慢性酒精中毒性周围神经病中医情志护理干预的效果观察
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心理护理干预对酒精所致精神障碍患者的影响摘要】目的:探讨心理护理干预对酒精所致精神障碍患者的影响作用。
方法:选取2015年3月至2016年2月期间在我科室接受治疗的酒精所致精神障碍患者56例,按照患者入院顺序单双数分为两组,即观察组(n=28)和对照组(n=28)。
结果:观察组和对照组患者的临床治疗依从性分别为96.4%和78.6%,P<0.05组间差异显著。
观察组患者出院时及出院后6个月时,其酒精所致精神障碍疾病知识掌握程度均显著高于对照组患者;其复饮率均显著低于对照组患者,P<0.05组间差异显著。
结论:对于酒精所致精神障碍患者在常规护理基础上,给予心理护理干预,可显著提高患者临床治疗依从性,促使患者提高疾病知识认知度,从而降低其复饮率。
【关键词】心理护理;酒精所致精神障碍;影响作用【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867(2016)-05-566-01饮酒是一种十分广泛而普遍的行为,就作为一种饮品,同时它也是世界上最广泛的成瘾物质之一,也是一种精神活性物质。
其中的主要成分乙醇,对人的中枢神经系统具有一定的抑制作用。
因此,长期大量的饮酒会对机体的神经系统产生广泛、严重的损害,从而引发饮酒者产生一系列的精神障碍,临床上将其称之为酒精所致精神障碍[1]。
因此,临床对于酒精所致精神障碍患者实施心理护理干预,从而促使其认识到长期过量饮酒对自身、及家庭、社会所产生的危害,从而促使其自觉、主动的戒酒,是十分必要的[2]。
1资料与方法1.1一般资料选取2015年3月至2016年2月期间在我科室接受治疗的酒精所致精神障碍患者56例,按照患者入院顺序单双数分为两组,即观察组(n=28)和对照组(n=28)。
观察组28例患者,男18例,女10例,患者年龄28-62岁,平均年龄为(42.6+4.4)岁。
对照组28例患者,男17例,女11例,患者年龄29-63岁,平均年龄为(43.3+4.6)岁。
中医综合护理干预糖尿病周围神经病变患者的效果评估发布时间:2023-03-16T08:45:15.956Z 来源:《医师在线》2022年35期作者:周燕青[导读] 目的:探究糖尿病周围神经病变者给予中医综合护理干预的有效性。
方法:选取我院2021年8月-2022年10月收治的60例糖尿病周围神经病变患者展开研究,采用随机数表法将其划分为研究组(n=30例)与对照组(n=30例),对照组接受常规护理,研究组给予中医综合护理干预,对比两组患者护理满意度指标情况。
周燕青杭州市富阳区中医院 311400摘要:目的:探究糖尿病周围神经病变者给予中医综合护理干预的有效性。
方法:选取我院2021年8月-2022年10月收治的60例糖尿病周围神经病变患者展开研究,采用随机数表法将其划分为研究组(n=30例)与对照组(n=30例),对照组接受常规护理,研究组给予中医综合护理干预,对比两组患者护理满意度指标情况。
结果:研究组患者护理满意度为96.7%,对照组为70.0%,组间数据对比差异明显(P<0.05)。
结论:糖尿病周围神经病变患者行中医综合护理干预,有利于提升患者对护理工作满意度,对于提升患者的生活质量、改善患者预后具有重要的意义。
关键词:中医综合护理干预;护理满意度;糖尿病周围神经病变糖尿病周围神经病变作为糖尿病患者比较常见的一种并发症,主要表现为肢体麻木等,症状严重者出现撕裂样、电击样等自发性疼痛,使得患者肢体或神经传导功能出现障碍[1]。
