纵隔肿瘤介入治疗新进展

•66•常州实用医学2021年第37卷第1期11 (2) :79 -88.[6]纪立伟，纪立农.新型降糖药钠-葡萄糖共转运蛋白抑制剂的临床疗效[J】.中国糖尿病杂志，2016，(24):253-256.[7]纪立农，郭立新，郭晓蕙，等，钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂临床合理应用中国专家建议[J].中国糖尿病杂志，2016, (24): 865-870.[8] HANSEN HH, JEISING J, HANSEN CF,et al. Thesodium glu- cose cotransporter type 2 inhibitorempagliflozin preserves cellmass and restoresglucose homeostasis in the male zucker diabeticfattyrat 0[J].J Pharm Exp Ther,2014 ,350 (3) :657-664.[9] FERRANNINI E, MUSCELLI E, FRASCERRA S，etal. Meta—bolic response to sodium glucosecotransporter 2 inhibition in type2 diabetic patients[J] .J Clin Inuest, 2014, 124(2):499-508.[10] Hermansen K, Mortensen LS. B odyweight changesasso- ciated with antihyperglycaemic agents in type 2diabetesmellitus[J |. Drug Saf, 2007,30(12): 1127.[11] B olinder J，Ljunggren 0,Johansson L,et al. Dapaglli-flozin maintains .glycaemic control while reducingweightand body fat mass over 2 years in patientswith type 2 dia-betes mellitus inadequately controlledOn metformin[J].Diabetes Obes Metab,2014,16(2):159. [12] DalamaB，Mesa J. Neworal hypoglycemic agents andcarrdiovascular risk, crossing the metabolic border [J].Rev EspCardiol (Engl Ed)，2016,69( 11): 1088-1097.[13] Cefalu WT，Stenlof K, Leiter LA,et al Effects ofcanagliflozin onbody weight and relationship to HbAle and blood pressure changesin patients with type 2diabetes [J].Diabetologia, 2015,58(6) ： 1183-1187.[14] Maliha G , Townsend RR .SGLT2 inhibitors : theirpotential reductionin blood pressure [J].J Am SocHypertens,2015,9(l):48-53.[15] Kanzaki G, Tsuboi N, Haruhara K.et al. Factorsassociated with aviciouscycle involving a low nephron number, hypertension andchronic kidney disease [J].Hypertens Res, 2015, 38 (10):633-641.[16] Neal B, Perkovie V, Mahaffey KW, et al. Canagliflozinandcardiovascularr and renal events in type 2 diabetes [J].N Engl JMed ,2017.377(7) ：644-657.[17] Sarwar N, Gao P, Seshasai SR, et al. Empagliflozin,Cardio- vascular outcomes, and mortality in type 2 diabetes[J]. N Engl JMed, 2015,(373): 2117-2128. [18] Rastogi A, Bhansali A. SGLT2 Inhibitors through thewindows of EMPA-REG and CANVAS trials: a review [J]. Diabetes Thera-py ,2017,(8): 1-7.[19] Kohler S, Zeller C, lliev H, et al. Safety andTolerability ofEmpagiflozin in + Patients with Type 2 Diabetes : Pooled Analysis of Phase I- I Clinical Trials [J] . Adv Ther, 2017,34(7): 1707-1726.[20] Taylor S I, BlauJ E, Rother K I. SGLT-2 inhibitorsmay predispose to ketoacidosis [J].J Clin Endocrinol Metab,2015,100(8):2849-2852.[21] Kum-NjiJ S, Gosm anov A R, Steinberg H, et al.Hyper— glycemic, high anion—gap metabolic acidosis in patientsreceiving SGLT2 inhibitors for diabetes management [J].J Diabetes Complications,2017,31 (3): 611-614.[22] Neal B, Perkovie V, Mahaffey KW, et al.Canagliflozin and cardiovascular and renal events in type 2 diabetes [J].N Engl J Med,2017,377(7):644-657.•继续教育园地-恶性肿瘤介入治疗的现状及进展介人医学是指在数字减影血管造影、CT、磁共 振成像、超声等医学影像设备的引导下，通过导丝、导管等专用器械对病变组织或器官进行诊断及治 疗的新兴学科，具有微创、安全、高效等优势。

