不同年龄段慢性腹泻的病因特点汇总,建议收藏!
- 格式:docx
- 大小:15.68 KB
- 文档页数:2
经常拉肚子是什么原因拉肚子,也就是医学上所说的腹泻,这是一种让人颇为烦恼的状况。
很多人可能都有过这样的经历:突然间肚子一阵咕噜噜响,然后就得频繁往厕所跑。
那究竟是什么导致了经常拉肚子呢?这背后的原因其实是多种多样的。
首先,饮食不当是一个常见的诱因。
现如今,人们的生活节奏越来越快,饮食也变得越发不规律。
比如,有些人喜欢暴饮暴食,一下子摄入过多的食物,这会给胃肠道带来巨大的负担。
还有的人经常吃辛辣、油腻、生冷的食物。
像火锅、烧烤、冰淇淋等,这些食物对胃肠道的刺激较大,容易导致胃肠道功能紊乱,从而引起腹泻。
另外,不洁饮食也是导致拉肚子的重要原因。
如果吃了被细菌、病毒或寄生虫污染的食物或水,就很容易引发肠道感染。
比如,夏季是肠道疾病的高发期,因为这个时候气温高,食物容易变质,滋生细菌。
如果不小心吃了变质的食物,就可能会引起急性肠胃炎,出现拉肚子、呕吐、腹痛等症状。
除了饮食方面,肠道疾病也是导致经常拉肚子的主要原因之一。
比如,肠易激综合征就是一种常见的功能性肠道疾病。
患者的肠道比较敏感,容易受到情绪、压力、饮食等因素的影响,从而出现腹泻、腹痛、腹胀等症状。
而且,这种疾病往往病程较长,容易反复发作。
炎症性肠病也是不容忽视的原因之一。
像溃疡性结肠炎和克罗恩病,这两种疾病都会导致肠道黏膜出现炎症和溃疡,影响肠道的正常功能,引起腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状。
此外,药物的副作用也可能导致腹泻。
有些药物,如抗生素、降压药、降糖药等,在使用过程中可能会影响肠道菌群的平衡,或者对胃肠道产生刺激,从而引起拉肚子。
还有一些全身性的疾病也可能会伴有腹泻的症状。
比如,甲状腺功能亢进。
甲状腺激素分泌过多会导致身体的代谢加快,胃肠道蠕动也会随之增快,从而引起腹泻。
糖尿病患者如果血糖控制不佳,也可能会出现胃肠道神经病变,导致胃肠道功能紊乱,引起腹泻。
对于一些人来说,心理因素也可能是罪魁祸首。
长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中,会通过神经内分泌系统影响胃肠道的功能,导致胃肠道的蠕动和分泌发生改变,进而引起腹泻。
小儿腹泻病的临床表现与分期、分型1.根据临床表现分类(1)轻型腹泻:多为饮食因素或肠道外感染所致,或由肠道内病毒或非侵袭性细菌感染引起医`学教育网搜集整理。
主要是胃肠症状,食欲减退;大便次数增多,每天约10次以下,量不多,稀水或蛋花汤样;大便镜检可见大量脂肪球,无明显全身症状,无明显脱水及电解质紊乱症状。
(2)重型腹泻:多由肠道内感染引起,常急性起病,大便每日10余次或数十次,黄绿色水样或蛋花样;大便镜检可见脂肪球及少量白细胞医`学教育网搜集整理。
有明显全身中毒症状及脱水、电解质和酸碱平衡紊乱症状。
1)脱水①脱水性质:现存体液渗透压的改变。
脱水的同时亦伴有电解质的损失,根据水与电解质丢失比例的不同,可分为3种性质不同的脱水。
详见下表所示:②脱水程度:即累积的体液损失,可根据病史和临床表现综合估计。
一般将脱水分为3度。
详见下表所示:2)代谢性酸中毒。
由于腹泻丢失大量碱性物质;进食少和肠吸收不良,摄入热量不足,体内酮体形成增多;血容量减少,组织灌注不良和缺氧,乳酸堆积;肾血流量不足,尿量减少,酸性代谢产物潴留。
