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浅谈公立医院管理中的绩效考核1. 引言1.1 研究背景公立医院是国家基本医疗卫生服务体系的重要组成部分，承担着为广大群众提供基本医疗服务的重要使命。
随着医疗资源的不断增加和医疗技术的不断进步，如何提高公立医院的管理绩效成为一个重要课题。
管理绩效考核作为公立医院管理的重要手段，直接影响到医院的运行效率和服务质量。
然而，当前公立医院管理中绩效考核存在诸多问题，如考核指标不科学、考核方法不合理、考核结果不公平等。
因此，急需对公立医院管理中的绩效考核进行深入研究和探讨，为提升公立医院管理绩效提供理论支持和实践指导。
旨在探讨当前公立医院管理中绩效考核存在的问题，并寻求解决之道，为提升公立医院管理绩效提供参考和借鉴。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨公立医院管理中绩效考核的重要性和必要性，深入分析当前公立医院管理中绩效考核存在的问题，并提出相应的改进措施。
通过建立和优化绩效考核指标，选择适合的绩效考核方法，运用绩效考核结果进行管理决策，以及建设员工绩效激励机制，从而提升公立医院的管理绩效和服务质量。
通过本研究，希望能够为公立医院管理者提供参考和借鉴，促进公立医院管理的现代化和专业化发展，提升医院的整体竞争力和社会影响力。
同时，也为未来公立医院管理绩效的改进和提升提供理论支持和实践指导。
2. 正文2.1 当前公立医院管理中绩效考核存在的问题存在指标不科学或不合理的问题。
即使制定了一套绩效考核指标体系，但存在的问题是指标往往过于片面或过于主观，无法全面客观地评价医院的绩效。
很多医院只关注医疗服务质量和医疗水平的提升，而忽视了医院的管理效率和运营效果。
存在考核信息不准确或不完整的问题。
由于医院管理中涉及到多方面的信息和数据，一些信息可能难以获取或存在数据不准确的情况，导致绩效考核结果的失真性。
存在评价标准和评价方法不规范的问题。
在绩效考核过程中，评价标准和评价方法的不规范可能导致评价结果的主观性和随意性增加，从而影响到绩效考核的公正性和准确性。
2018月（上）行政事业资产财务与效性。
5.绩效管理部门职责不清，协同性不强在绩效管理中常常有一个误区，就是认为绩效管理就是财务部门或者绩效办、经管办的事，导致部门各自为政。
绩效管理是一个多部门且全员参与的过程，公立医院管理想要达到的目标、需要考量的数据、用于评价的指标，均需要相关部门考核、监管、评价并进行反馈。
如：医疗质量管理需要医务科对病案首页、病历合格率、临床路径入径率、单病种管理等进行业务监管并提供相关考核数据。
6.绩效管理与国家医改要求脱节公立医院的发展方向应围绕国家医改目标进行，积极响应国家医改要求，但现实中存在医院对国家医改方向、医改要求不明的情况，导致公立医院发展目标不明确，绩效管理滞后，未适时调整绩效管理方案顺应改革需求，难以实现改革目标。
三、公立医院绩效管理的探索与实践1.契合公立医院发展战略与工作计划，明确绩效管理的意义公立医院应始终以质量、安全、服务、管理、绩效作为工作方针，明确公立医院发展愿景、中期规划、年度工作计划，围绕医院管理进行目标设定、细化分解、综合评价，使绩效管理为医院管理目标服务。
2.区分绩效管理与考核的概念绩效管理包括了绩效目标设定、计划实施、考核评价、结果运用等环节，绩效考核只是其中一个关键环节，通过收集问题、深入调研、反复测算、提出建议、审批决议、反馈科室、结果监控各环节进行闭环管理，从而实现螺旋式上升。
3.建立健全以医疗质量和安全管理为核心的多部门、多指标、多向量考核体系医疗行业涉及医疗质量、护理质量、药品监管等指标，指标是绩效管理体系的重要组成部分，如何从繁多的指标中选择具有可操作性的、便于比较、考量标准明确的考核指标是关键、重点，考核指标必须具有科学性、可比性、准确性。