如果患者未接受及时、有效的治疗及护理,会引起足部溃疡、截肢等问题。
本文以60例糖尿病周围神经病变病例为对象,探究其接受中医综合护理干预的效果,具体情况如下:1、资料与方法1.1一般资料本次纳入的病例均来源于2021年8月-2022年10月在本院接受治疗的糖尿病周围神经病变患者,共有60例。
通过随机数表法将其划分为两组,对照组有17例男性、13例女性,年龄(37-74)岁,平均年龄(55.437.06)岁,病程(2-7)年,平均病程(4.741.59)年;研究组有18例男性、12例女性,年龄(38-75)岁,平均年龄(55.547.11)岁,病程(2-8)年,平均病程(4.791.61)年。
急性酒精中毒中医护理干预效果观察【摘要】目的探讨中医护理干预对急性酒精中毒的改善效果。
方法回顾分析本院2018年1月~2019年1月收治的80例酒精中毒患者临床资料,随机均分为两组,对照组采取常规护理,观察组采取中医护理干预。
结果观察组护理总有效率高于对照组,P<0.05;观察组并发症发生率低于对照组,P<0.05。
结论采取中医护理干预可以显著地提升护理效果并减少并发症。
【关键词】急性酒精中毒;中医护理干预;并发症急性酒精中毒发病危急,对患者的生命安全构成了极大的威胁。
为了探讨中医护理干预对急性酒精中毒的改善效果,我院对2018年1月~2019年1月收治的80例此病患者采取了两种不同的护理方法。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本文以2018年1月~2019年1月收治的80例酒精中毒患者为对象随机均分为两组。
对照组中,男性29例、女性11例,年龄为21~75岁,平均年龄为(42.98±3.65)岁。
观察组中,男性28例、女性12例,年龄为22~76岁,平均年龄为(43.01±3.87)岁。
两组一般资料无明显差异,P>0.05。
1.2方法对照组采取常规护理,包括:催吐措施、补液处理、洗胃、吸氧等。
观察组采取中医护理干预:(1)生活护理:确保病房安静舒适、通风良好,密切观察患者的气道变化,给予充足的营养补充,严密监测脉搏、血压以及呼吸等指标情况,并进行记录;同时,为其采取口腔护理,确保其口腔清洁干净;(2)用药指导:给予玉枢丹口服,并口服吐根糖浆(30ml)予以涌吐处理,或将丁香与甘草淹研磨成细末,水煎服;也可水煎番泻叶,并以胃管予以灌注排泻;为昏迷患者给予牛黄清心丸,可选用化水胃管灌入法,也可采取参附注射液静脉滴注或静脉注射;(3)并发症干预:为呕血、便血者采取口服或经胃灌入云南白药治疗,可有效止血;(4)心理干预:为患者给予安慰与心理疏导,以防其受到心理刺激而使病情恶化,经常与其采取交流沟通,以防其发生其他异常行为;(5)饮食干预:为其指导合理的饮食计划,指导其食用清淡易消化的流质饮食,禁食油腻、辛辣等刺激性食物,少量多餐;急性出血患者需暂时禁食。
慢性酒精中毒性精神障碍160例临床分析及护理体会发表时间:2014-05-06T13:21:59.153Z 来源:《医药前沿》2014年第4期供稿作者:肖香兰[导读] 长期饮酒、酗酒、慢性酒中毒造成对人体和社会的危害不断的增加,酒精相关的精神障碍呈上升趋势[1]。
肖香兰(中山市第三人民医院 528451)【摘要】目的了解慢性酒精中毒性精神障碍病人的临床表现和护理方法。
方法系统回顾160例符合CCMD-3酒精所致精神障碍诊断标准的住院患者的临床资料。
结果长期饮酒对脑损害明显,可出现严重精神症状,给家庭及社会带来的危害极为突出。
结论尽早戒酒、早期治疗和全程护理能改善慢性酒精中毒精神障碍和神经系统损害的症状。