脱水越重,酸中毒也越重医`学教育网搜集整理。
临床表现轻度酸中毒的症状不明显,呼吸稍快,不易早期诊断。
中度酸中毒出现呼吸深快、心率加快、口唇樱红、厌食、恶心、呕吐、疲乏无力、精神萎靡,烦躁不安;重度酸中毒时心率变慢,呼吸深快其节律不齐,嗜睡,昏睡,昏迷,由于心率减慢,心肌收缩力减弱和心输出量减少,可发生低血压和心衰。
3)低钾血症。
吐、泻丢失;摄入不足,肾脏保钾功能差;脱水、酸中毒纠正后,当血钾<3.5mmol/L时,临床出现低钾症状,称为低钾血症。
主要表现精神萎靡,四肢无力,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,腱反射减弱等医`学教育网搜集整理。
重者出现心律不齐,心脏扩大,心电图示T波增宽,低平或倒置,出现U波,以及肠麻痹,呼吸肌麻痹而危及生命。
4)低钙和低镁血症。
进食少,吸收不良;大便中丢失;脱水、酸中毒纠正后出现手足搐搦或惊厥。
如对您有帮助,可购买打赏,谢谢
常识分享,对您有帮助可购买打赏拉稀的原因
导语:正常情况下,一般人是一天排一次便的。
而有些人一天排2-3次便或者2-3天排一次便,而且粪便的性状正常,这都是正常的情况。
但是,如果一天排
正常情况下,一般人是一天排一次便的。
而有些人一天排2-3次便或者2-3天排一次便,而且粪便的性状正常,这都是正常的情况。
但是,如果一天排便3次以上或者粪便的性状的形状出现异常,如水样便、脓血便、果酱样便等,我们都可以把它叫做腹泻,也可以叫做拉稀。
在日常生活中,拉稀是一种很常见的症状,很多的病症都会出现拉稀,如胃肠炎,病毒感染等,但是不同的疾病,粪便的形状是不同的,我们可以根据粪便的形状,来了解究竟患上什么疾病,下面,我们来了解一下拉稀的原因。
1.急性腹泻的病因肠道感染,包括食物中毒在内,是引起急性腹泻最常见的病因,可分为:
(1)细菌感染:
①细菌性痢疾:起病较急,常有畏寒、发热、腹痛、腹泻及里急后重感,可伴恶心与呕吐。
腹泻特征为黏液脓血便,每天次数不等。
显微镜下发现大便中含大量红细胞、白细胞,大便培养可发现痢疾杆菌。
②沙门菌属感染:多有不洁饮食史,常有腹胀、腹痛与腹泻症状。
大便以稀便或水样便为主,少有脓血,大便每天3~5次不等。
大便培养可发现致病菌(沙门菌或伤寒杆菌等)。
③大肠埃希杆菌性肠炎:常有不洁饮食史。
起病较急,可有畏冷、发热及腹痛、腹泻等症状,可伴有呕吐。
腹泻多以水样便为主,也可有黏液和脓血。
大便培养可发现致病菌。
④小肠弯曲菌感染:症状一般较轻,表现为中上腹部疼痛伴有腹泻,。
引起腹泻的原因根据于主任介绍,常见的腹泻一般分为两类。
一类是感染性腹泻,通常是由细菌和病毒引起的。
比如通过呼吸道传染的轮状病毒,进入肠道后就可能引起腹泻。
另外,夏季天气炎热,食物容易变质,滋生大量细菌,这也是引起腹泻的原因之一。
另一类为非感染性腹泻,也叫食饵性腹泻,这类腹泻是因为食物过冷、过热,或者消化不良引起的。
于主任还说,夏天大量的血液分布在体表,消化道的血液就相应减少了,为了不给消化道增加太多负担,夏天要吃清淡的食物,少吃辛辣的食物,如火锅之类。
看“便便”,识症状腹泻最主要的症状就是解大便的次数和量都增多了,少则每日3~4次,多可增加到每日10余次,同时性状也发生了改变。
因此,家长可以通过观察宝宝的“便便”,大致判断孩子患上的是哪类腹泻。
于主任说,如果大便里带有黏液和血,很可能是细菌感染引起的;大便呈水一样的稀糊状,没有黏液,则可能是由病毒引起的;如果宝宝拉的大便很臭,而且夹有未消化的食物残渣,多半属于消化不良引起的腹泻。
