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护理输血工作总结
输血是临床上常见的治疗手段之一，对于患者来说，输血可以帮助他们恢复健康，但是输血工作也是一项极其重要的护理工作。
在输血的整个过程中，护士们需要严格遵守操作规程，确保输血的安全和有效性。
以下是对护理输血工作的总结：首先，护士需要在患者接受输血前进行全面的评估，包括患者的病史、过敏史、血型和交叉配血结果等。
只有在确认患者适合接受输血后，才能进行输血操作。
其次，在进行输血操作时，护士需要严格按照操作规程进行操作，包括核对患
者的身份信息、血袋的标签、血型和交叉配血结果等。
同时，护士需要确保输血管路通畅，避免输血过程中出现漏血或者血栓形成等情况。
另外，在输血过程中，护士需要密切观察患者的病情变化，包括血压、心率、
呼吸等生命体征的监测。
一旦出现异常情况，护士需要及时采取相应的措施，保障患者的安全。
最后，在输血结束后，护士需要对患者进行观察和护理，包括观察患者的反应
情况、记录输血的相关信息等。
同时，护士还需要对输血过程进行总结和反思，及时发现问题并进行改进。
总的来说，护理输血工作是一项极其重要的工作，需要护士们严格遵守操作规程，确保输血的安全和有效性。
只有这样，才能为患者提供更加安全和高质量的护理服务。
输血护理问题及护理措施《输血护理问题及护理措施》在临床实践中，输血是一项常见的治疗方法。
然而，输血操作涉及多项护理问题，包括输血反应、输血后护理等。
本文将对输血护理问题及相应的护理措施进行探讨。
输血反应是输血过程中常见的并发症之一。
常见的输血反应包括过敏反应、发热反应、输血相关肺损伤等。
护理人员应密切观察受血者的变化，如出现呼吸困难、皮疹、发热等不适症状，应立即中止输血并报告医生。
对于输血反应的护理措施包括：1）及时中止输血；2）保持呼吸道通畅，及时氧疗；3）予以适当的药物治疗，如抗过敏药物等。
输血后的护理也是非常重要的。
输血后应密切观察受血者的生命体征，如血压、脉搏、呼吸、体温等。
护理人员应确保受血者休息充分，避免剧烈活动。
受血者应多饮水，以促进尿量增加，有利于排出体内多余的药物代谢产物。
经过输血后，护理人员还应检查受血者的血红蛋白和血细胞比容值，以及相关的实验室检查结果。
如果出现输血反应或其他异常情况，应及时采取相应的护理措施。
另外，护理人员应加强输血操作的规范化管理。
在输血过程中，护理人员应严格遵循操作规程，保证输血安全。
在输血前，应核对输血信息，包括输血者的基本信息和输血品种、血型等。
同时，对输血设备进行检查，确保无漏液和空气。
输血时，应控制输血速度和输血量，定期观察受血者的病情变化，并及时记录相关信息。
综上所述，《输血护理问题及护理措施》是一篇探讨输血过程中护理问题的文章。
对于护理工作者来说，掌握输血反应的护理措施、输血后的护理以及规范化管理是十分重要的。
通过科学规范的操作和全面细致的护理，可以有效保障受血者的安全和治疗效果。
临床输血护理安全管理制度根据卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》及《临床护理实践指南》的要求，护理部制定安全输血管理制度。
1、血标本采集：临床医师填写临床用血申请单并下达交叉配血医嘱后，护士遵医嘱持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室号、床号、血型和诊断，给病人采血，试管上注明科别、床号、姓名、住院号，于输血日前送输血科。
2、取血：（1）到血库取血时，应认真核对要认真核对受血者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型和血袋号、姓名、性别、血型、输血数量、血液有效期、以及保存血的外观，必须准确无误，并签字。
不符合要求的应当拒绝领取，并通知相关人员。
须将血袋放入铺上无菌巾的治疗盘或清洁容器内取回。
（2）从血库取回的库存血在室温放置时间不宜过长，全血、成分血和其它血液制品应从血库取出后30分钟内输注，一个单位的全血或成分血在4小时内输完。
