿其向上触摸,就可确定C6、C5棘突的位置。
唯 C4棘突不易抹及。
但可从己标出的C3、C5棘突而可推测出其位置约。
约有20%的人,C6棘突比C7棘突长。
个别人的T1棘突比C7的长。
应注意鉴别。
(2) 腰椎棘突:常利用可准确抹清的双侧髂嵴最高点来定位。
L4棘突、或L4.5棘间,正位于双侧髂嵴最高点的连线上。
S1:双侧髂后上棘连线水平,正相当于S1椎体。
故S1中嵴也能较准确定位。
故L3、L4、L5棘突就能较准确定位;甚至L2、L1棘突也基本能定位(3) 胸椎棘突:当人直立,双上肢自然下垂,双肩胛岗内侧端连线,与 T3棘突平。
双侧肩胛骨下角的连线,与 T7棘突平。
因为C7、T3、T7的棘突均能较准确定位,故T1、T2、T3、T4、T5 T6 、T7、T8,甚至T9、T10也能较正确地定位。
2,横突的触抹定位法:(1)颈椎横突的触抹定位:C1横突:位于乳突与下颌角连线中点水平的胸锁乳突肌后缘。
C2横突:位于下颌角水平线与胸锁乳突肌后缘的交界处。
C3横突:位于舌骨角水平线与胸锁乳突肌后缘的交界处。
C4横突:位于甲状软骨近上缘水平线与同肌后缘的交界处C5横突:位于甲状软骨水平线与同肌后缘的交界处。
C6横突:位于环状软骨水平线与同肌后缘的交界处。
脊柱解剖定位体表标记【原创版】目录1.脊柱解剖概述2.体表标记的作用和重要性3.脊柱解剖定位体表标记的具体方法4.脊柱解剖定位体表标记的应用5.结论正文一、脊柱解剖概述脊柱,作为人体的中轴骨架,起着支撑、保护和运动的重要作用。
它由 26 块椎骨、1 块骶骨和 1 块尾骨组成,分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎五个部分。
脊柱解剖学是研究脊柱结构、功能和病变的学科,对于医学教育和临床实践具有重要意义。
二、体表标记的作用和重要性体表标记是指在人体表面进行的特定部位的标注,可以帮助医生或治疗师准确地找到病变部位或进行治疗。
在脊柱解剖中,体表标记尤为重要,因为它可以帮助医生快速定位病变部位,从而提高治疗效果和减少病人的痛苦。
三、脊柱解剖定位体表标记的具体方法1.颈椎:颈椎位于颈部,可以通过触摸颈部后方的棘突进行定位。
棘突是颈椎骨后方的骨刺,通常可以在颈部触摸到 7 个棘突。
2.胸椎:胸椎位于胸部,可以通过观察背部的棘突进行定位。
背部棘突较为明显,通常可以在背部触摸到 12 个棘突。
3.腰椎:腰椎位于腰部,可以通过触摸腰部两侧的髂嵴进行定位。
髂嵴是髂骨上缘的突起,通常可以在腰部两侧触摸到。
4.骶椎和尾椎:骶椎和尾椎位于臀部,可以通过观察臀部的骶尾部进行定位。
骶尾部的形状可以作为判断骶椎和尾椎的依据。
四、脊柱解剖定位体表标记的应用脊柱解剖定位体表标记在临床实践中具有广泛的应用,例如:1.疼痛治疗:对于颈椎病、腰椎间盘突出症等疾病,准确的体表标记可以帮助医生进行治疗。
2.康复训练:在康复训练中,准确的脊柱解剖定位可以帮助患者进行正确的锻炼。
3.针灸和推拿:在中医治疗中,准确的脊柱解剖定位可以帮助医生进行针灸和推拿治疗。
总之,脊柱解剖定位体表标记在医学教育和临床实践中具有重要作用。
