糖尿病神经痛，麻木刺痛，火烧火燎；老中医教你治疗神经痛

祖传秘方中医针灸帮您缓解糖病手脚麻木糖尿病是一种慢性疾病，常常会导致患者出现手脚麻木的症状。

这给患者的日常生活带来了很多不便，而针灸作为中医的传统疗法，在缓解手脚麻木方面具有一定的疗效。

本文将从传统中医理论出发，探讨祖传秘方中医针灸如何帮助患者缓解糖病手脚麻木的问题。

一、中医对糖尿病的理解中医对糖尿病的理解是基于中医经典理论，认为糖尿病属于中医的“消渴”范畴，是由于气血运行失调、阴阳亏损、气虚湿重等因素引起的，而手脚麻木则是糖尿病的常见症状之一。

二、针灸疗法在缓解手脚麻木中的作用1. 疏通经络：针灸通过在特定穴位上施加刺激，可以调节气血运行，疏通经络，增加局部血液循环，改善手脚麻木的症状。

2. 补益气血：中医认为，手脚麻木与气血运行不畅有关，针灸可以通过调理体内的气血，增强营养供给，改善手脚麻木的现象。

三、常用的针灸穴位1. 足三里穴：位于腿外侧，当膝盖外延与胫骨前缘之间的凹陷中。

足三里穴是调节气血的重要穴位，对缓解手脚麻木有很好的效果。

2. 曲池穴：位于肘关节内侧，肱骨鹰嘴肌向内作弯的肱二头肌腱膨大端内侧。

曲池穴是疏通经络的重要穴位，可以改善手脚麻木的症状。

3. 手太阴肺经合穴：位于手掌中央，大拇指指向示指的连线上，当两指骨缝中点。

手太阴肺经合穴可以调节气血，改善手脚麻木。

四、配合草药疗法的应用在针灸治疗的同时，还可以通过应用一些具有补益气血、理气活血作用的草药来加强疗效。

常用的草药包括补中益气汤、丹参麻黄汤等。

患者可以根据自身情况选择适合的草药进行搭配应用。

五、注意事项虽然针灸对于缓解手脚麻木有一定的疗效，但是在应用过程中需要注意以下几点：1. 寻找合适的中医医师：针灸需要专业的技术和经验，患者应选用具有资质的中医医师进行治疗。

2. 结合其他治疗方法：针灸治疗是一种辅助疗法，患者还需要结合其他治疗方法，如药物治疗、饮食调理等，以达到较好的效果。

3. 个体差异：每个人的身体状况和病情不尽相同，针灸治疗的效果也会有所差异。

糖尿病神经病变腿脚麻木刺痛怎么治疗？糖尿病人四肢麻木后要多久才能治好？一文读懂！相信有很多糖尿病患者都出现过“麻木”“刺痛”的异常感觉，可能出现在双脚、双腿，也可能出现在手臂，还有的患者会从指尖一直到胳膊都隐隐发麻，好像有无数根细针在针刺皮肤。

可能很多人一开始不太当回事，认为是暂时出现的症状，过段时间就能缓解，却没想到麻木、刺痛的症状愈发严重。

其实，这种糖尿病患者十分常见的腿脚、四肢麻木刺痛感，是很典型的糖尿病神经病变表现，如果不加以重视和治疗的话，随着病程的进展，末梢感觉的逐渐丧失会明显增加足部溃疡甚至截肢的风险，因此糖尿病患者应对神经病变引起足够重视。

本文我们一起来看下糖尿病神经病变腿脚麻木刺痛怎么治疗？糖尿病人四肢麻木后要多久才能治好？一、认识糖尿病神经病变在具体说“糖尿病神经病变腿脚麻木刺痛怎么治疗？糖尿病人四肢麻木后要多久才能治好？”等治疗方面的问题之前，先来了解一下，什么是糖尿病神经病变。