纵隔肿瘤手术后遗症的文献全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：纵隔肿瘤是指发生在胸腔中心位置的肿瘤，常见的类型包括胸腺瘤、淋巴瘤、神经源性肿瘤等。

手术是治疗纵隔肿瘤的主要方式之一，但手术后可能会出现一些后遗症，给患者带来不同程度的困扰。

一、术后出血纵隔肿瘤手术中，术后出血是一种较为常见的并发症。

出血可能来自手术创面或血管损伤导致的内出血。

患者可能会出现胸痛、咳血、气促等症状，严重者甚至危及生命。

处理方法包括加压止血、输血、手术取出凝血块等。

二、感染手术是一种侵入性操作，术后可能会出现感染情况。

感染可以发生在手术创口或术后引流管处，严重者可能导致全身性感染。

患者出现发热、局部红肿、分泌物增多等症状时应及时就医，接受适当的抗感染治疗。

三、神经损伤纵隔肿瘤手术中，周围器官和神经往往会受到一定程度的损伤，导致术后出现相关症状。

比如声带神经损伤可能导致声音嘶哑，迷走神经损伤可能导致心率异常等。

患者需及时就医，进行康复训练和治疗。

四、胸腔积液术后纵隔肿瘤标本可能会引起胸腔积液，这是一种较为常见的后遗症。

患者可能会出现气促、胸痛、咳嗽等症状，严重者需进行胸腔引流术或胸腔镜手术。

患者需根据医嘱合理利用药物控制积液情况。

五、疤痕增生手术后切口处可能会出现疤痕增生的情况，尤其是对于某些特殊类型的肿瘤。

疤痕增生可能导致美观性下降，甚至影响日常生活。

患者应根据医嘱进行疤痕护理，必要时可考虑行疤痕整形手术。

六、慢性疼痛部分纵隔肿瘤手术后可能会出现慢性疼痛，影响患者的生活质量。

疼痛可能来源于手术创面、神经受损等多个因素。

患者可通过药物治疗、康复训练等方式缓解疼痛，提高生活质量。

七、肺功能损害纵隔肿瘤手术中，周围肺组织可能受到一定程度的影响，导致肺功能损害。

患者可能会出现呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状。

患者需积极进行康复锻炼，避免吸烟等有害行为，维持良好的肺功能。

在纵隔肿瘤手术后遗症的处理中，医疗团队需要综合考虑患者的病情和个体差异，制定个性化的治疗方案。

*专家笔谈*麻醉学胸外科手术麻醉管理相关进展梁超缪长虹作者简介：缪长虹，本刊编委建任医师，教授，博士研究生导师。

现任复旦大学附属中山医院麻醉科主任。

担任中国心胸血管麻醉学会副会长，中国医师协会麻醉学医师分会副会长，中国心胸血管麻醉学会胸科麻醉分会主任委员，中国抗癌协会麻醉与镇痛专业委员会候任主任委员，中国研究型医院学会麻醉学分会副主任委员，中华医学会麻醉学分会常务委员，上海市医学会麻醉科专科分会主任委员，上海市医师协会麻醉科医师分会副会长。

上海市优秀学科带头人，上海市领军人才。

主要研究领域为麻醉策略对围术期肿瘤免疫的影响和脓毒症临床与基础研究。

作为负责人先后承担各级、各类基金〜余项。

20〜年获得上海市科技进步奖一等奖。

摘商要】胸外科手术对心肺功能和人体生理机能的影响较大，故围术期麻醉管理十分重要，现已明确其合理与否与胸外科手术患者的预后和转归密切相关。

近年来聚焦于胸外科手术麻醉的研究越来越多，这些研究所带来的新证据和新理念为临床上更科学地进行胸外科手术麻醉，提高麻醉质量，减少并发症的发生和促进胸外科手术患者术后康复提供了帮助和指导。