（3）输用前将血袋内的成份轻轻混匀，避免剧烈震荡。
血液内不得加入其他药物。
3、输血：（1）输血前患者查对：须由2名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量：核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单是否相符，并实行双签字。
（2）输血前用物查对：再次检查血袋的采血日期，血袋有无外渗，血液外观质量，确认无溶血，凝血块，无变质后方可使用。
用符合标准的输血器进行输血，并检查所用的输血器在有效期内。
（3）输血时，由两名医护人员（携带病历及交叉配血单）共同对患者床旁核对床号，询问患者姓名，查看床头卡，询问血型，以确认受血者。
（4）输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血管，再接下一袋血继续输注。
（5）输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，出现异常情况应及时报告医生并处理。
（6）出现异常情况时处理措施如下：a、减慢或停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路。
临床输血护理记录单临床输血是指将血液或血液制品通过静脉注入患者体内，以治疗各种疾病或恢复患者的血液功能。
在临床输血过程中，护士起着重要的作用，他们需要仔细地记录每一次输血的相关信息，以确保安全与有效性。
本文将讨论临床输血护理记录单的要点。
一、患者基本信息二、输血前评估输血前的评估是为了确定患者的输血适应症，并判断患者的输血风险。
护士需要记录患者的血红蛋白水平、血型、血凝状态、以及输血的指征。
此外，还需要评估患者的静脉通路、血管情况、以及输血的目的和期望效果。
三、输血前准备输血前的准备工作是确保输血过程顺利进行的关键。
护士需要检查血袋上的标识，确保血液的准确性。
此外，还需要检查输血用具的完整性和清洁性，并判断输血所需的输血速度和输血时间。
四、输血过程输血过程是护士关注的重点。
护士需要记录每一次输血开始和结束的时间，并调整输血速度和输血压力。
护士还需要密切观察患者的生命体征，如血压、脉搏、呼吸等，并记录输血反应和不良反应的发生情况。
五、输血后观察输血后观察是为了判断输血效果和步骤的有效性。
护士需要观察患者的症状和体征，如皮肤湿度、尿量、呼吸情况等，并记录输血过程中的任何不良反应。
此外，还需要检查患者的血液学指标，如血红蛋白、白细胞计数和血小板计数等。
六、输血结束输血结束后，护士需要记录输血的总量和输血的时间，并对输血用具进行处理。
护士还需要记录患者的症状和体征是否有改善，并评估输血的效果和风险。
七、输血后教育输血后教育是为了提醒患者和家属在输血后需要注意的事项。
护士需要告知患者输血后可能出现的不良反应和并发症，并告知患者一些自我监测和自我保护的方法。
综上所述，临床输血护理记录单是临床输血护理的重要组成部分。
护士通过记录每一个步骤和发现的问题，可以及时纠正并确保输血过程的安全性和有效性。
同时，通过记录患者的基本信息和输血相关的指标，还可以为后续的治疗提供参考值。
因此，临床输血护理记录单是护士必备的工具之一。
医院护理人员在临床输血过程中的问题分析在临床输血过程中，护理人员所面临的挑战和困难非常多，这些问题需要被认真分析和解决，以确保输血过程的安全和有效。
首先，护理人员需要确保患者的输血之前进行全面的评估和准备。
这包括对患者的病史、用药和过敏史进行了解，并对患者进行血型和交叉配型以确保输血的安全性。
同时，护理人员还需要确保输血设备的准备充分，包括输血袋、输血管路、输血过滤器等等。
其次，在输血过程中，护理人员需要注意反应和并发症的发生。
输血反应是指在输血过程中患者出现的过敏反应、发热等等不良反应。
护理人员需要密切监测患者的病情，及时调整输血速度并采取相应的护理措施，以防止不良反应的发生。
另外，在输血过程中，护理人员还需要注意输血后的护理。
