犬胃切开术(精)
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一、手术基本操作技术(《动物疫病防治员》P140 P185)1、手术器械识别、使用2、摆放3、传递二、缝合、打结(注意事项及方法)三、结系绷带主、助手分工应分明(先有菌操作,后无菌操作)如:1)、助手抓犬,主刀麻醉(麻醉时应消毒)2)、主、助手共同保定3)、主刀剪毛、剃毛、消毒、局部麻醉------隔离4)、主刀术者准备剪指甲、浸泡手臂时(助手穿针线)---帮助主刀戴衣帽、口罩。
5)、助手进行术前再次消毒6)、主刀手术、助手帮助及配合传递器械(缝合针线,碘酒消毒)7)、手术后整理器械8)、材料不浪费9)、等连续全层缝合后松开肠钳10)、内翻缝合时,应用直圆针11)、腹壁翻合前用青霉素等12)、皮肤缝合用三棱针1、安全(器械、或抓颈背部皮肤,术者、助手共同完成)捕捉犬,捆扎口腔(2分钟)2、(主、助手配合)称重、准备计算麻醉剂量(846即明新注射液0.06—0.1毫升/公斤体重)其他麻醉剂如舒泰,注射部位消毒(2分钟);手术后苏醒,解救药为:苏醒灵,容量比 1:(0.5-1)是否插气管导管?3、保定(主助配合):手术台调整,头部稍高,仰卧保定,捆绑四肢(活结)(2分钟)4、术部处理(主助配合)(5分钟)1)、剪毛(逆毛流向)(宽15厘米,长20厘米)2)、肥皂水洗、剃毛(顺毛流向)3)、再洗净、擦干4)、消毒(酒精、碘酒、酒精)先内后外,呈圆圈式5)、视情况直线浸润麻醉6)、术部隔离5、A 术者准备:1)、剪指甲;2)、洗手臂(洗涤剂、肥皂、洗至肘关节、流水冲洗);3)、手消毒(浸泡15分钟,新洁尔灭或来苏儿—手臂竖直,水流净后方可);4)、穿戴手术服、口罩、帽(反穿衣服的,请助手帮助系好衣服带子);B 助手:1)、场地清洁、消毒;2)、按术者准备;3)、检查、摆放器械(按手术先后使用);4)、戴手套:取出手套内滑石粉,擦双手,将手套口外翻转折,左手持折口,右手插入套好后,再戴左手,最后将翻折处复位,盖住手术衣袖口,术前可再消毒一次。
一、实训背景犬胃切开术是一种常见的临床手术,主要用于治疗犬类消化系统疾病,如胃扭转、胃溃疡、胃肿瘤等。
本次实训旨在通过模拟犬胃切开术的过程,提高学生对犬类消化系统疾病诊疗技术的掌握程度,培养学生的动手操作能力和临床思维能力。
二、实训目的1. 掌握犬胃切开术的基本操作步骤和技巧;2. 了解犬类消化系统疾病的临床表现和诊断方法;3. 提高学生临床操作能力和团队协作能力;4. 培养学生对动物疾病诊疗的关爱和责任感。
三、实训内容1. 犬胃切开术的操作步骤:(1)术前准备:检查犬只生命体征,确认手术适应症;准备手术器械、药品和消毒物品。
(2)麻醉:采用全身麻醉,使犬只处于无意识状态,降低手术风险。
(3)手术部位消毒:对犬只手术部位进行彻底消毒,确保手术环境无菌。
(4)切口:在犬只左侧腹部做一约5-10厘米的切口,切开皮肤、肌肉和腹膜。
(5)暴露胃部:用手指和器械轻轻将胃从切口处拉出,观察胃部病变情况。
(6)处理病变:根据病变情况,进行相应的处理,如切除肿瘤、清除溃疡等。
(7)缝合:将胃部病变部位缝合,恢复胃壁完整性。
(8)关闭切口:缝合腹膜、肌肉和皮肤,完成手术。
2. 犬类消化系统疾病的临床表现和诊断方法:(1)临床表现:犬只食欲减退、呕吐、腹痛、腹泻、体重下降等。
(2)诊断方法:根据临床症状、实验室检查、影像学检查等手段,确诊犬类消化系统疾病。
四、实训过程1. 实训前准备:了解犬胃切开术的基本知识,熟悉手术步骤和技巧。
2. 实训操作:在导师的指导下,进行犬胃切开术的模拟操作。
3. 实训总结:总结实训过程中的经验和教训,提高自己的临床操作能力。
