临床输血与输血护理

医院安全输血护理管理制度一、输血前1.输血治疗前，经管医生必须与患者或授权委托人谈话，并签署输血知情同意书。

2.护士接到输血医嘱后，从电脑上打印标本采集单，正确准备试管，并将试管条码粘贴在经管医生填写好的《临床输血申请单》上。

3.护士根据医嘱，完善输血全套、血型、交叉配血等各项化验检查。

4.凡申请输注红细胞、全血者，护士必须持《临床输血申请单》和贴好条码的试管，床边PDA扫描患者的腕带二维码，清醒患者请患者陈述自己的姓名，确认患者姓名、性别、年龄、住院号等信息无误后才能采血，准确采血量。

5.凡申请输注血小板、冰冻血浆或冷沉淀凝血因子者，一般情况下无需交叉配血。

6.同时有两名以上患者需进行血型检查或交叉配血时，必须一人一次分别采集血标本，严禁一次采集两名或以上患者的血标本。

7.护士采集标本并核对后，在电脑标本采集系统进行签名确认；由支助中心工作人员将血标本与《临床输血申请单》送交输血科，双方进行核对并签名。

8.输血科血液备好后，支助中心工作人员凭（领血证）到输血科领取血液，采用冷链箱密闭式转运。

9.领血时，认真做好“三查十对”核对相关信息无误时，双方共同签字后方可运送。

10.输血前、输血时、输血后，均应严格执行输血查对制度。

二、输血时11.输血时应挂上具有醒目的血型标识牌，并告知患者血型。

12.输血时应先慢后快，再根据病情和年龄调整输血速度，注意听取患者主诉，严密观察有无输血不良反应。

13.若出现输血不良反应，执行输血反应紧急预案与流程，并按照输血反应处理及报告制度上报输血科、护理部等相关部门。

三、输血后14.输血完毕，将交叉配血报告单存入病历。

将血袋放入专用的单独存放的黄色垃圾袋中，由护士或支助中心工作人员及时送输血科冷藏保存。

15.做好输血相关的护理记录，包括输血时间、种类、量、血型以及有无输血反应等。

16.病房定期进行输血安全的培训、学习、考核并记录。

临床输血患者的护理输血可以补充血容量，改善循环动力，增加携氧能力与血浆蛋白，增强免疫力和凝血功能，故输血在临床上应用甚广。

如何做好安全的输血工作，保证医院输血安全，防范输血风险，护理人员起到非常关键的作用。

提高对输血的认识，加强责任心，认真完成各项工作，才能顺利完成输血，达到预期的目的。

现将护理体会报告如下。

1临床资料选取临床2009年输血患者60例，年龄16～65岁，其中男40例，女20例。

其中十二指肠溃疡出血20例，出血性胃炎10例，胃溃疡出血10例，食管胃底静脉曲张出血6例，结核咯血6例，急性白血病6例，胃癌2例。

2护理2.1 输血前的护理护士在输血前应充分掌握病人的病情(如疾病的诊断、输血史、过敏史、妊娠史、传染病史、有无休克和肝肾衰竭等)、输血的目的、输注的血液类型等资料，有助于护士在输血前合理安排输注的顺序、速度和时间，预计输血中可能发生的潜在危险。

护士应运用自己的专业知识，针对病人及其家属有关输血的各种心理问题和心理需求，进行必要的输血前心理护理，特别是要说明输血的目的和必要性，以消除病人对输血的恐惧心理，增强对输血治疗的信心；也需说明输血可能发生的输血不良反应及并发症，让病人及其家属有一定的思想准备。

2.2备血护士根据医嘱抽取血标本并与已填写的输血申请单一起送往血库，在采集血标本前要反复核对输血申请单填写的患者与实际患者是否一致，准确无误后才能抽血，抽血后立即在试管上贴好标签，做好标记，做血型鉴定和交叉试验。

