颌面部神经痛

三叉神经为混合性神经，是支配颌面部的感觉与运动功能的主要脑神经之一，三叉神经的三支分别为第1支眼神经，第2支上颌神经，第3下颌神经，左右对称，分布于面部的皮肤，眼、口腔、鼻腔、鼻旁窦的粘膜、牙齿、脑膜等，传导痛、温、触等多种感觉，三叉神经是左右对称的一对脑神经，因此三叉神经痛左侧、右侧、双侧均有可能发生！三叉神经的三支分别为第1支眼神经（额头、太阳穴、眉毛、眼眶、眼睛、头部、耳朵前方等疼痛），第2支上颌神经（脸、鼻翼、腮部、上嘴唇、上牙齿、上颚等），第3下颌神经（舌头、舌根、下牙齿、下嘴唇、耳朵下方、颌关节等），三叉神经痛有40个不同疼痛部位！三叉神经支配区域内所有部位均有疼痛可能性，牙齿疼，牙根疼，牙龈疼，牙床疼，牙槽骨疼，舌根疼，舌边缘疼，舌中疼，舌咽疼，上腭疼，口腔壁疼，下巴疼，人中疼，嘴唇疼，嘴角疼，鼻梁骨疼，鼻孔内疼，鼻翼疼，脸颊疼，颌面疼，上下颌疼，眼眶疼，眉骨疼，眉头疼，眼皮疼，眼睛疼，眼角疼，眼睛下方疼，太阳穴疼，鬓角疼，额头疼，耳前疼，耳周疼，耳内疼，耳后疼，耳朵上方疼，耳朵下方疼，耳朵内部深处疼……三叉神经痛高危人群有哪些？生活不规律（熬夜、长期疲劳、昼夜颠倒工作、久坐辐射、长期用手机等）、不注意饮食（辛辣、暴食爆饮、极度减肥、长期素食）、40岁以上、精神紧张、自闭抑郁、三高中老年、脑力劳动者、脑动脉硬化、更年期妇女、缺少运动、耳鼻喉五官科疾病、脾气大性格不好、大悲大喜、家庭不和睦、社会关系不和谐、外伤、美容（面部美容针、美容手术、填充）、头面耳部带状疱疹治疗不当、反复牙痛以及拔牙镶牙、面瘫治疗不当、高考+考研类学生、偏正头痛、大城市长期压力大、海边经常吃海鲜、高寒吃牛羊肉过多、社会、环境适应能力差等的人群。

三叉神经痛不经正规的系统治疗很少会自然好转，它的程度会一步步加深，发作一次严重一点，往往由其中1支或者2支疼痛发展到1-3支全部疼痛，由几天疼1-2次，每次几秒钟发展到24小时都疼痛，由单侧疼痛发展到双侧都疼，患者身体、心理、精神都受到折磨、打击，痛苦不堪！真定堂叁岔清外用滴耳疗法，我们更懂您的痛！。

三叉神经痛三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内闪电式反复发作的阵发性剧烈神经痛。

三叉神经痛是神经外科常见病之一，多数于40岁起病，女性尤多，其发病右侧多于左侧。

三叉神经痛可分为原发性(症状性)和继发性两大类，其中原发性三叉神经痛较常见，可能因三叉神经脱髓鞘产生异位冲动或伪突触传递所致。

主诉患者突发性面颊、上下颌及舌部闪电式的反复发作性剧痛。

诊断1.临床表现表现为历时短暂的电击样、刀割样或撕裂样剧痛，每次常持续数秒，突发突止，通常无预兆，间歇期完全正常。

疼痛以面颊、上下颌及舌部最明显。

轻触鼻翼、颊部和舌可以诱发，这些点称为触发点。

通常洗脸、刷牙易诱发第2支三叉神经疼痛，咀嚼、哈欠和讲话诱发第3支三叉神经疼痛发作，以致患者不敢洗脸、进食，表现为面色憔悴和情绪低落。

2.辅助检查(1)颅脑CT、MRI检查：可发现颅脑肿瘤、炎症等。

炎症是继发性三叉神经痛的常见病因，在肿瘤中脑桥小脑角肿瘤占多数，其中胆脂肿瘤占首位，炎症是指脑桥小脑角的蛛网膜炎。

(2)脑干三叉神经诱发电位(BTEP)：三叉神经病变者BTEP有异常变化，且周围神经病变和中枢神经病变BTEP表现各异，故可用其作为一种新的可靠的评价三叉神经功能的电生理方法。