当然,伴随出现的还会有呕吐、腹痛、发热、食欲减退等症状。
腹泻的家庭护理对于腹泻的孩子,护理中最重要的一点就是预防脱水和电解质紊乱。
当孩子拉肚子时,身体里的水分也随之流失,所以需要大量补充水和电解质。
怎样同时补充这两种成分呢?联合国卫生组织向第三世界国家推荐的是米汤加盐,比例为一啤酒瓶的米汤加一啤酒瓶盖的盐。
在补充水和电解质的同时,针对症状进行治疗。
于主任还推荐了几个食疗小方,如果是由细菌感染引起的腹泻,可以用马齿苋熬水喝;病毒感染引起的腹泻,可用乌梅熬水喝;如果是因为消化不良引起的腹泻,把山楂和鸡内金炒焦,再熬水服用。
少给孩子用抗生素除了上面提到的一些注意事项外,还有一件事需要引起爸爸妈妈的关注——少给孩子用抗生素。
因为人体内有一个微生态环境,它是寄生于人的肠道黏膜表面的大量厌氧菌,如双歧杆菌、乳酸菌等。
食物进入肠道后,厌氧菌先把这些食物消化一半,让肠胃能更好吸收。
如果经常使用抗生素,有害细菌是被杀死了,可正常的厌氧菌群也被杀死了。
腹泻的症状、类型、原因及治疗不同腹泻的类型腹泻包括短期的急性腹泻和长期的慢性腹泻。
几乎每个人在他们的生命中的某段时间都会经历严重的突然发生的急性腹泻。
它通常持续时间很短而且可能整个过程不需要药物治疗,大多数急性腹泻是由感染引起,也可能多种药物的副作用。
另一方面,慢性腹泻,通常持续四周或更长时间,往往问题比较严重,需要就医。
肠易激综合症(IBS) 是慢性腹泻最通常的原因。
根据驱引起腹泻的原因,腹泻可分类成不同的类型。
例如,大便在消化道的迅速通过所引起的腹泻常伴随运动性紊乱,如IBS。
食物过快的或大量的通过肠道而使之不能完全吸收也是腹泻的常见原因。
腹泻的类型主要包括:•渗透性腹泻。
当肠道中的糖(如乳糖,果糖)、糖醇(如山梨(糖)醇)和一些矿物质(如镁、硫、磷等)无法被身体吸收,这些不吸收的物质因为含有较高的渗透压,容易吸收更多的水分进入肠道,引起水样腹泻。
乳糖不吸收引起的腹泻就是渗透性腹泻一个例子,山梨(糖)醇也是这个类型腹泻的的通常原因。
一般地,当食物种不再含有上述成分时,患者的渗透性腹泻症状消失。
•分泌性腹泻。
当肠道分泌更多的放水和盐分予进入肠道时,大便变松软多水,引起腹泻。
这可能是由于多种原因引起的,最常见的是罹患了释放毒素的感染,毒素干扰肠道,促使他们分泌水和盐。
良性肿瘤也能刺激分泌从而导致分泌性腹泻。
分泌性腹泻也可能由于肠道对胆汁酸和脂肪酸的吸收过少引起。
这可能在某医疗情况的人群中发生,例如,腹腔疾病和肠道炎症疾病(IBD)。
消化食物过快地通过消化道排泄产生的腹泻极可能是分泌性腹泻。
因为肠没有充足的时间吸收液体,即使患者禁食,分泌性腹泻仍可持续。
•渗出性腹泻。
当内层结肠发炎或激惹时,引起血、黏液或其他的液体的释放,这个类型的腹泻能由于很多条件引起(例如IBD、肺结核、一些癌症)。
注意不同类型的腹泻可能在同一时间发生,这一点很重要,例如,由于腹泻去看医师的病人很少单独患有渗透或分泌性腹泻,一些病毒性或细菌性感染往往同时发生。
儿科腹泻病知识点总结腹泻是儿童常见的疾病,一般由于感染、消化系统疾病或食物中毒引起。
腹泻病对儿童的生长发育和免疫系统都会产生不利影响,因此及时有效地处理腹泻病是非常重要的。
一、腹泻的定义和病因腹泻是指儿童每天排便次数明显增加,大便量增多,质地稀水或呈膏糊状,且伴有水分和电解质丢失的临床症状。
腹泻的病因包括感染、食物中毒、发热或药物反应等诸多因素。
