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医学影像学第一章总论小测验1. 下述组织在X线图像上呈低密度的是： [单选题] *A.骨B.肌肉C.脂肪(正确答案)D.钙化E.肝脏2. 人体MRI最常用的成像原子核是 [单选题] *A.氢原子核(正确答案)B.钠原子核C.钙原子核D.磷原子核E.氮原子核3. 下列那一项不是MRI成像的局限性 [单选题] *A．检查时间相对较长B．易发生不同类型伪影C．通常不能整体显示器官结构和病变D．受部分容积效应影响，小病灶容易遗漏E．可进行功能成像(正确答案)4. 下列组织CT值为0HU的是 [单选题] *A．空气B．脑实质C．骨骼D．肝E．水(正确答案)5. 下列不属于超声成像主要类型的是 [单选题] *A.A型B.B型C.C型(正确答案)D.D型E.M型6. 下列选择影像检查应遵循的原则那些不正确 [单选题] *A.选择诊断价值高的成像技术和检查方法B.选择无创或微创的成像技术和检查方法C.选择易行、费用低的成像技术和检查方法D.选择最新、最前沿的成像技术和检查方法(正确答案)E.选择安全性高的成像技术和检查方法7. 下列关于X线成像优点哪项错误 [单选题] *A.空间分辨率高B.X线辐射剂量相对较低C.密度分辨力高(正确答案)D.检查费用低E.单幅图像能够显示较大范围的组织结构8. 下列MRI检查禁忌证，错误的是 [单选题] *A.有心脏起搏器B.幽闭恐怖症患者C.有心肺监护仪者D.有碘过敏史(正确答案)E.体内有铁磁金属植入物9. 关于X线分析与诊断方面，哪种说法不正确 [单选题] *A、X线诊断是重要的临床诊断方法之一B、对X线图像应进行认真细致地观察C、密切结合临床资料，分析推理D、应注意投照技术条件E、强调观察异常征象，对正常征象可以忽略(正确答案)10. 下列哪些不是超声成像的物理现象 [单选题] *A. 指向性B. 感光效应(正确答案)C. 反射D. 衰减E. 多普勒效应11. 下列哪项不是CT增强的目的 [单选题] *A.CT平扫后均需行CT增强检查(正确答案)B.提高病变组织同正常组织的密度差C.显示平扫上未被显示或显示不清的病变D.有助于病变定性E.了解病变血供情况12. 以下CT优于MRI检查的是 [单选题] *A.软组织分辨率高B.显示钙化灶(正确答案)C.多参数成像D.多切层成像E.无需血管造影剂即可显示血管13. 下列成像方法，哪一种较少用于骨骼疾病检查 [单选题] *A.平片B.ECTC.CTD.MRIE.超声(正确答案)14. 摄胸部平片所形成的对比是天然对比 [单选题] *对(正确答案)错15. 1859年发现X线 [单选题] *对错(正确答案)16. CT增强扫描，病变强化是指病变密度较平扫时的病变密度要高 [单选题] *对(正确答案)错17. CT分辨力高，可作出病理性质的诊断 [单选题] *对错(正确答案)18. 磁共振增强常用造影剂是碘剂 [单选题] *对错(正确答案)19. 多普勒超声可无创观察人体血流及组织运动的速度和方向 [单选题] *对(正确答案)错20. 磁共振检查无电离辐射 [单选题] *对(正确答案)错。
2医学影像诊断学第一章绪论一、学习目标1.掌握不同成像技术的临床应用特点和综合应用比较；影像诊断原则。
2熟悉影像诊断中异常表现观察分析内容。
3.了解影像诊断步骤。
二、重点和难点内容1.X线摄影、CT、超声、MRI检查的临床应用。
2.X线摄影、CT、超声、MRJ不同成像技术间的综合应用。
3.综合应用同一种成像技术的不同检查方法。
4.影像诊断原则、步骤及阅片方法。