本文浅析了近年来胸外科手术麻醉管理中的相关进展，供临床医师实践参考。

【关键词】胸外科手术；麻醉管理；进展【引用本文】梁超，缪长虹.胸外科手术麻醉管理相关进展Ml上海医学，2〜1,这上麻160-164eDOR12.19842//i.issn.0253-9934.2026.03.303外科手术仍然是治疗胸部肿瘤的主要手段，麻醉科医师的麻醉技术和麻醉管理与患者术后的转归相关2〜。

本文浅析胸外科手术麻醉管理的相关进展，美括术前评估、术中管理、阿片类药物节俭策略、加速康复外科(enhanced recovers V ac surgers,ERAS)、不插管麻醉的胸外科手术、胸外科介入手术的麻醉、纵隔肿瘤手术的麻醉和术后疼痛管理2。

1术前评估准确的术前评估是胸外科手术麻醉的基础以评估的重点包括术前、术后肺功能预测行及针对老年患者的心肺功能、衰弱(图mw)程度、copd 和肾功能不全等的评估2。

射频消融治疗恶性肿瘤现状
郭颖;乔正荣
【期刊名称】《中华肿瘤防治杂志》
【年(卷),期】2006(13)9
【摘要】目前,恶性肿瘤的治疗多强调以手术切除为主的多学科综合治疗,而对于一些不能手术切除的肿瘤患者,微创介入疗法是一种较好的肿瘤姑息治疗手段。

射频
消融(radiofrequency ablation,RFA)是一种针对肿瘤局部的微创介入性疗法,已被
证实是一种有效、安全、并发症少、定位准确的治疗恶性实体肿瘤的微创技术。

近年来,此项技术已被广泛应用于多种恶性肿瘤,如肝癌、肺癌、乳腺癌等。

随着RFA 治疗原理研究的不断深入、射频消融技术的不断改进,局部肿瘤治疗的疗效将进一
步提高,但仍需要随机化的研究和长期的随访来证实RFA在肿瘤治疗中的重要意义。

【总页数】4页(P703-706)
【关键词】射频消融;肿瘤/治疗;综述文献
【作者】郭颖;乔正荣
【作者单位】重庆医科大学附属第一医院普外科(重庆市普外科学重点实验室);重庆市第八人民医院肿瘤中心
【正文语种】中文
【中图分类】R730.5
【相关文献】
1.放射免疫治疗联合射频消融治疗恶性肿瘤的新进展 [J], 皈燕谢力赵妍丽谭榜宪侯敏蒋琳;
2.高温射频消融治疗肺部恶性肿瘤的现状 [J], 程庆书;马连君;张卫强;刘锟;王云杰
3.肺恶性肿瘤射频消融治疗现状 [J], 邹旭公;李晓群
4.射频消融与乙醇化学消融治疗肝脏恶性肿瘤的临床疗效 [J], 蔡政;万里新;管培杰;古莉
5.经皮射频消融与手术射频消融术治疗肝脏恶性肿瘤长期疗效的比较 [J], 张伟;耿小平
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第1篇一、前言2021年即将过去，在这一年里，我国医院肺病科在院领导的正确领导下，全体医护人员的共同努力下，紧紧围绕医院工作目标，坚持以病人为中心，以提高医疗服务质量为核心，全面开展各项工作。