脊柱相关疾病的诊断与定位一、诊断要点1.具有自觉症状如脊背疼痛、脊柱活动障碍、疼痛、酸胀、沉痛麻木、相对应器官功能障碍等,一项或几项表现者。
2.望诊检查从病人的上至寰枕关节,下至尾骨在内,外至肩胛骨内缘线,仔细观看脊柱中线及脊柱两侧,脊柱是否有侧弯、棘突凹陷或凸起,偏离或偏歪中线者,脊柱区带内色素改变。
3.触诊采用三指触诊法,可发现棘突增粗、压痛、偏离中线,及与脊柱有关的肌肉、韧带附着点有明显的痉挛、增粗、条索状或沙粒状硬结、剥离、摩擦音等阳性反应物者。
4.X线及其它辅助检查有一项以上支持脊柱综合征诊断者,早期错位辅助检查难以发现,用触诊加自觉症状即可确诊。
5.各专科会诊排除骨折、脱位、肿瘤、结核、嗜伊红细胞肉芽肿及严重的器质性病变者。
6.化验室检查排除炎症,风湿等因素。
二、四步定位诊断法1.第一步,神经定位诊断法问诊时,根据患者疼痛、麻木的部位,按神经定位诊断分析神经根受压部位,初步确定错位的脊椎或关节。
2.第二步,望诊定位法望脊椎的形态,观察有无偏歪、凹陷或凸起,脊椎区有无皮肤颜色改变及色素斑等。
3.第三步,触诊定位法通过三指触诊法,确定棘突有无偏歪、吻棘、关节突有无错位摩擦音、弹响音;横突压痛、有无阳性反应物如硬结、条索状肿块、或代偿性肥大等部位。
通过三步触诊,符合前两项望诊、神经系统检查结果符合第一、第二步定位诊断,即可进一步明确脊椎错位的诊断。
4.第四步,脊柱影像定位法首先仔细观察X线侧位片各椎间关节的变化、椎轴动力学改变、生理曲度是否变直、是否有反弓、是否侧弯;椎体后缘是否变锐、是否有骨桥形成;寰椎错位时会出现的仰位、倾位、侧旋等改变、各椎间关节形态改变或移位时,都属脊椎错位的表现。
各椎间盘变性、椎体关节骨质增生、各韧带钙化的部位、程度等,与前三步定位诊断综合分析,可作出最后定位诊断结论。
应注意排除骨折、脱位、结核、肿瘤、化脓性炎症等。
三、触诊方法1.单指触诊法以拇指指腹为着力点,在局部组织进行滑动触诊,观察局部组织有无紧张、压痛、结节、条索等。
脊柱各结构的体表定位和临床应用一、脊柱各结构的常用体表定位法(一) 触抹法:此法最方便,最常用,较准确。
是利用人体的骨性标志,对脊柱各结构进行触抹而确定其位置。
1.棘突的触抹定位法:(1) 颈椎:常利用枕外粗隆、C2、C7棘突,来确定颈椎各棘突的位置。
枕外粗隆:粗大,任何人均可准确触抹清。
沿此向下,有一凹陷,再向下推摸,可触及一骨突,即为C2棘突。
C2棘突:较大,末端分叉。
瘦弱者低头时可见其隆起于项部的上段。
任何人也可摸清。
可做为颈棘突检查的基点。
C2既定,向下推摸,即可触抹清C3棘突。
C7棘突:长而大,多不分叉。
低头时,其隆起于项背交界处。
也可准确抹清。
沿其向上触摸,就可确定C6、C5棘突的位置。
唯 C4棘突不易抹及。
但可从己标出的C3、C5棘突而可推测出其位置约。
约有20%的人,C6棘突比C7棘突长。
个别人的T1棘突比C7的长。
应注意鉴别。
(2) 腰椎棘突:常利用可准确抹清的双侧髂嵴最高点来定位。
L4棘突、或L4.5棘间,正位于双侧髂嵴最高点的连线上。
S1:双侧髂后上棘连线水平,正相当于S1椎体。