输血后患者需要严格的观察和护理，包括检查血压、心率、呼吸、体温等生命体征，以及监测尿量和心电图等指标。
护理人员还需要注意维持输血后的休息和营养，给予必要的药物治疗和治疗建议，以促进患者的恢复和康复。
值得一提的是，在输血过程中，护理人员需要严格遵守相关的法律法规和操作规范，保证输血的安全、有效和规范性。
护理人员需要进行定期的培训和训练，掌握最新的输血知识和技术，提高自身的业务水平和工作质量。
综上所述，临床输血过程中存在诸多问题，护理人员需要从多个方面进行分析和解决，以确保输血的安全和有效。
只有护理人员具备了专业知识和技能，且具备良好的工作素养和态度，才能更好地服务患者，保障患者的健康和生命安全。
除了上述问题外，临床输血过程中还存在一些其他问题：一、人员不足和时间紧输血操作需要多个人同时进行，并需要密切关注患者情况。
但是由于医院人员不足和时间紧迫，输血过程容易出现疏漏和错误，导致患者出现不良反应和并发症。
二、输血设备不足输血过程需要用到多种设备，包括输血袋、输血管路、输血过滤器等等。
但是由于设备不足或老化，导致输血过程出现问题。
特别是输血过滤器的质量直接影响到输血的安全性，随着使用时间的增长、多次重复使用，会导致过滤器的失效、破裂或泄漏。
临床输血与护理一、输血相关的法律、法规：1.《中华人民共和国献血法》2.《血站管理办法（暂行）》3.《医疗机构临床用血管理办法》4.《临床输血技术规范》5.《中华人民共和国传染病防治法》6.《医疗废物管理条例》7.《医疗卫生机构医疗废物管理办法》二、申请输血的流程：输血流程：1.输血申请的一般要求输血申请审批要求：输血申请单应有主治（以上）医师审核、签字。
输血知情同意要求：必须进行知情谈话并由患者或其亲属签署《输血治疗同意书》。
输血申请单填写要求：专用申请单；不得缺项（除急诊抢救外，应填写所有输血前检查项目的结果）。
2.输血流程：输血申请De特殊要求输血前检查：“输血前四项”、肝功、凝血功能、血常规等检验。
血型鉴定：只要有输血可能（择期手术、创伤急诊抢救等），应尽早做血型鉴定以确定患者血型是否属稀有血型——医生调整治疗策略，血库提前联系血站备血。
血型复核：交叉配血前用重新采集的血样复核血型，是减少血型报告错误、预防输血差错的重要措施。
3.输血流程：提前申请稀有血型：AB血型和Rh阴性血型的全血和血液成分，应提前申请、预订。
血液成分：洗涤红细胞、血小板、冷沉淀、辐照血等应提前申请、预订。
重大手术：预计输血量超过1000 ml 提前申请；建议所有重大手术提前通知血库备血。
4.输血流程：紧急申请情况——术中输血：（麻醉）医师电话申请，立即填写输血申请单并送往血库，术后补记账。
抢救输血：医师电话申请，抢救告一段落后补写输血申请单、补记账。
要求——如果血库没有受血者血样，应立即抽血、和输血申请单一起送往血库。
护士不能申请输血；如属转述医嘱，应准确陈述医嘱、告知医师和本人身份。
三、输血护理的基本要求1.临床输血的护理工作输血前查对：确认受血者，查对供血者和受血者相关信息，检查血液品种、质量。
输血操作：严格执行输血操作技术规范。
输血监护与记录：观察并记录受血者体征、异常症状，输血不良反应处理。
输血后巡查：继续监测输血不良反应。
输血用品处理：按医疗废物处理。
2.输血前的血样采集目的：输血前检验血型鉴定交叉配血要求：按照一般静脉抽血操作要求认真查对，防止抽血和标识错误不合格：严重溶血、乳糜放置时间太久标签缺少或与输血申请单不符3.输血过程的血样采集目的：输血1000 ml 以上，重新采血样交叉配血要求：在输血、输液的对侧肢体抽血多为大出血抢救，立即送往血库申请单、标签正确无误4.冷链管理—取血1、由医务人员持“取血单”“取血箱”到血库取血，双方必须共同核实无误后登记签名。
（非临床医务人员取血应拒绝发血）；2、血液制品发出后一律不得退回；3、供、受血者标本应4℃保存至少7天；4、信息登记、内容符合规范要求，可追溯性，所有相关资料保存十年。
