输血护理 (2)

输血反应与护理措施输血是一种重要的医疗手段，用于治疗各种原因引起的贫血、出血性疾病以及手术中的失血等。

然而，输血过程中可能会发生各种不良反应，即输血反应。

这些反应不仅会影响治疗效果，还可能对患者的生命健康造成威胁。

因此，了解输血反应的类型、表现及护理措施对于保障输血安全至关重要。

一、输血反应的类型及表现（一）发热反应这是最常见的输血反应之一，多发生在输血后 1 2 小时内。

患者会出现发冷、寒战、发热，体温可高达 38 41℃，同时可能伴有头痛、恶心、呕吐等症状。

发热反应的原因主要是致热原（如细菌的代谢产物、白细胞内的致热原等）随血液输入体内引起。

（二）过敏反应表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿，严重时可出现呼吸困难、喉头水肿、过敏性休克等。

过敏反应的发生与患者的过敏体质、输入的血液中含有致敏物质等有关。

（三）溶血反应这是输血反应中最严重的一种。

可分为急性溶血反应和迟发性溶血反应。

急性溶血反应通常在输血后立即发生，患者会出现腰背部疼痛、寒战、高热、血红蛋白尿、黄疸等，甚至会发生休克、急性肾衰竭。

迟发性溶血反应多发生在输血后 7 14 天，表现为黄疸、血红蛋白下降等。

溶血反应的主要原因是输入的血型不合、血液保存不当等。

（四）细菌污染反应如果输入的血液被细菌污染，患者会出现发冷、发热、恶心、呕吐、呼吸困难等症状，严重时可导致败血症。

（五）循环超负荷常见于心脏功能不全、老年、幼儿及低蛋白血症患者。

患者会突然出现呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咯粉红色泡沫痰等急性肺水肿症状。

（六）输血相关的移植物抗宿主病这是一种罕见但严重的并发症，主要发生在免疫功能低下的患者。

表现为发热、皮疹、腹泻、肝功能异常等。

（七）其他输血反应如大量输血后的出血倾向、枸橼酸盐中毒等。

二、输血反应的护理措施（一）预防措施1、输血前认真做好血型鉴定和交叉配血试验，确保血型相符。

2、严格遵守输血操作规程，认真核对患者姓名、血型、住院号、血袋编号等信息。

输血反应与护理措施(一)发热反应发热是输血中常见的反应1、原因(１）血液、保养液、贮血器或输血用具被致热原污染。

(2）多次输血后,受血者血液中产生白细胞抗体和血小板抗体，再次输血时对白细胞和血小板发生免疫反应，引起发热。

(3）违反无菌操作原则,造成污染。

２、临床表现可在输血中或输血后1~2ｈ内发生。

临床表现为畏寒或寒战、发热，体温可达40℃,伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等。

发热持续时间不等,轻者持续1~2h后缓解,体温逐渐恢复正常.3、护理措施（1)根据病情减慢低速或停止输血，给予生理盐水输入,爆出静脉通路并及时与医生联系.(2）密切观察生命体征,每半小时测量一次体温,至病情平稳. （3)给予对症处理,寒战者给予保暖，高热者给予物理降温并给予相应生活护理.（4)必要时按医嘱用药,例如激素、抗过敏药若异丙嗪等．(5)严格管理血库保养液和输血用具,有效预防致热原,严格执行无菌操作。

（二）过敏反应1、原因(1)病人是过敏体质,输入血中的异体蛋白与过敏机体的蛋白质结合,形成完全抗原而致敏。

(2）献血员在献血前用过可致敏的药物或食物,使输入血液中含致敏物质.(３)多次输血患者,体内可产生过敏性抗体,当再次输血时,抗原、抗体相互作用而发生过敏反应。

（４）供血者血液中的变态反应抗体随血液传给受血者,一旦与相应抗原接触,即可发生过敏反应。

2、临川表现轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管神经性水肿(表现为眼睑,口唇水肿),重者因喉头水肿出现呼吸困难,两肺闻及哮鸣音，甚至反生过敏性休克．3、护理措施(1)发生过敏反应时,轻者减慢输血速度,继续观察重者立即停止输血,保留静脉通路，通知医生。

(2）呼吸困难者给予吸氧，严重喉头水肿者行气管切开，循环衰竭者应给予抗休克治疗.(3)根据医嘱给予0.1℅盐酸肾上腺素0．5－1ｍｌ皮下注射,或用抗过敏药物和激素如异丙嗪、氢化可的松或地塞米松。