【关键词】酒精中毒精神障碍临床分析护理【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)04-0084-02 长期饮酒、酗酒、慢性酒中毒造成对人体和社会的危害不断的增加,酒精相关的精神障碍呈上升趋势[1]。
根据一项WHO资助的研究,15岁以上男性、女性三月饮酒率分别为63.8%和18.3%,整体三月饮酒者比例为43.5%[2]。
现将2009年5月~2013年12月符合CCMD-3酒精所致精神障碍诊断标准的160例病人的临床资料进行回顾性整理分析。
现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料患者160例中为男性145例,女性15例。
年龄最小28 岁,最大69 岁,平均(46±6.8)岁;已婚 86例,未婚35例,离婚31例,丧偶8 例;农民32例,工人24 例,干部25例,无业79例;小学39例,初中73 例,高中28例,大专以上20例;家族中父或兄弟有酗酒史者37 例。
1.2 饮酒情况 160例持续饮酒时间最少2 年,最长32 年,平均(19.3±5.6)年。
日均饮酒量(以40度白酒计算)250~500ml 92 例,日饮酒量500~1000ml 68 例。
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.59242投稿邮箱:sjzxyx88@·临床监护·中医特色护理干预酒精性肝病患者酒精戒断综合征的疗效观察毛海燕(厦门市中医院,福建 厦门 361000)0 引言随着国民经济水平的不断提高,我国酒精消耗量也在逐年增加,而因长期饮酒所导致的酒精性肝病发病率也是日渐增加,已成为当前导致肝病出现的主要原因之一。
与此同时,酒精性精神系统的发病概率也在逐年增大。
对于酒精性肝病患者来说,戒酒是最为直接有效的治疗方式,但一些患者由于长期饮酒对酒精产生了一定的依赖,甚至一些患者在戒酒后会出现幻觉、意识障碍等多种神经精神症状,在临床中称为酒精戒断综合征[1]。
为了取得更好的临床护理效果,提升护理水平,可在治疗过程中采取中医特色护理干预。
详细报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
本次研究中对象均采取自我院2015年3月至2017年6月于我院进行治疗的66例患者为此次研究对象,年龄35-55岁,平均45岁;本次研究对象均达到以下标准:①所有患者均符合相关诊断标准;②所有医治患者均有十年以上饮酒史。
本次研究中,轻型酒精肝病患者15例,酒精性脂肪肝15例,酒精性肝炎19例,酒精性肝硬化13例。
酒精依赖者的精神状况与其戒酒有一定关系,一般情况下是在停止饮酒后3-4 d 内出现,在临床中依据患者不同症状将其分为三级:一级:患者有明显出汗、震颤情况,意识处于清醒状态;二级:在一级症状外,会出现阶段性幻觉,但自知力较好;三级:在一二级基础上还会出现意识障碍,且其定向力与记忆力也会有明显减退[2-3]。
66例患者均符合临床诊断标准,以上述标准对其进行分级:一级27例,二级23例,三级16例。
相关数据表明,酒精阶段综合征的轻重与酒精性肝病的患病程度无统计学意义,因此,本次研究中采取随机数法将其进行分组,分为观察组与对照组,每组患者33例。
酒依赖所致精神障碍病人的观察与护理干预发布时间:2021-07-22T15:02:02.837Z 来源:《医师在线》2021年3月上作者:刘艳艳[导读] 研究酒依赖所致精神障碍病人的观察与护理干预效果。
刘艳艳(内蒙古精神卫生中心中西医结合科;内蒙古呼和浩特010010)摘要:目的:研究酒依赖所致精神障碍病人的观察与护理干预效果。