如果有正在输液的患者，允许从输液管中抽血，但要用生理盐水冲洗管道，并弃去最初抽取的5ml血液后再采集血标本，右旋糖酐可干扰配血，应在输注前抽取血标本备用，禁止同时采集两位患者的血标本，以避免差错。

2.3 取血护士接到取血通知(最好能记录通知时间和通知者姓名)，应尽快到输血科(或血库)取血，与输血科(或血库)工作人员共同核对输血科(或血库)的登记、交叉配血单、血袋标签等内容，并仔细检查血液质量。

临床输血相关制度临床输血相关制度：一、临床用血申请制度1、申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于输血日期前送交血库各血。

2、决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得同意，并在《输血治疗同意书》上签字。

《输血同意书》记入病历，无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。

3、术前自身储血由血库负责采血和储血，经治医师负贡输血过程的医疗监护。

手术室自身输血包括急性等溶性血液稀释、术野自身血回输及术中控制低血压等医疗技术由麻醉科·医师负责实施。

4、亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员，在血库填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点无偿献血，由血站进行血液的初检、复检，并负责调配合格血液。

5、患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申请，血库或有关科室参加制定治疗方案并负责实施，由血库和经治医师负责患者治疗过程的监护。

6、对于Rh(D)阴性和其它稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或共同型输血。

7、新生儿溶血病如需要换血疗法的，由经治医师申请，经主治医师核准，并经患儿家族或监护人签字赞成，由血站血库提供适合的血液，换血由经治医师和血库人员共同实施和医院。

二。

输血前核查制度根据卫生部输血技术规范第二十九、三十条规定，输血前必须由两名医护人员双查双对，为保证临床患者输血安全，特制定以下制度：1、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单以及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。

正确无误方可输血。

2、输血时，由两名医护人员带病例共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。

3、三、受血者输血前检查制度依据卫生部输血技术规范要求凡申请输血患者，输血前必须进行输血相关指标以及经血液传播疾病检查，为保证临床患者输血安全特制定以下制度：1、凡申请输血患者，必须做经血传播疾病输血前九项的检查，内输血过程中实施检测并有完整记录。

临床输血管理制度为规范、合理用血，保证输血安全，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》，结合医院实际情况，特制定以下输血管理规定。

一、临床医师工作人员应严格按《临床输血技术规范》进行临床输血，严格掌握输血适应证，正确应用临床输血技术和血液保护技术，杜绝不必要的输血和浪费。

二、输血申请（一）决定输血治疗前，经治医师须依据《临床输血同意书》向患者或其委托人说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或委托人的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。

《输血治疗同意书》入病历。

无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医疗部或主管领导同意、备案，并记入病历。

（二）确定输血后，由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单、取血单送交昌乐县人民医院输血科，双方进行逐项核对。

（三）输血前，必须完成血常规、肝功、肝炎病毒、艾滋病抗体、梅毒抗体的检查；急症患者应在输血前需先抽取血样备查。

（四）手术大量用血及特殊血型用血时，必须提前两天与昌乐县人民医院输血科联系，以便备血。

三、交叉配血交叉配血由我院科室医护人员带患者血样到昌乐县人民医院输血科协助完成。

四、发血（一）配血合格后，由医护人员到昌乐县人民医院输血科取血。

（二）取血与发血的双方必须共同查对姓名、性别、年龄、科别、住院号、床号、血型、交叉配血试验结果、成分类别、血量、血袋编码、失效日期、血液外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。

（三）血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2－6℃冰箱，至少7天，以便对输血不良反应追查原因。

五、输血（一）输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，准确无误方可输血。

（二）输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、住院号、门急诊／病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液并签名后进行输血。

