TUVP治疗1206例良性前列腺增生的回顾

血１ 例、 尿道狭窄 ２例 ， 并发症发生率为 ４ ． ６ ％； Ｔ Ｕ Ｒ Ｐ组 术后 发生 Ｔ Ｕ Ｒ Ｓ ２例 、 术后 出血 １ 例、 尿道狭 窄 １例 ， 并 发症 发 生 率 为 ５ ． ６ ％。两 组 比较 差 异 无 统 计 学 意 义
（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 ２ ． ３ 随访 情 况 术 后 ３个 月 随访 ， 两组 患 者 Ｑ ｍ 戕、
胱颈部 ５— ７点处 开始汽 化切 至精 阜边缘 ， 深达前 列腺 包膜使之形成标记沟 ， 再沿标记沟平 面分别 汽化切割左
右两侧 叶及顶 叶 ， 最后处理膀胱颈 和尖部。处理前列腺 尖时， 采用 电切环 切割 ， 避 免 高温影 响尿道 外括 约肌 的
功能， 前列腺较大 时采取膀胱颈 、 前列腺 中部 、 尖部分 段 切除； 最 后 对 切 割 创 面 进 行 精 细 修 整 及 严 密 止 血。
２ ． １ 临床指标 比较
比较差异无 统计 学意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； Ｔ Ｕ Ｖ Ｐ组 术 中出 血
（ ２ ５ ． ９± ５ ． ３ ） 分 。两 组 一 般 资 料 比 较 差 异 无 显 著 性
（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
量、 灌洗液量 、 住 院时 间均少 于或短于 Ｔ Ｕ Ｒ Ｐ组 ， 差异有
诊为 Ｂ Ｈ Ｐ 。随 机 分 为 Ｔ Ｕ Ｒ Ｐ组 和 Ｔ ｕ Ｖ Ｐ组 ， 其 中采 用 Ｔ ｕ Ｒ Ｐ治疗 ７ ２例 ， 年龄 ５ １ ～ ８ ８ 岁， 平均 （ ７ １ ． ３± ５ ． ８ ） 岁， 前列腺 重量 为 （ ５ ０ ． ８土１ ６ ． ４ ） ｇ ， 最 大 尿 流率 （ Ｑ ｍ ａ ｘ ） 为
（ ４ ８ ． ７±１ ７ ． ５ ） ｇ ， Ｑ ｍ ａ ｘ为 （ ７ ． ３土４ ． ５ ） ｍ ｌ ／ ｓ ， Ｒ Ｕ Ｖ 为 （ １ ４ １ ． ８± ５ ８ ． ６ ） ｍ Ｌ ， Ｑ Ｏ Ｌ为 （ ４ ． ６士０ ． ５） 分， Ｉ － Ｐ Ｓ Ｓ为

TURP与TUVP治疗良性前列腺增生的疗效比较
良性前列腺增生（BPH）是一种常见的男性疾病，随着年龄的增长，患者的症状往往会逐渐加重。

BPH患者常常出现尿频、尿急、尿失禁等症状，严重影响生活质量。

目前，治
疗BPH的方法有很多种，其中最常见的两种手术方式是TURP和TUVP。

那么TURP与TUVP
在治疗BPH中的疗效如何呢？本文将就此问题展开讨论。

TURP全称为经尿道前列腺切除术（Transurethral Resection of the Prostate），是一种利用电切或电凝的方法切除前列腺组织的手术。