5.冷链管理—取血流程临床取血工作流程图6.输血前查对输血前应当由二名护士或一名护士和一名医生进行认真查对；查对无误，两人签名；查对后立即执行输注操作；若放置或暂停输注，输注前应重新查对；7.输血前查对要点床边当面确认受血者；查对受血者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型是否正确；查对《输血报告单》上血型、血液编码、数量是否与血袋标识一致；检查血袋包装是否完好、标识是否清晰；检查血液外观、有效期是否符合质量要求。
8.静脉输血基本操作步骤准备输血用品（输血器、输液器、注射用生理盐水、消毒用品等）输血前查对。
确定无误后，将血袋中血液轻轻摇匀并挂在输液架上，检查、记录病人基础生命体征按静脉输液技术操作，穿刺成功后先输入少量生理盐水，待滴注顺畅后再开始输血输注不同供血者血液、输血完成后，应该用生理盐水冲洗输血管道9.临床输血护理：一般要求注意心理护理，减轻病人心理负担血液出库后应尽快输注，在临床放置≤30min，以免变质、污染开始输血15 min、输血结束后应记录病人基础生命体征病人体温≥38.5℃时，应暂缓输血开始输血时应密切观察体征和异常症状，输血过程中和输血结束后应注意巡查10.禁止向血液中添加药物要求：除注射用生理盐水外，禁止向血液中添加任何药物。
原因：有些药物可能改变血液pH、离子浓度、渗透压，导致血液细胞发生凝集、溶血和血液成分凝聚、失活（如葡萄糖液可引起红细胞凝集）。
11.掌握输血速度一般情况下，输血速度为5~10 ml/min。
年老体弱者、婴幼儿以及有心肺功能障碍者，输血速度宜慢，1~2 ml/min。
急性大出血需快速输血时，输血速度可达50~100 ml/min。
输血速度应遵循先慢后快的原则，输血开始的前15 min控制在2 ml/min，并严密观察，无不良反应再调整输血速度。
血小板等成分输注速度有特殊要求。
四、血液成分输血与护理红细胞悬液的输注：1.输注前需将血袋反复颠倒数次，使红细胞与添加剂充分混匀。
必要时在输注过程中也要不时轻轻摇动血袋使红细胞悬起，以避免出现越输越慢的现象。
2.用输血器输注，不应与其它药物混合输用。
3.如果血袋内有凝块，阻塞输血器，将血袋颠倒数次，用止血钳夹住凝块，可以继续输注。
洗涤红细胞的输注1.如果采用的是开放性制备，故应尽快输注;2.因故未能及时输注只能在4℃条件下保存24小时；3.红细胞制品内不能加任何药物，特别是乳酸格林氏液、以防发生凝集或溶血反应（原因：生理盐水悬浮，而不是CPDA）目前，国内规定在2-6℃保存，自制备时起，24h内输用，运输时温度应在2-10℃。
但是，国内也有人推荐洗涤后6h内输用，在2-6℃保存不超过12h。
总之，从安全和疗效的角度，洗涤红细胞在洗涤后应尽快输注。
特殊红细胞的输入1.少白细胞的红细胞: 过滤去除白细胞的红细胞悬液2.冰冻红细胞: 冰冻解冻去甘油红细胞3.年轻红细胞: 携氧能力比一般红细胞强4.辐照红细胞: 灭活免疫活性淋巴细胞核的DNA4℃条件下保存，原则是尽快输注血小板的输注1.治疗性血小板输注：通过输注血小板，替代补充有止血功能的血小板，起到止血作用；2.预防性血小板输注：通过输注血小板，替代补充有止血功能的血小板，起到预防出血作用；3.相对禁忌证：（1）免疫性血小板减少，特发性血小板减少性紫癜(ITP),由于体内存在血小板自身抗体，输注疗效差。
盲目和多次输注，则可导致产生血小板同种抗体。
相对禁忌证：（2）脾功能亢进和菌血症引起的血小板减少；输注血小板指征从严，不主张预防性输注。
原因是输注的血小板大量滞留在脾内或很快被破坏。
可能起不到提高血小板计数，而且增加发生同种免疫及其他输血不良反应的风险。
相对禁忌证：（3）血栓性血小板减少性紫癜（TTP），是一种罕见的出血性疾病。
尽管TTP患者血小板计数很底并伴有严重出血，但不能输血小板，因为是输注后可促进微血栓形成，加重微血管血栓塞和出血。
血小板的输注要求1、输注前要轻轻摇动血袋使血小板悬起，切忌粗鲁摇动，以防血小板不可逆的聚集或破坏。
2、摇匀时出现云雾状为合格，如有细小的凝块可用手指隔袋轻轻捏散。
3、血小板功能随保存时间的延长而降低，从血库取来的血小板应尽快输用。