临床输血护理记录单临床输血是指将血液或血液制品通过静脉注入患者体内，以治疗各种疾病或恢复患者的血液功能。

在临床输血过程中，护士起着重要的作用，他们需要仔细地记录每一次输血的相关信息，以确保安全与有效性。

本文将讨论临床输血护理记录单的要点。

一、患者基本信息二、输血前评估输血前的评估是为了确定患者的输血适应症，并判断患者的输血风险。

护士需要记录患者的血红蛋白水平、血型、血凝状态、以及输血的指征。

此外，还需要评估患者的静脉通路、血管情况、以及输血的目的和期望效果。

三、输血前准备输血前的准备工作是确保输血过程顺利进行的关键。

护士需要检查血袋上的标识，确保血液的准确性。

此外，还需要检查输血用具的完整性和清洁性，并判断输血所需的输血速度和输血时间。

四、输血过程输血过程是护士关注的重点。

护士需要记录每一次输血开始和结束的时间，并调整输血速度和输血压力。

护士还需要密切观察患者的生命体征，如血压、脉搏、呼吸等，并记录输血反应和不良反应的发生情况。

五、输血后观察输血后观察是为了判断输血效果和步骤的有效性。

护士需要观察患者的症状和体征，如皮肤湿度、尿量、呼吸情况等，并记录输血过程中的任何不良反应。

此外，还需要检查患者的血液学指标，如血红蛋白、白细胞计数和血小板计数等。

六、输血结束输血结束后，护士需要记录输血的总量和输血的时间，并对输血用具进行处理。

护士还需要记录患者的症状和体征是否有改善，并评估输血的效果和风险。

七、输血后教育输血后教育是为了提醒患者和家属在输血后需要注意的事项。

护士需要告知患者输血后可能出现的不良反应和并发症，并告知患者一些自我监测和自我保护的方法。

综上所述，临床输血护理记录单是临床输血护理的重要组成部分。

护士通过记录每一个步骤和发现的问题，可以及时纠正并确保输血过程的安全性和有效性。

同时，通过记录患者的基本信息和输血相关的指标，还可以为后续的治疗提供参考值。

因此，临床输血护理记录单是护士必备的工具之一。

临床输血护理安全管理制度根据卫生部《临床输血技术规范》管理规定，结合医院工作实际，特制度本制度。

一、严格执行卫生部《临床输血技术规范》。

二、将临床输血护理管理纳入全院护理质量风险管理范畴，确实做好输血安全管理的监控工作。

三、受血者血样的采集管理：在医师开出输血医嘱后，护士持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者床号、姓名、性别、年龄、病案号、血型和诊断，采取血样，并做到每次为一位患者采集，禁止同时为两位患者采集血标本，避免发生差错。

四、血样送检和领血管理：由护士或专门人员将受血者血样和输血申请单送交输血科，双方进行逐行核对，并与血库人员共同做好“三查十对”，双方核对无误时共同签字后方可取血。

五、取回的血液在三十分钟内输入，不得放置过久（一袋血必须在4小时之内输完）和自行储血，输血前将血袋内成分轻轻摇匀，避免剧烈震荡，血液不得加入其它药物，如钙剂、酸性或碱性药物、高渗或低渗性溶液，若稀释血液只能用生理盐水。

六、输血应在患者签署《输血同意书》及医生下达输血医嘱后，方可执行输血。

七、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损，渗漏，血液的颜色是否正常,准确无误后并两人签名后方可输血。

