5、为完成乳、恒牙的顺利替换,乳 牙牙根存在生理性根吸收过程, 在该过程中牙髓组织会发生改变。
牙根及根尖组织的特点
1. 牙槽骨骨质疏松代谢活跃,对治疗反应良好。
注意:下方有恒牙胚存在。
2. 根尖牙周膜宽,纤维组织疏松,纤维不成束, 故乳牙根尖炎易从牙周膜扩散,龈沟袋排脓 引流。
3. 乳牙根的稳定期。
2、乳牙硬组织薄,髓腔与牙体表面距
离近,龋损易达牙髓。
乳牙硬组织特点
3、相对牙体来说,髓腔大,髓角高, 以近中颊角尤为明显。
4、髓底副根管和副孔多,牙髓感染后 易通过髓底副根管和副孔侵犯根分 歧furcation area ,且此时牙髓可为
活髓。即:乳牙根尖炎时可为活髓。
5、根和根管的数目。
乳牙根和根管
【表现及诊断】
症状轻重不一,相差较为悬殊 ①慢性溃疡性牙髓炎特征: 深龋、已穿髓、牙髓仍有活力 ②增生性牙髓炎特征: 深龋、已穿髓、有息肉 ③闭锁性牙髓炎特征: 需与深龋相鉴别
3.牙髓坏死(necrosis of pulp)
常是牙髓炎症发展的自然结局 牙髓坏疽(gangrene of pulp)
FC冠髓切断术 (Pulpotomy using formocresol)
▪ 该方法是用FC反复处理使根髓固定、木乃 伊化。
▪ 其主要组织学变化为:一般术后三天内FC 接触的牙髓,牙髓被固定,嗜酸性变,进而 纤维化;根尖部牙髓可正常。
FC Pulpotomy的问题
随着FC法的被广泛应用,人们发现了严重 的根内外吸收现象,并逐渐认识到对残留的根 髓进行彻底的消毒、固定、木乃伊化是不可能 的,未完全固定的根髓会出现肉芽组织性变, 造成根内外吸;同时,过度的FC处理会造成FC 的根外渗透,刺激根尖,造成根外吸收。通常 认为这种治疗法残留的根髓处于半失活状态, 并伴有慢性炎症,预后中有瘘管和内吸收出现。