最常见的腹泻病原体为细菌、病毒和寄生虫。
二、腹泻的分类根据腹泻病因和病程不同,腹泻可分为急性腹泻、慢性腹泻和反复发作的腹泻。
急性腹泻是指持续时间不超过14天的腹泻,常见于感染性腹泻、食物中毒等。
慢性腹泻是指持续时间超过14天的腹泻,常见于消化系统疾病、肠道感染、营养不良等。
反复发作的腹泻是指腹泻症状反复出现,伴有间歇期的腹泻,常见于过敏性疾病、肠易激综合征等。
三、腹泻的临床表现1. 急性腹泻的表现:突然发病,大便次数增多,质地呈稀水状或腹泻样,常伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。
2. 慢性腹泻的表现:腹泻持续时间较长,常伴有腹痛、腹胀、便秘或便秘交替腹泻等症状,影响儿童生长发育和营养状况。
四、腹泻的诊断和治疗1. 腹泻的诊断:根据临床表现、实验室检查和病史调查等多方面综合分析,明确腹泻的病因和病程。
2. 腹泻的治疗:根据腹泻的病因和程度,进行对症治疗、抗感染治疗、支持疗法等措施,保持水电解质平衡。
五、预防腹泻的措施1. 预防感染性腹泻:加强个人卫生、安全饮食、饮食清洁、生活环境整洁等措施,避免食物或水源中的细菌和病毒感染。
2. 预防慢性腹泻:合理饮食、生活规律、养成良好的卫生习惯,增强体质,提高免疫力。
六、应对腹泻的护理1. 腹泻的护理:保持室内空气清新,提供温暖、干燥、清洁的居住环境,随时观察患儿腹泻的症状变化,避免交叉感染。
2. 腹泻的排毒护理:及时更换尿布,保持患儿肛门和会阴部清洁,防止皮肤潮湿和感染。
七、腹泻的康复腹泻病情得到缓解后,要继续进行对症治疗、逐步恢复正常饮食、增强体质、补充营养,预防腹泻的复发。
老年人腹泻的常见原因作者:王化清来源:《现代养生·上半月版》 2012年第11期腹泻俗称“拉肚子”。
病程在两个月以上的,称为慢性腹泻。
腹泻影响人体健康,可造成失水、电解质紊乱、营养失衡、脏腑功能衰退;可引起原有慢性疾病的复发、加重。
另外慢性腹泻还是一些比较严重疾病的信号,如肿瘤、甲亢、糖尿病等。
因此,对待腹泻,尤其是不明原因的慢性腹泻,应及时到医院就诊,进行积极有效的治疗。
老年人腹泻的常见原因有哪些呢?1.肠道感染:这是最常见的原因,一年四季均可发生,尤以夏秋季节为多。
患者常常因为吃了变质、不洁的食品或接触过患细菌性痢疾的病人而没注意消毒隔离,引起了急性胃肠炎、沙门菌属食物中毒或菌痢。
这时的腹泻多伴有发烧、呕吐、恶心和腹痛肠鸣,见于进食2~2 4小时以内。
食物中毒有同时进餐的人一起发病的特点。
老年人体质衰弱,免疫功能低下,如果长期服用抗菌素、地塞米松类肾上腺皮质激素药物,容易发生肠道菌群失调或者二重感染,所以尤其要注意饮食卫生。
不要贪食生冷。
急性腹泻的同时有发热、腹痛,患急性肠炎沙门菌属食物中毒性感染的可能性大,而细菌性痢疾、阿米巴痢疾常伴有大便脓血和排便时里急后重(便意频频、肛门下坠、炽热)的感觉。
有的人吃了鱼、虾、蟹、豆腐等富含蛋白质的食物后可出现腹泻、头痛、皮肤瘙痒、荨麻疹团,医学上把它称为变态反应性胃肠炎,与个人体质过敏有关。
发生过一次,就应注意“忌口”了。
2.消化道肿瘤:能引起腹泻的肿瘤以结肠癌、胰头癌、肝癌多见,这与局部病变刺激和癌细胞代谢所产生的毒素排放刺激有关。
肿瘤患者一般年龄在4 0岁左右,还会伴有不规则发热、贫血、消瘦等全身症状。
消化道的肿瘤腹泻表现与慢性结肠炎、菌痢很相似,容易被患者本人忽视和医生误诊,所以应及时做一些必要的检查,如大便常规、血常规、纤维结肠镜、钡剂灌肠等,以利于早诊断、早治疗。