故S1中嵴也能较准确定位。
故L3、L4、L5棘突就能较准确定位;甚至L2、L1棘突也基本能定位(3) 胸椎棘突:当人直立,双上肢自然下垂,双肩胛岗内侧端连线,与 T3棘突平;双侧肩胛骨下角的连线,与 T7棘突平。
因为C7、T3、T7的棘突均能较准确定位,故T1、T2、T3、T4、T5 T6 、T7、T8,甚至T9、T10也能较正确地定位。
2、横突的触抹定位法:(1)颈椎横突的触抹定位:C1横突:位于乳突与下颌角连线中点水平的胸锁乳突肌后缘。
C2横突:位于下颌角水平线与胸锁乳突肌后缘的交界处。
C3横突:位于舌骨角水平线与胸锁乳突肌后缘的交界处。
C4横突:位于甲状软骨近上缘水平线与同肌后缘的交界处C5横突:位于甲状软骨水平线与同肌后缘的交界处。
C6横突:位于环状软骨水平线与同肌后缘的交界处。
C7 横突:位于上一横突之下。
脊柱体表定位标志口诀脊柱体表定位标志口诀是通过观察人体外部表面特定的标志物,辅助医生或者护士在进行一些诊疗技术, 诸如采血, 注射, 穴位定位, 填写病历等过程中, 能够准确地找到脊柱的特定位置。
在医学中, 脊柱扮演着一个重要的角色, 它是人体形态的中心和支柱, 所以我们必须要非常清楚脊柱的结构和位置。
在进行诊疗和治疗的过程中, 可以利用口诀来快速准确地定位脊柱, 以达到更好的治疗效果。
首先,让我们来介绍一个最基本的口诀:“头靠脊柱,卒带眉心,七颈过项,十二肋两边,骶骨指头下,尾骨处竖一个粉。
”这个口诀基本上包含了我们需要了解的正常人体脊柱的定位标志:头部,脖子,胸部,腰部,骶部,尾部。
接下来,我们会逐步介绍每个部分的定位标志。
头部:头靠脊柱。
在头颈交界的位置,有一个明显的硬结,就是第一颈椎(C1)椎体,也称为寰枢椎。
这里是舌骨两侧深入按压即可触摸到。
脖子:卒带眉心。
颅顶中央上方有一个微突,这个点就是会压迫在眉心中央部位,正好是第三颈椎(C3)的横突,也是后项肌肉两侧的分离点。
胸部:七颈过项,十二肋两边。
我们用食指“七椎突”方向,过肩部向下摸,能摸到锁骨下缘处,那个位置就是第七颈椎(T7)横突。
从这里向两侧摸,第一根肋骨通常位于第七颈椎横突的水平线上,最后一根肋骨位于第十二胸椎(T12)横突的水平线上。
腰部:骶骨指头下。
腰椎与骶骨之间有一条结实的韧带,称为骶韧带,用食指尖向下压在臀部中间就能感觉到这条韧带的上缘,这里就是第五腰椎(L5)的横突。
自此向下压迫两侧下降16厘米即到骶骨上端。
骶部:尾骨处竖一个粉。
尾骨,亦称尾椎或直肠骨,是构成人类骨盆的性骨之一。
在骶骨的下部,有一个不太明显的凹陷,这个位置就是尾骨。
综上所述, 脊柱体表定位标志口诀可以帮助医护人员快速地找到人体体表的各个脊椎的特定位置,有助于提高医疗和治疗的的准确性和效率,使治疗过程更加安全和稳妥。
当然,在实际操作的时候,还需要根据患者的实际情况进行微调,以达到更佳的治疗效果。
大鼠脊柱解剖定位引言:大鼠是常用的实验动物,其解剖学结构对于科学研究至关重要。
脊柱作为大鼠身体的重要组成部分,具有支撑和保护神经系统的功能。
本文将对大鼠脊柱的解剖定位进行详细介绍。
一、大鼠脊柱的概述大鼠脊柱位于背部,由多个椎骨组成。