(４)勿选用有过敏史的献血员，献血员在采血前４ｈ内不吃高蛋白和高脂肪食物，宜用少量清淡饮食或糖水,对有过敏史的患者输血前给予抗过敏药物.（三）溶血反应溶血反应是指输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏,而引起的一系列临床表现。

输血的护理措施引言输血是一种医疗技术，在一些疾病或手术中是必不可少的治疗手段。

而为了确保输血的安全和有效性，护士在输血过程中扮演着重要的角色。

本文将详细介绍输血的护理措施，旨在提高护士在输血过程中的工作效率和质量。

输血前的准备工作在进行输血前，护士需要进行一系列的准备工作，以确保输血的安全和成功。

1.确认患者身份：在进行输血前，护士需要核对患者的身份信息，包括患者的姓名、性别和出生日期等。

这是为了避免输血出现输错血的情况。

2.查看输血医嘱：护士需要仔细阅读输血医嘱，确认输血的类型、输血的速度以及输血的过程中是否需要监测特定的生命体征等。

3.制备输血设备：护士需要准备输血所需的设备和材料，包括输血袋、输血管、输血针等，并确保这些设备和材料的质量和有效期。

4.与患者进行沟通：护士需要与患者进行充分的沟通，解释输血的过程和可能出现的不良反应，获取患者的同意。

5.做好必要的评估工作：在进行输血前，护士需要对患者进行评估，包括评估患者的血管情况、过敏史、肺音等，以便及时发现可能存在的问题。

输血过程的护理措施1.观察患者的生命体征：在输血过程中，护士需要密切观察患者的生命体征变化，包括血压、心率、呼吸等。

任何异常的变化都应及时记录并报告给医生。

2.观察输血反应：在输血过程中，患者可能出现输血反应，如过敏反应、发热、背痛等。

护士需要及时观察并记录这些反应，并采取相应的护理措施，如停止输血、给予抗过敏药物等。

3.确保输血安全：护士需要确保输血安全，包括核对输血袋上的信息、核对输血的血型和配血信息等。

同时，护士还需要保证输血设备的密封性和无菌性。

4.监测输血速度：护士需要根据医嘱要求监测输血的速度，确保输血按照指定的速度进行。

如果输血速度过快或过慢，护士需要及时调整。

5.保持血液畅通：护士需要保持输血管道的通畅，定期检查输血管的通路情况，防止管路堵塞或渗漏。

6.给予适当护理措施：在输血过程中，护士还需要给予适当的护理措施，如保持患者的休息和舒适、防止感染等。

输血护理问题及护理措施《输血护理问题及护理措施》在临床实践中，输血是一项常见的治疗方法。

然而，输血操作涉及多项护理问题，包括输血反应、输血后护理等。

本文将对输血护理问题及相应的护理措施进行探讨。

输血反应是输血过程中常见的并发症之一。

常见的输血反应包括过敏反应、发热反应、输血相关肺损伤等。

护理人员应密切观察受血者的变化，如出现呼吸困难、皮疹、发热等不适症状，应立即中止输血并报告医生。

对于输血反应的护理措施包括：1）及时中止输血；2）保持呼吸道通畅，及时氧疗；3）予以适当的药物治疗，如抗过敏药物等。

输血后的护理也是非常重要的。

输血后应密切观察受血者的生命体征，如血压、脉搏、呼吸、体温等。

护理人员应确保受血者休息充分，避免剧烈活动。

受血者应多饮水，以促进尿量增加，有利于排出体内多余的药物代谢产物。

经过输血后，护理人员还应检查受血者的血红蛋白和血细胞比容值，以及相关的实验室检查结果。

如果出现输血反应或其他异常情况，应及时采取相应的护理措施。

另外，护理人员应加强输血操作的规范化管理。

在输血过程中，护理人员应严格遵循操作规程，保证输血安全。

在输血前，应核对输血信息，包括输血者的基本信息和输血品种、血型等。

同时，对输血设备进行检查，确保无漏液和空气。

输血时，应控制输血速度和输血量，定期观察受血者的病情变化，并及时记录相关信息。

综上所述，《输血护理问题及护理措施》是一篇探讨输血过程中护理问题的文章。

对于护理工作者来说，掌握输血反应的护理措施、输血后的护理以及规范化管理是十分重要的。

通过科学规范的操作和全面细致的护理，可以有效保障受血者的安全和治疗效果。

输血护理措施概述输血是指将血液或血液制品经过特定途径输入到患者体内的治疗方法。