这种手术已有百年的历史，是治疗BPH的常见手术方式之一。

TURP通过尿道进行手术，无需开放手术，创伤小，恢复快，因
而备受患者青睐。

现在我们首先来看一下TURP治疗BPH的疗效。

TURP是治疗BPH的黄金标准，其疗效和安全性经过多年的临床验证。

TURP主要通过切除前列腺组织来缓解尿路梗阻症状，临床疗效显著。

临床数据表明，TURP治疗后患者的尿流率明显改善，尿潴留的情况得到明显缓解，排尿症状得到明显改善。

TURP对患者改善生活质量的效果也非常显著。

虽然TURP有显著
的疗效，但是也存在一定的并发症风险，比如尿道狭窄、尿失禁、性功能障碍等。

需要提醒患者的是，无论是进行TURP还是TUVP治疗BPH，都需要在专业医生的指导下进行。

医生会根据患者的具体情况，综合考虑患者的年龄、病情严重程度、身体状况等因素，综合考虑选择最适合患者的治疗方式。

手术后患者也需要严格按照医嘱进行康复护理，避免剧烈运动，注意个人卫生等，以确保手术效果。

TURP与TUVP治疗良性前列腺增生的疗效比较良性前列腺增生（BPH）是一种常见的男性疾病，随着年龄的增长，患病率逐渐增加。

BPH主要表现为尿频、尿急、尿失禁、排尿困难等症状，严重影响患者的生活质量。

在BPH 的治疗中，传统的治疗手段包括药物治疗和手术治疗，而在手术治疗中，经尿道前列腺切除术（TURP）和经尿道前列腺电切术（TUVP）是常用的治疗方式。

那么，TURP和TUVP这两种手术治疗在治疗BPH中的疗效如何？本文就将对TURP与TUVP治疗BPH的疗效进行比较分析，帮助读者更好地了解这两种手术治疗方法。

我们来了解一下TURP和TUVP这两种手术的原理和操作方式。

TURP是通过膀胱镜经尿道将前列腺的组织切除，以缓解尿路梗阻症状。

而TUVP是通过尿道内投放电切电刀，切割包括膀胱颈、尿道浅肌层和部分前列腺组织，以达到减轻尿频、尿急和排尿困难等症状的目的。

TURP和TUVP两种手术方法各有其优势。

TURP操作技术成熟，效果确切，广泛应用于临床，特别是适用于前列腺较大的患者。

而TUVP手术创伤小、出血少、恢复快，可以术中实时监测尿动力学变化，避免术后尿失禁等并发症。

两者在手术方法上各有优劣，而在疗效上的比较也是大家关注的焦点。

就手术的疗效来说，TURP和TUVP的疗效都是肯定的。

根据临床研究资料显示，两种手术方法在缓解尿频、尿急、尿失禁、排尿困难等症状方面都有明显的效果。

尤其是对于前列腺体积较大、尿流率较低、症状严重的患者，经过TURP或TUVP手术后，症状明显改善，生活质量得到了明显提高。

两种手术方法在术后并发症上有所不同。

TURP手术在术后出血、尿失禁、尿道狭窄等并发症的发生率较高，而TUVP手术的并发症较少，术后恢复快。

在选择手术方法时，应根据患者的具体情况和术中医生的建议进行选择。

除了手术方法和术后并发症的比较外，TURP和TUVP的费用和后续随访情况也是患者和医生需要重点考虑的问题。

TURP手术相对来说费用较高，但长期效果稳定；而TUVP手术费用较低，但需要定期随访，以确保手术的效果。

部位 。 ’