腹部可摸及肿块、血性大便是结肠、小肠癌的症状特点。
3.功能性腹泻:主要是由于结肠功能失调,或者内分泌功能失调。
[总是拉肚子怎么办] 经常拉肚子是什么原因俗话说,人有三急,但总是急个不停,那么就代表着身体出问题了,这也是人体对自我发出的信号,应当予以重视,那么,关于腹泻这个问题,你的了解又有多少呢?今天小编就为大家分享一下这方面的知识以及解决办法。
腹泻分为急性腹泻与慢性腹泻:1、细菌与病毒感染:人们在食用了被大肠杆菌、沙门菌、志贺氏菌,病毒等污染了的食品,或饮用了被细菌,病毒污染了的饮料后就可能发生肠炎或菌痢,会出现不同程度的腹痛、腹泻、呕吐、里急后重、发热等症状。
2、食物中毒:是由于进食被细菌及其毒素污染的食物,或摄食未煮熟的扁豆等引起的急性中毒性疾病。
变质食品、污染水源是主要传染源,不洁手、餐具和带菌苍蝇是主要传播途径。
其特点是:患者出现呕吐、腹泻、腹痛、发热等急性胃肠道症状。
3、饮食贪凉:夏天,很多人喜欢吃冷食,喝凉啤酒,结果可导致胃肠功能紊乱,肠蠕动加快,引起腹泻4、消化不良:夏天饮食无规律、进食过多、进食不易消化的食物,或者由于胃动力不足导致食物在胃内滞留,引起腹胀、腹泻、恶心、呕吐、返酸、烧心、嗳气(打嗝)等症状。
5、.着凉:腹泻夏季炎热,人们喜欢呆在空调房内或开着空调睡觉,腹部很容易受凉,致使肠蠕动增加而导致腹泻。
6、慢性腹泻的病因,肠道感染性疾病,小肠吸收不良,消化不良等一系列疾病引起的腹泻。
腹泻的饮食建议及治疗方法:1、油腻的食物会增加胃肠道的负担,导致肠胃更加不适,拉肚子的人胃肠道是比较脆弱的,应该吃一些比较容易消化的食物。
拉肚子,不要吃过油、过冷、过辣的食物,饮食应该清淡为主。
2、禁忌食物:西瓜,玉米,芹菜,肥肉。
3、宜吃食物:苹果汁,小米粥,圆白菜。
4、建议腹泻者口服健胃消食片和藿香正气软胶囊,多饮温开水,多吃清淡易消化食物,避免生冷硬及辛辣等刺激性食物,少量多餐。
讲究个人卫生,饭前便后要洗手,注意保暖,避免胃及腹部着凉,避免暴饮暴食。
5、对明确诊断为细菌感染者,要及时使用抗生素.6、解除肠痉挛,使用复方苯乙哌啶,阿托品,普鲁苯辛或鸦片酊进行治疗,用热水袋置于腹部,也有助于腹泻的治疗。
经常拉肚子是什么原因导致的?邢台市第四医院经常拉肚子在医学上被称为习惯性腹泻。
专家指出,病程持续超过两个月或间歇期介于2~4周的腹泻,属于慢性腹泻的范畴。
对于这类患者,首先要查清具体病因,才能进行针对性治疗。
经常拉肚子是什么原因导致的?1、消化不良。
大吃大喝,饮食无度,对导致人体消化不良,进而可能引起腹泻。
2、喜欢吃冷食。
夏天天气炎热,人们都喜欢喝冷饮、吃冰激凌等冷食物,引起胃肠功能紊乱,诱发腹泻。
同时可能因为开空调睡觉,腹部受凉而引起腹泻。
3、食物中毒。
食物中毒是最常见的引起腹泻的原因。
变质食品、不洁餐具是食物中毒的多见诱因。
4、非感性肠道炎症。
如放射性肠病、尿毒症性肠炎、炎症性肠病、胶原性肠炎,都属于可引起腹泻的非感性肠道炎症的范围。
5、感染病毒。
如感染轮状病毒、诺瓦克病毒、柯萨奇病毒、埃可等病毒后,会出现腹泻的症状。
6、细菌感染。
食用大肠杆菌、沙门菌、志贺氏菌等细菌污染过的食品,也能引起腹泻等症状。
7、肿瘤,如大肠癌、淋巴瘤、胃肠道激素细胞瘤等,都可能引起经常拉肚子的症状。
8、小肠吸收不良性腹泻。
分原发性和继发性。
拉肚子的时候吃什么食物好呢?专家介绍说:拉肚子初期,最好吃一些流食,如浓米汤、稀藕粉、去油肉汤、淡茶、过滤后的果汁等;情况好转后再吃一些半流食,如挂面、面片、白米粥、蒸蛋羹等。
