3)如果活动超过组织受限范围,牵张紧张的关节 囊或关节周围组织时能引起疼痛,可采用关节内 运动技术,以牵张僵硬的关节。
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1.评定
(2)如果关节囊限制关节活动且伴随下列 症状者,可采用关节松动技术:
1)关节被动活动度受限是由于关节囊挛缩 所致。
2)以过度的压力作用于造成关节活动受限 的组织时,其关节活动终点为一种坚硬的 感觉。
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两者之间的关系:
任何一个关节都存在附属运动,当关节因 僵硬、疼痛而限制了活动时,其生理活动 及附属运动均受到影响,在生理运动恢复 后,如果关节仍存在僵硬或疼痛,可能附 属运动尚未完全恢复正常。通常先改善附 属运动,而附属运动的改善又可以促进生 理运动的改善
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面中心的线的平面。 此平面存在于关节凹面,因此其位置是由凹面的
骨骼位置来决定的
a 治疗平面 c 滑动方向
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7.治疗运动的方向
关节牵引技术的运动方向垂直于治疗平面, 从而使两个关节面分离开来。
滑动技术的治疗方向是与治疗平面平行的。 滑移的方向是由凸凹定律决定的。
必须注意移动整个骨骼,才能使一个关节面 在相应关节面上滑动。切不可将骨骼作为力 臂,做出有弧度的摆动动作,否则会产生转 动而压迫关节面。
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2、手法分级-Kaltenborn手法
Kaltenborn体系是在关节松动术中,根 据关节面的分离和滑动运动的力的强度 分成Ⅰ~Ⅲ级。
评定时以活动到Ⅱ级关节间隙运动的程 度作为标准。
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Kaltenborn手法的分级标准
Ⅰ级:使关节内压迫状态缓解的分离力,关 节面尚未被牵开的力度。