现将肺病科2021年度工作总结如下：一、工作回顾1.加强科室管理，提高服务质量（1）完善科室规章制度，严格执行各项操作规程，确保医疗安全。

（2）加强医德医风建设，提高医疗服务质量，提升患者满意度。

（3）优化就诊流程，缩短患者等候时间，提高就诊效率。

2.提高诊疗水平，拓展业务范围（1）加强人才培养，提高医护人员业务水平，开展新技术、新项目。

（2）加强与兄弟科室的交流与合作，提高诊疗水平。

（3）积极开展学术交流活动，提高科室在国内外的影响力。

3.加强科研工作，推动学科发展（1）加强科研项目管理，确保科研工作顺利进行。

（2）鼓励医护人员参与科研活动，提高科室科研水平。

（3）加强与高校、科研机构的合作，推动学科发展。

4.做好公共卫生工作，提高防控能力（1）加强传染病防控，严格执行传染病报告制度。

（2）开展健康教育，提高公众对呼吸系统疾病的认识。

（3）做好疫苗接种工作，降低传染病发病率。

二、工作亮点1.成功救治一批重症患者2021年，我科共收治重症患者1000余例，其中重症肺炎、呼吸衰竭等患者100余例。

通过全体医护人员的共同努力，成功救治了大部分患者，降低了死亡率。

2.开展新技术、新项目我科在2021年成功开展了多项新技术、新项目，如经皮穿刺肺活检术、支气管镜下介入治疗等，为患者提供了更加精准、有效的治疗方案。

3.加强学术交流，提升科室影响力2021年，我科共举办学术交流活动10余场，参加国内外学术会议20余次，发表了10余篇学术论文，提高了科室在国内外的影响力。

三、存在的问题与不足1.部分医护人员业务水平有待提高虽然我科在2021年取得了一定的成绩，但部分医护人员业务水平仍有待提高，需要进一步加强培训和学习。

2.科室设备相对落后目前，我科部分设备已达到使用年限，需要更新换代，以提高诊疗水平。

肝癌的介入治疗新进展肝癌是一种常见而严重的恶性肿瘤，其发病率和死亡率一直位居全球肿瘤相关死亡原因的前列。

然而，随着医学技术的不断发展，肝癌的介入治疗方案不断取得新的进展。

本文将介绍肝癌介入治疗的新进展，包括肝动脉化疗栓塞、经导管消融治疗以及靶向治疗等。

一、肝动脉化疗栓塞肝动脉化疗栓塞（Transarterial Chemoembolization，简称TACE）通过将抗肿瘤药物直接输送到肝癌部位，封堵肝癌部位供血的肝动脉，同时减少心脏和肾脏供血的副作用，是一种常见的治疗肝癌的方法。

然而，传统的TACE治疗存在着一些局限性，如药物在输送过程中容易被稀释，仅有一部分药物能够达到肝癌灶，且副作用较大。

近年来，新型的TACE技术逐渐应用于肝癌的治疗。

例如，利用介入导航系统的辅助下，能够更加精确地将药物输送到肝癌灶，提高治疗的有效性。

此外，一些新型的缓释药物也被应用于TACE治疗中，通过控制药物的释放速度，延长药物在肝癌灶内的驻留时间，提高治疗的效果。

这些新技术的应用使得TACE治疗在临床上取得了更好的效果，为肝癌患者带来了新的希望。

二、经导管消融治疗经导管消融治疗（Percutaneous Ablation Therapy，简称PAT）是一种无创的肝癌治疗方法，通过经皮穿刺将导管引导至肝癌灶并进行热疗或冷冻疗法，直接破坏肿瘤细胞。

相比传统的手术切除，PAT具有创伤小、恢复快的优势，并且可以针对较小的肝癌灶进行治疗。

随着技术的进步，经导管消融治疗在肝癌治疗中的应用范围也在不断扩大。

射频消融技术是目前最常使用的消融技术，通过射频电流产生热能，进行热疗杀灭肝癌组织。

除此之外，微波消融技术和冷冻消融技术也逐渐得到应用，取得了不错的疗效。

三、靶向治疗靶向治疗是一种通过干扰肿瘤细胞特定的生长信号途径来进行治疗的方法。

相比传统的化疗，靶向治疗具有更高的选择性和更低的毒副作用。

在肝癌的靶向治疗中，一些靶向药物被广泛应用。

不同时机行血管内介入栓塞治疗低Hunt-Hess分级颅内动脉瘤的效果观察郭广涛;祝晓川;张卓【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2024(24)4【摘要】目的:分析不同时机行血管内介入栓塞治疗低Hunt-Hess分级颅内动脉瘤(IA)的临床效果。

