***中医院绩效考核方案
按照**发〔2015〕354号《县人民政府办公室关于印发＜***县级公立医院绩效工资总量核定及考核分配的实施意见（试行）＞的通知》要求，为切实加强医院管理，全面推进县级公立医院综合改革，维护公立医院公益性，更好地促进医院的可持续性发展，结合我院实际，制定本办法。
一、绩效考核原则
以公益性为导向，以工作量、服务质量考核为主，管理效益考核相结合，体现按劳分配、优绩优酬、同工同酬。
二、考核组织机构
（一）成立***中医院绩效考核领导小组，组成如下：
组长：（院长）
副组长：（副院长）
（副院长）
成员：
领导小组下设办公室，由张先飞同志任办公室主任，刘云、杨杨二同志任办公室副主任。
（二）考核领导小组下设以下工作小组：
1、医疗质量考核小组
组长：
成员：
职责：负责病历质量、处方质量、出院病人医嘱、收治病人量、传染病报告、药品使用控制、手术量等考核。
2、护理质量考核小组
组长：
成员：
职责：负责护理质量、护理文书、病房管理、科室药品管理、护理操作技能等考核。
3、医院感染管理考核小组
组长：
成员：
4、医德医风考核小组
组长：
成员：
职责：负责投诉管理、病人满意度、医务人员满意度考核。
三、绩效总量核定
（一）绩效总量
绩效总量=（收入-支出）×50%
支出=药品支出+卫生材料支出
经测算，支出约占总收入的50%，为简化每月核算工作量，暂按50%计算支出，则每月绩效总量固定为总收入的25%，当支
出变化超过5%时再行调整比例。
（二）科室绩效核定
采用积分制考核。
1、临床科室工作量记分
（1）住院科室工作量记分（见下表）
科室入院人次得分出院人次得分出院病人占用床日得分
内科、外科（骨
伤科）、针灸科
3分/人次2分/人次1分/床日妇产科5分/人次5分/人次2分/床日
麻醉科8分/每台手术
（2）门诊科室工作量记分（见下表）
每门诊人次0.2分，每张处方0.1分，中医门诊记入针灸科；120出车县内每车次4分（县城内2分），县外州内每车次8分，州外省内每车次12分。
2、医技科室工作量记分（见下表）
科室
工作量得分（次、项）人次/分项目/分
放射科0.2分/人次0.1项/分B超室0.15分/人次0.05项/分化验室0.1分/人次0.01项/分
3、科室管理效益记分
（1）为加强对医疗成本管理，对科室管理效益进行考核，各科室管理效益（收入-支出）记分标准如下表。
科室管理效益记分标准备注
内科100元/分
外科（骨伤科）120元/分
针灸科、康复科100元/分
妇产科60元/分
麻醉科100元/分
放射科100元/分
B超室300元/分
化验室180元/分
急诊急救50元/分
其中临床科室支出包括直接支出（药品、各种耗材、血费）和间接支出（检查检验的50%）；医技科室暂按固定比例核算支出，具体为放射科30%、检验科40%、B超心电图室20%；急诊急救收支节余=出车收入×60%，未收到费用的县内每车次按150元（县城内不计）、县外州内按600元，州外省内按1200元计算出车收入。
急诊急救得分按驾驶员和出诊临床科室各占50%核算。
（2）科室要切实加强住院病人的欠费管理工作，由于科室管
理不善，造成病人出院欠费的，根据出院病人欠费人数，欠费金额冲减科室出院人数，占用床日及科室收入。
（3）各科室要切实加强医疗收费项目和医疗收费标准的管理工作，由于科室管理不善，工作人员违反医院物价管理规定，造成漏收费、多收费的，其漏收、多收金额从科室绩效中扣除，责任追究到个人，多收额退还给病人并向病人赔礼道歉。
4、科室综合积分的计算公式：
科室绩效综合积分=科室工作量得分分数+科室管理效益得分分数。
（三）绩效总额核定
1、参加绩效考核的业务科室绩效总额核定标准
（1）全院参加绩效考核业务科室绩效分配总额=绩效总量×70%
（2）参加绩效考核科室绩效应分配额=绩效分值×该科室考核实得积分。
（3）绩效分值=参加绩效考核业务科室绩效总额÷参加绩效考核业务科室考核积分总和
（4）参加绩效考核业务科室实发绩效总额=参加绩效考核业务科室绩效分配额+科主任护士长岗位补贴+各种奖励金额-各种扣罚金额。
（5）参加绩效考核的业务科室按下表设立参加绩效分配最低
人数。
科室参加绩效分配最低人数备注
内科14
外科14
妇产科12
针灸科、康复科12 含中医门诊放射科 5
B超室 3
化验室 5
麻醉科 2
科室实际参加分配人数不足规定人数的，每少一人减除该科人均绩效的50%，超过规定人数的，每超过一人补贴该科人均绩效的20%。
2、行政、后勤管理部门及部分未参加绩效考核科室的绩效分配标准。
（1）设立行政平均绩效。
行政平均绩效=全院参加绩效考核科室绩效总额/全院参加绩效考核科室实际分配人数*0.9
（2）手术室、药剂科、中药房按行政平均绩效核定科室总量，中药房仍由针灸科进行管理。
（3）收费室：按每月结算总金额的0.85%直接核算绩效，收费人员按出勤率平均分配。