三、习题（一）名词解释1.同病异影2.异病同影（二）填空题1.医学影像诊断必须遵循一定的原则，即、、和.2.异常影像表现观察分析的主要内容包括: 、、、、、和=3.综合分析影像学表现及临床资料作出的影像诊断主要分为三种情况:.（三）单项选择题【A1型题】1.影像诊断必须遵循一定的基本原则，关于这一原则描述不疋砌的是3 A.熟悉正常影像表现及变异 B.辨认异常影瘤美毓C.诊断结论不需要结合临床信息D.分析和归纳异常影像表现E.结合临床资料进行综合诊断1.关于影像诊断步骤描述，不正确的是A.按照一定的顺序系统、全面•、有序地对图像进行观察分析B.阅读申请单明确患者检查信息、检查目的及要求C.检查影像学图像质量是否符合诊断要求D.认真分析图像显示的异常表现E.结合临床资料作出肯定性影像诊断2.下列关于影像诊断的描述，正确的是A.肯定性诊断：CT显示的阑尾增粗，周围脂肪间隙模糊，诊断阑尾炎B.否定性诊断：临床怀疑肺炎，影像检查确诊肺炎C.可能性诊断：CT检查显示胆囊内高密度影，诊断胆囊结石D.否定性诊断：X线显示输尿管走行区高密度影，诊断输尿管结石E.肯定性诊断：右肺上叶类圆形结节，考虑结核球可能3.下列各方面内容不属于异常表现观察分析的是A.病变的位置、数目B.病变的大小、形状C.病变的可能性诊断D.邻近器官及功能性改变E.病变密度、信号改变4.不属于影像阅片前需要了解的内容的是A.核实患者信息及检查号B.明确检査目的C, 了解所用的检査技术 D.有无伪影存在 E.评价图像质量5.结合临床进行影像诊断时结合的资料不但指A.性别B.年龄C.结婚史E.临床表现和实验室检查D.职业史46.MRI检査的临床应用包括A.中枢神经系统、头颈部、乳腺、纵隔B.脑内微小转移瘤、骨挫伤C.关节软骨退变、韧带损伤D.脑脓肿和脑转移瘤鉴别E.以上均正确(四)简答题1.影像诊断的基本原则有哪些？2.影像诊断步骤及内容主要包括哪几方面？四、参考答案(-)名词解释1.同病异影：临床上，同一疾病不同发展阶段或类型影像表现不同。
影像学检查的合理选择如今医学影像学检查手段这么多，到底哪种好，哪种差，应该如何选择呢？医学影像学发展速度很快，在医学科学中的地位不断提高，新的检查技术和检查方法层出不穷，不单是病人搞不清楚，事实上有很多临床医生也容易混淆。
选择合理的影像检查方法，其出发点不应该是医生的喜好，也不应该是病人的要求，而应该是病情的现实需要,这才是真正意义上的“以病人为中心”。
大家都知道，各种检查方法在价格上的确有贵贱之别。
但应该指出，它们并不存在严格意义上的好坏之分，只有应用得当才好。
下面就部分影像检查方法的优缺点首先作一个简要的总结。
X线透视所需设备简单，操作方便，价格低廉，耗时短暂，检查结果“立等可取”；最重要的还在于它可以从多个角度、连续、动态地观察到人体的活动图像如呼吸的运动、心脏的搏动等等。
因此，透视一直没有任何一种方法能够完全取代它。
但是，透视的缺点也是明显的：图像粗略、模糊，难以看清细节，不能留下记录以供会诊或作为前后对照之用，检查结果的准确性取决于施行检查的医生的诊断水平和对工作的认真细致程度。
要是这个医生水平低下或者是工作不负责任，对于病变，他可能会视而不见，或者会把一些正常的、变异的情况视为病变，造成漏诊、误诊，而其他医生却无法给他纠正。
所以目前很多医院取消常规透视检查，仅作为多角度动态观察时使用。
透视的缺点恰恰可以被X线摄片的优点所弥补，摄片所得的X光胶片影像清晰，层次分明，病变的细节一览无余。
另一方面，摄片的曝光时间很短，一般仅仅需要零点几秒甚至是零点零几秒的时间，放射防护容易实施，患者接受的辐射远比透视为少。
更重要的是，由于影像记录于X光胶片这样的载体上，医生可以反复认真地阅读，可以借助放大镜、强光灯等辅助工具仔细地研究病变的细节，也可以通过与其他医生或专家的会诊而大大地减少漏诊、误诊的可能性。
此外，这些胶片对于患者来说，可以作为疾病档案以供前后对照，以利医生追踪确诊和评价治疗效果；对于研究人员来说，这些胶片则是宝贵的资料，对后人也是很难得的教材。
影像检查选择注意事项口袋书一、关于X线辐射二、X线摄片检查三、胃肠道造影四、CT检查五、CT增强检查六、CTA检查七、MRI检查八、人体植入物MRI检查九、申请单简要病史填写泰州市第三人民医院6665版，内部资料影像检查选择注意事项口袋书（6665版）为了被检查人员的健康不受无辜影响和提升影像检查诊断质量，特编辑如下事项：一、关于X线辐射1.1、透视、X线摄片、CT检查均有电离辐射，MRI检查无电离辐射。