糖尿病神经病变是因不同病理生理机制所致、具有多样化表现的一组临床综合征，是糖尿病最常见的慢性并发症。

也就是说，糖尿病神经病变的症状有很多，当影响到周围神经的时候，患者就会出现手脚麻木、刺痛感，并且随着疾病的进一步发展，还可能会伴有微血管病变，诱发眼球出血，导致视物模糊等问题发生。

二、糖尿病神经病变腿脚麻木刺痛怎么治疗？在治疗上，对于这种糖尿病神经病变腿脚麻木刺痛怎么治疗，临床上一直重点强调的是早发现、早诊断、早治疗和早获益。

为什么强调“早”呢，因为随着糖尿病神经病变的逐渐发展，这种并发症会逐渐成为不可逆的状态，也就是很多患者俗称的“治不好了”，只能通过用药来缓解患者的症状，阻止疾病的进一步发展。

而对于早期，也就是刚刚出现一些症状，比如很多人问的糖尿病神经病变腿脚麻木刺痛怎么治疗，可以通过用药加上血糖控制等一系列治疗，将糖尿病神经病变“扼杀在摇篮里”，甚至能起到一定的逆转效果。

在治疗用药上，对于糖尿病神经病变，临床上推荐的一线用药为唐林依帕司他，这是一种醛糖还原酶抑制剂，能够从源头上去治疗和改善高血糖引起的代谢紊乱，不仅能缓解糖尿病神经病变引起的四肢麻木、刺痛等症状，还能阻止疾病进一步发展。