方法:根据抽签法将2021年8月至2023年8月诊治的96例Hunt-Hess分级较低(Ⅰ~Ⅲ级)的IA患者分对照组和研究组,各48例。

对照组在发病72~96 h内行血管内介入栓塞治疗,研究组在发病72 h内予血管内介入栓塞治疗,比较两组预后情况、神经功能缺损程度、炎症介质、血清神经与血管相关标志物及并发症发生情况。

结果:研究组出院时预后良好率高于对照组(P<0.05);术后3 d末,研究组再出血发生率、中枢神经特异性蛋白100-β亚型(S100-β)、白细胞介素-6(IL-6)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、C反应蛋白(CRP)、内皮素-1(ET-1)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05);两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑积水发生率、肢体活动障碍发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论:Hunt-Hess分级Ⅰ~Ⅲ级的颅内动脉瘤患者发病72 h内行血管内介入栓塞术可有效降低血清神经与血管相关标志物和炎症反应水平,利于患者神经功能改善,获得更好的预后,且再出血并发症发生率低。

【总页数】4页(P87-90)【作者】郭广涛;祝晓川;张卓【作者单位】河南省郑州市中心医院【正文语种】中文【中图分类】R651.12【相关文献】1.不同Hunt-Hess分级及手术时机对血管内介入栓塞治疗脑动脉瘤破裂患者预后效果的影响2.不同时机行血管内介入栓塞术治疗低级别颅内动脉瘤破裂出血的临床效果3.Hunt-HessⅣ、Ⅴ级颅内动脉瘤破裂患者不同时机应用介入栓塞术治疗的临床效果观察4.低Hunt-Hess分级颅内动脉瘤破裂出血患者血管内介入栓塞时机选择5.低Hunt-Hess分级颅内动脉瘤破裂出血患者不同时机血管内介入栓塞治疗的临床疗效因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

纵隔肿瘤的诊治进展中文摘要：纵隔肿瘤是指发生在胸腔范围内的肿瘤，其发病率不高但具有较高的恶性度和复杂性。

本文介绍了纵隔肿瘤的分类、影响因素、临床表现、影像学检查和诊断及治疗进展。

随着医学技术的不断进步，纵隔肿瘤的治疗选择逐渐多元化和个体化，利用手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等综合手段，取得了一定效果。

关键词：纵隔肿瘤；分类；影响因素；临床表现；治疗进展英文摘要： Mediastinal tumors refer to tumors that occur within the thoracic cavity, which have low incidence rates but exhibit high malignancy and complexity. This article presents an overview of the classification, influencing factors, clinical manifestations, imaging examinations, diagnosis, and treatment progress of mediastinal tumors. As medical technology has continuously advanced, the treatment options for mediastinal tumors have become more diverse and individualized. Employing comprehensive methods such as surgery, radiation therapy, chemotherapy, targeted therapy, and immunotherapy have achieved certain effects.Keywords: Mediastinal tumors; Classification; Influencing factors; Clinical manifestations; Treatment progress一、引言纵隔肿瘤是指生长在胸腔范围内的肿瘤，发病率较低，但具有较高的恶性度和复杂性。