拉肚子的时候一定不要喝牛奶。
因为牛奶虽不含食物纤维,但能在肠道中增加残渣,让病情加重。
另外,还要注意少食多餐;食物温度也不宜过冷,否则会引起肠蠕动。
如果拉肚子的时间比较长了,那就应当注意补充一些营养成分,比如粥、稀饭、面包、软面条、豆浆、豆腐、土豆、南瓜、冬瓜、茄子、丝瓜等。
如对您有帮助,可购买打赏,谢谢经常拉肚子是怎么回事拉肚子的八种原因导语:拉肚子是一种常见的胃肠道疾病,尤其是在夏天,由于人们的饮食不健康,会经常拉肚子。
那么,拉肚子到底是什么原因呢?拉肚子吃些什么食物好拉肚子是一种常见的胃肠道疾病,尤其是在夏天,由于人们的饮食不健康,会经常拉肚子。
那么,拉肚子到底是什么原因呢?拉肚子吃些什么食物好呢?拉肚子真的能减肥吗?下面我们就来了解一下关于拉肚子的一些知识。
经常拉肚子是怎么回事1、细菌感染如果人们不小心食用了含有大肠杆菌、沙门氏菌等细菌的食品,抑或是饮用了被细菌污染的水后就很有可能发生肠炎或菌痢,会引起不同程度的腹痛、腹泻和发热等症状。
2、病毒感染人们往往由于饮食不卫生,吃进食物中感染了病毒,从而引起了病毒性腹泻。
感染轮状病毒、诺瓦克病毒、柯萨奇病毒、埃可等病毒后都有可能出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热及全身不适等症状。
3、食物中毒引起食物中毒的原因很多,比如变质的食品、污染的水源和不洁的餐具。
需要注意的是,夏季气温高、湿度高,食物变质的速度往往比其他季节快。
一旦食物中毒,患者会表现为呕吐、腹泻、腹痛、发热等急性胃肠道症状。
4、饮食贪凉很多人喜欢在夏天吃冷饮,但如果吃得太多、太急,那些肠胃功能原本不佳的人就可能会出现腹泻。
5、消化不良饮食不规律、进食过多、吃不易消化的食物会导致食物在胃内滞留,引起腹胀、腹泻、恶心、呕吐、返酸、烧心、打嗝等症状。
6、腹部着凉夏天里天气炎热,长时间待在空调房间内,特别是开着空调睡觉时,非常容易使肚子受凉,这会导致肠胃的蠕动频率增加从而引起拉肚子。
拉肚子吃什么食物好首先,可以吃些小米粥暖胃,而且滋阴补虚,非常养人。
不喜欢的话,吃白粥也行,流质的比较养胃。
拉肚子可以吃水果辅助治疗生活知识分享。
小儿腹泻病因小儿腹泻是由于感染性腹泻病原微生物多随污染的食物或饮水进入消化道或由饮食不当引起的。
主要是由于细菌或病毒感染引起突发的严重腹泻。
小儿腹泻病因详细解析病因机理:细菌或病毒感染可引起突发的严重腹泻,感染常常是小婴儿急性腹泻最常见的病因。
持续数周或数月的轻度腹泻,常怀疑以下几种情况:粥样泻(肠吸收不良综合征)、囊性纤维病、糖吸收不良综合征和过敏性疾病。
婴幼儿时期容易发生腹泻病主要与下列因素有关:1.消化系统发育尚未成熟表现为胃酸和消化酶分泌较少,消化酶活力低下,对食物的耐受力较差,不能适应食物质和量的较大变化。
2.生长发育快所需营养物质相对较多,且婴儿食物以液体为主,进入量较多,胃肠道负担重,加之婴儿时期神经调节功能差,容易发生肠道功能紊乱。
3.机体防御功能较差①婴儿胃酸偏低(乳汁尤其是生乳可中和胃酸,使酸度更为降低)胃排空较快,对进入胃内的细菌杀灭能力减弱;②血液中免疫球蛋白(尤其是IgM、IgA)和胃肠道SlgA均较低,对感染的防御能力较差。
4.肠道菌群失调:正常肠道菌群对入侵的致病微生物有拮抗作用,新生儿生后尚未建立正常肠道菌群或由于滥用抗生素等,均可使肠道正常菌群的平衡失调,易患肠道感染。