输血是一项常见的医疗措施，常用于治疗失血、贫血、出血性疾病等情况。

在实施输血过程中，护士在严格遵守相关操作规范的基础上，需要采取一系列的护理措施，确保输血的安全性和有效性。

输血前的准备工作在输血前，护士需要进行一系列的准备工作，以保证输血的顺利进行。

以下是一些常见的准备工作：1.验证患者身份：在进行输血前，护士需要仔细核对患者的身份信息，确保输血针对的是正确的患者。

2.准备输血设备：护士需要准备好输血所需的设备，包括输血袋、输血管、输血滤器等。

3.确认输血医嘱：护士需要仔细核对医嘱，确认输血的类型、输血量和输血速度等信息。

4.与患者沟通：护士需要与患者进行沟通，告知输血的目的、风险和注意事项，以获得患者的理解和配合。

输血过程中的护理措施安置导管1.选择合适的输血导管：根据输血的需要和患者的情况，选择合适的输血导管，通常选择18号或20号的静脉导管。

2.导管安置部位的选择：一般选择手臂或手背的静脉进行导管插入，需避免插入静脉曲张区域和深静脉。

3.导管固定：导管插入后，需使用透明敷料或防水敷料进行固定，避免导管的移位和感染。

采集血液样本1.采集血液样本前的准备：在采集血液样本之前，护士需要准备好采血所需的设备和试管，并正确消毒采血部位。

2.采血部位的选择：一般选择静脉作为采血部位，需避免使用插管的肢体采血，以免影响输血过程。

3.采血时的护理措施：采血时要注意采血技术的规范和卫生，避免污染和伤害。

输血速率的控制1.输血速率的判断：根据患者的情况、输血量和医嘱，护士需要合理判断输血速率，以确保输血的安全性和有效性。

2.输血速率的控制：一般情况下，初始输血速率不宜过快，可以从5-10滴/分钟开始输血，逐渐加快至医嘱规定的速率。

3.输血速率的观察和记录：护士需要密切观察输血过程中患者的病情变化，记录输血的速率和时间，及时报告异常情况。

护理输血中管理制度一、引言输血是临床常见的治疗手段，对于一些严重贫血、失血性休克、再生障碍性贫血等患者来说，输血能够迅速地补充体内的血容量和红细胞，提高患者的生命体征，缓解症状，促进康复。

然而，输血不是一项简单的操作，而是一个涉及多个环节的复杂过程，其中包括输血前的评估、输血过程的监测和输血后的观察等。

为了保证输血的安全和有效性，不仅需要医务人员的主动配合和细致的操作，更需要有一套完善的护理输血中管理制度来规范和指导工作的开展。

二、护理输血中的管理制度1、输血前的评估（1）血液病史和过敏史的询问在患者进行输血前，护士应该仔细询问患者的血液病史和过敏史，包括既往输血史、输血反应情况、过敏史等，以便及时发现输血的禁忌症和不良反应风险。

（2）体征观察护士需要对患者进行全面的体征观察，包括血压、心率、呼吸、皮肤状态等，以判断患者目前的生理状况是否适合进行输血。

对于有失血性休克、心脏病、肾病等疾病的患者，需要更加仔细地进行体征观察。

（3）实验室检查除了常规的血常规检查外，还需要进行RH血型、交叉配血等检查，以确保输血时能够选择合适的供血者和血液产品。

2、输血过程的监测（1）合理选择输血管路对于需要输血的患者，护士需要根据具体情况合理选择输血的管路。

常用的输血管路有外周静脉和中心静脉两种方式，选择合适的管路可以减少输血过程中的不良反应风险。

（2）血袋标识在进行输血前，护士需要仔细核对患者的姓名、年龄、性别、血型等信息，同时核对输血袋上的标签是否清晰、完整。

需要注意的是，不同血袋的标签信息可能不同，护士需要加以区分。

（3）输血速度的控制输血速度的控制是非常重要的一环，太急速容易引起急性肺水肿、过敏反应等不良反应，太缓慢则会影响血液的有效利用。

（4）观察和记录在输血过程中，护士需要对患者的生命体征进行仔细观察，并记录输血开始时间、速度、输血量等信息。

对于出现不良反应的患者，要及时处理，并记录相关情况。

3、输血后的观察（1）输血后的观察输血结束后，护士需要对患者进行继续的观察，包括观察患者有无不适症状和体征变化等。

一、输血标本采集暂行规定现有输血技术规范未对输血标本的采集频率作详细规定，基于输血安全考虑并结合工作实际，对输血标本采集规定（暂行）如下：（1）、首次入院患者应行血型+抗筛检查，急诊输血无血型者，应抽取血型标本及配血标本各一份。

