犬胃切开术(精)
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一、手术基本操作技术(《动物疫病防治员》P140 P185)1、手术器械识别、使用2、摆放3、传递二、缝合、打结(注意事项及方法)三、结系绷带主、助手分工应分明(先有菌操作,后无菌操作)如:1)、助手抓犬,主刀麻醉(麻醉时应消毒)2)、主、助手共同保定3)、主刀剪毛、剃毛、消毒、局部麻醉------隔离4)、主刀术者准备剪指甲、浸泡手臂时(助手穿针线)---帮助主刀戴衣帽、口罩。
5)、助手进行术前再次消毒6)、主刀手术、助手帮助及配合传递器械(缝合针线,碘酒消毒)7)、手术后整理器械8)、材料不浪费9)、等连续全层缝合后松开肠钳10)、内翻缝合时,应用直圆针11)、腹壁翻合前用青霉素等12)、皮肤缝合用三棱针1、安全(器械、或抓颈背部皮肤,术者、助手共同完成)捕捉犬,捆扎口腔(2分钟)2、(主、助手配合)称重、准备计算麻醉剂量(846即明新注射液0.06—0.1毫升/公斤体重)其他麻醉剂如舒泰,注射部位消毒(2分钟);手术后苏醒,解救药为:苏醒灵,容量比 1:(0.5-1)是否插气管导管?3、保定(主助配合):手术台调整,头部稍高,仰卧保定,捆绑四肢(活结)(2分钟)4、术部处理(主助配合)(5分钟)1)、剪毛(逆毛流向)(宽15厘米,长20厘米)2)、肥皂水洗、剃毛(顺毛流向)3)、再洗净、擦干4)、消毒(酒精、碘酒、酒精)先内后外,呈圆圈式5)、视情况直线浸润麻醉6)、术部隔离5、A 术者准备:1)、剪指甲;2)、洗手臂(洗涤剂、肥皂、洗至肘关节、流水冲洗);3)、手消毒(浸泡15分钟,新洁尔灭或来苏儿—手臂竖直,水流净后方可);4)、穿戴手术服、口罩、帽(反穿衣服的,请助手帮助系好衣服带子);B 助手:1)、场地清洁、消毒;2)、按术者准备;3)、检查、摆放器械(按手术先后使用);4)、戴手套:取出手套内滑石粉,擦双手,将手套口外翻转折,左手持折口,右手插入套好后,再戴左手,最后将翻折处复位,盖住手术衣袖口,术前可再消毒一次。
一、实训背景犬胃切开术是一种常见的临床手术,主要用于治疗犬类消化系统疾病,如胃扭转、胃溃疡、胃肿瘤等。
本次实训旨在通过模拟犬胃切开术的过程,提高学生对犬类消化系统疾病诊疗技术的掌握程度,培养学生的动手操作能力和临床思维能力。
二、实训目的1. 掌握犬胃切开术的基本操作步骤和技巧;2. 了解犬类消化系统疾病的临床表现和诊断方法;3. 提高学生临床操作能力和团队协作能力;4. 培养学生对动物疾病诊疗的关爱和责任感。
三、实训内容1. 犬胃切开术的操作步骤:(1)术前准备:检查犬只生命体征,确认手术适应症;准备手术器械、药品和消毒物品。
(2)麻醉:采用全身麻醉,使犬只处于无意识状态,降低手术风险。
(3)手术部位消毒:对犬只手术部位进行彻底消毒,确保手术环境无菌。
(4)切口:在犬只左侧腹部做一约5-10厘米的切口,切开皮肤、肌肉和腹膜。
(5)暴露胃部:用手指和器械轻轻将胃从切口处拉出,观察胃部病变情况。
(6)处理病变:根据病变情况,进行相应的处理,如切除肿瘤、清除溃疡等。