椎骨由椎体、椎弓和棘突等部分组成,相互连接形成脊椎。
大鼠脊柱具有保护脊髓和神经根的作用,同时也提供了身体的支撑和运动功能。
二、大鼠脊柱的分段大鼠脊柱可以分为颈椎、胸椎、腰椎和尾椎四个部分。
颈椎位于头部和胸部之间,胸椎位于颈椎和腰椎之间,腰椎位于胸椎和尾椎之间,尾椎位于腰椎之后。
不同部分的椎骨形态和数量有所不同。
三、大鼠脊柱的解剖定位1. 颈椎解剖定位:颈椎通常由7个椎骨组成,从C1到C7。
颈椎的解剖定位可以通过以下步骤进行:(1)首先,将大鼠放置在解剖台上,使其背部朝上。
(2)然后,用手指轻轻摸索大鼠背部的颈部位置,找到颈椎的起始点。
(3)在起始点的基础上,逐个摸索并数出7个椎骨,即可确定颈椎的解剖定位。
2. 胸椎解剖定位:胸椎通常由13个椎骨组成,从T1到T13。
胸椎的解剖定位可以通过以下步骤进行:(1)首先,将大鼠放置在解剖台上,使其背部朝上。
(2)然后,从颈椎的末端开始,逐个数出13个椎骨,即可确定胸椎的解剖定位。
3. 腰椎解剖定位:腰椎通常由7个椎骨组成,从L1到L7。
腰椎的解剖定位可以通过以下步骤进行:(1)首先,将大鼠放置在解剖台上,使其背部朝上。
(2)然后,从胸椎的末端开始,逐个数出7个椎骨,即可确定腰椎的解剖定位。
4. 尾椎解剖定位:尾椎的数量因大鼠个体而异,一般为15-21个。
尾椎的解剖定位可以通过以下步骤进行:(1)首先,将大鼠放置在解剖台上,使其背部朝上。
(2)然后,从腰椎的末端开始,逐个数出尾椎的数量,即可确定尾椎的解剖定位。
四、大鼠脊柱的生理功能大鼠脊柱不仅起到支撑和保护神经系统的作用,还参与身体的运动和灵活性。
脊柱通过椎间盘和关节的结构,使得大鼠能够进行弯曲、伸展和旋转等各种运动。
胸椎、颈椎、腰椎、骨棘突定位(图文学解)胸椎、颈椎、腰椎、骨棘突定位(图文学解)现代人由于长时间的学习和伏案工作,弯腰驼背的越来越多(包括许多青少年)。
胸椎的变形,小关节的紊乱,韧带、肌肉劳损是造成胸椎、背部顽固性疼痛的主要原因,并且也可能引起心慌、胸闷、早搏、胃痛等许多疾病。
古人说:“背脊正,不生病。
”就是这个道理。
驼背会导致脊椎神经孔狭窄,即神经根受到压迫或刺激,从而出现许多疾病。
00胸椎01胸椎图片02胸椎图片(侧面看)03胸椎图片(侧面看)04胸椎图片(侧面看)胸椎骨质增生作为人体骨质老化的客观标志,胸椎骨质增生多数时候对人体并无不良影响,而且还在椎关节新的平衡过程中起着维持作用,也是椎体为适应应力的变化而产生的一种防御性反应。
它既是生理的,又可能转变为病理的,只有发生在特殊的位置上,才会产生相应的症状。
胸椎骨质增生,随着年龄的增高成正比例增多,而颈、肩、臂、腰、腿麻木疼痛的症状却不随年龄增高而增多。
60岁以上的老人,胸椎骨质增生率为100%,而临床症状发生率却有明显下降的趋势。
还有许多研究资料说明,在50岁以上的男性、60岁以上的女性中,90%的人可有不同程度的颈椎骨质增生。
年满70岁者,几乎在x线片上都有骨关节病的改变,但多数人并不出现症状。
许多患者一见到胸椎骨质“增生”即恐惧,见到“骨刺”即心情紧张,恐怕将来会四肢瘫痪,这是不必要的紧张。