五、实训收获1. 掌握了犬胃切开术的基本操作步骤和技巧,为今后临床工作奠定了基础。
2. 提高了动手操作能力和临床思维能力,增强了应对突发状况的应变能力。
3. 培养了关爱动物、关爱生命的责任感,为成为一名优秀的兽医打下了坚实基础。
4. 了解了犬类消化系统疾病的临床表现和诊断方法,为今后临床诊疗工作提供了有力支持。
犬胃切开术的手术步骤“哎呀,咱家狗狗这是咋啦,一直吐还不吃东西。
”我着急地对老公说。
老公皱着眉头回答:“要不咱带它去宠物医院看看吧。
”我们赶紧带着狗狗来到了宠物医院。
医生一番检查后说:“这得做个犬胃切开术啊。
”啥是犬胃切开术呢?我和老公都一脸懵。
医生耐心地解释道:“犬胃切开术呢,就是打开狗狗的胃部,来处理里面的问题。
别担心,这是个比较常见的手术。
”接下来,医生就开始详细地给我们讲解手术步骤啦。
首先呢,要给狗狗进行全身麻醉,让它安安静静地睡过去,这样它就不会感到疼痛啦。
然后,医生会小心翼翼地在狗狗的腹部切开一个合适的口子,就像打开一个神秘的通道一样。
接着,就能看到狗狗的胃啦,医生会仔细地检查胃里有没有异物啊、肿瘤啊之类的。
如果有,就会轻轻地把它们取出来,这感觉就像是在寻宝一样呢!取出异物后,医生会把胃缝合好,就像缝补一件衣服一样,要缝得密密实实的,不能让胃液漏出来哦。
最后,再把腹部的伤口缝合起来,手术就大功告成啦!我忍不住问医生:“那手术会有风险吗?”医生笑了笑说:“任何手术都有风险呀,但我们会尽最大努力保证狗狗的安全的。
你们就放心吧!”老公也点点头说:“嗯,我们相信你们。
”在等待手术的过程中,我心里一直七上八下的,不停地祈祷狗狗一定要平安无事。
终于,手术结束了,医生说很成功,我的心这才落了地。
看着狗狗慢慢恢复,我感慨万千,动物也是我们的家人啊,它们的健康对我们来说是多么重要!我们一定要好好照顾它们,就像它们陪伴我们一样。
我想说,犬胃切开术虽然听起来很复杂很吓人,但有专业的医生在,我们不用太过担心。
只要我们平时多关注狗狗的健康,有问题及时就医,狗狗们就能一直健健康康地陪伴我们啦!这难道不是我们最希望看到的吗?。
犬胃切开手术操作流程探讨解跃雄(山西省畜牧兽医学校山西太原030024)doi:10.3969/j.issn.1008-4754.2013.08.040目前,我国的养犬业正在不断发展。
日常生活中,犬的内科疾病经常发生,尤其以胃肠道疾病为主,如异物性胃炎、胃幽门堵塞、胃内肿瘤、胃扭转、急性胃扩张等,此类疾病大多需用手术方法进行治疗,有时还要进行胃内疾病的探查。
因此犬胃切开是兽医外科的常用手术,也是兽医外科教学实训中的重要实训项目之一。
犬胃切开的操作过程能够很好的检验外科基本功,本手术做的好坏直接体现出一个手术操作者基本功的扎实程度。
因此,探讨能减少机体损伤、降低感染率、一期愈合率高的手术方式十分必要。
笔者多年来在临诊实践中和实训教学中对犬胃切开手术进行搜集整理,总结出了一些经验,现叙述如下,供广大师生和同行们参考。
1术前准备1.1动物术前管理非紧急手术或实训教学手术,术前应禁食24h以上。
患急性胃扩张和胃扭转病犬,术前应积极补充血容量和调整酸碱平衡。
对已出现休克症状的犬应纠正休克,静脉内注射林格尔氏液与5%葡萄糖或葡萄糖生理盐水,同时静脉注射地塞米松磷酸钠注射液0.25~1mg。
若有胃扩张,可经口插入胃管以导出胃内蓄积的气体、液体或食物,以减轻胃内压力。
动物在术前应进行刷拭,并喷洒消毒液使被毛不易飞扬。
1.2术前检查根据动物自身情况,制定手术实施方案和应急情况处理方案。
手术前对施术的对象应有基本了解。