糖尿病末梢神经病变的中医治疗
糖尿病末梢神经病变多出现于糖尿病的中后期阶段。

虚、损为主。

阴虚及阳，而至气阴两虚、阴阳两虚为本，痰瘀、浊毒为标。

故在治疗上，立足于辨证施治，从整体调节入手，因人因地因时采取不同的方法。

气虚血痹此证患者感到肢体麻木不仁，发冷刺痛，以下肢为著，入夜疼痛加剧，得温痛减，遇寒加重，面色日光白，自汗气短，神疲倦怠。

舌淡苔白，脉细无力。

此证临床最为常见，可选用具有益气养血，荣筋通络的方药：黄芪桂枝五物汤加减。

肝肾两虚手足麻木伴四肢挛急，疼痛，痛剧时状如针刺，伴有头晕目眩，腰酸耳鸣，五心烦热，舌质红无苔，脉弦细数。

此证多见于老年患者，可选用补益肝肾，缓急止痛的方药：虎潜丸合芍药甘草汤加减。

脾虚痰阻胸闷纳呆，肢重乏力，肢体麻木，腹胀便溏，舌淡，苔白腻，脉濡无力。

此型患者多见于肥胖型的糖尿病患者。

可选用健脾益气，化痰通痹的方药：指迷茯苓丸合补中益气汤加减。

脾虚肌痿倦怠乏力，肢软无力，或局部肌肉萎缩，气短懒言，语言低怯，食少便溏。

舌淡红苔薄白，脉细弱。

此证多见于糖尿病末梢神经病变后期，由于疼痛而行走不便的患者，对于这样的患者可选用健脾益气的方药：补中益气汤加减。

糖尿病合并周围神经病变经验方四首周围神经病变的发生随患者年龄和糖尿病病程的增加而增加，1型和2型糖尿病患者均可累及。

多发性周围神经病变以对称性的疼痛和感觉异常为主要表现，疼痛呈针刺痛、烧灼痛或钻凿样疼痛，表现多种多样，多数患者常难以正确加以描述。

有的疼痛剧烈，患者难以忍受。

疼痛夜间加重，白天或行走后可以减轻。

感觉异常常先于疼痛出现，常见有麻木、蚁行、虫爬、发热、怕冷和触电样感觉，往往从四肢末端上行，呈对称性“手套”和“袜套”样感觉减退。

可见痛觉过敏，甚至不能忍受盖被，有时则表现为痛觉减退或消失，对冷、热刺激均不敏感。

另外本体感觉异常可导致患者步态不稳，从而易致跌仆和外伤。

处方一：舒筋通络汤【药物组成】黄芪30g，丹参20g，川芎10g，葛根20g，水蛭6g，全蝎6g，蜈蚣6g，桂枝18g，海风藤15g，伸筋草18g。

【随症加减】肢体麻木明显者加鸡血藤30g;肢体冷痛明显者加艾叶12g，制附子6g（先煎），乳香、没药各6g。

【治疗方法】每日1剂，水煎，分2次服。

1个月为1个疗程，连续治疗2个疗程。

【功效】活血化瘀，通络止痛。

【临床运用】临床治疗47例，显效20例，好转24例，无效3例，总有效率93.6%。

【经验心得】《诊治要诀》曰：“三消久之精血即亏，或目无见，或手足偏废如疾，非风也。

”《证治要诀》曰：“消渴日久，精血亏耗，可致雀盲或四肢麻木疼痛。

”究其原因，实属气阴两虚，血行不畅，气滞血瘀，脉络瘀阻。

现代医学研究表明糖尿病患者中普遍存在血液黏稠度高和微循环障碍，为中医应用活血化瘀药物提供了理论依据。

故采用中西医结合治疗本病，不仅能消除临床症状，还能改善微循环纠正异常的血液高黏、高凝状态，达到治疗目的。

方中黄芪益气健脾；葛根养阴生津；丹参、川芎养血活血；桂枝温经通络；水蛭、蜈蚣等虫类善行走窜之性，化瘀通络，活血止痛；海风藤、伸筋草舒筋活络。

配合口服西药调节营养神经。

临床观察表明，中西药结合治疗糖尿病周围神经病变，起到相辅相成的作用。

糖尿病神经痛的症状，糖尿病周围神经痛是糖尿病并发症中最早出现的症状之一。

早期症状以感觉障碍为主。

临床呈对称性疼痛和感觉异常，下肢症状较上肢多见。

糖尿病神经病变的主要表现为四肢末端麻木、疼痛，像针刺样、烧灼样或蚂蚁爬等感觉，通常下肢较上肢严重，两侧肢体可同时或先后发生；早期仅仅发生于指（或趾）尖，病情加重可逐渐发展至整个手指（或脚趾），典型时呈手套或袜套样分布。

有时病人表现为痛觉过敏，很轻微的刺激即感觉明显疼痛，严重时穿衣服及盖被子亦会觉得疼痛。

要提醒大家注意的是，有的糖尿病神经病变不但没有上述疼痛症状，反而表现为对疼痛、温度的感觉功能下降。

如病人对针刺、挤压（如穿的鞋太小）等感觉不到疼痛，这样一来病人剪手指或脚趾甲时由于感觉不到疼痛，很容易损伤手指或脚趾；穿太紧的鞋磨损了脚也毫不察觉；对太热的东西不知道烫，例如用热水袋暖脚时烫伤脚；对寒冷的东西感觉不到冻，产生冻伤。

由于糖尿病患者的抵抗力降低，再加上糖尿病患者自身修复能力下降，因此发生损伤时易合并细菌感染，伤口不易愈合。

情况严重时，肢体腐烂，此时则须截肢，否则会危及生命。

这种情况在临床上时可见到，有些病人因不愿意截肢最后丢掉了性命。

糖尿病神经痛的治疗——周围神经修复疗法四步治疗1.控制血糖：周围神经病变是由持续高血糖、高血压、肥胖、高脂血症等多种因素共同导致的，对患者进行降糖、降压、降脂、减重等综合性治疗，能够预防并控制周围神经病变的发生及发展。