(7)缝合:将胃部病变部位缝合,恢复胃壁完整性。
(8)关闭切口:缝合腹膜、肌肉和皮肤,完成手术。
2. 犬类消化系统疾病的临床表现和诊断方法:(1)临床表现:犬只食欲减退、呕吐、腹痛、腹泻、体重下降等。
(2)诊断方法:根据临床症状、实验室检查、影像学检查等手段,确诊犬类消化系统疾病。
四、实训过程1. 实训前准备:了解犬胃切开术的基本知识,熟悉手术步骤和技巧。
2. 实训操作:在导师的指导下,进行犬胃切开术的模拟操作。
3. 实训总结:总结实训过程中的经验和教训,提高自己的临床操作能力。
五、实训收获1. 掌握了犬胃切开术的基本操作步骤和技巧,为今后临床工作奠定了基础。
2. 提高了动手操作能力和临床思维能力,增强了应对突发状况的应变能力。
3. 培养了关爱动物、关爱生命的责任感,为成为一名优秀的兽医打下了坚实基础。
4. 了解了犬类消化系统疾病的临床表现和诊断方法,为今后临床诊疗工作提供了有力支持。
犬胃切开术的手术步骤“哎呀,咱家狗狗这是咋啦,一直吐还不吃东西。
”我着急地对老公说。
老公皱着眉头回答:“要不咱带它去宠物医院看看吧。
”我们赶紧带着狗狗来到了宠物医院。
医生一番检查后说:“这得做个犬胃切开术啊。
”啥是犬胃切开术呢?我和老公都一脸懵。
医生耐心地解释道:“犬胃切开术呢,就是打开狗狗的胃部,来处理里面的问题。
别担心,这是个比较常见的手术。
”接下来,医生就开始详细地给我们讲解手术步骤啦。
首先呢,要给狗狗进行全身麻醉,让它安安静静地睡过去,这样它就不会感到疼痛啦。
然后,医生会小心翼翼地在狗狗的腹部切开一个合适的口子,就像打开一个神秘的通道一样。
接着,就能看到狗狗的胃啦,医生会仔细地检查胃里有没有异物啊、肿瘤啊之类的。
如果有,就会轻轻地把它们取出来,这感觉就像是在寻宝一样呢!取出异物后,医生会把胃缝合好,就像缝补一件衣服一样,要缝得密密实实的,不能让胃液漏出来哦。
最后,再把腹部的伤口缝合起来,手术就大功告成啦!我忍不住问医生:“那手术会有风险吗?”医生笑了笑说:“任何手术都有风险呀,但我们会尽最大努力保证狗狗的安全的。
你们就放心吧!”老公也点点头说:“嗯,我们相信你们。
”在等待手术的过程中,我心里一直七上八下的,不停地祈祷狗狗一定要平安无事。
终于,手术结束了,医生说很成功,我的心这才落了地。
看着狗狗慢慢恢复,我感慨万千,动物也是我们的家人啊,它们的健康对我们来说是多么重要!我们一定要好好照顾它们,就像它们陪伴我们一样。
我想说,犬胃切开术虽然听起来很复杂很吓人,但有专业的医生在,我们不用太过担心。
只要我们平时多关注狗狗的健康,有问题及时就医,狗狗们就能一直健健康康地陪伴我们啦!这难道不是我们最希望看到的吗?。
犬胃切开手术操作流程探讨解跃雄(山西省畜牧兽医学校山西太原030024)doi:10.3969/j.issn.1008-4754.2013.08.040目前,我国的养犬业正在不断发展。
日常生活中,犬的内科疾病经常发生,尤其以胃肠道疾病为主,如异物性胃炎、胃幽门堵塞、胃内肿瘤、胃扭转、急性胃扩张等,此类疾病大多需用手术方法进行治疗,有时还要进行胃内疾病的探查。
因此犬胃切开是兽医外科的常用手术,也是兽医外科教学实训中的重要实训项目之一。