1.2、关于辐射量大小：X线摄片检查电离辐射较小，做相当于乘坐一次飞机的电离辐射；DSA、消化道造影、CT、胸透辐射量较大，一次胸透辐射量是一次摄片检查的100倍以上。
1.3、10岁以下儿童尽量减少作有辐射检查，一般优先选用辐射量较小的X线摄片检查，检查时注意对敏感组织器官部位防护，注意年龄越小受辐射影响越大，敏感器官包括：甲状腺、性腺、晶状体、胸腺。
1.4、孕妇禁作有辐射检查。
1.5、育龄期妇女作有辐射检查请遵守“十天规则”：就是X线检查应在月经期后10天内进行，因为在这段时期内还没有排卵，可以避免X线对卵子的损伤而出现妊娠异常。
1.6、选择辐射检查原则：尽量减少没有必要的辐射。
二、X线摄片检查2.1、检查部位无金属等高密度覆盖物，包括：衣物的金属钮扣、金属丝线、金属内衬和金属饰物等。
2.2、尽量洗净检查部位皮肤，包括泥沙、膏药等。
2.3、胸部平片一般采取立位，以便于发现气胸、胸水等疾病，无法站立者请选择CT检查。
2.4、腹部平片、腰椎平片、骨盆平片尽量排尽大便；除急腹症外，最佳先做好清洁肠道准备并关注肠道气体的吸收和排泄，以减少粪便及肠道气体的干拢。
2.5、急腹症病人需要摄立位水平投照平片，摄片前需要提前保持5-10分钟立位，无法站立者请选择CT检查。
2.6、下肢长骨摄片时常常不能一次包全，检查时请注明以哪一端为主，如右股骨中上段；2.7、怀疑发育问题或双侧发病的检查，请双侧对比同时检查。
2.8、肩关节及髋关节的特殊结构，外伤病人为了防加重骨折错位，一般不拍摄侧位片。
重视影像检查的合理选择,提高检查诊治效率摘要】探讨医学影像设备和检查方法发展现状，重视影像检查的合理选择提高检查诊治效率的重要性，分系统分疾病讨论影像检查方法选择的一般原则，总结促进影像检查合理选择的方法与途径。
【关键词】影像检查效率 X线计算机断层磁共振成像【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）33-0120-02Pay attention to the reasonable selection of medical imaging, improve the efficiency of diagnosis and treatmentWANG Zhi-qing Panzhihua central hospital radiology, Sichuan province, 6170671 影像设备发展的现状随着现代科技的进步，医学影像设备也随之不断发展，使医学影像学从单一的普通放射诊断发展为包括超声成像、X线计算机体层成像（CT）、磁共振成像（MRI），发射体层成像（ECT）、单光子发射体层成像(SPECT)、正电子发射体层成像(PET)和数字血管造影术(DSA)等多种成像技术的学科，每种成像技术又有多种检查方法。
普通放射诊断已由传统的X光机向数字化发展，如CR、DR。
CT的技术进步更是突飞猛进，由普通CT向螺旋CT发展，螺旋CT又单层向多层发展，目前已有320层螺旋CT出现；检查方式由单一的平扫向平扫、增强、平扫加增强、多期增强发展；图像后处理功能也更强大，如：MPR（多平面重建）、MIP （最大/小密度投影）、SSD（表面遮蔽显示）、VR（容积演示）、CTVE（CT仿真内镜）。
MR由永磁向超导、低场向高场发展，目前已有7T磁共振的出现，目前磁共振在组织波普分析与器官组织代谢生物化学特性以及功能研究方面已取得长足进步。
超声检查项目也丰富多彩，如彩超、腔内超声、增强超声、介入超声等。
医学影像学检查技术选择原则首先，医学影像学检查技术的选择要根据患者的病情评估。
病情评估包括对患者的症状进行详细的了解和分析，对患者的体征进行观察和检查，对患者的病史进行收集和分析。
根据这些信息，医生可以初步判断患者可能患有的疾病，从而选择合适的影像学检查技术进行进一步的诊断。