5.人工喂养母乳中含有大量体液因子(SlgA、乳铁蛋白等)、巨噬细胞和粒细胞、溶菌酶、溶酶体,此类活性物质有很强的抗肠道感染作用。
家畜乳中虽有某些上述成分,但在加热过程中被破坏,而且人工喂养的食物和食具极易受污染,故人工喂养儿肠道感染发生率明显高于母乳喂养儿。
小儿腹泻病因:1.感染因素肠道内感染可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起,前两者多见,尤其是病毒。
(1)病毒感染①轮状病毒(rotavirus,RV):是婴幼儿秋冬季腹泻最常见的病原,发达国家和发展中国家20%~70%5岁以下的婴幼儿都感染过轮状病毒,发展中国家每年大约有800000名患儿死于轮状病毒腹泻。
轮状病毒属呼肠病毒科RV属,常温下存活7个月,耐酸故不能被胃酸破坏。
经常拉肚子是什么原因?这3类人群千万要注意!秋冬换季,气温骤降,一夜入冬也是常见的事。
换季时节,各种小毛病频繁,感冒、嗓子疼、咳嗽、拉肚子......今天,我们主要聊一聊常见的换季腹泻问题,其余的病症留着下期再讲。
那么,秋冬换季时节,经常拉肚子是什么原因呢?哪些人群更需要注意呢?通常而言,符合以下一种或几种情况的人群,往往在秋冬季节更容易拉肚子。
【1】肠道敏感人群肠道敏感的人很可能患有肠易激综合征,对于外界刺激的反应比较大,秋冬气温低,腹部容易着凉让肠道产生应激反应,结果自然就会拉肚子了。
还有一类肠道敏感则是肠炎造成的,特别是慢性肠炎。
炎症损害肠道的消化粘膜,让粘膜更敏感,也会更容易受冷空气影响,着凉拉肚子。
无论哪种情况,只要肠道比较敏感,都会受到外界天气变化的影响而出现拉肚子。
所以,对于这类肠道敏感型人群,秋冬季节要格外注意防风保暖,尤其是腹部保暖,在骑自行车、电动车时,记得戴好口罩和护具,避免冷空气侵入。
【2】消化功能差的人群消化不良不仅可能导致便秘,也可能表现为拉肚子。
相比前一种情况,肠道功能引起的拉肚子一般不会有明显的疼痛症状,腹胀、食欲不振的情况居多,有些人甚至因为肠道消化能力不足而体质虚弱、精力减退。
秋冬天气寒冷,户外活动少,更容易食欲不振,或是吃到一些不好消化的食物,加重肠胃负担。
如果平时消化功能不好,秋冬就要注意调整一下饮食,尽量以清淡、温补、易消化为主。
此外,每天坚持适量的运动,可促进新陈代谢、帮助消化。
【3】脾虚、寒性体质人群除了肠道问题引起的拉肚子,还有一类人则是体质问题,比如脾胃虚弱,或是本身属于寒性体质。
这类人群,一到了秋冬换季,就更容易拉肚子。
脾虚的人消化能力一般比较差,除了拉肚子,还可能胃痛、气虚、乏力,尤其吃了生冷食物后,很容易刺激肠胃而拉肚子。
寒性体质在女生中比较常见,比如经常手脚冰凉,或者有痛经、宫寒的问题。
这类人群一定要少食用冰冷食物,同时寒凉属性的食物也要尽量避免,比如冬瓜、梨、牛奶等。
慢性腹泻基层诊疗指南2019(全文)一、概述(一)定义慢性腹泻(chronic diarrhea)是消化系统常见的症状,也是消化科门诊患者常见的就诊原因,发病时影响患者的体力、精神状态、营养吸收、日常工作,大大降低患者的生命质量,造成较大的社会负担。
腹泻(diarrhea)指排便次数明显超过平时习惯(>3次/d),粪质稀薄,含水量增加(>85%),大便可伴有黏液、脓血或未消化的食物。
既往认为慢性腹泻的粪便排便量>200 g/d,但因粪便的重量变化很大,正常人的粪便重量可能会超过这个值,因此不推荐将粪便重量作为腹泻的衡量标准。
推荐使用布里斯托粪便性状分型(图1)评分第5型及以上,作为腹泻标准[1]。