首先应了解施术犬的病史,并对其进行必要的检查(必要时,还应该包括实验室检查、X射线检查或B超检查等),以便了解施术犬的心血管系统、呼吸系统,胃、肠、肝、肾的状态和全身状况,以及现症的病情,从而做出尽可能正确的诊断,并判定病犬机体抵抗力、修复能力,能否经受麻醉或手术刺激,是否手术适应症(指药物、手术等方法适合运用的范围、标准)等,同时还应考虑动物的利用价值和经济价值。
对于孕畜要考虑到保定和麻醉的影响。
根据上述了解和检查的结果,作为制订手术计划时的重要依据。
一、实习背景随着宠物医疗行业的快速发展,宠物手术技术也在不断提高。
为了更好地掌握犬胃切开术的操作技能,提高自己的临床实践能力,我于近日参加了犬胃切开术的实习。
本次实习在XX宠物医院进行,实习时间为一周。
二、实习目的1. 了解犬胃切开术的基本原理和操作流程;2. 掌握犬胃切开术的操作技能;3. 提高自己的临床实践能力;4. 增强对宠物疾病的认识。
三、实习内容1. 犬胃切开术的基本原理犬胃切开术是一种手术方法,主要用于治疗犬胃扭转、胃溃疡、胃阻塞等疾病。
手术原理是通过切开胃壁,将胃内容物引流出来,解除胃壁的痉挛和压迫,使胃壁恢复正常。
2. 犬胃切开术的操作流程(1)术前准备1)术前检查:对犬进行全面的健康检查,包括体温、心率、呼吸等生命体征,以及血常规、生化等实验室检查;2)禁食禁水:术前8小时禁食禁水,以防术中发生呕吐、窒息等意外;3)麻醉:选择合适的麻醉药物和麻醉方式,如吸入麻醉、静脉麻醉等;4)手术器械准备:准备手术刀、剪刀、缝针、缝线、止血钳、消毒液等。
(2)手术步骤1)保定:将犬固定在手术台上,采取仰卧位;2)皮肤消毒:用消毒液对手术部位进行消毒;3)切开皮肤:在预定部位切开皮肤,逐层分离肌肉、筋膜;4)暴露胃壁:切开胃壁,充分暴露胃腔;5)胃内容物引流:用吸引器将胃内容物引流出来,清除胃壁上的粘液、食物等;6)缝合:用可吸收线缝合胃壁,确保缝合牢固;7)缝合皮肤:用可吸收线缝合皮肤,确保皮肤愈合良好。
3. 术后护理(1)术后观察:术后密切观察犬的生命体征,如有异常,及时处理;(2)禁食禁水:术后24小时内禁食禁水,以防术后呕吐;(3)消炎:给予抗生素消炎,预防感染;(4)饮食调整:术后逐渐恢复饮食,以流食为主,避免进食刺激性食物。
四、实习总结通过本次犬胃切开术实习,我深刻认识到以下几点:1. 犬胃切开术是一种常见的宠物手术,掌握其操作技能对提高自己的临床实践能力具有重要意义;2. 术前准备和术后护理对手术成功至关重要,应引起高度重视;3. 手术过程中应严格按照操作流程进行,确保手术安全;4. 在实习过程中,我学会了如何与宠物医院的其他医护人员沟通协作,提高了自己的团队协作能力。
犬胃切开术(1)适应症:取出胃内异物,摘除胃内肿瘤,急性胃扩张减压整复,探查胃内的疾病等。
(2)器械一般软组织切开、止血、缝合器械。
尽可能准备两套器械(污染与无菌手术分开用)。
(3)保定与麻醉印卧保定、全身麻醉。
(4)术部在腹正中线上,剑状软骨与脐连线的中点,即为切口的中央。
(5)术式切开腹中线腹壁腹膜。
把胃从前壁到中部轻轻拉出。
胃的周围用大隔离中与腹腔及腹壁隔离。
以防切开胃时污染腹腔。
在胃大弯部切一小口,要注意避开胃大弯的网膜静脉。
创缘用舌钳牵拉固定,防止胃内容物浸入腹腔。
必要时扩大切口,取出胃内异物或探查胃内各部(贲门、胃底、幽门窦、幽门)进行其它手术。
用温青霉素。
生理盐水冲洗或擦拭胃壁切口,然后作全层连续缝合及第二层的连续水平内翻褥式浆膜肌层缝合。
再用温青霉素、生理盐水冲洗胃壁,后将之还纳于腹,腹壁常闭合。
(6)术后护理术后两天开始易消化的流食。
以后10天内保持少量饮食。
防止胃过于胀满后撑裂胃壁切口。
最初数天给静脉输液。
连续应用抗菌素5-7天。
犬胃切开术的注意事项:犬胃切开术常用于取出胃内异物,摘除胃内肿瘤和探查胃内的疾病等。
随着城市养犬规模的不断发展,犬的胃肠道疾病较多发,如异物性胃炎、胃幽门堵塞、胃内肿瘤、胃扭转等疾病均可通过手术方法进行治疗。
