贵州省基本医疗保险定点医疗机构名录

贵州省基本医疗保险定点协议医疗机构医师医疗服务管理办法贵州省基本医疗保险定点协议医疗机构医师医疗服务管理办法第一章总则第一条为规范贵州省基本医疗保险定点协议医疗机构医师的医疗服务管理，增强服务能力和服务质量，有效保障参保人员的合法权益，根据《贵州省基本医疗保险管理条例》、《贵州省基本医疗保险定点机构管理办法》及相关法律法规，制定本办法。

第二条本办法适用于在贵州省范围内参加基本医疗保险并且已签订定点协议的医疗机构和医师。

第三条基本医疗保险定点机构应当与定点医师签订《基本医疗保险定点协议》，并按照协议中规定的范围和条件履行定点服务职责。

第二章医疗服务管理第四条基本医疗保险定点机构和医师应当按照国家和省政府关于医疗服务的规定，保证服务的规范性、严谨性和安全性。

第五条基本医疗保险定点机构应当完善医疗服务管理制度，做好服务质量管理工作，加强医师技术培训和继续教育，提高服务能力和质量水平。

第六条基本医疗保险定点医师应当具备相应的医学专业知识和职业素养，提供规范、专业、安全的医疗服务。

第七条基本医疗保险定点机构应当按照规定将医疗服务信息及时上传至省级基本医疗保险服务平台，确保服务数据的及时、准确、完整。

第八条基本医疗保险定点机构和医师应当配合基本医疗保险管理部门开展各项服务监督和质量评估工作，如发现问题应及时整改。

第三章质量监督和管理第九条基本医疗保险管理部门应当建立健全定点机构和医师的服务质量监督制度，对定点服务进行监督检查。

第十条基本医疗保险管理部门应当加强服务信息管理和分析，制定相应的服务质量评估体系，对定点机构和医师的服务质量进行评估，通过评估结果对定点机构和医师进行分类管理。

第十一条基本医疗保险管理部门应当建立健全协议解除和追究责任的制度，对严重违反定点协议的机构和医师进行处理。

第四章法律责任第十二条若定点机构和医师违反本办法和相关法律法规的规定，影响医疗服务质量，基本医疗保险管理部门将对其追究相应的法律责任。

基本医疗保险定点医疗机构服务协议书《基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》是基本医疗保险制度下，保险公司与医疗机构之间的合作协议，旨在明确双方的权利和义务，保障基本医疗保险参保人（以下简称“患者”）的合法权益。

本协议书依据国家相关法律法规、政策文件及保险合同条款等制定，为保证服务质量和效果，双方约定如下：第一章定义第一条保险公司：指按照国家有关规定承接基本医疗保险业务的保险公司。

第二条定点医疗机构：指被保险公司确定为基本医疗保险定点服务的医疗机构。

第三条患者：指基本医疗保险参保人，经过基本医疗保险认可的人员。

第四条签约：指患者在医疗机构进行就诊时，与医疗机构签署本协议书的行为。

第二章服务内容第五条医疗机构应当按照国家统一的基本医疗保险支付标准为患者提供合理、必要的医疗服务，包括但不限于：诊断、治疗、康复、护理等。

第六条医疗机构应当确保医疗服务的质量和安全，并按照国家相关要求建立医疗质量管理体系，定期进行医疗质量评估。

第七条医疗机构应当全面、准确记录患者的病情和医疗服务过程，并提供相关资料和证明，以便保险公司进行定点医疗机构管理和理赔。

第八条医疗机构应当对患者的个人隐私和医疗信息予以保密，并不得将其用于其他非医疗目的。

第三章支付标准和结算方式第九条医疗机构应当按照国家统一的基本医疗保险支付标准为患者提供医疗服务，并向保险公司申报费用。

第十条保险公司应当按照国家相关政策和医疗机构提供的医疗费用清单，及时结算医疗费用。

第四章协议的终止和解除第十一条协议有效期为三年，双方可以协商延长。

在有效期内，双方如有变更协议内容的需求，应当提前三个月向对方书面通知。

第十二条双方一方违反本协议约定的，对方有权要求其改正，并可以解除协议。

解除协议的一方应当提前三个月书面通知对方，双方协商解决相关问题。

第十三条协议终止后，医疗机构应当及时通知保险公司，保险公司将不再向医疗机构支付医疗费用。

第五章其他第十四条本协议未尽事宜，双方可根据实际情况另行约定，并作为本协议的补充条款。

贵州省在筑省级机关事业单位职工基本医疗保险制度实施暂行办法第一章总则第一条根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号)和有关法律、法规，结合我省实际，制定本办法。