方法:选择2019年2月-2020年2月于我院收治的酒依赖所致精神障碍患者66例作为研究对象,根据不用护理方式分成实验组和对照组,对比两组临床效果。
结果:实验组戒酒成功率高于对照组,p<0.05。
结论:对酒依赖所致精神障碍患者采针对性护理干预,有效促进患者戒酒成功。
关键词:酒依赖所致精神障碍;针对性护理;护理效果;戒酒成功率酒精对于神经的影响比较严重,长期大量饮酒之后非常容易使患者出现依赖性,难以戒除,并且身体各项机能也会受到诸多的不良影响,导致精神障碍的患者也比较多,对患者的生活质量以及家庭和社会都会带来影响[1]。
针对此类患者要积极进行有效的治疗,帮助其进行酒精戒断,在治疗期间,合理的护理模式是促进患者早日戒酒成功的关键。
基于此,本文针对酒依赖所致精神障碍患者采用针对性护理干预,并分析其临床效果,现报道如下。
1.一般资料和方法1.1一般资料选择2019年2月-2020年2月于我院收治的酒依赖所致精神障碍患者66例作为研究对象,根据不用护理方式分成实验组和对照组,每组33例。
其中对照组患者中男性28例,女性5例,平均年龄(40.11±8.30)岁;实验组患者中男性28例,女性5例,平均年龄(40.59±8.67)岁。
一般资料对比P>0.05。
1.2护理方法1.2.1对照组患者采用常规护理模式,对患者进行用药指导,健康教育,指导家属配合监督等。
1.2.2实验组患者在对照组基础上增加针对性护理干预,具体如下:(1)针对出现妄想、幻听以及攻击行的患者采用24小时看护的方式,与患者进行沟通,尽量使患者处于冷静状态,不要激怒患者,将药品以及危险品保管好,避免误伤患者,对患者进行密切的观察,患者如果出现比较难以控制的情绪时可以采取必要的约束措施。
甲钻胺结合还原型谷胱甘肽治疗慢性酒精中毒性周围神经病效果分析樊雪娇(广东省东莞市东部中心医院,广东东莞523000)摘要目的:分析还原型谷胱甘肽联合甲钻胺治疗慢性酒精中毒性周围神经病的临床疗效。
方法:选择广东省东莞市东部中心医院慢性酒精中毒性周围神经病患者共70例,数字表随机分两组每组35例,对照组的患者给予甲钻胺治疗,观察组在该基础上增加还原型谷胱甘肽。
比较两组治疗前后患者神经传导速度中腓总神经MCV、SCV以及胫神经速度MCV、SC V、总有效率。
结果:治疗前两组患者神经传导速度中腓总神经MCV、SCV以及胫神经速度MCV、SCV比较,P>0.05,而治疗后两组神经传导速度中腓总神经MCV、SCV以及胫神经速度MCV、SCV均加速,而观察组神经传导速度中腓总神经MCV、SCV以及胫神经速度MCV、SCV分别是(49.47士7.06)m/s、(47.47士 7.21)m/s、(47.27士8.36)m/s、(46.05士5.17)m/s高于对照组(43.24士6.34)m/s、(42.24士6.31)m/s、(4143士5.21)m/s、(40.57士4.72)m/s,t分别是5.14、7.64、12.13、8.21,P<0.05。
观察组总有效率94.29%高于对照组74.29%,X=5.26,P<0.05。
结论:甲钻胺联合还原型谷胱甘肽对于慢性酒精中毒性周围神经病的治疗效果确切,可更好地提高治疗效果和改善患者神经功能。
关键词甲钻胺;还原型谷胱甘肽;慢性酒精中毒;周围神经中图分类号:R587.2文献标识码:B文章编号:1672—8351(2021)01—0134—02酒精性神经病是世界范围内的常见病,研究显示大约34%的慢性酒精损害患者与周围神经病变有关[12]。
由于其出现损害的原因尚未完全阐明,传统的治疗方法主要是B族维生素,临床疗效较差。
本研究选择广东省东莞市东部中心医院慢性酒精损害所致的周围神经伤害患者共70例,对照组的患者给予甲钻胺治疗,观察组在该基础上增加还原型谷胱甘肽。