治疗要点 1.基本治疗(1)继发性三叉神经痛的治疗：应针对病因进行，否则无法达到根治目的。

(2)原发性三叉神经痛的治疗：对病程短、病情较轻者以药物治疗为主。

常用的药物包括镇痛、镇静剂。

有的学者认为原发性三叉神经痛是一种“癫痫样神经痛，其发作性质与癫痫相似，故在临床上使用抗癫痫药物，如苯妥英钠、酰胺咪嗪等，并取得了一定的疗效。

这些药物应在专科医师指导下服用。

药物治疗无效时，则可采用无水乙醇作封闭治疗，本方法适用于各种患者，特别是年老体弱、一般情况较差或不愿手术者。

经上述治疗无效，发作频繁或复发患者应考虑手术治疗。

2.药物治疗(1)卡马西平：0.2~0.6g/d，分2~3次服用，每日极量1.2g。

三叉神经痛是指在三叉神经分布区域内出现的阵发性电击样剧烈疼痛，是一种神经痛为主要症状的病理性神经痛，三叉神经为混合性神经，是支配颌面部的感觉与运动功能的主要脑神经之一，三叉神经的三支分别为第1支眼神经，第2支上颌神经，第3下颌神经，左右对称。

三叉神经的三支分别为第1支眼神经（额头、太阳穴、眉毛、眼眶、眼睛、头部、耳朵前方等疼痛），第2支上颌神经（脸、鼻翼、腮部、上嘴唇、上牙齿等疼痛），第3下颌神经（舌头、舌根、下牙齿、下嘴唇、耳朵下方、颌关节等疼痛），分布于面部的皮肤，眼、口腔、鼻腔、鼻旁窦的粘膜、牙齿、脑膜等，传导痛、温、触等多种感觉。

三叉神经的一支或几支分布区区域（还包括耳周、舌根，甚至头顶），右侧为多，占60%左右，双侧疼痛约8%，左侧疼痛者较少32%。

疼痛多在第三支，约占40% ，第二、三支同时发病者最多约50% ，第一支发病较少约5% 。

三叉神经痛扳机点：约有 1/3 以上，三叉神经分布区存在敏感点，稍加触碰就可引起疼痛发作，此区域称为“触发点”或“扳机点”，触发点常位于疼痛受累支别所支配的范围内，如唇、鼻旁、齿龈及舌部、眼眶、腮部、胡须、眉毛、嘴唇等。

也有很多没有明显的扳机点，呈现不定位疼痛。

三叉神经痛有40个不同疼痛部位！三叉神经支配区域内所有部位均有疼痛可能性，牙齿疼，牙根疼，牙龈疼，牙床疼，牙槽骨疼，舌根疼，舌边缘疼，舌中疼，舌咽疼，上腭疼，口腔壁疼，下巴疼，人中疼，嘴唇疼，嘴角疼，鼻梁骨疼，鼻孔内疼，鼻翼疼，脸颊疼，颌面疼，上下颌疼，眼眶疼，眉骨疼，眉头疼，眼皮疼，眼睛疼，眼角疼，眼睛下方疼，太阳穴疼，鬓角疼，额头疼，耳前疼，耳周疼，耳内疼，耳后疼，耳朵上方疼，耳朵下方疼，耳朵内部深处疼……中医讲到：左脸断阴，右脸断阳，头为诸阳之会，手三阳经筋结合于“角”（侧头部）；足三阳经筋合于“鸠”（面颊部），五脏六腑之精华气血皆上聚于头，诸邪气，风、火、痰湿、血客于经络，内因有血虚、肝阳、淤血、肾虚等造成痰阻血淤，气滞血凝，阻遏经络，导致“不通则痛”，三阳经筋受邪、受阻造成三叉神经功能失常，引发三叉神经痛。