其次，医学影像学检查技术的选择要根据需求诊断。
需求诊断是指医生对疾病诊断的需求或期望，即希望通过影像学检查技术获得哪些信息。
例如，如果医生怀疑患者可能存在骨折，就可以选择X线检查来观察患者的骨骼结构；如果医生怀疑患者可能存在肿瘤，就可以选择CT扫描或MRI来观察患者的肿瘤形态和位置。
因此，根据需求诊断来选择最合适的影像学检查技术是十分重要的。
第三，医学影像学检查技术的选择还要考虑安全性。
不同的影像学检查技术具有不同的安全性风险。
例如，X线检查使用的是辐射，过多的辐射会对患者产生不良影响，因此在选择X线检查时需要平衡辐射的安全性和患者获得的信息量。
另外，有些影像学检查技术对患者的身体状况有特殊要求，例如MRI需要患者能够耐受狭窄的环境和长时间的扫描，因此在选择时也要考虑患者的安全性。
第四，医学影像学检查技术的选择要考虑其可行性。
可行性包括技术的可操作性和检查的可接受性。
技术的可操作性指医生是否具备相应的技术水平和经验，能够正确地操作和解读影像学检查结果。
检查的可接受性指患者是否能够接受和配合相应的检查要求。
例如，一些影像学检查需要患者空腹或充盈，患者对此是否能够配合也是选择影像学检查技术时需要考虑的因素。
最后，医学影像学检查技术的选择还要考虑成本效益。
不同的影像学检查技术价格不同，有些技术还需要特殊设备和专业人员来操作，因此选择时需要考虑其对医院和患者的经济负担和实际效益。
如果有多种技术可以达到相同的诊断效果，就应该选择价格合理、操作方便的技术。
综上所述，医学影像学检查技术的选择原则主要包括病情评估、需求诊断、安全性、可行性和成本效益。
医学影像学检查技术选择原则人类体内的疾病和异常情况往往需要通过医学影像学检查技术来进行诊断和治疗。
然而，面对众多的影像学检查技术，如何选择适当的技术成为医生们面临的重要问题。
本文将探讨医学影像学检查技术选择的原则，帮助医生们做出准确、有效的决策。
1. 检查目的与疑诊疾病在选择医学影像学检查技术时，首先需要明确检查的目的和疑诊疾病。
不同的疾病和检查目的需要采用不同的影像学技术，如X射线、超声波、CT扫描、MRI等。
举例来说，对于颅脑损伤的检查，通常首选CT扫描，而对于关节损伤的检查，则更适合采用MRI。
2.患者的安全性在进行医学影像学检查时，患者的安全性是至关重要的考虑因素。
一些检查技术可能需要使用对身体有害的辐射，如X射线和核磁共振（MRI）所用的磁场。
在选择检查技术时，应根据患者的年龄、孕妇状态、过敏史以及其他潜在风险因素来综合评估患者的安全性。
若患者对辐射敏感，可优先考虑使用无辐射的超声波技术。
3.可行性和可用性另一个决定影像学检查技术选择的因素是可行性和可用性。
特定的技术可能需要特殊设备、高技能的医生以及专门的设备维护和支持。
在选择检查技术时，需要考虑医院的设备和资源情况，确保所选择的技术能够顺利实施，并获得准确结果。
4.费用与效益在医学领域，费用与效益的考虑是至关重要的。
不同的影像学技术所需的费用和效果各异，应在选择技术时进行综合评估。
较为昂贵的技术可能提供更高的诊断准确性和更多的信息，但可能无法满足一些实际需求。
因此，需要权衡成本与收益，选择对于特定疑诊疾病效果较好并且经济可行的技术。
5.医生的经验与专长医学影像学检查技术选择还应根据医生的经验和专长来考虑。
不同的医生对不同的检查技术可能有不同的倾向和熟悉程度。
擅长特定技术的医生可以更准确地进行影像解读和诊断，提高检查的有效性和效果。
综上所述，选择适当的医学影像学检查技术需要考虑多种因素，包括检查目的、疑诊疾病、患者的安全性、可行性和可用性、费用与效益以及医生的经验与专长。
医学影像诊断作业指导书一、前言医学影像诊断是临床医学中必不可少的技术手段之一。
准确的医学影像诊断对于患者的健康和治疗方案的选择至关重要。
本指导书旨在为医学影像诊断的学习和实践提供指导和建议。
二、基本原则1. 影像采集医学影像的采集是进行诊断的基础，影像采集的质量对于诊断结果的准确性和可靠性具有重要影响。