结节高发，“黑科技”崛起作者：***来源：《记者观察》2024年第07期截至2023年年底，中國存量肺结节患者或达到4亿到5亿人。

尽管越来越多人意识到了结节不必然癌变，绝大多数结节都是良性的，但是焦虑的情绪还是让人们觉得必须要做点什么才行。

在此基础上，有知名大三甲医院一年肺结节手术量增长了三倍之多。

作为微创介入手术中跑得最快的赛道，消融手术数量大有原地起跳的势头。

据美国市场研究咨询服务商Grand View Research统计，到2023年全球肿瘤消融手术全球市场规模达到16.7亿美元（折合人民币121.2亿元），从2024年到2030年，还将以13.5%的复合年增长率扩大。

在中国，弗若斯特沙利文报告显示，相关市场2022年到2026年复合增长率将达到34.7%。

与此同时，中国消融设备企业也在被进口垄断的领域摩拳擦掌，准备书写新的产业发展历史。

冷门“黑科技”热起来了随着肿瘤的高发、对结节发现越来越灵敏，肿瘤消融术这种“黑科技”也正在走进大众视野。

肿瘤消融技术简单来说，就是应用乙酸、乙醇等化学手段，或者微波、声、光、电、冷热效应等物理手段，使肿瘤内部的蛋白质凝固，失去活性。

从技术手段上看，主要有微波消融，还有射频消融、冷冻消融和电脉冲消融等。

作为传统肿瘤疗法手术、化疗、放疗之外的第四种肿瘤治疗手段，消融术在部分治疗领域，临床专家认为其效果已经可以与手术治疗相当，且具有创伤小、术中出血少、恢复快等特点，不需要住院，部分设备（如冷冻消融）甚至不需要麻醉。

因为作用于人体的部分大多数是针，消融术取代手术的势头也被称为“以针代刀”。

“肿瘤的终极解决方案是药物、器官移植。

”北京第一人民医院介入血管外科主任邹英华在第十届中国肿瘤微创介入治疗北京论坛复合式冷热消融技术研讨会上指出。

这是因为到了中晚期，肿瘤可能已经转移到全身，此时患者离不开药物治疗了。

只是，到了这时候，即便是医疗界期待了几十年的免疫疗法PD-1，单药使用也只有20%多的应答率，联合用药能将其提高到30%以上，到35%已属见顶了。

外科2024年度研究进展前言2024年，外科领域的研究取得了重要进展。

本文将详细介绍2024年度在外科治疗技术、药物研发、疾病机理研究以及医疗设备改进等方面的主要研究进展。

1. 外科治疗技术1.1 微创手术微创手术技术在2024年取得了显著突破，特别是腹腔镜手术和内窥镜手术。

研究表明，微创手术可以显著降低患者的术后并发症发生率，缩短住院时间，提高生活质量。

此外，机器人辅助微创手术也得到了广泛应用，提高了手术的准确性和安全性。

1.2 组织工程与再生医学2024年，组织工程与再生医学研究取得了重要进展。

研究人员成功开发出具有生物相容性的支架材料，用于修复受损的组织和器官。

此外，通过干细胞技术，研究人员在心脏、肝脏、肾脏等多个器官的再生方面取得了重要突破，为临床治疗提供了新的策略。

1.3 肿瘤免疫治疗肿瘤免疫治疗在2024年取得了重大进展。

研究显示，通过调节患者免疫系统的功能，可以有效提高肿瘤治疗的疗效。

免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞疗法等免疫治疗手段在临床应用中取得了显著成果，为肿瘤患者带来了新的希望。