第二条本办法适用于贵阳市行政区域内的下列单位(以下称用人单位)及其职工和退休人员(以下称参保人员)：(一)省级国家行政机关;(二)列入参照试行国家公务员管理制度的省级党群机关，省人大、省政协机关，省级各民主党派和工商联机关，以及参照和依照试行国家公务员管理制度的其他省级单位;(三)省高级人民法院、省人民检察院;(四)各类别实施公务员管理制度、参照和依照试行国家公务员管理制度的中央在黔单位;(五)中央和省级其他事业单位。

在贵阳市行政区域外的上述单位及其参保人员，按属地原则参加当地的基本医疗保险。

第三条用人单位职工基本医疗保险水平应与财政和参保人员个人的承受能力相适应，并随经济发展作相应调整。

第四条基本医疗保险基金由基本医疗保险统筹基金(以下称统筹基金)和个人帐户组成，并按照以收定支、收支平衡的原则，分别核算。

第五条省劳动和社会保障、财政、卫生、药品监督、物价、审计等行政部门按照各自职责，协同组织本办法的实施工作。

省社会保险经办机构具体承办用人单位职工基本医疗保险业务。

第六条在实行基本医疗保险的基础上，实施公务员医疗补助，建立大额医疗救助制度，逐步建立和完善多层次的医疗保障体系。

第二章基本医疗保险基金的筹集和征缴第七条基本医疗保险基金的来源：用人单位和职工缴纳的基本医疗保险费、基本医疗保险基金的利息及滞纳金、其他应纳入基本医疗保险基金的资金。

第八条基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳：(一)用人单位以本单位职工上月工资总额为缴费基数，按75%的比例逐月缴纳;(二)职工以本人上月工资为缴费基数，按2%的比例逐月缴纳。