在进行影像采集时，需要注意以下原则：- 选择合适的影像设备：根据不同的疾病类型和部位，选择适合的影像设备，如X射线、CT、MRI等。
- 采用合适的采集参数：根据患者的情况和需要进行合适的采集参数设置，如曝光剂量、扫描厚度等。
- 保证患者的舒适度：在进行影像采集时，要注意患者的舒适度，避免造成不必要的困扰和痛苦。
- 保证影像的质量：采集完影像后，要对影像质量进行评估，确保影像的清晰度和准确性。
2. 影像解读影像解读是医学影像诊断的核心环节，准确的解读结果对于患者的治疗和疾病预后具有重要作用。
在进行影像解读时，需要注意以下原则：- 结合临床病史：在解读影像时，要结合患者的临床病史，了解患者的相关症状和体征。
- 多角度、多平面进行观察：在进行影像解读时，需要综合分析不同方向和平面的影像，以获得更全面的信息。
- 与其他影像资料对比：如有必要，可以将当前影像与之前的影像进行对比，以观察病变的变化情况。
- 准确描述和定量评估：在解读影像时，要准确描述病变的位置、大小、形态等特征，并进行定量评估，如测量肿瘤的直径等。
- 制定明确的诊断意见：在解读影像后，根据实际情况制定明确的诊断意见，为临床治疗提供依据。
3. 报告撰写影像报告是医学影像诊断的最终输出结果，对于医生和患者具有重要的意义。
在书写影像报告时，需要注意以下原则：- 报告的格式要规范：报告应包括患者的基本信息、病变的描述、定量评估结果、诊断意见等内容。
- 使用简明扼要的语言：在报告中使用简明扼要的语言，避免使用过于专业的词汇和术语，确保患者和其他医生都能够理解。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------医学影像诊断原则医学影像诊断原则 X 线、 CT 和 MRI 检查中，绝大多数诊断都是以图像改变为依据的，因此熟悉图像的正常表现，发现和辨认异常表现是做出正确诊断的前提条件。
当发现异常后，还要进行分析归纳，明确异常表现所反映的病理变化。
最后，综合各种异常表现，结合临床资料，进行逻辑推理，才有可能提出比较客观、正确的诊断。
因此，医学影像诊断的基本原则是：熟悉正常、辨认异常、分析归纳、综合诊断。
1. 熟悉正常影像表现熟悉不同成像技术和检查方法的正常影像表现非常重要，这是辨认异常表现的先决条件。
人体各个系统和部位常常存在一些解剖上的变异；在不同性别和年龄组的器官和结构之间亦可存在差异；此外，在不同成像技术和检查方法中，图像上还可产生不同程度和不同形式的伪影。
如果对这些情况不熟悉、不认识或认识不足，就有可能将图像上的正常表现误认为异常表现，从而导致错误的诊断。
例如，头颅Ⅹ线平片检查时，位于额骨中间的永存额缝为正常解剖变异，若对其不熟悉，就有可能将其误认为骨折线；胸部Ⅹ线后前位检查时，女性乳房在两下肺野形成对称性密度增高影，而在肌肉发达的男性，胸大肌可于两肺中野外带形成扇形均匀致密影，1 / 8右侧常较明显，如果对这些表现认识不足，就有可能误认为相应部位肺的渗出性病变；在青少年，椎体的环状骨骺及横突、上、下关节突和棘突顶端的骨骺尚未愈合，容易误认为骨折；腹部 CT 增强检查时，于动脉期，下腔静脉由于含对比剂血液与不含对比剂血液尚未均匀混合，致其内有低密度灶，而类似下腔静脉内血栓或瘤栓表现，若认识不足也极易发生误诊；在腹部 MRI 检查时，腹主动脉产生的搏动性伪影可在肝左叶外侧段内形成类圆形异常信号影，初学者极易将其误为病灶。
医学影像学检查技术选择原则在现代医学中，医学影像学检查技术已成为医生诊断疾病的重要手段之一。
通过使用不同的成像技术，医生可以观察患者的内部器官和组织，从而获取关于疾病状态的信息。
然而，在选择合适的医学影像学检查技术时，医生需要考虑多种因素，以确保最佳的诊断结果和患者安全。
本文将探讨医学影像学检查技术选择的原则。
首先，医学影像学检查技术选择的原则之一是非侵入性与侵入性的区分。