2. 药物研发2.1 靶向药物2024年，靶向药物研究取得了重要进展。

研究人员发现了一批新的靶向药物，针对肿瘤细胞的特定分子通路进行干预，提高了治疗的针对性。

此外，多靶点联合治疗策略的研究也取得了积极成果，为临床治疗提供了更多选择。

2.2 抗生素研发随着抗生素耐药问题的日益严重，新型抗生素的研发成为迫切需求。

2024年，研究人员发现了一批具有抗细菌活性的新型抗生素，为治疗感染性疾病提供了新的手段。

同时，针对细菌耐药机制的研究也取得了进展，为解决耐药问题提供了科学依据。

3. 疾病机理研究3.1 心血管疾病2024年，心血管疾病的研究取得重要进展。

研究人员揭示了心血管疾病的发病机制，发现了一批新的遗传因素和生物标志物。

这些研究成果有助于早期诊断心血管疾病，并为针对性地开展治疗提供了依据。

3.2 神经系统疾病在神经系统疾病研究方面，2024年取得了显著进展。

肿瘤科胸部及纵隔肿瘤介入治疗技术操作规范一、支气管动脉栓塞治疗咯血二、肺癌的支气管动脉化疗栓塞术三、肺癌消融治疗四、食管癌的动脉灌注化疗五、乳腺癌的介入治疗一、支气管动脉栓塞治疗咯血【概述】咯血是胸、肺部疾患发展到一定程度后的严重并发症，临床按照咯血量将其分为痰中带血、少量咯血（1次V1.OOmI）、中量咯血（1次IOoS30OmI）和大量咯血（1次＞300m1.）o痰中带血和少景咯血，经内科止血处理及对原发病的治疗后可自行消失。

中到大耄咯血，可引起窒息、休克、肺不张、感染等，急剧大量出血可危及患者生命。

经支气管动脉栓塞治疗急性大咯血，90%以上可萨得即刻止血的效果，复发率在20%左右，但咯血量会明显减少。

支气管动脉栓塞术最严重的并发症一脊髓损伤的发生率在0.68%左右，其中多数为可复性。

仅从咯血的病因角度考虑，任何疾病导致支气管动脉破裂引起大咯血,均适用于支气管动脉栓塞的治疗。

因此，目前支气管动脉栓塞术已被认为是大咯血的首选治疗方法。

【适应证】1.任何原因所致的急性大咯血，在病因一时不能去除，为缓解病情，创造手术条件均可行支气管动脉栓塞治疗。

2.不适于手术或患者拒绝手术，内、外科治疗无效的咯血。

3.咯血量不大，但反复发生者。

4.其他需支气管动脉栓塞的情况。

【禁忌证】除动脉造影术的共有禁忌证外（请参考有关章节），与支气管动脉栓塞有关的禁忌证为:1.导管不能有效而牢固地插入支气管动脉内，栓塞剂可能反流入主动脉者。

2.肺动脉严重狭窄或闭锁的先天性心脏病，肺循环主要靠体循环供血者，在不具备立即手术矫正肺动脉畸形的情况下，不利于栓塞体循环动脉。

3.造影发现脊髓动脉显影并有可能栓塞脊髓动脉者。

【术前准备】选择性支气管动脉造影术是栓塞术的基础，为一种损伤性检查技术，因此必须做好术前的准备工作。

1.术前应尽最明确病因及出血部位，根据胸片或气管镜等资料了解病变分布和范围，估计可能的出血动脉和部位。

患者的心、肾功能影响造影剂的排泄；严重的动脉硬化可导致动脉插管失败；出血和凝血障碍，可导致插管部位的止血困难，因此，对以上情况应有明确的了解。

什么是肿瘤微创介入治疗
张江旭;李晓光
【期刊名称】《保健医苑》
【年(卷),期】2024()1
【摘要】当前恶性肿瘤(癌症)已成为严重威胁人类健康的重大疾病的首位。

肿瘤微创介入治疗是新技术条件下医学方法突破与创新的体现。

具体而言,介入治疗是医生以影像诊断学为基础,借助医学影像设备(如B超、数字减影血管造影、CT、核磁共振成像等)实时引导和监视下,利用精细工具(如穿刺针、造影导管、球囊、支架等)作为介入器材,巧妙地通过人体自然孔道或微小切口将特定器械直达体内病灶,对病变部位进行诊断或微创治疗的一门学科。