因为骨刺本身在多数情况下并不是病,而是一种生理性的组织反应,是中老年时期骨关节的生理性老化的表现。
所以,颈椎骨刺并不可怕。
就是发现有骨刺形成,也不等于就可以诊断为颈椎病,需要专科医生的详细检查并作出诊断。
如有疼痛症的状,首先采用消炎止痛药、根据病情,先不要手术,以中药调理或采用药物、姜、艾、火炙、之理疗法,(如活力油、或湛江出的麝香风湿油等之类的药物)效果都很好,达到舒筋活络、活血化淤、疏风理气、松弛肌肉镇痛、促进局部血液循环、减轻神经压迫经络等目的。
胸椎胸椎棘突定位图解2腰椎间盘突出腰椎间盘突出有什么感觉?(一)腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状。
疼痛具有以下特点:1.放射痛直达小腿外侧、足背或足趾。
如为腰3-4间隙突出,疼痛会向大腿前方放射2.咳嗽、喷嚏和排便等,都可加重腰痛和放射痛。
3.活动时疼痛加剧,休息后减轻。
卧床体位:多数患者采用侧卧位,并屈曲患肢;个别严重病例在各种体位均疼痛,只能跪在床上缓解症状。
(二)脊柱侧弯畸形:主弯在下腰部,前屈时更为明显。
(三)脊柱活动受限:脊柱前屈后伸活动受限制,前屈或后伸时可出现向一侧下肢的放射痛。
(四)腰部压痛伴放射痛:椎间盘突出部位有局限的压痛点,并伴有向小腿或足部的放射痛。
椎间盘是脊梁骨的重要保护装置颈椎骨颈椎骨质增生骨质增生即俗称为骨刺,又称骨赘。
它是指骨关节边缘上由于长期慢性损伤引起瘢痕组织增生,天长日久可产生钙质沉着变成骨质而形成的。
骨质增生是中老年时期骨关节的生理性退行性变化,是人体衰老的必然结果。
它的形成与不同年龄、职业的人的骨关节及椎体承受的压力和解剖生理特点有着密切的关系。
临床实践也证明,人体有了骨刺,并不都会出现临床症状。
骨质增生在多数情况下并不一定意味着是病,而是一种生理的组织反应。
仅有骨质增生而无临床症状,就不必刻意进行治疗。
只有确认骨质增生是造成腰腿痛的主要原因时,才需针对治疗。
如果是骨质增生增生的骨质压迫脊髓:可以手术取出增生的骨质。
颈椎骨质增生是一种状态,而颈椎病属于疾病;颈椎在长期慢性损伤的情况下,可出现颈椎间盘病变,韧带损伤,小关节紊乱,骨质增生等,从而产生一系列临床表现才能称为颈椎病。
根据增生的颈椎对颈部神经、血管压迫的程度和部位,可分为5种类型:(1)神经根型:由于增生的骨质压迫了颈神经根导致了相应的表现。
发病率占颈椎病的60%。
诊断要点:①年龄多在40~60岁之间,男性多于女性。
②具有较典型的根性症状:如颈、肩、臂部疼痛、麻木及腕部、手指放射痛,且其范围与颈脊神经所支配的区域相一致。
③颈部活动动能障碍,尤其是后伸及旋转功能受限。
④患椎棘突压痛、椎间孔压迫试验及臂丛神经牵拉试验阳性。
⑤颈椎X线片显示椎体后缘及钩椎关节部骨质增生。
(2)椎动脉型:增生的骨质压迫或刺激椎动脉引起椎基底动脉痉挛和供血不足。
发病率约占颈椎病的10%~15%。
诊断要点:①中年以上患者常由于头颈部位改变而出现眩晕、偏头痛、视力障碍、发音障碍、耳鸣、耳聋和猝倒者。
②发病时病人颈部活动常受限,旋颈诱发试验阳性。
③颈椎正侧位及斜位X线片显示钩椎关节骨质增生及患椎病理性移位。
