犬胃切开术课件
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犬胃切开术的手术步骤“哎呀,咱家狗狗这是咋啦,一直吐还不吃东西。
”我着急地对老公说。
老公皱着眉头回答:“要不咱带它去宠物医院看看吧。
”我们赶紧带着狗狗来到了宠物医院。
医生一番检查后说:“这得做个犬胃切开术啊。
”啥是犬胃切开术呢?我和老公都一脸懵。
医生耐心地解释道:“犬胃切开术呢,就是打开狗狗的胃部,来处理里面的问题。
别担心,这是个比较常见的手术。
”接下来,医生就开始详细地给我们讲解手术步骤啦。
首先呢,要给狗狗进行全身麻醉,让它安安静静地睡过去,这样它就不会感到疼痛啦。
然后,医生会小心翼翼地在狗狗的腹部切开一个合适的口子,就像打开一个神秘的通道一样。
接着,就能看到狗狗的胃啦,医生会仔细地检查胃里有没有异物啊、肿瘤啊之类的。
如果有,就会轻轻地把它们取出来,这感觉就像是在寻宝一样呢!取出异物后,医生会把胃缝合好,就像缝补一件衣服一样,要缝得密密实实的,不能让胃液漏出来哦。
最后,再把腹部的伤口缝合起来,手术就大功告成啦!我忍不住问医生:“那手术会有风险吗?”医生笑了笑说:“任何手术都有风险呀,但我们会尽最大努力保证狗狗的安全的。
你们就放心吧!”老公也点点头说:“嗯,我们相信你们。
”在等待手术的过程中,我心里一直七上八下的,不停地祈祷狗狗一定要平安无事。
终于,手术结束了,医生说很成功,我的心这才落了地。
看着狗狗慢慢恢复,我感慨万千,动物也是我们的家人啊,它们的健康对我们来说是多么重要!我们一定要好好照顾它们,就像它们陪伴我们一样。
我想说,犬胃切开术虽然听起来很复杂很吓人,但有专业的医生在,我们不用太过担心。
只要我们平时多关注狗狗的健康,有问题及时就医,狗狗们就能一直健健康康地陪伴我们啦!这难道不是我们最希望看到的吗?。
犬胃切开术胃切开术是指通过手术手段切开胃壁,以对动物进行诊断或治疗的技术,常用于诊断或治疗取出胃内异物、切除胃内肿瘤或切除坏死胃壁等。
1.适应症适用于胃内异物的取出、胃内肿瘤的切除、坏死胃壁的切除和胃壁的活组织检查等。
2.术前准备胃部疾病可引起呕吐(间歇性的或大量且连续性的)或厌食。
呕吐的动物常出现脱水和低血钾,应该在诱导麻醉前给预纠正。
胃液丢失可引起碱中毒;有时也可引起代谢性酸中毒。
呕血可以提示胃糜烂、溃疡或凝血异常。
如果治疗不及时或不彻底,坏死或溃疡可引起致命性腹膜炎。
呕吐的动物也可以发生吸入性肺炎或食管炎。
如果可能,胃手术诱导麻醉前应治疗严重的吸入性肺炎。
非紧急情况下,术前应禁食8~12h以保证胃的排空。
动物病情稳定后应尽快进行胃切开的手术。
3.保定与麻醉全身麻醉,并进行气管插管,以防止呕吐物逆流入气管,引起异物性肺炎。
仰卧保定,从剑状软骨到耻骨前缘腹部剪毛消毒,全身覆盖无菌创布。
4.术式从剑状软骨到耻骨,做腹正中线切口。
用腹壁牵开器牵引器牵引腹壁,充分暴露胃肠道。
术者手进入腹腔做一般探察,将胃引出创外,并在其周围垫以用生理盐水湿过的无菌纱布把胃隔离开来。
放置牵引线和用胃钳夹持有助于胃手术的操作并可以防止胃内容物溢出。
在大弯和小弯之间,胃腹侧血管较少的位置做切口(图5.3.28)。
切口不要靠近幽门,否则缝合切口时可能会使大量组织包在胃腔内而引起流出口阻塞。
用手术刀在切口部分刺一小的切口进入胃腔(图5.3.29),然后用组织剪扩大切口。
使用抽吸装置抽取胃内容物以减少溢出。
清除完胃内容物后进行胃腔检查或清除胃内异物。
切口位置胃壁切口的缝合。
整理胃壁切口缘后,用可吸收缝合材料或丝线进行全层康奈尔氏缝合。
缝合后,再次清洗胃壁切口,用丝线采用伦伯特连续缝合浆膜肌层。
拆除胃壁上的牵引线,清除隔离纱布,用温生理盐水对胃壁和腹腔进行冲洗,如有污染,可适当放入一些抗生素。
同时要注意,仔细检查整个肠道,以防止还有其他异物而发生肠道阻塞。
犬胃切开术(1)适应症:取出胃内异物,摘除胃内肿瘤,急性胃扩张减压整复,探查胃内的疾病等。