而医院是否具备相对完备的管理体系也是决定绩效管理工作是否能有效开展的组织保证，体系设计也是绩效管理工作的难点，需要分层、分权管理。
同时应坚持公立医院公益性个性与共性相结合的原则，要以技术含量高低、医疗风险大小、工作负荷强弱、管理责任大小作为分配导向，体现以临床为中心、以技术骨干为中心。
公立医院绩效考核改革探索与实践2017年国务院办公厅印发的《关于建立现代医院管理制度的指导意见》中第七条明确指出要健全绩效考核制度。
将政府、举办主体对医院的绩效考核落实到科室和医务人员，对不同岗位、不同职级医务人员实行分类考核。
建立健全绩效考核指标体系、严禁给医务人员设定创收指标。
将考核结果与医务人员岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩。
如何使医院的绩效考核符合现代医院管理制度的要求，是每一个医院都面临的问题。
一、公立医院绩效考核改革概述（一）公立医院绩效考核改革的概念公立医院绩效考核改革是指需改变只注重经济效益，不注重医院管理、不重视病人负担的考核方式，通过科学全面的考核体系来保障医务人员的个人发展、建立合理的绩效薪酬分配制度。
（二）公立医院绩效考核改革的重要性第一，公立医院绩效考核改革工作，有助于医院适应医改政策的转变，通过绩效考核的激励作用，充分调动职工的积极性，增强成本意识、服务意识，质量意识，实现优化、高效、低耗的管理目标。
第二，通过绩效考核改革，推行成本核算，控制业务扩张规模，实现医院精细化管理；向临床医护人员等特殊岗位适度倾斜，激发全体员工的服务热情；建立以质量为核心，以绩效为重点的运行机制，切实促进医院可持续发展。
二、公立医院绩效考核存在的主要问题A医院为一家区属二级公立医院，在院办院管模式下设有一家社区卫生服务中心。
承担本区域的医疗服务和基本公共卫生服务工作。
本次绩效改革实施之前，A医院主要基于工作量进行绩效考核与分配，存在的主要问题如下：（一）绩效薪酬总额不可控随着医改的深入，药品、耗材零加成、住院医保按病种点数付费，医院的收入结构发生了根本性变化。
工作量的增加，是否带来有效收入的增加，是否为医院创造了价值、带来效益，这些都是未知数。
仅仅以门诊量、住院率等作为工作量衡量指标与医院的有效收入不成正比，导致绩效奖金总额不可控。
（二）人力资源配置不合理绩效考核改革之前，A医院未对科室人员进行规划与配置，科室根据惯例或自身特点配置人员，许多不合理流程导致岗位重复，人力资源浪费严重，人均效率低下。
浅谈公立医院管理中的绩效考核
随着社会的不断发展，公立医院作为我国医疗服务体系的重要组成部分，其管理水平
的提升和绩效的改善变得尤为重要。
绩效考核是管理中的一项重要手段，可以帮助公立医
院提高效益，推动医院管理的科学化、规范化和制度化。
本文将就公立医院管理中的绩效
考核进行浅谈。
绩效考核应当是全面的。
公立医院作为服务行业的组成部分，其服务质量、医疗技术、经济效益等方面的考核都应包含在绩效考核中。
只有全面考核，才能全面了解医院的实际
情况，并为之后的管理工作提供科学依据。
绩效考核应当是科学的。
绩效考核的设计应当遵循科学的原则，不仅要考核医生和护
士等医疗人员的工作绩效，还应考核管理人员的能力和水平。
绩效考核的指标体系也应根
据医院的具体情况进行科学设计，注重量化指标和定性指标的综合评价，避免只追求数据
指标的简单化评价。
绩效考核应当是激励的。
绩效考核不仅是对医院的一种管理手段，更应该是一种激励
机制。
通过科学的绩效考核，可以激发医务人员的工作积极性和创造性，提高医院的整体
工作效率。
绩效考核也可以帮助医院发现问题，及时采取措施进行改进，从而提高医院的
绩效。
绩效考核应当是公正的。
绩效考核应当遵循公正、公平和透明的原则，避免人为因素