一般来说,急性腹泻病程为2~3周,而慢性腹泻病程>4周[2]。
我国学者把慢性腹泻定义为病程>4周,或间歇期在2~4周内的复发性腹泻[3,4]。
图1 布里斯托粪便性状分型(BSFS大便分型法)(二)分类慢性腹泻的基本病理生理学变化是肠道对水分的吸收能力减少或分泌能力增加,导致大便粪质含水量增多,进而导致腹泻。
1.根据腹泻的病理生理类型不同可将腹泻分为4类:分泌性腹泻、渗出性腹泻、渗透性腹泻和动力性腹泻。
2.根据有无器质性病变,慢性腹泻可分为器质性腹泻和功能性腹泻。
3.根据临床特点,慢性腹泻可分为水样泻、脂肪泻和炎症性腹泻。
多数腹泻是在多种因素和机制共同作用下发生的。
从鉴别诊断的角度出发,慢性腹泻的临床分类可能比传统的病理生理分类更加实用。
(三)流行病学慢性腹泻在临床上很常见,据估计,我国3%~5%人群患过慢性腹泻[3]。
西方人群慢性腹泻患病率为4%~5%,美国成人慢性腹泻的患病率为6.6%[4]。
但因慢性腹泻定义以及诊断标准尚未统一,不同地区对慢性腹泻的定义也不相同,故难以针对慢性腹泻进行准确的流行病学调查。
二、病因与发病机制(一)病因慢性腹泻可由多种疾病引起,包括功能性疾病和器质性疾病(表1)。
不同年龄段慢性腹泻的病因特点汇总,建议收藏!
慢性腹泻(chronic diarrhoea)是消化系统常见的疾病,也是消化科门诊患者常见的就诊原因。
腹泻指每日排便3次及以上,或明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄或水样便,常伴有排便急迫感或失禁等症状,通常以每日大便超过200g作为腹泻的客观指标。
腹泻按病程长短可分为急性腹泻和慢性腹泻两类,但关于急性与慢性的具体界限尚未统一。
腹泻的发病机制及分型
慢性腹泻的基本生理学变化是肠道对水分的吸收能力减少或分泌能力增加,导致大便粪质含水量增加,进而导致腹泻。
根据病理生理学特点,腹泻可分为分泌性腹泻、渗透性腹泻、渗出性腹泻和动力性腹泻,但通常腹泻发生时可有几种机制共同参与,临床上分为吸收不良性腹泻(脂肪泻)、水样泻和炎性腹泻。
不同年龄慢性腹泻病因特点
迁延性、慢性腹泻多发生在营养不良的患儿,且互为因果,形成恶性循环。
迁延及慢性腹泻占小儿腹泻的19%,难治性腹泻约占1%。
小儿腹泻死亡主要与迁延性腹泻与难治性腹泻有关。
表1. 不同病变部位慢性腹泻病因
表2. 不同年龄阶段慢性腹泻病因
人群中有5%有慢性腹泻,其中40%患者在60岁以上。
功能性腹泻、肺结核和炎症性肠病多见于青壮年;结肠癌多见于老年男性,但近年来发病有年轻化趋势。
老年慢性腹泻以器质性疾病为主要病因(约90.5%),尤其以结肠癌多见。
一项研究对门诊老年腹泻患者病因进行分析,发现其中45.2%确诊为结肠癌,31.0%为结肠息肉,仅有9.5%为肠易激综合征。
老年人是大肠癌高危人群,当出现慢性腹泻时,临床医生应注意对其做必要的检查,以减少漏诊或误诊。
表3. 成人慢性腹泻的病因
参考文献
1. 儿科学第8版. 人民卫生出版社
2. 实用内科学第15版. 人民卫生出版社
3. 中国实用儿科杂志. 2019. 34(11): 885-906
4. 诸福棠实用儿科学第8版. 人民卫生出版社
5. 临床误诊误治. 2005. 18(5): 317-318
6. 中华实用儿科临床杂志. 2015. 30(19): 1441-1443
7. Gut. 2018 Aug;67(8):1380-1399.。