犬胃切开的操作过程能够很好的检验外科基本功,本手术做的好坏直接体现出一个手术操作者基本功的扎实程度。
因此,探讨能减少机体损伤、降低感染率、一期愈合率高的手术方式十分必要。
笔者多年来在临诊实践中和实训教学中对犬胃切开手术进行搜集整理,总结出了一些经验,现叙述如下,供广大师生和同行们参考。
1术前准备1.1动物术前管理非紧急手术或实训教学手术,术前应禁食24h以上。
患急性胃扩张和胃扭转病犬,术前应积极补充血容量和调整酸碱平衡。
对已出现休克症状的犬应纠正休克,静脉内注射林格尔氏液与5%葡萄糖或葡萄糖生理盐水,同时静脉注射地塞米松磷酸钠注射液0.25~1mg。
若有胃扩张,可经口插入胃管以导出胃内蓄积的气体、液体或食物,以减轻胃内压力。
动物在术前应进行刷拭,并喷洒消毒液使被毛不易飞扬。
1.2术前检查根据动物自身情况,制定手术实施方案和应急情况处理方案。
手术前对施术的对象应有基本了解。
首先应了解施术犬的病史,并对其进行必要的检查(必要时,还应该包括实验室检查、X射线检查或B超检查等),以便了解施术犬的心血管系统、呼吸系统,胃、肠、肝、肾的状态和全身状况,以及现症的病情,从而做出尽可能正确的诊断,并判定病犬机体抵抗力、修复能力,能否经受麻醉或手术刺激,是否手术适应症(指药物、手术等方法适合运用的范围、标准)等,同时还应考虑动物的利用价值和经济价值。
对于孕畜要考虑到保定和麻醉的影响。
根据上述了解和检查的结果,作为制订手术计划时的重要依据。
一、实习背景随着宠物医疗行业的快速发展,宠物手术技术也在不断提高。
为了更好地掌握犬胃切开术的操作技能,提高自己的临床实践能力,我于近日参加了犬胃切开术的实习。
本次实习在XX宠物医院进行,实习时间为一周。
二、实习目的1. 了解犬胃切开术的基本原理和操作流程;2. 掌握犬胃切开术的操作技能;3. 提高自己的临床实践能力;4. 增强对宠物疾病的认识。
三、实习内容1. 犬胃切开术的基本原理犬胃切开术是一种手术方法,主要用于治疗犬胃扭转、胃溃疡、胃阻塞等疾病。
手术原理是通过切开胃壁,将胃内容物引流出来,解除胃壁的痉挛和压迫,使胃壁恢复正常。
2. 犬胃切开术的操作流程(1)术前准备1)术前检查:对犬进行全面的健康检查,包括体温、心率、呼吸等生命体征,以及血常规、生化等实验室检查;2)禁食禁水:术前8小时禁食禁水,以防术中发生呕吐、窒息等意外;3)麻醉:选择合适的麻醉药物和麻醉方式,如吸入麻醉、静脉麻醉等;4)手术器械准备:准备手术刀、剪刀、缝针、缝线、止血钳、消毒液等。
(2)手术步骤1)保定:将犬固定在手术台上,采取仰卧位;2)皮肤消毒:用消毒液对手术部位进行消毒;3)切开皮肤:在预定部位切开皮肤,逐层分离肌肉、筋膜;4)暴露胃壁:切开胃壁,充分暴露胃腔;5)胃内容物引流:用吸引器将胃内容物引流出来,清除胃壁上的粘液、食物等;6)缝合:用可吸收线缝合胃壁,确保缝合牢固;7)缝合皮肤:用可吸收线缝合皮肤,确保皮肤愈合良好。
3. 术后护理(1)术后观察:术后密切观察犬的生命体征,如有异常,及时处理;(2)禁食禁水:术后24小时内禁食禁水,以防术后呕吐;(3)消炎:给予抗生素消炎,预防感染;(4)饮食调整:术后逐渐恢复饮食,以流食为主,避免进食刺激性食物。