【总页数】1页(P39-39)
【作者】张江旭;李晓光
【作者单位】北京医院肿瘤微创治疗中心
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.中国肿瘤微创治疗技术创新战略联盟中西医结合微创专业委员会成立大会—肿瘤治疗开启中西医结合无创、微创新时代
2.CT引导下肺肿瘤微创介入治疗围术期护理
3.《肿瘤微创介入治疗护理学》出版:导管室护理在胃癌晚期介入化疗患者护理中的效果研究
4.肺癌的微创介入治疗——专访北京医院肿瘤微创治疗中心主任李晓光
5.肝脏恶性肿瘤的局部微创介入治疗进展
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肿瘤介入诊疗学的现状、问题与对策肖湘生【期刊名称】《介入放射学杂志》【年(卷),期】2001(010)001【摘要】@@介入放射学已与内外科并列称为临床医学三大技术，而临床介入诊疗中肿瘤介入诊疗占有十分重要的地位。

我国的介入放射学就是从肿瘤的介入诊疗起步的。

80年代初陈星荣、刘子江、林贵教授等引进支气管动脉灌注技术治疗肺癌，然后各种肿瘤介入诊疗旋即蓬勃开展，而最为成功的是肝动脉栓塞/化疗术治疗肝癌。

目前此疗法已成为中晚期肝癌的首选治疗手段。

在肿瘤的综合治疗中，介入治疗已成为一种不可缺少的重要手段。

虽然，肿瘤的介入诊疗已经取得了令人瞩目的成就，但由于我国地域辽阔，各地发展极不平衡，存在的问题也甚多。

① 学科之间缺乏统一的规划和归口。

肿瘤介入诊疗长期由放射科医师掌握和操作，但近年来，许多临床学科如肿瘤科、消化科、呼吸科、胸外科、普外科、泌尿科甚至妇产科也在涉足这一领域，使诊疗操作规范不易统一，正因为如此，使肿瘤介入诊疗疗效评定困难，缺乏统一的由循证医学来判断疗效及预后，因而难于掌握适应证；② 介入放射科医师不重视临床能力的培训，以至在介入治疗中也表现出临床知识不足。

如在肺癌治疗中，有的介入放射科医师不知道根据肿瘤的组织类型和分期来选择化疗药的种类和剂量；在肝癌的治疗中，不知道在治疗肿瘤的同时，如何保护肝功能和病人的免疫机能；③缺乏标准化和规范化，什么单位都开展，什么人都上，介入技术本身也无规范，如在肝癌的治疗中，有人还是将管子插至腹腔动脉打点药就结束治疗，因此，半天可以做8个甚至10个病人；④ 宣传缺乏力度。

“介入技术”在国内开展近20年，多数病人还不知道“介入”是怎么回事，看病常先去临床科而不是放射科。

因此，我们的病人不少是“二手”的。

这些问题的存在，严重损害“介入放射”的形象，阻碍“介入放射”的健康发展。

因此，我们必须高度重视，采取强有力的措施克服这些弊端。

【总页数】1页(P1)【作者】肖湘生【作者单位】第二军医大学长征医院【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.第二届全国非血管性与血管性介入新技术学术研讨大会(第三届河南省肿瘤介入诊疗学术大会)第一轮征文通知 [J], 河南省肿瘤介入诊疗专业委员会2.第二届全国肿瘤介入诊疗学术大会暨国家级介入诊疗新进展继续教育学习班通知[J],3.第八届全国肿瘤介入诊疗学术大会第一届中国抗癌协会肿瘤介入学护理专业学组会议 [J],4.第八届全国肿瘤介入诊疗学术大会第一届中国抗癌协会肿瘤介入学护理专业学组会议 [J],5.第八届全国肿瘤介入诊疗学术大会(暨国家级介入诊疗继续教育学习班)第一届中国抗癌协会肿瘤介入学护理专业学组会议会议通知 [J],因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。