非侵入性技术是指通过外部成像设备如X射线、超声波或磁共振成像（MRI）等来观察患者的内部情况，而无需任何刺激或侵入性操作。
这种技术对患者来说相对安全，但在某些情况下可能无法提供足够的信息。
另一方面，侵入性技术如血管造影、胃镜和心导管术等需要将探头插入患者体内，以直接观察病变或器官的状态。
这些技术可以提供更精确的信息，但患者需要承担更高的风险。
其次，医学影像学检查技术的选择还取决于疾病的类型和位置。
不同的成像技术对于不同类型的疾病具有不同的敏感性和特异性。
例如，X射线检查适用于检测骨折和肺炎等疾病，而超声波在检查肝脏和盆腔器官时更具优势。
此外，成像技术的选择还取决于患者症状和病情的严重程度。
对于急性病例，需要使用快速和准确的成像技术来获取即时的诊断结果，而慢性疾病可以使用更详细的成像技术以追踪病情进展。
此外，医学影像学检查技术的选择还需要考虑患者的年龄和身体状况。
儿童和老年患者的生理构造和组织性质与成年人有所不同，因此在选择成像技术时需要进行相应的调整。
例如，儿童患者通常对X射线辐射更为敏感，因此在避免辐射损伤的前提下，应选择其他成像技术进行诊断。
此外，患者的身体状况如体重、体型和体能状况也会影响成像技术的选择。
肥胖患者可能需要使用更强大的成像设备，而体力较差的患者可能需要较短的检查时间。
最后，医学影像学检查技术选择的原则也与成本效益有关。
不同的成像技术在设备的购买和维护成本上存在差异，因此医生在选择成像技术时需要考虑所需的金钱投入。
医疗机构医院X射线影像诊断和介入放射学放射诊断放射防护要求医疗机构在进行X射线影像诊断和介入放射学放射诊断时，必须严格遵守放射防护要求，以确保医务人员和患者的安全。
首先，医院X射线影像诊断和介入放射学放射诊断应遵循以下放射防护原则：1.限制辐射剂量：医务人员应尽量减少接受的辐射剂量，避免过高的辐射暴露。
2.时间：减少接触辐射源的时间，尽量缩短辐射剂量的接受时间。
3.距离：保持与辐射源的距离，远离辐射源可以有效减少辐射剂量。
4.屏蔽：在进行放射检查时，应使用适当的屏蔽材料，如X射线防护屏，以减少辐射剂量的暴露。
其次，在医院X射线影像诊断和介入放射学放射诊断中，要进行辐射安全管理：1.建立辐射安全管理机构：医疗机构应设立专门的辐射安全管理机构，负责管理与辐射安全相关的事务。
2.培训医务人员：医务人员应接受相关的辐射安全培训，了解辐射防护的基本原理和操作规程。
3.定期检测辐射剂量：医疗机构应定期对辐射设备和工作场所进行辐射剂量测量，确保辐射水平处于安全范围内。
4.建立辐射事故应急预案：医疗机构应制定辐射事故应急预案，以应对可能发生的辐射事故，并进行相关演练。
此外，在医院X射线影像诊断和介入放射学放射诊断中，还应注意以下方面的放射防护要求：1.放射设备的合理使用：医务人员应合理选择和使用放射设备，避免过度曝露。
2.隔离措施：在进行放射检查或治疗时，应采取适当的隔离措施，以保护他人和工作人员免受辐射暴露。
3.个人防护装备：医务人员在直接接触放射源或参与放射操作时，应佩戴适当的个人防护装备，如铅衣、手套、护眼镜等。
4.辐射剂量监测：医务人员应佩戴个人剂量计，定期检测自身接受的辐射剂量，以便及时发现和控制过高的辐射暴露。
综上所述，医疗机构在进行X射线影像诊断和介入放射学放射诊断时，必须严格遵守放射防护要求，确保放射检查过程中医务人员和患者的健康与安全。
同时，医疗机构还应建立辐射安全管理机构，进行辐射安全培训，定期检测辐射剂量，并建立辐射事故应急预案，从而有效管理和控制辐射风险。
影像科规章制度一、总则第一条为确保影像科工作的正常进行，提高影像服务质量，保障患者安全，依据国家相关法律法规和医院管理制度，制定本规章制度。
第二条影像科全体工作人员应严格执行本规章制度，遵循医疗原则，尊重患者权益，不断提高业务水平和服务质量。
第三条影像科工作应遵循科学、严谨、高效、安全的原则，确保影像检查的准确性和患者的安全。
第四条影像科应建立健全各项管理制度，包括工作流程、质量控制、患者安全管理、设备维护等，确保各项工作有序进行。