的相 结 合 ， 及 随 访 复 查 可 以 减 少 误 诊 机 会 。 以 ３５ Ｘ线 的鉴 别 诊 断 ① 肺 癌 ： ． 中心 型 肺 癌 在 肺 门 处 有 结 节 影 或 有 肺 门纵 隔淋 巴 结 转 移 ， 与 淋 巴结 核 鉴 别 。 由 于 需 肺癌在老龄人群 中患病率 高 ， 人们 往往将 肺结核 误诊为肺 癌。尽管肺结核与肺癌在影 像上 有相似之处 ， 仔细分 析 但
仍有各 自的特点 ； 肺炎 ： ② 支原 体 、 病毒 、 敏性肺 部等 非 过
细 菌 性肺 炎 ｘ 常 显 示 斑 片 状 阴 影 ， 早 期 浸 润 性 肺 结 核 线 与 的表现相似 ； ③肺脓肿 ： 需与浸润 型肺结 核的空洞 相鉴别 ； ④慢性支气管炎 ： 前者 Ｘ线胸 片仅 见纹 理改 变而无结核 病 灶 ， 后者有 明确病 变 ， 而 且结 核菌 阳性 ； 支气 管扩 张 ： ⑤ 其 症 状 易 与 慢 纤 洞 相 混 ， Ｘ 胸 片 一 般 仅 见 纹 理 粗 乱 或 卷 但 线 发影 ， 无结核病灶 。 并 综上所述 ｘ线检 查对 各型肺 结核 的诊断 具有重 要意 义 ， 也有 其 限 度 。 因此 在 作 出肺 结 核 的诊 断时 ， 把 Ｘ 但 应 线
参考 文献 １ 彭 卫 生 ．新 编 结核 病 学 ［ ．第 ２版 ．北 京 ： 国 医 药 Ｍ］ 中
科 技 出版 社 ，０ ３ １ １ ２０ ． ２ ．
２ 陈 炽 贤 ．实 用放 射 学 ［ ．第 ２版 ．北 京 ： 民 卫 生 出 Ｍ］ 人
版 社 ． ９ ９ １ ９ １９ ． ８ ．
第２卷 第６ ３ 期
航 空 航 天 医 学 杂 志
’２１年６ ０２ 月
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腺增生 ２８例取得 满意的临床疗效 ， ２ 现报告 如下 。 １ 资 料 与 方 法 １ １ 一 般 资 料 对 本 院 ２ ０ ０ ～２ １ ． ０９— １ ０ ２—０ ３收 治 的 ２ ８ ２ 例 良性前列腺增生行 Ｔ Ｖ 、Ｕ Ｐ联 合治疗 。均 为老年 患 Ｕ ＰＴ Ｒ 者， 龄 ６ ８ 年 ０～ ７岁 。 主要 表 现 为 尿 频 、 行 性 排 尿 困难 、 进 急 慢性尿潴 留及夜 尿增 多等 。通 过 临床 表现 、 门指 诊 （ 肛 前 列腺增生 Ｉ ２ 、 度 ３例 Ⅱ度 １０例及 Ⅲ度 ９ ） Ｂ超检查 １ ５例 及 确诊 ， 国际前列 腺症 状评分为 （ ６ １４３ ３ 分 ， ２． －． ） 生活 质量评 分为 （ ． ０ ６ 分。患者 均有 明确 的前列 腺手 术切 除指 ５ １± ． ） 征， 根据 Ｓｈｅｅ 术 危 险分 类 ： ｏｌｇ 手 ０一 Ｉ级 ８ ９例 、 Ⅱ级 １ ９ ３ 例 。术后病理报告均为 Ｂ Ｈ。 Ｐ １２ Ｔ Ｖ ． Ｕ Ｐ联 合 Ｔ Ｒ Ｕ Ｐ方 法 手 术 采 用 器 械 为 日本 ０ 一 Ｌ ＭＰ Ｓ汽 化 电切 镜 ， 注 液 为 生 理 盐 水 （ ０ Ｌ 袋 ， Ｙ Ｕ 灌 ３０ ０ｍ ／ 温 度４ ４℃， ０— ２ 连续灌 注法 ） 生理 盐水 冲洗 ， 体吸 收量很 ， 液 少， 能有效 防止 Ｔ Ｒ Ｕ Ｓ的发生 ， 手术 时 间得 以延 长 ， 大 使 较 体 积 的前 列 腺 切 除 更 加 彻 底 ， 时 适 应 证 更 宽 Ｊ 连 续 同 。 硬膜外 麻醉 成功后 ， 截石 位 ， 镜 后 ， 行 膀胱 镜检 ， 取 进 进 然 后用铲状 电极 ， 功率在 ２ ０— ５ 电凝 功率 为８ ２ ２ ０Ｗ， ０ｗ进行 汽化切割 。 