2.调理内分泌代谢：通过中西医结合治疗的方式，纠正患者体内的代谢紊乱，修复神经传导，提高神经传导速度，改善感觉和运动神经功能，改善麻木、自发性疼痛等症状。

同时使血管栓塞再通，改善周围血管病变。

3.改善微循环：通过足部中药洗浴，消除炎症因子，增加神经血流量及神经内毛细血管密度，扩张血管、改善微循环，改善组织缺血、缺氧状态，达到活血化瘀，疏通筋络的效果。

周围神经病变与周围血管病变同时缓解。

4.修复受损神经：通过迈能MPET神经血管治疗仪、空气压力波等治疗，促进神经生长因子增殖，改善微循环，促进血管活性物质增加，修复已受损的神经。

《伤寒论》经方治疗糖尿病神经病变，芍药甘草汤经典案例糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症，和糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变合称为糖尿病三联征，糖尿病神经病变以周围神经病变和自主神经病变为多见。

严重的神经痛堪比生孩子时候的疼痛糖尿病周围神经病变主要表现为四肢麻木、疼痛，疼痛或触电痛、或针刺痛、或烧灼痛、或接触痛，下肢比上肢更为多见，多在夜晚加重，严重的时候可以表现为消瘦、肌肉萎缩，神经病变到末期往往发展成糖尿病足。

糖尿病自主神经病变：主要表现为多汗或无汗、便秘或腹泻、胃胀（胃轻瘫）、小便不利、尿潴留、心律不齐等。

祖国医学中糖尿病周围神经病变归纳于“痹症”、“痿证”、“血痹”等疾病范畴，今天讲一例糖尿病周围神经病变的经方治疗案例！糖尿病周围神经病变下肢疼痛最为常见糖尿病周围神经病变中医治疗案例：某男 25岁一型糖尿病10余年，半年前出现皮肤针刺样疼痛，一直口服甲钴胺，近二个月加重，夜不能寐。

主诉：皮肤针刺样疼痛，位置不定，浑身疼痛问诊：皮肤游走性刺痛，乏力易累，不怕冷，手足汗出，五心烦热，心烦失眠，小腿夜间经常抽筋，夜晚加重，口干多饮，大便干3~5日一行。

望诊：形体消瘦，脸蛋颧骨部位潮红，舌红少苔脉诊：脉细数诊断：一型糖尿病合并周围神经炎，中医诊断：血痹辨证：阴虚瘀血证治法：滋阴凉血，活血通络方药：加味芍药甘草汤组成：白芍炙甘草生地当归鸡血藤地龙桑枝木瓜鸡血藤香附川牛膝等用法：水煎服，每日一剂，煎2次，每次得药汁200ml，混合后分两次服用。

患者服上方半月，疼痛大减，大便仍干，加重生地用量，另加玄参、麦冬，大黄；又服半月，疼痛几无所觉，便秘亦不翼而飞，唯偶有蚊子叮咬感，一日不过一两次；再复中药一月，患者已经有十天没有感觉身上疼痛了，碎停服中药，常服麦味地黄丸以善其后。

中药白芍——益阴养血、柔肝止痛芍药甘草汤《伤寒论方》组成：白芍药四两甘草（炙）四两功效：养阴柔肝缓解止痛方解：本方药仅二味，药少而力专，方中白芍益阴养血，柔肝止痛；炙甘草健脾补中、缓解止痛，二药相伍，酸甘化阴，阴血足则经脉荣，血脉通，故本方常用于阴血亏虚导致的各种痛症，配合清热凉血药也可以用于血热导致的各种疼痛。

治糖尿病周围神经病变方糖尿病周围神经病变临床表现为四肢远端麻木，无力或有刺痛，或有灼热、冰凉、蚁行感，痛、温觉减弱。

笔者应用益气养阴、活血通络方治疗该病取得较好的临床效果。

组方为：黄芪50克，太子参20克，生地15 克，麦冬15克，桃仁15克，红花10克，川芎15克，丹参30克，当归尾15克，鸡血藤15克，木瓜15克，全蝎10克。

每日一剂，水煎服取汁300毫升，早晚分服。

本病在有效控制血糖的基础上，坚持长时间的治疗，方可取得满意疗效。

文章来源：大众卫生报湖北省襄樊市中医医院主任医师陈召献方（李丽整理）名医名方---益气通络方治疗糖尿病周围神经病变冯建华，男，1950年出生。

山东中医药大学第二附属医院主任医师、教授、博士生导师，全国第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师、山东省名中医药专家。