四、实习总结通过本次犬胃切开术实习,我深刻认识到以下几点:1. 犬胃切开术是一种常见的宠物手术,掌握其操作技能对提高自己的临床实践能力具有重要意义;2. 术前准备和术后护理对手术成功至关重要,应引起高度重视;3. 手术过程中应严格按照操作流程进行,确保手术安全;4. 在实习过程中,我学会了如何与宠物医院的其他医护人员沟通协作,提高了自己的团队协作能力。
犬胃切开术(1)适应症:取出胃内异物,摘除胃内肿瘤,急性胃扩张减压整复,探查胃内的疾病等。
(2)器械一般软组织切开、止血、缝合器械。
尽可能准备两套器械(污染与无菌手术分开用)。
(3)保定与麻醉印卧保定、全身麻醉。
(4)术部在腹正中线上,剑状软骨与脐连线的中点,即为切口的中央。
(5)术式切开腹中线腹壁腹膜。
把胃从前壁到中部轻轻拉出。
胃的周围用大隔离中与腹腔及腹壁隔离。
以防切开胃时污染腹腔。
在胃大弯部切一小口,要注意避开胃大弯的网膜静脉。
创缘用舌钳牵拉固定,防止胃内容物浸入腹腔。
必要时扩大切口,取出胃内异物或探查胃内各部(贲门、胃底、幽门窦、幽门)进行其它手术。
用温青霉素。
生理盐水冲洗或擦拭胃壁切口,然后作全层连续缝合及第二层的连续水平内翻褥式浆膜肌层缝合。
再用温青霉素、生理盐水冲洗胃壁,后将之还纳于腹,腹壁常闭合。
(6)术后护理术后两天开始易消化的流食。
以后10天内保持少量饮食。
防止胃过于胀满后撑裂胃壁切口。
最初数天给静脉输液。
连续应用抗菌素5-7天。
犬胃切开术的注意事项:犬胃切开术常用于取出胃内异物,摘除胃内肿瘤和探查胃内的疾病等。
随着城市养犬规模的不断发展,犬的胃肠道疾病较多发,如异物性胃炎、胃幽门堵塞、胃内肿瘤、胃扭转等疾病均可通过手术方法进行治疗。
I 术前准备1)手术器械和用品的准备及消毒:手术器械准备两套,常规消毒备用 ]。
2)手术室消毒:采用紫外线消毒灯照射消毒,手术场地及手术床使用1%~2%的新洁尔灭溶液喷洒消毒。
3)犬的准备:术前应禁食24h以上、禁水不超过1 2hE”。
4)犬的麻醉:肌注阿托平O.02NO.05毫升/千克体重,10分钟后肌注陆眠灵0.08~O.O1毫升/千克体重。
5)犬的保定:采用仰卧保定法。
将尾巴固定在后腿上,将犬的舌头拉出口腔、用浸湿生理盐水的纱布包裹、舌钳固定。
6)术部准备与消毒:术部剪毛后,消毒重复3次l3_。
2 手术操作1)手术通路:自剑状软骨后方2-3cm至脐部间,沿腹中间线切口。
犬胃切开手术计划书引言:犬胃切开手术是一种常见的兽医外科手术,用于治疗犬只的胃部疾病,如胃扭转、胃扩张或胃内异物等。
本计划书旨在为兽医团队提供一份详细而全面的指南,以确保手术顺利进行,并帮助犬只恢复健康。
一、术前准备1.病犬评估:术前应进行全面的身体检查,包括病史、症状、生命体征、血液检查、尿液分析和心电图等。
2.麻醉评估:确保病犬身体状况适合麻醉,如有必要,进行麻醉前评估和准备。
3.术前护理:术前应禁食8-12小时,以减少胃内容物,并提供术前抗生素以预防感染。
4.手术团队:确定手术团队成员,包括主刀兽医、助理兽医、麻醉师和技术人员。