二、工作流程第五条影像科检查需凭临床医师详细填写的申请单进行检查。
急诊病人随到随检，即时报告。
特殊造影检查应事先预约。
第六条工作人员要严格执行患者识别规范、查对程序和技术操作常规，并要了解病情。
第七条建立与完善医学影像操作常规与图像质量控制标准，重要摄片由医师和技术员共同确定投照部位及技术。
特检摄片和重要摄片待观察湿片合格后方嘱病人离开。
建立病人确认程序，确保检查正确无误，保障病人安全。
第八条重危或做特殊造影的病人必要时应由医师携带急救药品陪同检查。
对有造影剂过敏史的病人应特别注意，必要时应进行过敏试验。
第九条按规定的时限由执业医师按规范书写诊断报告。
线诊断要密切结合临床。
进修或实习医师应在上级医师指导下工作，不得独立执业。
第十条 X线是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。
全部住院患者线照片都应由放射科登记、归档、统一保管。
借阅照片要填写借片单，并有经治医师签名负责。
院外借片除经医务科批准外，应有一定手续以保证归还。
三、设备与管理第十一条影像科应定期对设备进行维护和保养，确保设备正常运行。
第十二条影像科工作人员应熟练掌握设备操作技术，严格执行操作规程，防止设备损坏和意外事故发生。
第十三条影像科应建立健全设备使用记录，记录设备使用情况、故障处理等信息，以便及时发现问题，确保设备安全。
四、人员培训与教育第十四条影像科应加强工作人员的专业培训和业务学习，提高业务水平和服务质量。
CT、MRI图像的影像诊断的原则、步骤及方法CT（computer tomography），即电子计算机断层扫描，主要原理为用X射线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描，时间快、图像清晰是其优势，在很多疾病检查和诊疗中都得到了广泛应用。
MRI，即核磁共振，是一种影像检查方式，对人体伤害比较小，常用于腰椎、胸椎、颈椎等部位的检查。
CT和MRI都是十分直观的影像检查手段，在应用时需要遵循一定的原则，使用科学的方式。
1 CT、MRI图像影像诊断的原则1.1全面观察应当充分利用到解剖学、生理学以及影像方法成像的基本专业知识，全面细致的进行观察，以发现被检查者影像异常之处。
1.2具体分析当发现影像存在异常时，深入分析其信号特点、位置、大小、形态、边缘、数目等情况，查看被检查部位是否有功能性改变，以病理学知识为依据，分析出影像异常代表的病理意义。
1.3结合临床临床上存在这样的情况，即很多疾病的影像检查结果都是相同的，或是相同疾病的影像检查表现不同。
对于医师而言，应当充分了解异常影像所代表的病理性质，并结合患者年龄、性别、体征等因素，作为判断疾病的重要参考。
1.4综合诊断（1）肯定性诊断。
在影像资料齐全、检查者病症表现明显的情况下，可直接进行诊断；（2）可能性诊断。
通过影像资料了解到了与病情有关的部分信息，但是难以确定病情的性质，提出一种或几种病变可能。
这种情况下，通常需要采用另外的检查方式，以保证诊断结果的准确性；（3）否定性诊断。
将影像检查作为排除疾病的主要手段，缩小疾病范围；也有部分疾病在这个时间内影像学检查阴性，在另一时间检查出阳性。
2 CT、MRI图像影像诊断的步骤2.1了解病史及检查资料医师要了解检查者的基本情况，仔细阅读其资料，掌握病史、症状等，使阅片既全面又有重点，以保证诊断的准确性。
2.2了解技术条件及检查方法影像图像中包含的信息比较多，比如：（1）患者的个人信息，如姓名、性别、检查时间、年龄、检查部位等；（2）技术条件信息，如在CT检查之前，需要了解扫描序号，使用平扫还是增强扫描等。
诊断学医学影像医学影像诊断原则和诊断步骤医学影像诊断是通过对人体内部结构和功能的观察和分析，以获取医学信息，为临床诊断和治疗提供可靠的依据。
医学影像诊断的原则和步骤如下。
一、医学影像诊断的原则1.客观性原则：医学影像诊断需要基于客观事实和科学依据，减少主观因素的干扰，提高诊断的准确性。