慢性酒精中毒性周围神经病中医情志护理干预的效果观察
刘丹;梅俊华;李艳芳
【摘要】目的:评价中医情志护理干预对慢性酒精中毒性周围神经病患者神经心
理因素和临床疗效的影响。
方法76例CAPN患者随机分成观察组和对照组各38例,对照组只接受神经内科专科治疗及护理措施,观察组在此基础上运用中医辨证施护理论,采用中医情志护理干预,在治疗前和治疗28d后行症状自评量表(SCL-90)及下肢神经损害评分、神经系统症状评分进行疗效评定。
结果在治疗28d后观察组的心理状况优于对照组,下肢神经损害评分较治疗前显著降低。
结
论中医情志护理干预能改善CAPN患者不良的心理状况,有利于神经功能的恢复。
【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】2016(031)018
【总页数】3页(P2731-2733)
【关键词】中医情志护理;慢性酒精中毒性周围神经病;神经心理因素;下肢神经损害【作者】刘丹;梅俊华;李艳芳
【作者单位】湖北省武汉市第一医院神经内科武汉430000;湖北省武汉市第一医
院神经内科武汉430000;湖北省武汉市第一医院神经内科武汉430000
【正文语种】中文
慢性酒精中毒性周围神经病(CAPN)在社会经济高速发展的今天,已成为临床常见病、多发病之一[1],由于病情反复,且临床治疗尚无明显有效的方法,使患者存
在脾气暴躁、自卑、强迫、抑郁、焦虑等不良心理问题,严重的影响了患者的身心
健康[2]。
中医情志护理在促进患者神经功能的恢复,改善患者的生活质量,降低并发症的发生率方面具有较好的辅助疗效。
本研究笔者对CAPN患者实施中医情志护理干预措施,消除不良情绪,获取良好的临床疗效。
1.1 一般资料76例均为 2010年1月—2015年1月医院神经内科住院治疗的CAPN 患者,患者均为男性,年龄30~72 岁,平均(45.5±13.9)岁。
采用随机数字表法将 76例患者分为对照组和观察组各38例。
比较2 组患者一般资料,差异均无统计学意义(P>0.05)。
见表1。
1.2 诊断标准本实验结合国内学者[3]和Goodwin等[4]制定诊断标准。
1.3
纳入标准①符合上述诊断标准;②有一定的文化知识,能配合完成神经心理量表检查;③取得患者知情同意。
排除标准:①严重器质性、精神疾病的患者;②不能配合研究者; ③已接受此疾病相关治疗者。
1.4 护理方法2组采用一致神经内科专科治疗及护理措施,观察组在此基础上增加中医情志护理。
1.4.1 对照组CAPN患者常规护理措施:包括对病房环境的介绍;疾病相关知识的宣教;讲解治疗和康复锻炼的重要性;介绍治疗方案,获得患者信任;进行心理护理,获得理解,使患者主动配合治疗。
1.4.2 观察组在对照组护理的基础上,增加中医情志调摄:①说理开导法:针对患者对CAPN的发生机理、治疗和护理的相关知识的疑虑,护士每周组织1次疾病知识、情志调摄等内容的健康讲座,时间为30分钟,并将健康教育落实在每个治疗和护理过程,提升患者对疾病的认知能力,改善不良饮食习惯、生活起居方式,积极主动的配合治疗。
②情志相胜法:根据情志相胜法“悲胜怒,怒胜思,喜胜忧”理论,针对情志悲观忧虑的患者采用喜胜忧法,即鼓励大家一起讲开心趣事,看喜剧电视,听幽默故事等来解除思想包袱;对于情绪低落抑郁的患者采用怒胜思法,护理人员和家属多主动关心患者,从语言表达、情绪上有意识地诱导患者释放
心中的焦虑情绪,减轻患者的压力;对于性情急躁易怒者,通过听舒缓的抒情音乐和一些小散文片段来控制激动的情绪,达到心态平衡。
③移情调志法:通过深呼吸训练,将患者的不良情绪转移到外部,还可鼓励患者多培养兴趣爱好,如书法、旅游、垂钓、种花、跳广场舞等分散负面情绪,疏理气机。