（2）、若是申请输红细胞悬液，要求当日内至少须抽一份交叉配血管。

（3）、仅申请输血浆、血小板、冷沉淀者，若已有血型结果且在本次住院期间已输过血的，不要求抽交叉配血管，但须将条形码附于申请单上。

二、各种常用血液的大致容量备注：2U悬浮红细胞为400ml的全血经分离血浆添加保存液制备而成，其容量因献血者Hb等因素有较大差异。

同样，单采血小板的制备为血小板数量达到2.5×1011则可，其容量也有差异。

三、关于血液输注时间的问题的说明之前制订的《肿瘤医院输血管理规范》中关于血浆、冷沉淀的输注时间是建议性、非强制性的，只是基于保证输血疗效而提出。

血液输注速度的基本原则还是：按照先慢后快的原则,输血过程中前15分钟要慢（2ml/min），并严密观察病情变化，若无异常情况，再根据失血量、贫血程度、病情和年龄调整速度。

但是，仍然强调：血液（红细胞、血浆冷沉淀）应在离开2℃-6℃环境后的半小时内开始输注，每袋血最迟必须在4小时内输注完毕；血小板取回后立即输注，不得自行保存。

临床输血合理性专项检查情况通报根据临床输血管理相关要求，在院输血委员会指导下，医务科、质控办及输血科对我院2008年上半年有输血治疗的出院病历进行了专项检查，检查内容主要是临床输血合理性评价，此外还检查了输血申请、血液领取与输注、输血记录等临床输血关键环节执行情况。

现将具体情况通报如下：一、临床输血合理性评价：依据《临床输血技术规范》中附件“手术及创伤输血指南”及“内科输血指南”，通过查阅输血治疗病历（其中手术科室抽查40份、非手术科室20份）作出输血合理或不合理的初步评价。

1、红细胞输注合理性存在问题：手术科室红细胞输注不合理主要有两种类型：患者术中失血量＜20%自身血容量时给予输红细胞，红细胞输注量过大（患者Hb＞100g/L且无出血或缺氧症状仍继续输红细胞）。

常见输血反应及护理【人卫第五版本科基础护理学】输血是具有一定危险性的治疗措施，会引起输血反应，严重者可以危及患者的全命。

因此，为了保证患者的安全，在输血过程中，护士必须严密观察患者，及时发现输血反应的征象，并积极采取有效的措施处理各种输血反应。

(一）发热反应发热反应是输血反应中最常见的。

1.原因(1)由致热原引起，如血液、保养液或输血用具被致热原污染。

(2)多次输血后，受血者血液中产生白细胞和血小板抗体，当再次输血时，受血者体内产生的抗体与供血者的白细胞和血小板发生免疫反应，引起发热。

(3)输血时没有严格遵守无菌操作原则，造成污染。

2.临床表现可发生在输血过程中或输血后1~2小时内，患者先有发冷、寒战，继之出现高热，体温可达38~41℃，可伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐、肌肉酸痛等全身症状，一般不伴有血压下降。

发热持续时间不等，轻者持续1~2小时即可缓解，缓解后体温逐渐降至正常。

3.护理(1)预防：严格管理血库保养液和输血用具，有效预防致热原，严格执行无菌操作。

(2)处理：①反应轻者减慢输血速度，症状可以自行缓解；②反应重者应立即停止输血，密切观察生命体征，给予对症处理（发冷者注意保暖、高热者给予物理降温）,并及时通知医生；③必要时遵医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药，如异丙臻或肾上腺皮质激素等；④将输血器、剩余血连同贮血袋一并送检。

(二）过敏反应1.原因患者为过敏体质，对某些物质易引起过敏反应。

输入血液中的异体蛋白质与患者机体的蛋白质结合形成全抗原而使机体致敏。

(2)输入的血液中含有致敏物质，如供血者在采血前服用过可致敏的药物或进食了可致敏的食物。

(3)多次输血的患者，体内可产生过敏性抗体，当再次输血时，抗原抗体相互作用而发生输血发应。

(4)供血者血液中的变态反应性抗体随血液传给受血者，一旦与相应的抗原接触，即可发生过敏反应。

2.临床表现过敏反应大多发生在输血后期或即将结束输血时，其程度轻重不一，通常与症状出现的早晚有关。