口腔颌面部神经疾患-V1
口腔颌面部神经疾患，指影响口腔和颌面部神经的各种疾病和损伤，
常常会导致疼痛、运动障碍和感觉异常等症状。

以下是一些常见的口
腔颌面部神经疾患及其特点。

1. 牙髓炎导致的根尖周炎
牙髓炎是由于牙齿内部组织感染引起的，当细菌侵入牙髓后，会引起
牙根尖的周围炎症。

这种炎症经常会导致髓腔内压力的增加和牙根大
量的神经末梢受刺激，从而引起牙周膜和牙髓的疼痛。

2. 面瘫
面瘫是指面神经受到损伤或疾病导致肌肉无法协调。

这种疾病常常会
导致面部表情不正常，受影响的区域包括眼睑、口角及额头皮肤。

可
能会导致眼睛不能完全闭合、嘴巴歪斜、口唇干裂等症状。

3. 三叉神经痛
三叉神经是面部最大的神经，在颌面部神经中负责面部和口腔的感觉。

三叉神经痛是由于三叉神经受到损伤和压力而导致的疼痛。

主要症状
包括短暂而剧烈的疼痛、面部感觉异常、感觉麻木等。

4. 腮腺炎
腮腺炎是由于腮腺发炎引起的。

腮腺是口腔颌面部最大的一对大腺体
之一，它们位于耳垂下方，负责分泌唾液。

腮腺炎的症状包括腮腺肿胀、疼痛、颌部疼痛等。

总之，口腔颌面部神经疾患是一组多种多样的疾病，对患者的日常生活和社交活动产生很大的影响。

要想有效地治疗这些疾病，需要针对不同类型的疾病采取不同的治疗方案，并在医生的指导下进行治疗。

同时也需要注意日常口腔卫生，避免口腔感染，并保持健康的饮食和生活方式。

面部三叉神经痛可能是原发性的神经痛，确切的病因不明确，可能与病毒感染有关，是由于病毒感染后引起神经脱髓鞘改变，从而导致神经异常放电。

患者可以出现三叉神经分布区内疼痛，可以表现为一侧眼眶眶周，额颞部，上颌部位，下颌部位疼痛，也可能会出现牙痛，一般症状持续时间短暂，为数秒钟至数分钟不等，可以突然停止，也可能会缓慢缓解。

如果考虑是继发性三叉神经痛，多数有明确的病因，常见于颅内器质性病变，包括颅脑肿瘤，脑出血，脑梗死，脑炎等等，是由于占位性的病变压迫神经而导致。

面部神经痛，一般也叫“三叉神经痛”，也称为“脸痛”，容易与牙痛混淆。

是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。

多数三叉神经痛于40岁起病，多发生于中老年人，女性尤多，其发病右侧多于左侧。

该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。

说话、刷牙或微风拂面时都会导致阵痛，阵发性时的剧烈疼痛，历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。

三叉神经痛患者常因此不敢擦脸、进食，甚至连口水也不敢下咽，从而影响正常的生活和工作。

因此被人称此痛为“天下第一痛”，又称痛性抽搐。

病常不同，然而病理机制多有相同者，可以运用中医异病同治法，一方
疗多疵。

”叁岔清，针对各种三叉神经痛、面神经痛、神经性头痛、耳颞神经痛、眶上神经痛、舌咽神经痛、牙神经痛等头面部神经痛，滴耳疗法或者耳后涂抹，抓住了“牛鼻子”，止疼康复一体，营养修复神经，一步到位，源头康复! [三叉神经痛，百般疼痛，痛不可忍！我们更懂您的痛，真定堂叁岔清，给家人多一份疼爱，让亲人少一分痛苦！。

颌面部神经疾病一、单元脉络梳理1.三叉神经痛（1）病因、临床表现及诊断（2）治疗原则2.周围性面神经麻痹（1）病因、临床表现及诊断（2）治疗原则3.舌咽神经痛（1）病因、临床表现及诊断（2）治疗原则二、知识内容细讲三叉神经痛概述在三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛，历时数秒至数分钟，间歇期无症状。