(2)器械一般软组织切开、止血、缝合器械。
尽可能准备两套器械(污染与无菌手术分开用)。
(3)保定与麻醉印卧保定、全身麻醉。
(4)术部在腹正中线上,剑状软骨与脐连线的中点,即为切口的中央。
(5)术式切开腹中线腹壁腹膜。
把胃从前壁到中部轻轻拉出。
胃的周围用大隔离中与腹腔及腹壁隔离。
以防切开胃时污染腹腔。
在胃大弯部切一小口,要注意避开胃大弯的网膜静脉。
创缘用舌钳牵拉固定,防止胃内容物浸入腹腔。
必要时扩大切口,取出胃内异物或探查胃内各部(贲门、胃底、幽门窦、幽门)进行其它手术。
用温青霉素。
生理盐水冲洗或擦拭胃壁切口,然后作全层连续缝合及第二层的连续水平内翻褥式浆膜肌层缝合。
再用温青霉素、生理盐水冲洗胃壁,后将之还纳于腹,腹壁常闭合。
(6)术后护理术后两天开始易消化的流食。
以后10天内保持少量饮食。
防止胃过于胀满后撑裂胃壁切口。
最初数天给静脉输液。
连续应用抗菌素5-7天。
犬胃切开术的注意事项:犬胃切开术常用于取出胃内异物,摘除胃内肿瘤和探查胃内的疾病等。
随着城市养犬规模的不断发展,犬的胃肠道疾病较多发,如异物性胃炎、胃幽门堵塞、胃内肿瘤、胃扭转等疾病均可通过手术方法进行治疗。
I 术前准备1)手术器械和用品的准备及消毒:手术器械准备两套,常规消毒备用 ]。
2)手术室消毒:采用紫外线消毒灯照射消毒,手术场地及手术床使用1%~2%的新洁尔灭溶液喷洒消毒。
3)犬的准备:术前应禁食24h以上、禁水不超过1 2hE”。
4)犬的麻醉:肌注阿托平O.02NO.05毫升/千克体重,10分钟后肌注陆眠灵0.08~O.O1毫升/千克体重。
5)犬的保定:采用仰卧保定法。
将尾巴固定在后腿上,将犬的舌头拉出口腔、用浸湿生理盐水的纱布包裹、舌钳固定。
6)术部准备与消毒:术部剪毛后,消毒重复3次l3_。
2 手术操作1)手术通路:自剑状软骨后方2-3cm至脐部间,沿腹中间线切口。
犬胃切开术一、手术前准备1.动物的麻醉(助手操作)⑴犬的称重使用绷带扎口,取绷带一段,先以半结做成套,置于犬上下颌,迅速扎紧,另个半结在下颌腹侧,接着将游离端顺下颌骨后缘,绕到项部打结。
将扎好口的手术犬,置于电子秤上称重,并记录。
⑵犬的麻醉根据体重及麻醉药使用说明进行全身麻醉,使用1ml注射器,进行注射。
⑶麻醉效果和安全判断针刺皮肤或拉舌头、测量体温、听心肺,判断麻醉效果。
2.着装准备⑴手、臂洗刷:用清水洗手到肘部位置,再用肥皂水反复清洗,用指甲刷对甲缝、关节皮肤刷洗,用清水从手指尖朝肘部流淌,用灭菌手帕从手指朝肘部擦干。
⑵手、消毒:将手及至肘关节处的手臂置于0.1%的新洁尔灭溶液浸泡5min,待自然风干,形成薄膜。
⑶更衣:手术衣以后开身系带的长罩衫为好,长袖紧口,纯棉材质。
颜色浅蓝或浅绿色。
手术衣应干净,必须经过消毒。
由助手打开手术包,无菌操作穿着手术衣:将手术衣轻轻抖开,提起衣领两角,将两手插入衣袖内,两臂前伸,由助手协助穿上,并系上衣带。
穿着时,衣服不可以碰触其他物品。
⑷戴手套将一次性手套由助手撕开,戴无菌手套时,只允许接触手套套口向外翻的部分,不能碰触手套外面。
用左手捏住左右两手套套口翻折部,先右手插入右手手套内,注意勿触及手套外面。
再用戴好手套的右手指插入左手手套的翻折部分,帮助左手插入手套内。
已戴手套的右手不可触及左手皮肤,将手套折部翻回盖住手术衣袖口。
用灭菌生理盐水冲洗手套。
3.保定(助手操作)犬麻醉后置于手术台做仰卧四肢保定,扎口保定,四肢做猪蹄扣结,头部稍歪向一侧,加胸、腹带固定。
4.动物术部去毛与消毒(助手操作)⑴术部除毛天气寒冷,在除毛时,用温消毒水擦拭除毛,再用干布擦拭干,然后用手术剪剪毛。
术部除毛范围要超过切口20-25cm。
⑵术部消毒术部的皮肤消毒,最常用的药物是5%碘酊和70%酒精,在消毒时要注意:无菌手术,应由手术区中心部向四周、由内朝外回形涂擦,消毒的范围要相当于剃毛区。