I 术前准备1)手术器械和用品的准备及消毒:手术器械准备两套,常规消毒备用 ]。
2)手术室消毒:采用紫外线消毒灯照射消毒,手术场地及手术床使用1%~2%的新洁尔灭溶液喷洒消毒。
3)犬的准备:术前应禁食24h以上、禁水不超过1 2hE”。
4)犬的麻醉:肌注阿托平O.02NO.05毫升/千克体重,10分钟后肌注陆眠灵0.08~O.O1毫升/千克体重。
5)犬的保定:采用仰卧保定法。
将尾巴固定在后腿上,将犬的舌头拉出口腔、用浸湿生理盐水的纱布包裹、舌钳固定。
6)术部准备与消毒:术部剪毛后,消毒重复3次l3_。
2 手术操作1)手术通路:自剑状软骨后方2-3cm至脐部间,沿腹中间线切口。
犬胃切开术
胃切开术是指通过手术手段切开胃壁,以对动物进行诊断或治疗的技术,常用于诊断或治疗取出胃内异物、切除胃内肿瘤或切除坏死胃壁等。
1.适应症
适用于胃内异物的取出、胃内肿瘤的切除、坏死胃壁的切除和胃壁的活组织检查等。
2.术前准备
胃部疾病可引起呕吐(间歇性的或大量且连续性的)或厌食。
呕吐的动物常出现脱水和低血钾,应该在诱导麻醉前给预纠正。
胃液丢失可引起碱中毒;有时也可引起代谢性酸中毒。
呕血可以提示胃糜烂、溃疡或凝血异常。
如果治疗不及时或不彻底,坏死或溃疡可引起致命性腹膜炎。
呕吐的动物也可以发生吸入性肺炎或食管炎。
如果可能,胃手术诱导麻醉前应治疗严重的吸入性肺炎。
非紧急情况下,术前应禁食8~12h以保证胃的排空。
动物病情稳定后应尽快进行胃切开的手术。
3.保定与麻醉
全身麻醉,并进行气管插管,以防止呕吐物逆流入气管,引起异物性肺炎。
仰卧保定,从剑状软骨到耻骨前缘腹部剪毛消毒,全身覆盖无菌创布。
4.术式
从剑状软骨到耻骨,做腹正中线切口。
用腹壁牵开器牵引器牵引腹壁,充分暴露胃肠道。
术者手进入腹腔做一般探察,将胃引出创外,并在其周围垫以用生理盐水湿过的无菌纱布把胃隔离开来。
放置牵引线和用胃钳夹持有助于胃手术的
操作并可以防止胃内容物溢出。
在大弯和小弯之间,胃腹侧血管较少的位置做切口(图5.3.28)。
切口不要靠近幽门,否则缝合切口时可能会使大量组织包在胃腔内而引起流出口阻塞。
用手术刀在切口部分刺一小的切口进入胃腔(图5.3.29),然后用组织剪扩大切口。
使用抽吸装置抽取胃内容物以减少溢出。
清除完胃内容物后进行胃腔检查或清除胃内异物。
切口位置
胃壁切口的缝合。
整理胃壁切口缘后,用可吸收缝合材料或丝线进行全层康奈尔氏缝合。
缝合后,再次清洗胃壁切口,用丝线采用伦伯特连续缝合浆膜肌层。
拆除胃壁上的牵引线,清除隔离纱布,用温生理盐水对胃壁和腹腔进行冲洗,如有污染,可适当放入一些抗生素。
同时要注意,仔细检查整个肠道,以防止还有其他异物而发生肠道阻塞。
术者更换手套,更换或消毒手术器械,转入无菌手术。
然后常规闭合腹壁。
5.术后护理
术后给予抗生素和镇痛药。
术后应监测电解质情况,应该继续输液直到动物可以饮足量的水以维持水盐代谢。
如果没有发生呕吐,术后24h 可以饲喂少量流质食物。
如果呕吐或厌食延长,应用胃造口术插管提供肠内高营养。
如果考虑到呕吐,可以使用肠切开插管术。
对于严重的病例,为了避免二次手术,在最初手术中可以放置饲管。
如果术前出现心率不齐或术后出现心率不齐,
应监测心电图
先用手术刀刺穿胃壁
用剪刀进行扩创
(ECGs)变化。
对于胃扩张——扭转的病例,术后应注意胃扩张——扭转的复发。
术部可进行适当包扎或给动物戴伊丽莎白颈圈,保护创口。
术后7~10d,腹部创口愈合后即可拆线。
6.注意事项
(1)术前必须调整动物机体的状态,以提高动物对手术的耐受性和手术成功率。
(2)胃切口应当注意,尽量避免损伤过多的血管。
(3)术后加强护理,特别是饮食方面,预防和治疗并发症。