自６点开始 ， 用铲 状 电极 贴紧腺体 向精 阜方 向 切割 ， 主要 是切 割 前 列 腺 大 部 分 ， 改 用 功 率 为 １０Ｗ 、 再 ５ 电 凝 功 率 为 ７ 的 电切 环 进 行 切 割 ， 除 前 列 腺 中叶 剩 下 的 ０ｗ 切 腺体 ， 电切镜 退 至精 阜远 端观 察 ， 膀胱 冲洗 器仔 细 冲 将 用 洗膀胱 内的碎 组 织。最后 ， 次 检查 创 面， 再 电切环 精 确止 血， 检查无 出血 ， 冲洗 液 清亮 后 ， ２ 置 ０～２ ４ Ｆ三腔 气囊 导 管 ， 水 ３ ３ ， 冲洗 液 色 红 ， 适 当牵 引导 管 。 注 ０— ５ｍＬ 如 可 １３ 围术 期 的危 险 因素 及 安 全 措 施 ． １３ １ 术前危险因素 主要包 括合 并心 、 、 、 、 ．． 脑 肺 肝 肾疾 病以及高血压 、 尿病 、 染 等。２ ８例 Ｂ Ｈ 患者 中合 并 糖 感 ２ Ｐ 冠心病 ２ 例 、 血 管疾 病后 遗 症 ２ １ 脑 ４例 、 气 管 或 肺 疾 病 支 ４ １例 、 肝功 能异 常 ３例 、 肾积水 肾功 能不 全 ３ ９例 、 血压 高 ７ ５例 、 糖尿病 ３ ２例 、 尿路感染 １ ３例及膀 胱结 石 ２ １ ８例 ， 其 中合并 ２种或 ２种 以上 疾病者 ５ 例 。术前应 把并发 疾病 １ 控 制 在 稳 定 期 。冠 心 病 心 功 能 不 全 者 手 术 危 险 性 较 大 ， 应 采用药物治疗 改善心 功 能 ， 病情 稳定 后方 可 考虑 手术 ； 合 并心脑血管疾病 服用 阿 司匹林 者停 药 １周 后方 可考 虑手 术； 合并慢性支 气管 炎 、 气肿 等肺 功 能不 全者使 用 抗生 肺 素 、 气管扩张及祛痰药 物 ， 善肺 功能 ， 支 改 日常 活 动 无 气 粗 者方可考虑手术 ； 功 能异 常者 予 以保肝 药 物治 疗 ； 肝 肾功 能不全及 电解质紊乱者 ， 积极 治疗原 发病 ， 肾功能改 善 、 待 电解 质紊乱得到纠正后 ， 方可考 虑手术 ； 并高 血压者 ， 合 应 药 物 控 制 血 压 １０ ９ ｍ 以 下 Ｊ且 稳 定 后 方 可 考 虑 手 ４ ／ ０ｍ Ｈｇ ， 术； 合并糖尿病患者 使血 糖控 制在 ： 腹 ＜８ ０ｍｍ ｌＬ 餐 空 ． ｏ ， ／ 后２ｈ＜１． ｍｏ Ｌ 方可考虑 手术 ； ０ ０ｍ ｌ ， ／ 合并 尿路感染 者给予 抗 生素治疗 。 １３ ２ 术 中 危 险 因 素 主要 为 手 术 过 程 中 的 出 血 及 电 切 ．． 综合 征（ Ｕ Ｓ 。出血是 最 常见 的并 发症 ， 那雄 胺可 抑 ＴＲ ） 非 制 前 列 腺 组 织 的 血 管 生 成 ， 少 围手 术 期 出 血 、 ， 中 发 减 术 现 出 血点 应及 时 止 血 ， 防 失 血 量 大 及 影 响 操 作 ， 的 出 以 小 血点 ， 一般不需单独止血 ， 叠汽化 切割 ， 重 修平 创面 常可止 血 。 当切 破 包 膜 静 脉 窦 时 出 血 量 大 、 血 困 难 ， 及 时 止 止 应 血、 中止手 术 。Ｔ Ｒ Ｕ Ｓ是 最 严 重 的并 发 症 ， 常会 危 及 生 命， 发生率为 １ ％左 右 、 ０ 死亡 率为 ０ ６ 一１６ Ｌ 。发 生 ．％ ．％ ８ ｊ