(3)脊髓型:多为增生的骨质及颈部椎间盘退行性变突入椎管内压迫脊髓而引起,约占10%~50%。
诊断要点:①中年以上患者,有四肢麻木、酸胀、烧灼、疼痛、行走时有“踩棉花感觉”,身体重心不稳定,易摔倒。
②肢体肌张力增高,肌力减弱,腱反射亢进,膝反射减弱,出现病理反射。
③颈椎X线片显示椎体后缘骨质增生,颈椎椎管狭窄,造影检查有梗阻现象。
(4)食管型:由于颈椎前缘增生的骨质压迫了食管后壁所致。
此型较少见。
诊断要点:①中年以上年龄。
②病人有咽喉不适、异物感、吞咽困难等症。
③X 线片显示有椎体前缘骨质增生。
(5)交感神经型:增生的骨质压迫了颈椎两旁的交感神经。
此型也较少见。
诊断要点:①中年以上年龄。
②眼裂一侧大一侧小,瞳孔不等大,有时视物不清。
半边颜面部干燥,出汗少等。
③X线片显示颈椎骨质增生样改变。
我们在国家自然科学基金等10多项国家和省部级课题的支持下,通过大量动物和临床研究,提出益气化瘀补肾法(黄芪、川芎、党参、丹参,赤芍、白芍、熟地黄、肉苁蓉、补骨脂等)治疗颈椎病。
颈部疼痛加葛根汤,气虚眩晕加补中益气汤,血虚眩晕加归脾汤,血瘀加桃红四物汤,痰湿偏寒加半夏白术天麻汤,痰湿偏热加温胆汤,手麻木伴蚁行感加黄芪桂枝五物汤,麻木伴肢体僵硬加牛蒡子汤,顽固性麻木不仁加羚羊钩藤汤,等。
中药外治疗法:有行气散瘀、温经散寒、舒筋活络或清热解毒等不同作用的中药制成不同的剂型,应用在颈椎病患者的有关部位。
颈椎病中药外治的常用治法有腾药、敷贴药、喷药等。
推拿和正骨手法是中医重要的外治法之一。
如何正确对待颈椎骨质增生,什么情况下要进行治理,这是许多中老年人所关心的一个问题。
有些人在照X光片后发现有颈椎骨质增生后,心理负担很重,心情十分紧张,这实在是没有必要的。
首先,颈椎骨质增生是一个骨关节生理退行性变化的过程。
随着年龄增长,每个中老年都会出现,犹如人老了眼睛会"老花"一样,不能一概认为是一种疾患;其次,就大多数人而言,有颈椎骨质增生不等于有病,没有症状就不需要进行治疗;第三,颈椎骨质增生产生压迫症状轻的可以进行适当休息、理疗、封闭及服药来缓解。
颈椎骨质增生产压迫症状严重的病人,则需要通过医生的认真诊断,选择适当的中医药或手术方法来进行治疗。
近年来,不论是医务人员还是病人,对颈椎骨质增生症都比较重视,特别是有些中老年人,在体检时发现某些部位有颈椎骨质增生时就忧心忡忡,认为颈椎骨质增生是不治之症,可引起瘫痪、于是到处寻医问药,为了治这个病,药了不少钱,服了不少药,但见效甚微。
也有一些医务人员,一见到片子上有颈椎骨质增生就诊断为增生性关节炎,给患者心理造成很大的压力。
颈椎骨质增生果真那么可怕吗?让我们先对颈椎骨质增生有一个正确的认识。
首先要认识到颈椎骨质增生是人体衰老的自然现象。
随着年龄的增长,一般到了三十五岁以后,人体的骨骼就会发生不同程度的退行性改变,但大部分人无明显症状或体症。
发现有颈椎骨质增生后不必过于紧张,只要不引起症状,可以不做任何治疗,只有出现相应的症状后才考虑治疗。
而且本病并非不治之症,只要治疗方法得当,就能消除或缓解症状。