犬胃部分切开缝合手术的手术步骤一、手术前准备1、进入手术室,穿上鞋套,戴上手术帽和口罩。
2、保定:将犬捉住后先扎口,然后仰卧保定于手术台。
3、全身麻醉:肌注舒泰(5----7mg/kg)或速眠新(0.08—0.15ml),为了抑制唾液和支气管分泌物的增加以及止吐,可肌注或皮下注射阿托品(0.05mg/kg)4、术部除毛:方法1:将术部(剑状软骨至脐部之间处超出切口10—15cm范围)被毛剪除,剃毛。
然后用清水冲洗。
方法2:将术部(剑状软骨至脐部之间处超出切口10—15cm范围)被毛用电动剃毛剪剔除后用温肥皂水清洗,再用清水冲洗。
5、手术人员消毒:剪指甲后,在肥皂水中刷洗手臂3—5分钟,清水冲洗后用无菌巾擦干,再与消毒液中泡洗5分钟,自然干燥。
6、穿上手术衣、戴上手套。
7、术部消毒用灭菌纱布将术部皮肤擦干,涂擦碘酊,晾干后涂擦酒精脱碘。
9、术部隔离粘贴一次性无菌手术薄膜,铺设创巾。
10、检查手术器械、敷料,安装刀片,针上穿线。
二、犬腹腔切开1、在剑状软骨和脐部之间作5—10cm长的切口,切开皮肤和皮肌(注意及时止血,遇到大血管时应先结扎后切断),显露皮下疏松结缔组织。
2、先在血管较少处用手术刀将疏松结缔组织作一小切口,再用刀柄、镊子柄等进行钝性分离,显露腹白线。
3、在腹白线两侧用止血钳将腹白线夹持并向上提起,右手持手术刀经腹中线向腹腔内一次戳透腹白线和腹膜,再用钝头手术剪插入后剪端向腹外撬起剪开腹白线和腹膜。
4、将链状韧带从腹腔中引出,从切口后端向前在与两侧腹膜连接处剪开。
三、犬胃部分切开修补1、将犬胃的大部分轻轻拉出腹壁切口,在胃的周围用浸有温生理盐水的灭菌大纱布与腹壁切口进行隔离。
2、在胃的腹面胃大弯和胃小弯之间的预定切开线两端,用丝线穿过胃壁的浆膜肌层作为牵引线。
3、在胃大弯和胃小弯之间的血管稀少处,纵向切开胃壁(此阶段已转入污染手术):先用手术刀在胃壁上戳一小口,再用钝头手术剪扩大胃壁切口至5cm左右。
寄中国兽医杂志胃切开倒推法治疗犬胸部食道异物李发志,李代兵,钱勇,犬胸部食道梗阻可通过开腹切胃、开胸切开食道取出异物,也可通过颈部食道开口钳出异物,笔者通过开腹切胃倒推法从口腔取出异物9例,现报道如下:1 病例病例基本情况见表1。
2 症状食道完全阻塞3例:主诉:3号金毛犬玩实心球时突然发病、烦躁不安、倒地抽搐、口吐白沫、大小便失禁、呼吸急促。
1号及7号病例突然绝食、饮水少,饮后即呕吐,有食欲,双眼紧盯食盘,但不采食任何食物,坐立时无精打采,睡觉时呈祈祷状,分别于第7 d、第2d 到本院就诊。
食道不完全阻塞6例:发病突然,烦躁不安,拒食固体食物,可以饮水或采食少量流质食物如牛奶等。
采食速度减慢,吞咽吃力,表情痛苦,睡觉姿势不自然,喜坐立或祈祷状。
3 诊断如果怀疑是梗阻,则站立保定动物,触摸颈部食管,检查是不是颈部食道梗阻。
根据犬的体型大小选购火腿肠一根,让病犬采食,以观察犬的采食及吞咽情况。
病例1、2、4、5、6、7、8、9作X线平片检查,2、4、5、6、7、8、9号病例在胸腔后段食道可见密度高的异物影;1号、7号病例作食道钡餐检查,可见近贲门处食道完全梗阻。
4 手术(1)麻醉硫酸阿托品0.02~0.05mg/kg体重,皮下注射;15min后静脉滴注舒泰2mg/kg 诱导麻醉,然后用异氟醚呼吸麻醉(A.D.S.1000型呼吸机)。
(2)仰卧保定,固定好头部并使腹部充分伸展,术部常规消毒,常规手术器械备用。
(3)在腹白线以脐为中心向前向后作6-12cm的皮肤切口,钝性分离皮下组织并切开肌肉及腹膜。
(4)术者牵拉胃体至腹壁切口外,切口四周垫上无菌生理盐水纱布,在胃大弯切口并止血。
(5)用有齿钳或其他器械经贲门伸入食道,当感觉到异物后在用钳子钳住异物慢慢向胃内牵拉,如不能拉出,则用家用疏通下水道的金属疏松器或洗胃管子插入贲门,抵住异物,顺着食道方向向前推进异物入口腔,用钳子从口腔将异物夹出。
(6)待异物取出后,用胶管在食管内来回拉动一两次,以感觉有无异物阻挡胶管,以检查食道是否通畅。