5.手术室准备:确保手术室设备齐全,如无菌手术台、手术灯、麻醉机、监护仪和急救设备等。
二、手术流程1.麻醉与术前监测:使用诱导剂和维持剂进行全身麻醉,并持续监测心率、血压、呼吸和体温。
2.手术部位准备:剃毛、清洁和消毒手术区域。
3.手术切口:在腹部中线或左侧进行切口,暴露胃部。
4.胃切开:使用手术刀或电凝刀切开胃壁,取出异物或进行其他必要处理。
5.缝合:使用合适的缝合材料和技术缝合胃部,确保缝合线不切割胃壁。
6.关闭切口:逐层缝合腹部肌肉和皮肤,确保切口严密。
7.术后监测:手术后继续监测病犬的生命体征,确保其稳定。
三、术后护理1.麻醉恢复:提供术后复苏支持,包括呼吸支持和静脉输液。
2.疼痛管理:使用止痛药物控制术后疼痛。
3.监测:定期检查切口愈合情况,监测体温、呼吸和排泄。
4.饮食管理:术后逐步恢复饮食,从流质食物开始,逐渐过渡到正常饮食。
5.抗生素治疗:根据需要给予抗生素,预防感染。
6.出院指导:提供详细的术后护理指导,包括饮食、活动限制和复诊时间。
四、术后恢复1.恢复时间:术后恢复时间取决于病犬的个体差异和手术复杂程度。
2.并发症处理:如出现并发症,如感染、出血或胃漏,应立即采取适当的治疗措施。
3.随访:定期进行复诊,检查切口愈合情况、体重恢复和整体健康状况。
五、术后注意事项1.避免剧烈运动:术后一段时间内应限制病犬的活动,以减少切口裂开的风险。
犬胃切开术一、手术前准备1.动物的麻醉(助手操作)⑴犬的称重使用绷带扎口,取绷带一段,先以半结做成套,置于犬上下颌,迅速扎紧,另个半结在下颌腹侧,接着将游离端顺下颌骨后缘,绕到项部打结。
将扎好口的手术犬,置于电子秤上称重,并记录。
⑵犬的麻醉根据体重及麻醉药使用说明进行全身麻醉,使用1ml注射器,进行注射。
⑶麻醉效果和安全判断针刺皮肤或拉舌头、测量体温、听心肺,判断麻醉效果。
2.着装准备⑴手、臂洗刷:用清水洗手到肘部位置,再用肥皂水反复清洗,用指甲刷对甲缝、关节皮肤刷洗,用清水从手指尖朝肘部流淌,用灭菌手帕从手指朝肘部擦干。
⑵手、消毒:将手及至肘关节处的手臂置于0.1%的新洁尔灭溶液浸泡5min,待自然风干,形成薄膜。
⑶更衣:手术衣以后开身系带的长罩衫为好,长袖紧口,纯棉材质。
颜色浅蓝或浅绿色。
手术衣应干净,必须经过消毒。
由助手打开手术包,无菌操作穿着手术衣:将手术衣轻轻抖开,提起衣领两角,将两手插入衣袖内,两臂前伸,由助手协助穿上,并系上衣带。
穿着时,衣服不可以碰触其他物品。
⑷戴手套将一次性手套由助手撕开,戴无菌手套时,只允许接触手套套口向外翻的部分,不能碰触手套外面。
用左手捏住左右两手套套口翻折部,先右手插入右手手套内,注意勿触及手套外面。
再用戴好手套的右手指插入左手手套的翻折部分,帮助左手插入手套内。
已戴手套的右手不可触及左手皮肤,将手套折部翻回盖住手术衣袖口。
用灭菌生理盐水冲洗手套。
3.保定(助手操作)犬麻醉后置于手术台做仰卧四肢保定,扎口保定,四肢做猪蹄扣结,头部稍歪向一侧,加胸、腹带固定。
4.动物术部去毛与消毒(助手操作)⑴术部除毛天气寒冷,在除毛时,用温消毒水擦拭除毛,再用干布擦拭干,然后用手术剪剪毛。
术部除毛范围要超过切口20-25cm。