疼痛可由于口腔或颜面的任何刺激引起。

以中老年人多见，多数为单侧性。

分类两种：原发性（真性或特发性）无神经系统体征，而且应用各种检查并未发现明显和发病有关的器质性病变者。

继发性（症状性）其他病变压迫或侵犯三叉神经。

病因尚不明确，认识也不一致，主要学说：中枢病变学说和周围病变。

病理表现三叉神经痛组织形态学的改变意见不一。

目前已公认脱髓鞘改变是引起三叉神经痛的主要病理变化。

临床表现主要表现是在三叉神经某分支区域内，骤然发生闪电式的极为剧烈的疼痛。

疼痛可自发，也可由轻微的刺激“扳机点”所引起。

“扳机点”：在三叉神经分支区域内某个固定的局限的小块皮肤或黏膜特别敏感，对此点稍加触碰，立即引起疼痛发作。

疼痛先从“扳机点”开始，然后迅速扩散至整个神经分支。

“扳机点”可能是一个，但也可能为两个以上，患者不敢触碰。

疼痛：电击、针刺、刀割或撕裂样剧痛。

特殊动作发作时：颜面表情肌的痉挛性抽搐，口角被牵向患侧。

还可出现痛区潮红，结合膜充血，或流泪、出汗流唾液以及患侧鼻腔黏液增多等症状，称为痛性抽搐。

发作多在白天，每次发作时间一般持续数秒、数十秒或1～2分钟后又骤然停止。

两次发作之间称间歇期，无任何疼痛症状。

患者疼痛发作时，用力揉搓面部皮肤，可发生皮肤粗糙、增厚、色素沉着、脱发、脱眉，有时甚至引起局部擦伤并继发感染。

在患者中疼痛牵涉到牙时，常疑为牙痛而坚持要求拔牙，故不少三叉神经痛患者都有拔牙史。

诊断及鉴别诊断明确罹患的分支，首先要寻找“扳机点”眼支：眶上孔、上眼睑、眉、前额及颞部。

上颌支：眶下孔、下眼睑、鼻唇沟、鼻翼、上唇、鼻孔下方或口角区、上颌结节或腭大孔。

三叉神经痛名词解释医学教育
三叉神经痛（trigeminal neuralgia），是一种疼痛性神经疾病，也被称为颜面痛。

三叉神经是头部和面部感觉神经的主要供应者，它分为眼支、上颌支和下颌支。

当三叉神经的其中一支或多支受到损伤或受到刺激时，就会引起剧烈的疼痛发作。

三叉神经痛的症状通常是突发性的、发作性的、短时间的剧烈疼痛，主要位于面部的一侧。

这种疼痛经常被触发或加剧，例如咀嚼食物、说话、刷牙、洗脸或面部触摸。

发作期间，可能伴随着面部肌肉痉挛、眼睑抽搐和流泪。

三叉神经痛通常由血管压迫或损伤引起，这可能是由于血管与三叉神经的异常交叉或压迫引起的。

其他原因包括颅内肿瘤、多发性硬化症或颅神经创伤等。

治疗三叉神经痛的方法包括药物治疗、神经调节术和手术治疗。

药物治疗通常包括抗癫痫药物和镇痛药。

神经调节术是通过电刺激或化学刺激来尝试缓解疼痛。

手术治疗主要是通过减轻或解除对三叉神经的压迫来缓解疼痛症状，包括微血管减压术、消融术和切除术等。

三叉神经痛是一种临床疼痛症状，其诱发因素和治疗方法可能因个体而异，医学教育是了解和学习如何正确诊断和治疗这种疾病的重要途径。

引起三叉神经痛的病因是什么三叉神经痛的发病原因一般比较复杂，这是种常见的口腔颌面部疾病，其治疗也是比较困难，治疗后会经常复发。

三叉神经痛是指在口唇和口角、鼻翼、上颚以及口腔黏膜等面部会出现剧烈的阵发性疼痛，并且还时常会反复发作。

患病者多是40岁以上。

1、局部刺激学说三叉神经所支配的组织器官发生了炎症性病灶可使神经发炎、纤维化，半月神经节中毒，进一步使分布在三叉神经根上的滋养血管，发生功能障碍、痉挛，最后发生继发性缺血，导致感觉根脱髓鞘病变，而引起三叉神经痛。

