2019/1/29
理疗
针对肌肉功能紊乱患者 主要有： 1.肌监控仪治疗 原理:以规则的脉冲信号刺激三叉神经下颌支根部，使其支配的肌肉随着刺激 频率同步收缩、舒张，从而打破因咀嚼肌不规则收缩而导致的肌紧张的恶性 循环，恢复肌肉规则的收缩节律，达到解痉止痛的目的。每疗程治疗5-8次， 每次45min，一般治疗3次即可有明显疗效。 2.经典疗法 效果：不仅使咀嚼肌的张力得到正常的调节和恢复，而且对各种治疗所取得的 疗效，也得以保持和巩固 方法：口服布洛芬片，每日3次，每次200 mg；同时每日TDP（特定电磁波谱） 照射颞颌关节区2次，每次20 min，并嘱对照组患者严格自行完成治疗计划； 治疗直至1个月后复查。 原理：TDP照射主要利用红外线辐射的原理，直接作用可达皮下l～10mm，通 过血液循环的作用，可以扩散红外线辐射的热反应，促进有毒物质和代谢产 物的排泄，加速炎性渗出物的吸收，使炎症消退。 3.热敷、按摩、激光等
塞米松2-3mg) ，行痛点封闭，每周1-2次，
每3-5次为一个疗程。
2019/1/29
肌功能训练
• 针对升颌肌功能异常（ 疼痛、运动障碍等）进行 • 方法：嘱受试者自己用手托住下颌颏部的前方、侧方或下 方，对下颌相应的向前、向左或向右、向下（ 张口）的运 动施加一个阻力，阻力的大小以自我感觉适宜为度。反复 行阻力下的前伸、侧向和张口运动练习，每日., 次左右，
注意：使用久后容易出现后牙伸长、前牙被压低的咬合变化，此时尽
快停戴咬合板，一般可以恢复，否则需要行咬合重建。
2019/1/29
枢轴式咬合板
一种辅助治疗用咬合板，用于治疗关节盘移位、关节绞锁 引起的急性张口受限（ 病程1个月左右）。 具体方法：在咬合板的个别牙位上（ 一般是第一磨牙处） 制作一个高约2mm 的咬合高点，该咬合接触部便成为一 个支点，其余部分均呈悬空不接触状态，在该支点前方下 颌骨上（如颏部）施加一个向上旋转的外力（ 手法复位 力），下颌将以该支点为枢轴，出现颏部向上、下颌角部 向下的被迫旋转运动，在运动中髁突将略向下移动，关节 腔垂直方向上的空间突然增大，形成较大的负压环境，移 位的关节盘在负压作用下，再借助自身弹性力恢复到与髁 突正常的位置关系上，在复位过程中常能听到“ 咔哒”一 声弹响。 注意：复位后需要以绷带将下颌固定在该位（ 需戴用该枢 轴咬合板）3-5 天，以巩固治疗效果