⑵术部消毒术部的皮肤消毒,最常用的药物是5%碘酊和70%酒精,在消毒时要注意:无菌手术,应由手术区中心部向四周、由内朝外回形涂擦,消毒的范围要相当于剃毛区。
犬胃切开手术之手术计划犬胃切开手术手术计划书一、手术人员分工术者:杨家源,组织及完成整个手术,对整个实验中可能出现的异常情况进行分析,总结并提出有效的预防及解决方案。
第一助手:张文校,帮助术者完成手术。
术前帮术者穿戴手术衣、手术帽、口罩等。
在手术过程中配合术者进行切开、止血、结扎、缝合等。
(第一助手的位置应站于术者的对面)第二助手:黄春蓉,补充第一助手的不足,术前帮助第一助手穿戴手术衣、手术帽、口罩等。
手术过程中帮忙清理术部、术部的固定等。
(站于第一助手的左侧)第三助手:邓必贤、黄敬伟,弥补第一、第二助手的不足,术前帮助第二助手穿戴手术衣、手术帽、口罩等。
手术过程中负责术部消毒、手术术部隔离、牵引线的拆除等。
(站于术者的左侧)器械助手:张婷、唐家伟,负责器械及敷料的整理、消毒、清点、摆放、传递工作,并随时清除剩余线头、血迹等。
(器械助手位置于术者的右侧)保定助手:高晨、陈攀,主要负责手术过程中的动物保定,确保人畜安全及手术顺利进行。
视情况帮助其他助手完成工作。
巡回助手:郑裕琪,术前帮助麻醉、保定、器械助手穿戴手术衣、手术帽、口罩等。
术中辅助麻醉助手记录动物的反应,呼吸、脉搏、体温和异常表现,并根据需要为大家提供帮助。
注:1、所有助手时刻都需非常留意,不断给术者创造操作条件并及时给于配合。
2、手术过程中所有人员应相互配合协作,使整个手术顺利完成。
二、手术所准备的器械、药品、物品种类和数量1、动物:犬一头2、腹腔手术常规器械,敷料,用品:4#手术刀柄: 2 22#圆刃刀片: 1剪线剪: 1 直尖手术剪: 2弯手术剪: 1 剪毛剪: 1止血钳(直、弯):15 持针钳: 3腹腔拉钩: 2 创缘拉钩: 2组织钳:8 创巾钳:8有钩探针: 1 有齿镊: 2无齿镊: 2 压肠板: 1大三棱针: 4 大弯圆针: 4小弯圆针: 4 直缝合针: 4一次性注射器 6 输液胶管: 1丝线(1#、4#、7#、10#)若干肠线(0#、3#)若干小敷料纱布:20 大敷料纱布: 1隔离创布: 2手术衣、帽、口罩:10手术手套:10 贮槽: 1器械盘: 1 有盖方盘: 1肾型盘: 1 消毒杯(1000ml): 1消毒杯(500ml): 2 消毒泡手桶: 2污物桶: 1 消毒洗盆: 3指甲刷: 1 檫手巾: 5棉球:若干绷带:若干器械台: 1 手术台: 1手术灯: 1 手术垫: 1保定绳:8条1米左右3、手术中常用药品:麻醉药:舒泰0.1ml/kg止血药:止血敏(5-15mg/kg),安洛血(注射液2-4ml)、维生素K(10-30mg/kg)镇痛药:龙朋(1-2mg)兴奋药:安钠咖(一次量0.1-0.3g),尼可刹米(一次量0.125-0.5g)、樟脑磺酸钠(一次量50-100mg)心脏骤停急救药:肾上腺素(静注0.1-0.3ml)、阿托品(0.02-0.04mg/kg)其他:葡萄糖水,生理盐水,5%碳酸氢钠注射液,注射用水,,2—5%碘酊,75%酒精,新洁尔灭。
犬胃切开术的经验及体会