职工个人缴费基数不低于上年度贵阳市职工月平均工资的60%，不高于上年度贵阳市职工月平均工资的300%。

基本医疗保险实行定点管理
1、基本医疗保险实行定点医疗机构和定点零售药店管理。

省医
保中心要与定点医疗机构和定点零售药店签订服务协议，明确双方的责任、权利和义务。

2、参保职工患病应到省医保中心确定的定点医疗机构就医、购药或持处方到定点零售药店购药。

3、定点医疗机构和定点零售药店
1、基本医疗保险实行定点医疗机构和定点零售药店管理。

省医保中
心要与定点医疗机构和定点零售药店签订服务协议，明确双方的责任、权利和义务。

2、参保职工患病应到省医保中心确定的定点医疗机构就医、购药或持处方到定点零售药店购药。

3、定点医疗机构和定点零售药店1、基本医疗保险实行定点医疗机构和定点零售药店管理。

省医保中心要与定点医疗机构和定点零售药店签订服务协议，明确双方的责任、权利和义务。

2、参保职工患病应到省医保中心确定的定点医疗机构就医、购药或持处方到定点零售药店购药。

3、定点医疗机构和定点零售药店需配备专（兼）职工作人员，承办基本医疗保险业务，建立健全内部管理制度，认真执行基本医疗保险政策和规定。

4、定点医疗机构和定点零售药店须执行国家及省级价格主管部门制
定的医疗收费和药品价格政策。

5、定点医疗机构和定点零售药店须建立医疗保险计算机终端管理系统。

参见：关于印发河南省省直职
工基本医疗保险实施办法的通知（豫政[2001]51号）发布日期： 2001年10月19日执行日期： 2001年12月1日。

基本医疗保险定点医疗机构考核指标标准医疗保险定点机构考核指标标准是根据国家相关政策和规定，为了保障医疗保险参保人的合法权益而设立的一套考核评估体系。

该体系主要用于对医疗机构的质量、效率、成本等方面进行综合评估，从而确保定点机构能够提供高质量的医疗服务。

以下是基本的医疗保险定点机构考核指标标准：1. 基本服务能力：定点机构应具备一定的医疗技术和设备水平，能够满足参保人员基本医疗服务的需求。

2. 服务范围和种类：定点机构应提供一定范围和种类的医疗服务，包括基本的门诊、住院治疗、手术等服务项目。

3. 医疗质量和安全：定点机构在医疗质量和安全方面必须符合国家的相关规定和标准，包括严格遵守手术操作规范、药品使用规范等。

4. 医疗费用控制：定点机构应在医疗费用的控制上具有合理性和公平性，不得擅自提高药品、检查和治疗的价格，不得诱导参保人进行不必要的医疗服务。

5. 服务态度和沟通能力：定点机构应具备良好的服务态度和沟通能力，对参保人员进行友好、细致、耐心的服务，及时解答疑问并提供必要的帮助。

6. 报销效率和服务效果：定点机构应及时准确地向参保人员提供医保费用的报销服务，并确保报销效率。

7. 医疗信息化：定点机构应具备一定的医疗信息化建设水平，能够提供电子病历、电子处方等电子化服务，方便参保人员查询和管理自身的健康信息。

8. 违规行为监管：定点机构应遵守国家相关法律法规，不得从事违法违规行为，如虚假报销、滥用医疗保险资金等。

9. 培训和继续教育：定点机构应定期组织医务人员进行培训和继续教育，提升医疗技术和服务水平。

以上是基本的医疗保险定点机构考核指标标准，这些标准的制定能够保障医疗保险参保人员的权益，提高医疗服务的质量和效率，推动医疗保险制度的有效运行。

医疗保险定点机构考核指标标准是医疗保险制度有效运行的重要组成部分，也是保障参保人合法权益的重要保证。

下面将详细介绍每个指标的具体内容和意义。

1. 基本服务能力：定点机构应具备一定的医疗技术和设备水平，确保能够提供参保人员基本的医疗服务。

贵阳市人力资源社会保障局关于调整我市基本医疗保险结算办法的通知文章属性•【制定机关】贵阳市人力资源和社会保障局•【公布日期】•【字号】•【施行日期】2012.01.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】保险正文贵阳市人力资源社会保障局关于调整我市基本医疗保险结算办法的通知（2012年）各定点医疗机构：为进一步完善我市医疗保险费用结算办法，根据《贵阳市城镇职工基本医疗保险暂行办法》（贵阳市人民政府令第92号）的规定，结合我市基本医疗保险基金运行情况，经研究决定，对贵阳市基本医疗保险费用结算办法作如下调整：一、调整城镇职工基本医疗保险统筹基金住院控制线结算标准：（一）贵阳医学院附属医院、贵州省人民医院、贵州省肿瘤医院统筹基金支付结算控制线标准调整为非持证人员4800元，持证人员6500元。

（二）贵阳市第一人民医院、贵州省第二人民医院、贵阳中医学院第一附属医院、贵阳中医学院第二附属医院、中国人民解放军第四十四医院统筹基金支付结算控制线标准调整为4500元。

（三）贵阳市妇幼保健院统筹基金支付结算控制线标准调整为4300元。

（四）新增的三级医院：贵阳市第二人民医院、贵阳市第三人民医院、贵阳市第四人民医院、贵阳市第五人民医院、贵医白云医院、贵州省骨科医院、贵阳市口腔医院统筹基金支付结算控制线标准调整为4300元。

（五）二级甲等定点医疗机构统筹基金支付结算控制线标准调整为4000元。

（六）二级乙等定点医疗机构统筹基金支付结算控制线标准调整为2800元。

（七）一级（50张及50张床位以上）定点医疗机构统筹基金支付结算控制线标准调整为1800元。

（八）一级（50张床位以下）定点医疗机构统筹基金支付结算控制线标准调整为1100元。

二、调整住院次均费用年终补助第一上限标准（一）贵阳医学院附属医院、贵州省人民医院住院次均费用年终补助第一上限标准调整为13700元。

（二）贵州省肿瘤医院住院次均费用年终补助第一上限标准调整为26400元。

贵州省医疗保障局关于全省基本医疗保险定点医药机构启用规范医保定点标牌的通知文章属性•【制定机关】贵州省医疗保障局•【公布日期】2020.12.17•【字号】黔医保发〔2020〕86号•【施行日期】2020.12.17•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文贵州省医疗保障局关于全省基本医疗保险定点医药机构启用规范医保定点标牌的通知各市（自治州）医疗保障局，局各直属单位：为统一规范基本医疗保险定点医药机构医保标识标牌，有效防范和打击诱骗参保群众就医等欺诈骗保行为，根据《社会保险法》、《国家医疗保障关于启用中国医疗保险官方标志及徽标的公告》、《省人民政府办公厅关于统一城乡居民基本医疗保险制度的意见》（黔府办发〔2019〕28号），现将基本医疗保险定点医药机构规范使用医保定点标牌有关事项通知如下：一、规范医保定点标牌使用（一）医保定点标牌组成医保定点标牌由“中国医疗保障”官方徽标、定点性质、机构编码三部分组成。