从事中医药防治内分泌与代谢性疾病的临床研究。

现任世界中医药学会联合会糖尿病分会副会长、中华中医药学会瘀血症专业委员会副主任委员、中华中医药学会甲状腺病专业委员会副主任委员、中华中医药学会糖尿病专业委员会常务委员、山东中西医结合学会副会长、山东中医药学会常务理事、山东中医药学会糖尿病专业委员会主任委员、山东省医师协会中西医结合分会会长、山东中西医结合学会职业病专业委员会主任委员等职。

先后承担国家“十五”、“十一五”重大科技专项课题，主持国家自然科学基金项目及省“十五”、“十一五”中医和中药现代化攻关课题，获省部级科技成果奖7项，出版学术专著12部，发表学术论文60余篇。

组成黄芪30克，党参15克，当归12克，丹参15克，桂枝9克，细辛3克，川芎15克，全蝎9克，蜈蚣三条（研末冲服），水蛭粉2克（冲服）。

功效益气温阳，活血通络。

主治糖尿病周围神经病变之气虚血瘀证者，症见糖尿病日久，体重下降，倦怠乏力，四肢麻木、疼痛、发凉，感觉异常或减退，舌质暗淡或紫暗，脉沉细或细涩。

用法水煎2次共对为500ml，早晚2次温服。

糖尿病下肢麻木、周围神经病变，老中医验方治疗案例麻木是常见的临床症状，也可以是一种单独的疾病，中医里麻和木有不同的意思，“麻”指肌肉皮肤有虫爬行之感，按之不止；“木”是指皮肤不知痛痒，触之不觉，掐之不痛，实际上麻木是指肌肤出现知觉障碍的症状。

麻木常见于各种慢性病当中，如中风、风湿、糖尿病、颈椎病等，也可见于中毒时候，比如毒蛇咬伤、中药乌头中毒等，今天我们主要讨论的是糖尿病麻木。

糖尿病下肢麻木，运动后减轻为瘀血，运动后加重为虚损麻木产生的病因病机：《内经》：“营气虚则不仁，卫气虚则不用，营卫俱虚则不仁且不用”；《金匮要略》：“邪在于络，肌肤不仁”；《内经》和《金匮要略》提示麻木的产生气血不足、外邪侵袭，产生痰湿瘀血等邪气阻滞经络而致。

糖尿病麻木的主要表现：肌肤麻木，有如虫行，多见于四肢或下肢，或伴有针刺样疼痛，劳累及夜晚加重，休息后减轻，面色不华，神疲乏力，心悸气短，不寐健忘，舌质淡，脉细无力。

糖尿病麻木多见于四肢手足糖尿病患者为什么会出现麻木：糖尿病长期高血糖会导致细胞毒性；营养代谢障碍会导致营养不良，两方面的共同作用导致微循环障碍、神经和血管营养不良，最后导致周围神经损伤，出现麻木症状。

糖尿病一旦出现肌肤麻木就提示神经损伤，下肢麻木发展到后期会演变成糖尿病足。

用中医的观点分析，长期糖尿病会导致气血亏虚，瘀血痰湿等邪气阻滞经络，最后肌肤出现麻木等症状。

微循环障碍在中医眼里是虚损+瘀血糖尿病下肢麻木中医案例：x x 男 33岁身高168cm ，体重63kg，因糖尿病下肢麻木就诊主诉：双下肢麻木，麻轻木重，皮肤阵发性针刺疼痛，运动后麻木、疼痛减轻问诊：乏力易累，手脚心潮热，四肢发凉，夜间盗汗，视物模糊，眼干眼涩，颈肩酸痛，胃纳佳，口干不多饮，但喜热饮，小便微黄，大便如常。