具有调整内脏功能、平衡阴阳、促进气血生成、活血祛瘀、促进组织代谢、解除肌肉紧张、理筋复位的作用,是治疗各型颈椎病的常用方法之一。
我们的基本手法有摩法、揉法、点法、按法与扳法。
特别强调的是,推拿必须由专业医务人员进行。
颈椎病手法治疗宜柔和,切忌暴力。
椎动脉型、脊髓型患者不宜施用后关节整复手法。
难以除外椎管内肿瘤等病变者、椎管发育性狭窄者、有脊髓受压症状者、椎体及附件有骨性破坏者、后纵韧带骨化或颈椎畸形者、咽,喉,颈,枕部有急性炎症者、有明显神经官能症者,以及诊断不明的情况下,禁止使用任何推拿和正骨手法。
颈椎骨质增生症,轻则可见颈项不适,酸楚疼痛;重则可合并脊髓、椎动脉、神经根等受累而成为各种类型的颈椎病,出现相应的以下临床表现:(1)神经根型症状:颈后与肩背部疼痛,有针刺样或触电样的麻木感;颈部活动受限,握力减弱,手指活动不灵,精细动作困难等。
手握不住东西。
(2)脊髓型症状;此型最易导致瘫痪,多表现为步态不稳,行走笨重,感觉脚底好似踩在棉花上,一侧或双侧上肢麻木,手无力,或持物易失落等。
(3)交感神经型症状:视力模糊,眼睑无力,眼窝肿痛,流泪;心动过速或过缓,心前区痛和血压高,肢体发凉,体温下降。
遇冷肢体有针刺感,继而出现红肿或疼痛加重;头、面、颈部也可发麻或疼,耳鸣、耳聋、舌麻木等。
(4)椎动脉型症状:头痛、头晕、脑缺血;头转向某一方位时,即感眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、视物不清等;突然肢体麻木,感觉异常,持物无力或突然摔倒等。
对于那些因骨质增生引起椎管狭窄的颈椎病患者,由于椎管变窄,造成管内脊髓神经和脑动脉长期受压,致使神经传导和血流受阻,引起大脑长期供血不足、营养不良、逐渐萎缩、坏死、产生老年性痴呆,最终成为“植物人”。
颈椎骨颈椎骨质增生05椎间盘是脊梁骨的重要保护装置如上图所示,人的背脊梁由颈椎、胸椎和腰椎三部分组成。
06椎间盘是脊梁骨的重要保护装置从上图我们可以看出脊神经位于椎间盘后狭窄的椎管内。
而脊神经是掌控我们身体一切感觉及运动的重要中枢,所以一旦出现疾患,由此处发出的神经纤维所控制的相应内脏器官或肌肉组织就会出现不同程度的异常反应。
椎间盘向后方突出就会压迫到脊椎神经,在腰椎处则称为腰椎间盘突出。
常见症状是相应神经控制的肌肉群疼痛无力。
而秦海璐的早期表现就是拍戏的过程中突然腿部无力而摔倒,且她是女性,又是在疲劳状态下发病,所以初诊为肌无力是可以理解的。
07椎间盘是脊梁骨的重要保护装置腰椎间盘突出的诊治大多数腰椎间盘突出症患者,根据临床症状或体征再加上腰椎的X光片检查即可作出正确的诊断。
在诊断有困难时,可考虑作脊髓碘油造影、CT扫描和磁共振等特殊检查,以明确诊断及突出部位。
上述检查无明显异常的患者并不能完全除外腰椎间盘突出。
08胸椎肘关节内,外侧面观胸椎胸椎棘突定位图解209上纵隔(平第4胸椎10胸椎棘突定位11胸椎.s和c平对第1腰椎】】】【【.12胸椎.s和c平对第1腰椎胸椎病‘引用’胸椎病或称胸椎骨软骨病,是由于胸椎间盘退行性改变和与此有关的胸椎骨-椎旁软组织退行性变,致使胸段脊髓、神经根、交感神经或血管等组织受损(刺激或压迫)而产而产生的一种临床综合征。