主要用于定点医药机构在经营场所显著位置悬挂，指引参保群众就医、购药。

官方徽标：统一采用国家医保局发布的“中国医疗保障官方徽标”。

具体可在国家医保局官网“医保动态”栏目查询2020年1月9日的公告。

定点性质：分为“基本医疗保险定点医疗机构”和“基本医疗保险定点零售药店”。

定点医药机构不得再设置包括但不限于“新农合、城镇职工、城乡居民、省医保、市医保、异地就医、特药”等字样的其他原有定点标牌。

省医保事务中心与贵阳市医疗保障局做好定点医药机构互认工作，确保贵阳市辖区内定点医药机构能够同时为省本级、贵阳市参保群众提供服务。

机构编码：由国家医保局定点医药机构管理系统生成的全国唯一编码。

（二）医保定点标牌分类分为条形（竖版）标牌和矩形（横版）标牌，悬挂在定点医药机构外立面或主要经营场所。

面积较大、服务场所较多的两定机构可在不同外立面、出入口、主要服务场所设置多个医保定点标牌。

贵州省基本医疗保险三目录库使用说明一、基本情况,一,建库目的:统一医疗保险支付项目信息标准，规范参保人就医信息管理，加强医疗服务行为监管，并利用省内异地就医结算平台，与各地医疗保险系统连接，支撑地区间的医保费用信息交换与结算。

,二,目录库特点及维护管理目录库较原医疗保险的药品目录、诊疗和服务设施目录增加了医用材料目录的信息，仍然统称为三目录。

新的三目录项目和管理方式较原三目录发生了一定改变。

1、药品目录原药品目录全省绝大部分只管理到通用名，各医疗机构、药店自行维护该通用名下自身在用的不同厂家、不同剂型、不同规格药品。

优点是社保经办机构维护工作量小，缺点是各医疗机构、药店对药品剂型的理解存在差异，出现了同一药品在不同医疗机构会被对应到不同的通用名下，不能适应全省异地就医联网结算要求。

新的药品目录全部统一管理到“商品名”，各医疗机构、药店只要选择使用即可。

该目录收录了目前我国药监网站注册使用的药品，实行“一药一码”，即一个药品批准文号,注册证号,生成一条唯一的药品编码，并完成该编码下的药品标注1医保报销标识。

今后药品目录的更新和维护由省厅统管理。

2、诊疗、服务设施目录原诊疗、服务设施目录基本沿用省物价部门制定的《贵州省医疗服务价格》中的项目名称，编码自行生成。

由于未实行全省统一管理，各统筹地区在项目称呼和医保报销标识上存在差异。

新诊疗、服务设施目录收集和整理了近十年来我省物价部门立项，且规定有医疗收费价格的所有医疗服务项目，并沿用了《贵州省医疗服务价格》中的项目编码和项目名称，还将收费说明栏中的加收项目全部列举出来形成子项目，便于医保经办机构的管理和医疗机构的记账。

新目录调整了部分诊疗项目的医保报销标识，新增了项目的限制使用条件。

今后诊疗目录的更新和维护由省厅统一管理。

3、医用材料目录医用材料目录为新增目录，材料实行“一证一码”，一个材料注册证号生成一条医保材料通用编码，该注册证号对应的产品注册名称为医保材料通用名称,药监网站注册名称,。

基本医疗保险定点医疗机构协议管理办法为了规范基本医疗保险定点医疗机构的管理工作，提高医疗服务质量，确保参保人员的基本医疗保险权益得到有效保障，制定本管理办法。

一、基本医疗保险定点医疗机构的评定标准及程序：1.评定标准：医疗机构应符合相关法律法规的要求，拥有相应的医疗设施和设备，具备提供基本医疗保险服务的能力。

2.评定程序：医疗机构按照规定的程序向基本医疗保险机构提出评定申请，基本医疗保险机构组织专业人员进行评定，评定结果及时通知申请医疗机构。

二、基本医疗保险定点医疗机构的服务内容：1.入院服务：基本医疗保险定点医疗机构应提供入院服务，包括病床、手术室、检验室等相关服务。

2.门诊服务：基本医疗保险定点医疗机构应提供常见疾病的诊疗服务，并提供相关的检查、检验、治疗等服务。

三、基本医疗保险定点医疗机构的管理要求：1.服务质量：基本医疗保险定点医疗机构应保证提供的医疗服务符合相关的医疗质量标准，并接受相关的质量检查和评估。

2.价格管理：基本医疗保险定点医疗机构应按照规定的收费标准和政策对参保人员进行医疗费用的结算，不得乱收费、加价或变相收费。

3.信息沟通：基本医疗保险定点医疗机构应及时更新参保人员的医疗信息，并与基本医疗保险机构保持良好的沟通和协作关系。

4.监管和考核：基本医疗保险定点医疗机构应接受基本医疗保险机构的监管和考核，定期进行绩效评估，确保服务质量和管理水平的不断提升。

四、基本医疗保险定点医疗机构的违规处理：对于违反相关规定的基本医疗保险定点医疗机构，基本医疗保险机构有权采取以下处罚措施：1.警告：对于轻微违规的医疗机构，给予书面警告，并要求限期改正。