的干扰、降低评价的主观性。
绩效考核结果也应当及时公示，给予医务人员和管理人员以
参考和引导，使绩效考核能够真正起到监督和激励的作用。
公立医院绩效考核管理制度的实践公立医院绩效考核管理制度的实践1确定指导思想和考核原那么指导思想为坚持以国家和省公立医院改革要求为指针，以落实三甲医院标准为目标，通过实行绩效考核管理，促进医院医疗质量、运行效率全面提升，以满足员工和患者的期望与需求，促进医院健康、可持续开展，考核原那么如下。
1.1以综合绩效考核为依据，突出技术能力、医德医风、效劳质量、数量等。
个人收入不得与业务收入直接挂钩。
1.2坚持公平、公正、公开的原那么各级考核者对被考核者在考核目标设定、绩效标准、流程、方法、过程跟踪、结果运用等方面都必须做到公开透明，并进行公平、公正地评价。
1.3客观性原那么绩效管理必须做到以事实为依据，对被考核者的任何评价都应有客观的事实根据，防止主观臆断和个人感情色彩。
1.4考核结果的反应、沟通、改良原那么考评部门必须将考核结果反应给被考评部门，并进行充分沟通，肯定成绩，分析缺乏，化解分歧。
2考核的组织机构及职责为加强医院绩效管理工作的领导，切实做好绩效管理工作，医院成立绩效考核管理领导组，领导组下设办公室，办公室设在绩效管理科以院长、书记为考核领导组组长，其他院领导为领导组成员。
主管副院长为考核办公室主任，相关考核责任部门的负责人为考核办公室成员。
绩效考核的责任部门为绩效考核方案中涉及的绩效指标的职能部门，包括：院长办公室、党委办公室、人事处、方案财务处、纪检监察室、医务处、护理部、科教处、预防保健处、物资管理处、后勤处、信息管理处、药学部、院感科、医保科等。
医院将被考核对象分为6大类，即临床效劳类科室、医疗技术类科室、医疗辅助类科室、行政管理类科室、麻醉手术室、药学部。
领导组办公室的主要职责：依据医院年度工作方案，确定医院年度考核目标；依据审核通过的年度绩效目标与各处、科室年度方案与指标，对影响医院经营的关键绩效指标进行检查和控制；审核医院各处、科室提交的绩效考核方案；及时处理绩效考核过程中出现的问题；拟定医院年度关键绩效指标，指导各职能科室拟定各处、科室关键绩效指标；组织绩效考核专家组成员召开各种会议，并进行记录以形成决议；负责汇总绩效考核结果，形成书面反应记录；负责各职能科室考核工作的培训、抽查、核查工作；负责对医院绩效管理政策、程序提供解释和咨询。
浅谈公立医院管理中的绩效考核
公立医院管理中的绩效考核一直是医院管理的关键问题之一。
针对公立医院的绩效考核，不同的国家和地区有不同的标准和方法。
绩效考核过程中的数据分析、指标确定和考核结果的反馈等环节，都是需要高度重视的，这样才能够实现公立医院的良性发展和优质服务。
考核标准的制定是公立医院绩效考核的重中之重。
首先需要明确医院的使命和目标，根据这些目标制定合理的考核标准。
通常的考核指标包括床位使用率、门诊量、住院量、床位周转天数、病人满意度等等。
这些指标的权重也需要进行科学合理地分配，以确保考核结果的准确性和公正性。
数据分析是公立医院绩效考核的另一个重要环节。
医院的各项数据需要经过认真地分析和解读，才能够得出准确的绩效评价结果。
在数据分析中，需要考虑的因素包括医院规模、地理位置、医生患者比例、病种结构等等。
同时，还需要把握好数据的时效性和充分性，确保评价结果的科学性和可靠性。
指标反馈与改进是绩效考核过程中的最后一环节。
通过考核结果的反馈，公立医院可以及时了解自身的优势和不足，进而制定改进措施。
改进措施需要针对性地针对缺陷和不足，以期达到更好的绩效效果。
同时，还需要不断地对自身的绩效进行反思和改进，获得病人的认可和信任。
总之，公立医院的绩效考核需要借鉴科学的考评模式和方法，根据实际情况进行差异化的考核。
针对考核结果，还需要积极的进行反馈和改进，使公立医院得以持续发展和提高服务水平。