犬胃切开术是一种紧急救治犬类急性胃扩张综合征(GDV)的手术,是一种高风险的手术。
在本人的实践中,进行了多次犬胃切开术,总结出了一些经验和体会。
首先,在手术前的准备工作要充分,包括对病情的全面评估、精细化的化验和检查,以及考虑到针对每一例患者的手术方案。
对于GDV的犬只,要注意补充血容量,保持血容量稳定。
在手术前,需要将犬只遵守禁食的时间拉长,以减少胃内膨胀造成的危险。
其次,在手术中要先行缩小胃部,通过胃管或手工方式,将胃内气体排出,减少胃扩张。
在缩小胃的时候一定要十分细致,避免毛细血管破裂。
同时,要注意胃内容物的预处理,以减少术中胃内容物的污染,防止术后的感染。
手术过程中,要确保术中细致认真,严格掌控犬只的生命体征。
在切开胃部的同时,需要认真观察胃引流量和引流情况,以及对于胃口的良好掌控。
需要时,需要对胃进行缝合,以防止胃破裂引起腹腔感染,同时,要注意避免导致胃缝线破裂的情况。
最后,在术后恢复期间需要细致观察并进行贴心护理,配合药物和营养的治疗,确保犬只恢复到健康的状态。
需要注意控制营养、慢慢饮食、利用阻塞卡四联套等物帮助犬只进食等。
总的来说,犬胃切开术是一种高风险的手术,需要细致认真,从手术前的准备工作到术中的细节处理,再到术后的恢复期,都要进行专业贴心的护理,才能确保犬只尽快恢复到健康的状态。
犬胃部分切开缝合手术的手术步骤一、手术前准备1、进入手术室,穿上鞋套,戴上手术帽和口罩。
2、保定:将犬捉住后先扎口,然后仰卧保定于手术台。
3、全身麻醉:肌注舒泰(5----7mg/kg)或速眠新(0.08—0.15ml),为了抑制唾液和支气管分泌物的增加以及止吐,可肌注或皮下注射阿托品(0.05mg/kg)4、术部除毛:方法1:将术部(剑状软骨至脐部之间处超出切口10—15cm范围)被毛剪除,剃毛。
然后用清水冲洗。
方法2:将术部(剑状软骨至脐部之间处超出切口10—15cm范围)被毛用电动剃毛剪剔除后用温肥皂水清洗,再用清水冲洗。
5、手术人员消毒:剪指甲后,在肥皂水中刷洗手臂3—5分钟,清水冲洗后用无菌巾擦干,再与消毒液中泡洗5分钟,自然干燥。
6、穿上手术衣、戴上手套。
7、术部消毒用灭菌纱布将术部皮肤擦干,涂擦碘酊,晾干后涂擦酒精脱碘。
9、术部隔离粘贴一次性无菌手术薄膜,铺设创巾。
10、检查手术器械、敷料,安装刀片,针上穿线。
二、犬腹腔切开1、在剑状软骨和脐部之间作5—10cm长的切口,切开皮肤和皮肌(注意及时止血,遇到大血管时应先结扎后切断),显露皮下疏松结缔组织。
2、先在血管较少处用手术刀将疏松结缔组织作一小切口,再用刀柄、镊子柄等进行钝性分离,显露腹白线。
3、在腹白线两侧用止血钳将腹白线夹持并向上提起,右手持手术刀经腹中线向腹腔内一次戳透腹白线和腹膜,再用钝头手术剪插入后剪端向腹外撬起剪开腹白线和腹膜。
4、将链状韧带从腹腔中引出,从切口后端向前在与两侧腹膜连接处剪开。
三、犬胃部分切开修补1、将犬胃的大部分轻轻拉出腹壁切口,在胃的周围用浸有温生理盐水的灭菌大纱布与腹壁切口进行隔离。
2、在胃的腹面胃大弯和胃小弯之间的预定切开线两端,用丝线穿过胃壁的浆膜肌层作为牵引线。