八、输血时有两名医护人员带病历到病床边再次行“三查十对”，用符合标准质量合格输血器输血。

九、输血时应密切观察有无不良反应，有疑问或异常情况时，应立即停止输血，并通知输血科查找原因，待查找原因后再作处理。

十、输血后，如果出现输血不良反应，应及时上报医师，并遵医嘱给予相应的处理，并做好相关记录。

十一、输血完毕后，护士将输血条码贴在交叉配血报告单上，并将其贴在病历内，将血袋保存24小时待查，同时在护理记录单内记录输血记录。

护理学中的血液系统护理与输血血液系统是人体的重要组成部分，负责运输氧气、营养物质以及代谢产物。

在护理学中，对于血液系统的护理和输血程序是非常关键的。

本文将探讨血液系统护理的重要性以及输血的安全管理。

一、血液系统护理的重要性血液系统护理是确保血液系统正常功能的关键环节。

护士在进行血液系统护理时需要保持以下几个方面的注意：1. 良好的卫生手段：保持良好的消毒措施，包括洗手、戴手套等，以避免感染带来的并发症。

2. 观察病情变化：及时观察病人的生命体征、疾病病情等，对异常情况要及时反馈给医生，以便及时处理并防止病情恶化。

3. 定期监测血液指标：通过定期监测病人的血液指标，如血红蛋白、白细胞计数等，可以判断病人的血液状态，并作出相应的调整。

4. 营养补充：保证病人充足的水分和营养摄入，维持良好的血液循环。

二、输血的安全管理输血是治疗疾病或手术过程中常用的方法，但同时也存在一定的风险和并发症。

因此，护士在进行输血程序时需要严格遵守相关的安全管理措施：1. 输血前的准备：在开始输血前，护士需要核对病人的身份信息，确保用血的准确性。

同时要准备好输血所需的设备和血液制品，如输血管道和输血袋等。

2. 输血时的监测：在输血过程中，护士需要密切监测病人的生命体征，如血压、脉搏等，及时处理输血过程中可能出现的不良反应。

3. 过敏风险的评估：输血过程中可能出现过敏反应，护士需要提前了解病人的过敏史，并在输血前进行相关的预防措施。

4. 输血后的观察：输血后，护士需要持续观察病人的病情变化，如是否出现发热、呼吸困难等，及时报告给医生并采取相应的处理措施。

5. 输血安全的记录：护士需要将输血过程中的详细信息进行记录，包括输血时间、输血量、不良反应等，以便后续的病情分析和评估。

总结：血液系统护理和输血程序在护理学中占据重要地位。

护士需要严格遵守卫生手段，定期监测血液指标，观察病情变化，并提供良好的营养补充。

同时，在进行输血程序时，护士需要严格遵守相关的安全管理措施，保障病人的安全和健康。

医院临床输血管理制度一、总则为了规范医院临床输血管理，保障医疗质量和患者安全，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。

二、组织管理1. 医院成立输血管理委员会，负责制定医院临床输血管理政策、制度，监督、指导临床输血工作，对输血质量进行评估和控制。

2. 输血管理委员会由医务部、护理部、输血科、检验科、感染管理科、伦理委员会等相关科室负责人组成。

3. 输血科负责医院临床用血的日常管理工作，包括血液的采购、储存、发放、输血不良反应的监测和报告等。

三、临床用血管理1. 医院使用血站统一供给的血液，根据临床用血情况，定期向血站报送用血计划，保持一定的储备血量。

2. 临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应症，Hb>100g/L一般不必输血，Hb<70g/L才需输血，Hb 在70 g/L ~100g/L之间,结合患者心肺功能以及术后是否有继续出血可能而决定是否输血。

正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自身输血等。

3. 临床医生在给患者进行输血治疗前应根据病情，结合实验室检查结果认真做好临床输血治疗前的全面评估，记录在病历中。

4. 患者需要输血时，临床医生应向患者及其家属解释输血治疗的利弊。

征得患者及其家属同意后，与患者共同签署《输血治疗同意书》，方可输血治疗。

5. 临床输血治疗前，临床医生应开具检查医嘱，对患者进行血常规、ABO，RH血型、凝血功能、乙肝两对半、丙肝抗体、梅毒抗体、HIV抗体和ALT检测。

四、血液质量管理1. 输血科工作人员负责血液的入库、保存。

2. 血液入库前要核对验收，核对内容包括：物理外观血袋封闭及包装是否合格，标签填写是否清楚齐全等。

3. 不符合要求的血液应拒绝入库。

4. 合格的血液应按照规定的温度和湿度进行储存。

五、输血过程管理1. 输血科工作人员按照临床医生开具的输血医嘱，核对患者信息、血液信息，确认无误后进行配血。