望诊：面色不荣，舌红少苔脉诊：脉细数其他情况：糖尿病10年，律师事务所工作诊断：糖尿病周围神经炎合并视网膜病变；中医诊断：糖尿病下肢麻木症辨证：气阴两虚瘀血阻络证治法：益气养阴活血通络方药：祝谌予降糖对药方加减国医大师施今墨的弟子——名老中医祝谌予组成：生黄芪生地苍术玄参葛根丹参党参麦冬五味子茯苓生熟地生牡蛎鸡血藤等用法：每日一剂，水煎服，每付药煎2次，每次得药汁200ml，一二煎混合后分两次服用。

中医药治疗痛性糖尿病周围神经病变研究进展
痛性糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，会导致患者出现神经痛和感觉异常。

传统中医药在治疗痛性糖尿病神经病变方面有一定的疗效，近年来也有不少研究对此进行了深入探究。

本文将对中医药治疗痛性糖尿病周围神经病变的研究进展进行总结和分析。

中医认为糖尿病周围神经病变主要是由于气血不足、湿热等因素导致的，因此治疗时会注重调理气血、消除湿热等。

目前已有研究显示，中药可以通过多个途径对糖尿病神经病变进行治疗，主要包括改善微循环、抗氧化作用、抑制炎症反应等。

1. 神曲麻汤
神曲麻汤是一种常用的中药方剂，由神曲、羌活、焦术、鸡血藤等组成。

研究发现，神曲麻汤可以通过改善糖尿病神经病变患者的症状和神经生理指标，并且能够减轻神经病变的炎症反应，具有较好的临床疗效。

2. 补肾壮骨汤
3. 芍药败酱汤
近年来，不少临床研究对中医药治疗痛性糖尿病周围神经病变进行了评价。

一项随机对照试验的结果显示，中药治疗组的症状得到了明显改善，神经电生理指标也有所改善，表明中医药对痛性糖尿病周围神经病变具有一定的治疗效果。

但是目前的临床研究数量还较少，具体的疗效和安全性还需要进一步的研究。

中医药治疗痛性糖尿病周围神经病变还存在一些局限性。

中医药的治疗效果可能会受到患者个体差异的影响，因此需要根据具体情况进行个体化的治疗。

中药的用药剂量和药物组合也需要进一步研究，以确定最佳的治疗方案。

中医药治疗痛性糖尿病周围神经病变还需要进一步的基础研究和临床研究来验证其疗效和安全性。

中药熏洗疗法治疗糖尿病周围神经病变
1、适应症：中药熏洗疗法是在中医理论指导下，选配中草药煎汤在患部皮肤熏蒸、淋洗、浸浴以达到内病外治的一种疗法。

该法可用于糖尿病周围神经病变引起的肢体麻木、蚁走感、灼痛、早期感觉过敏，后期感觉减退，甚至消失等症状的治疗。

中药选取具有益气活血、化瘀通络之功效的药物，可以使气血行，瘀血化，脉络通，从而改善微循环及代谢，纠正神经缺血、缺氧，提高机体免疫力，改善神经的血供、氧供，达到缓解糖尿病周围神经病变的目的。

2.作用：温经通络，活血化瘀。

3.处方：黄芪30g、桂枝12g、地龙9g、桃仁9g、红花9g、赤芍10g、川芎10g、川牛膝10g、当归20g、丹参30g、透骨草10g、苏木30g、金银花30g。

4、治疗方法：
上药加水适量，煎煮30分钟，滤出药液，先以药液熏洗患肢，待药液温度适宜后，再浸泡患肢，每天1次，分早、晚2次，每次30分钟，10天为1疗程。

5.禁忌症
①患处皮肤有损伤、感染者；
②严重心脏病、严重高血压未控制者。