2、压迫学说三叉神经系统感觉根的某一处，受到各种原因的压迫或牵拉所致三叉神经痛。

机械性压迫三叉神经，即脑底动脉和小脑上动脉对三叉神经根的压迫，是引起疼痛的一重要原因，也是最常见的原因。

3、牙合系统紊乱学说牙合关系的紊乱可使关节周围的肌群痉挛、肌功能障碍，形成一种小量的异常冲动，并不断向中枢传递，使中枢失去了动态平衡，而发生功能紊乱，出现三叉神经痛。

4、缺血学说三叉神经系统缺血，使该系统局部营养不良，从而降低了神经活力和局部的抵抗力;再在其他因素的作用下，三叉神经可出现疼痛。

5、中枢病因学说三叉神经系统中枢部的脑内核团、丘脑及大脑机能障碍并发生器质性病变，而导致三叉神经痛。

疱疹和单纯疱疹病毒感染侵袭支配三叉神经的大脑皮层时，可引起三叉神经疼痛发作。

6、变态反应学说有人认为原发性三叉神经痛是因神经生理性和化学性的机能紊乱所致。

组胺样物质大量吸收入血，随血循环达三叉神经根部及半月神经节，引起该部组织水肿，压迫和刺激三叉神经而引起疼痛发作。

温馨提示：很多人不能明确的区分牙痛和三叉神经痛，以致于患上此病而不自知。

三叉神经痛患者会感觉整个面部神经都在痛，而牙痛则是坏牙周围会感觉到疼痛。

牙痛患者多是因为有牙龈炎或龋齿病史，一般都是牙龈和面部感觉到阵痛，严重的话是胀痛，尤其是对冷、热的敏感度。

这是与三叉神经痛不同的地方。

【参考文献：《三叉神经痛》】原文链接：/scsjt/2013/1204/149266.html。

三叉神经痛是神经系统疾病、病理性神经痛，是一种身心危害较大的疾病，除了面部疼痛外，三叉神经支配区域内都有可能出现疼痛，但是由于大家对三叉神经痛缺乏了解，因此不少人没有做好三叉神经痛的防治而导致自己受到了三叉神经痛反复困扰，甚至出现误诊误治，我们就见过很多患者误诊为“牙痛”而将牙齿误拔的病例，下面就为大家介绍三叉神经痛的危害。

三叉神经痛的危害表现主要有以下几种：一、三叉神经痛对患者的精神和心理状态产生的影响是非常巨大的，患者心理会逐渐出现心情焦虑、烦躁易怒，还有一少部分人会悲观失望、情绪低落、不能容忍痛苦，精神活动处于抑制的状态，更有甚者还有轻生的念头。

二、三叉神经痛一旦发作不管是急性还是长时间的疼痛，都会引起消化系统、起机体神经、循环系统、呼吸系统分泌等一系列的生理活动的变化。

它会不断出现发作性的疼痛，进而逐渐刺激头部，会使中枢神经系统分泌等一系列的生理活动发生巨大变化。

三、三叉神经痛发作的这些都是疼痛感给人带来的影响，并且发作的时段也是比较频繁的，有些患者朋友常常因为害怕进食、洗脸、漱口、刷牙等一些最基本的日常行为，而感觉到很艰难，更不要说是什么营养不良和面容污秽，这些都是不必说的。

另外的话，还有很多患者机体处于负氮平衡状态。

四、三叉神经痛患者如果长时间出现一些郁积心理会使患者对外界的一些变化情况，反应表现的会非常的迟钝和没有活跃性，甚至自闭、精神疾患。

社会关系、家庭关系、亲友关系淡漠疏远。

三叉神经痛严重造成身体健康失衡、心理情绪失衡，疼痛应激反应失衡，社会关系失衡，甚至引起失眠、抑郁等多种疾病！形成恶性循环，严重影响身心健康，受到折磨、打击，痛苦不堪！现在大家对三叉神经痛的危害已经了解的非常清楚了吧？在现实生活中当三叉神经痛发作之后患者一定要注意把握时机，只有把握三叉神经痛的治疗时机才可以更好的防治三叉神经痛病情加重。

石家庄真定堂生物科技有限公司原研真定堂叁岔清，滴耳疗法，国家发明专利，个性保养康复方案，三叉神经痛康复关键节点把控，管控疼痛，感同身受，大家一起努力走出三叉神经痛，收获无痛健康的快乐生活！。