④静志安神:让患者保持安静的状态,如静坐、静卧或静立,每天上下午各1次,时间半小时,达到静心的目的,参照《健身气功·六字诀》[4]。
1.5 评价方法① 心理状况测评采用症状自评量表(SCL-90)[5]于治疗后28天对两组患者进行测评。
②神经功能测定采用下肢神经损害评分(NIS-LL)[6~8]和神经系统症状评分(NSS)[9, 10]于治疗前、治疗后28天对两组患者进行测评。
1.6 统计方法应用SPSS 18.0 统计软件进行分析和处理,计量数据均采用±s)表示,两组间计量资料的比较采用t检验, 计数资料采用χ2检验,P<0.05 为差异有统计学意义。
2.1 比较两组患者干预后SCL-90测评结果观察组SCL-90表中9个因子评分及总均分都低于对照组(P<0.05)。
见表2。
2.2 比较两组患者NIS-LL、NSS评分两组患者治疗前的NIS-LL和NSS评分无显著性差异(P>0.05)。
两组NIS-LL评分和NSS评分于治疗28 d后均降低(P<0.05);观察组NIS-LL评分、NSS评分低于对照组(P<0.05)。
见表3。
随着现代社会的发展,医学模式的改变,疾病的发生发展与心理、社会因素密切相关。
在本研究中,课题组对入组患者行SCL-90评分测定,发现CAPN患者存在强迫、焦虑和抑郁等不良情绪。
已往临床研究提示:CAPN患者有很多躯体不适感,如出现肢体疼痛麻木和感觉迟钝等症状,严重者甚至残疾,在人际交往中易出现脾气暴躁、自卑、强迫、抑郁、焦虑等不良心理问题[11]。
此结果与本研究结果一致。
分析原因,一方面是由于长期对酒依赖给患者带来强烈的精神刺激、社会角色改变等应激导致;另一方面由于长期肢体感觉障碍、疼痛、无力等痛苦给患者造
成严重的思想负担导致。
有研究表明,一些消极情绪会使神经损害相关的症状如痛触觉,无力等加重;相反,有信心、愉快、兴奋、等积极的情绪会有效减轻患者的疼痛反应[12],因此,针对患者的心理特点进行中医情志护理干预,以调畅气机,可促进患者疾病早日康复。
《黄帝内经》云:“古之治病,惟其移情变气,可祝由而已”。
顺从情志可以治病,情志调摄不畅也能致病[13]。
《素问·阴阳应象大论》曰:“人有五脏化气,以
生喜怒悲忧恐”。
《素问·举痛论》说:“余知百病生于气也。
怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下”。
患者强迫、焦虑、抑郁等不良情绪可伤脏腑之气,导致人体气滞血瘀,加重疼痛并延缓疾病的恢复。
本研究针对患者心中的疑惑进行心理疏导,即说理开导法——调心;结合五行相克的理论,运用一种或多种情绪去克服、控制另外一种或多种不良情绪的情志相胜法——调情;通过改变言语、行为、环境,将患者注意力转移,改变心志,排遣负性情绪,从不良心理状态中解脱出来,即移情调志法——调性;让人在一种安静的状态下保持情绪的稳定,即静志安神法——调神;运用以上中医情志护理措施对CAPN患者进行干预,结果显示,干
预后患者SCL-90各项评分低于对照组,提示以上措施对患者的不良情绪起到了疏导作用,积极地影响了患者的心理状态,从而树立了患者战胜疾病的信心。
同时,比较两组患者治疗前后NIS-LL、NSS评分变化,评分较治疗前均显著降低,提示了患者依从性增加,能积极主动的配合治疗和功能锻炼,最大限度地促进神经功能的康复,使自己尽快更好地回归社会。
综上所述,中医护理遵从了治病求本,从心论治的原则。
本研究通过运用辨证施护理论,将中医特有的护理措施落实到患者,通过量表客观数据分析得出中医情志护理有效改善CAPN患者心理状况,提高了患者的临床疗效。