4、输注速率以患者可以耐受为准，一般输注速率越快越好，以达到止血高峰（80~100滴/min，一次输注时间不超过半小时）；5、在22±2℃振荡条件下可保存5天；切忌4℃保存。
新鲜冰冻血浆适应证：(1)单个凝血因子缺乏的补充；(2)肝病患者获得性凝血功能障碍；(3)大量输血并发的凝血功能障碍；(4)口服抗凝剂过量引起的出血；(5)抗凝血酶Ⅲ缺乏；(6)免疫缺陷综合征；(7)血栓性血小板减少性紫癜。
美国国立卫生研究院（NIH）早已明确规定了新鲜冰冻血浆（FFP）的临床适应证，把FFP当成凝血因子制剂使用才是合理的。
不主张用血浆补充血容量和营养，原因：⌝血浆未常规灭活病毒；⌝血浆容易引起过敏反应；⌝晶体液、血浆代用品和白蛋白“扩容”更安全；⌝血浆当营养品使用要冒不必要的风险；⌝肠胃外营养疗法既科学又安全。
新鲜冰冻血浆输注1、ABO同型输注或相容输注，一般速度5～10ｍl /min；2、需在35℃~37℃水浴中融化，不能在室温下自然融化或用来水融化，以免有大量纤维蛋白析出；3、融化后的FFP应尽快输用；在室温放置不超过2小时，不可重复冰冻，如在4℃暂时存放，应于24小时内输注4、不宜用于补充血容量和营养；5、输注前肉眼检查应为淡黄色、半透明液体；如发现颜色异常或有凝块，不可输注；6、血浆冰冻后塑料袋脆性大，易破裂，应轻拿轻放；冷沉淀主要成分：1、丰富的因子Ⅷ（约100IU）；2、丰富的纤维蛋白原（200－300mg）；3、血管性血友病因子（vWF）；4、纤维结合蛋白；5、因子XⅢ。
冷沉淀的输注1、与受血者ABO血型同型输注；2、融化后的冷沉淀应在2小时内输完，以患者可以耐受的最快速度输注，因故不能及时输注，不应再次冻存；3、冷沉淀在室温下放置过久也可使因子Ⅷ活性丧失，故融化后必须尽快输注；4、冷沉淀容量仅有20ml～25ml，成人一般多袋联用，输注时护士应注意随时更换血袋；输血护理原则安全输血护理的必然性输血是由血液中心、血库、临床科室共同完成的治疗任务，而护士是输血治疗实施过程中最后一步的具体执行者。
如果输血护理工作制度严密，操作程序规范化，可以起到为患者安全输血的最后把关作用。
安全输血护理的必然性对于负责执行输血的护士。
除要求有熟练的业务技术（掌握血液成分的性质、特点、输用方法、适应症、禁忌症、各种输血反应及抢救措施）外，还必须具有良好的责任意识，应自觉地，一丝不苟执行输血护理的常规工作。
五、输血不良反应处理常见的输血反应即发反应迟发反应免发热反应溶血反应疫过敏反应移植物抗宿主病性溶血反应输血后紫癜反输血相关的血细胞或血浆蛋白应急性肺损伤同种异体免疫非细菌污染反应含铁血黄素沉着症免循环超负荷血栓性静脉炎疫空气栓塞性出血倾向输血相关性疾病反枸橼酸中毒应非免疫性溶血反应电解质紊乱肺微血管栓塞输血反应的观察输血前患者的体温、脉率、血压及呼吸频率，输血后5~15min，护士应留在床边，观察患者情况；输血过程中，护理人员应经常监视患者的情况并记录观察结果；输血后24h内所排尿液进行测量，要求患者观察尿有无变色现象；输血反应的处理程序发生输血不良反应，特别是溶血反应和细菌污染反应，应立即对症治疗和调查分析原因，二者同时进行。
按下列步骤进行：1、立即停止输血，同时观察剩余血外观；2、采病人血及血袋中剩余血（最好和血袋一起）送血库检测;3、留取反应后第一次尿送检（急性溶血性输血反应属血管内溶血，尿中有血红蛋白）；4、血库收到输血反应的样本后，应立即做以下检查：检查：1. 复核用血申请单、血袋标签、配血试验记录及输血报告单;2. 复查患者ABO血型（输血前的标本及反应后采集的标本）;3. 复查献血者血标本及血袋中剩余血的ABO血型；4. 患者输血前、后血标本与血袋中剩余血作交叉配血试验，采用盐水法与凝聚胺法，最好采用抗球蛋白法配血；5. 输血前患者的血标本作Rh血型（尤其是D、E）检定；6. 反应后要及时采血做直接抗球蛋白试验和抗体筛选试验；7. 怀疑是细菌污染性输血反应应取血袋血直接作涂片或离心后涂片镜检找细菌，取血袋血和反应后病人血液，分别在4℃、22℃和37℃作需氧菌和厌氧菌细菌培养。