2.限制业务：对于严重违规的医疗机构，可以暂停其基本医疗保险定点资格，并暂停与其的业务往来。

3.撤销资格：对于重大违规的医疗机构，可以撤销其基本医疗保险定点资格，并将其从基本医疗保险定点医疗机构名录中删除。

五、附则：1.本管理办法自颁布之日起生效。

2006年省级基本医疗保险(生育)定点医疗机构和定点零售药店关于2006年确定省级基本医疗保险定点医疗机构和零售药店的通知：根据《关于确定2006年省直基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店资格的通知》(冀劳社子怡[2006]472号)规定，2006年确定省级基本医疗保险定点医疗机构和零售药店49家，生育保险定点医疗机构2家。

医疗机构和零售药店已确定为定点单位，医疗保险服务必须在3个月内开业。

未能及时开通服务将被视为自动放弃，不会签署任何协议。

具体名单如下：1。

医疗保险定点医疗机构1家。

长春月氏万全堂医院2。

长春市二道区滨河综合诊所3。

长春口腔医院4。

长春艾博医院。

长春绿源安珠综合诊所6号。

长春普济医院7。

长春绿源爱民综合诊所8。

吉林惠丰眼科医院9。

吉林东方医院10。

长春月坛医院11。

长春圣心医院12家，长春第六医院13家，长春安森医院14家，长春骨科医院15家，长春君安医院16家，长春红星医院17家，中国农业科技东北创新中心健康中心18家，长春中心医院吉林分院-硅谷医院19家，长春绿源中医院20家，长春人民医院21家，长春八一医院2家，生育保险定点医疗机构1家。

长春中医药大学第一附属医院2。

解放军208医院3。

医疗保险定点零售药店1家。

长春绿园2号任之堂药店。

长春华宇人民药房3。

吉林颐和药业股份有限公司园丁花园第二连锁店4、吉林颐和药业股份有限公司同治街连锁店5、吉林颐和药业股份有限公司红旗街连锁店6、吉林颐和药业股份有限公司简媜路连锁店7、吉林仁德药业股份有限公司红旗店8、吉林永新药业连锁有限公司南环连锁店9、吉林永新药业连锁有限公司桂林连锁店10、长春同心堂药业超市11、长春Serintang药店12、吉林博宏中西制药有限公司13、长春乐山堂药业14、长春唐诗逸医药物资有限公司丰丸分公司15、长春惠东药业16、吉林北方医药有限公司五台北西广场药店17、长春富康药业18、长春郑春药业19、吉林多邦医药连锁经营有限公司20、长春医药销售中心磐石连锁店21、长春董芳药店22、长春宽城北华医药平价超市23、吉林制药药业股份有限公司、2006年12月30日文化广场连锁店24、吉林药业股份有限公司平治连锁店25、吉林药业股份有限公司建设街连锁店26、长春益善堂药业连锁有限公司亚泰街连锁店27、南关广胜堂药房建民店28、长春天赐药房。

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基本医疗保险一档参保人在本市定点医疗机构选择题
在选择本市定点医疗机构时，参保人可以考虑以下几点：
1. 医疗机构的等级和规模：可以选择较高等级和规模较大的医疗机构，通常这些医疗机构拥有更先进的设备和更丰富的医疗资源。

2. 专科特长：如果患有某种特定疾病或需要进行特定的医疗治疗，可以选择擅长相关领域的医疗机构，以获得更好的治疗效果。

3. 地理位置的便利性：选择距离居住地较近的医疗机构，便于就医和进行康复治疗。

4. 医疗机构的口碑和评价：可以了解其他患者对医疗机构的评价和口碑，选择评价较好的医疗机构，以获得更好的就诊体验。

5. 服务和费用：了解医疗机构的服务项目和收费标准，选择符合自身需求和经济能力的医疗机构。

需要注意的是，选择定点医疗机构时，要确保所选医疗机构已经与基本医疗保险相关部门签订了合作协议，以确保能够享受到基本医疗保险的相关待遇和报销。