3、在胃大弯和胃小弯之间的血管稀少处,纵向切开胃壁(此阶段已转入污染手术):先用手术刀在胃壁上戳一小口,再用钝头手术剪扩大胃壁切口至5cm左右。
犬胃切开术
胃切开术是指通过手术手段切开胃壁,以对动物进行诊断或治疗的技术,常用于诊断或治疗取出胃内异物、切除胃内肿瘤或切除坏死胃壁等。
1.适应症
适用于胃内异物的取出、胃内肿瘤的切除、坏死胃壁的切除和胃壁的活组织检查等。
2.术前准备
胃部疾病可引起呕吐(间歇性的或大量且连续性的)或厌食。
呕吐的动物常出现脱水和低血钾,应该在诱导麻醉前给预纠正。
胃液丢失可引起碱中毒;有时也可引起代谢性酸中毒。
呕血可以提示胃糜烂、溃疡或凝血异常。
如果治疗不及时或不彻底,坏死或溃疡可引起致命性腹膜炎。
呕吐的动物也可以发生吸入性肺炎或食管炎。
如果可能,胃手术诱导麻醉前应治疗严重的吸入性肺炎。
非紧急情况下,术前应禁食8~12h以保证胃的排空。
动物病情稳定后应尽快进行胃切开的手术。
3.保定与麻醉
全身麻醉,并进行气管插管,以防止呕吐物逆流入气管,引起异物性肺炎。
仰卧保定,从剑状软骨到耻骨前缘腹部剪毛消毒,全身覆盖无菌创布。
4.术式
从剑状软骨到耻骨,做腹正中线切口。
用腹壁牵开器牵引器牵引腹壁,充分暴露胃肠道。
术者手进入腹腔做一般探察,将胃引出创外,并在其周围垫以用生理盐水湿过的无菌纱布把胃隔离开来。
放置牵引线和用胃钳夹持有助于胃手术的
操作并可以防止胃内容物溢出。
在大弯和小弯之间,胃腹侧血管较少的位置做切口(图5.3.28)。
切口不要靠近幽门,否则缝合切口时可能会使大量组织包在胃腔内而引起流出口阻塞。
用手术刀在切口部分刺一小的切口进入胃腔(图5.3.29),然后用组织剪扩大切口。
使用抽吸装置抽取胃内容物以减少溢出。
清除完胃内容物后进行胃腔检查或清除胃内异物。
切口位置
胃壁切口的缝合。
整理胃壁切口缘后,用可吸收缝合材料或丝线进行全层康奈尔氏缝合。
缝合后,再次清洗胃壁切口,用丝线采用伦伯特连续缝合浆膜肌层。
拆除胃壁上的牵引线,清除隔离纱布,用温生理盐水对胃壁和腹腔进行冲洗,如有污染,可适当放入一些抗生素。
同时要注意,仔细检查整个肠道,以防止还有其他异物而发生肠道阻塞。
术者更换手套,更换或消毒手术器械,转入无菌手术。
然后常规闭合腹壁。
5.术后护理
术后给予抗生素和镇痛药。
术后应监测电解质情况,应该继续输液直到动物可以饮足量的水以维持水盐代谢。
如果没有发生呕吐,术后24h 可以饲喂少量流质食物。
如果呕吐或厌食延长,应用胃造口术插管提供肠内高营养。
如果考虑到呕吐,可以使用肠切开插管术。
对于严重的病例,为了避免二次手术,在最初手术中可以放置饲管。
如果术前出现心率不齐或术后出现心率不齐,
应监测心电图
先用手术刀刺穿胃壁
用剪刀进行扩创
(ECGs)变化。
对于胃扩张——扭转的病例,术后应注意胃扩张——扭转的复发。
术部可进行适当包扎或给动物戴伊丽莎白颈圈,保护创口。
术后7~10d,腹部创口愈合后即可拆线。
6.注意事项
(1)术前必须调整动物机体的状态,以提高动物对手术的耐受性和手术成功率。
(2)胃切口应当注意,尽量避免损伤过多的血管。
(3)术后加强护理,特别是饮食方面,预防和治疗并发症。