2.综合性原则：医学影像诊断需要综合各方面的信息，包括患者病史、临床表现、实验室检查等，以全面了解患者的疾病情况。
3.医学伦理原则：医学影像诊断需要遵循医学伦理原则，确保患者隐私和自主权的保护，尊重患者的选择和意愿。
4.安全性原则：医学影像诊断需要确保患者的安全，避免对患者造成不必要的伤害，采取合适的辐射保护措施。
5.功能性原则：医学影像诊断需要满足临床医生的需求，提供准确、及时、可靠的诊断结果，为医疗决策提供依据。
二、医学影像诊断的步骤1.选择合适的影像技术：根据患者的病情和临床需求，选择合适的影像技术进行诊断。
常用的影像技术包括X线、超声、CT、MRI等，不同的技术有不同的应用范围和适应症。
2.影像采集：根据患者的部位和病变情况，进行相应部位的影像采集。
影像采集需要严格按照操作规程和技术要求进行，保证影像的质量。
3.影像质量评估：对采集的影像进行质量评估，判断影像的清晰度和可用性。
影像质量的好坏直接影响诊断的准确性，需要排除因影像质量不佳而导致的误诊。
4.影像解剖学分析：对影像进行解剖学分析，了解人体结构的正常及异常变化。
通过比较对照，发现潜在的病变和异常，为后续的诊断提供线索。
5.影像病理学分析：对影像进行病理学分析，了解病变的类型、性质和程度。
根据病变的形态、密度、信号等特征，进行病变的定性和定量分析，辅助疾病的诊断和鉴别诊断。
6.与临床相结合：将影像结果与临床资料相结合，全面分析判断患者的病情。
根据影像结果给出临床诊断意见，并提供治疗方案和预后评估。
7.书面报告：将诊断结果书面报告给临床医生，以供临床医生进行诊治。
医学影像诊断技术的使用注意事项总结医学影像诊断技术是现代医学领域中非常重要的工具之一。
通过使用不同的医学影像设备，如X射线、CT扫描、MRI等，医生可以获取人体内部的结构和功能信息，从而帮助医生进行疾病的确诊和治疗方案制定。
然而，使用医学影像诊断技术时需要谨慎，并遵循一些重要的注意事项，以确保正确并安全地进行临床诊断。
首先，正确的设备操作非常重要。
医学影像设备使用操作复杂，医生应接受过相关的培训和教育，熟悉设备的正常操作流程。
在操作设备之前，医生需要检查设备是否正常运行，遵循设备的使用说明和操作指南。
操作人员应严格遵守工作流程，确保准确地获取医学图像。
其次，保证医学影像的质量也是至关重要的。
医学影像在很大程度上影响了临床诊断的准确性，因此需要确保图像的清晰度和准确性。
医生应选择适当的图像参数，如曝光时间、对比度和分辨率，以获得高质量的图像。
此外，还应确保患者在进行影像检查前进行适当的准备，如去除金属物品、注射造影剂等，以避免对图像质量的干扰。
除此之外，医生在解读医学影像时需要谨慎细致。
医生应该充分了解不同类型的影像学表现，熟悉常见疾病的影像学特征，并与临床症状和其他诊断结果相结合进行综合分析。
医生需要充分的解剖和病理学知识，能够正确的识别病变、判断病变的性质和范围，为患者提供准确的诊断和治疗方案。
此外，保护患者隐私和确保数据安全也是医学影像诊断过程中需要注意的重要问题。
医生应严格遵守患者隐私保护法规，确保患者的个人信息和医学影像数据不被非法使用或泄露。
医生应使用合法的数据存储和传输方式，如加密传输和安全的云存储平台，以确保医学影像的安全性和可访问性。
最后，医生还需要与其他医疗团队成员进行良好的沟通和协作。
医学影像诊断通常需要与其他临床医生、实验室技术人员和病理医生共同工作，以便及时获取和共享关键的医学信息。
医生应与其他团队成员建立良好的沟通渠道，确保及时有效地传递和获取诊断相关的信息，并共同制定最佳的治疗方案。
CT、MRI图像的影像诊断4大原则5个步骤3大阅片方法在目前的医疗诊断中，影像技术的应用已经非常普遍，因为人体的组织和内部结构都是错综复杂的，医务人员在诊断时很难掌握病人的身体内部的情况，所以需要通过影像技术来进行观察诊断。
CT、 MRI是目前临床诊断中最常用的两种影像诊断技术。
那么我们在诊断的时候应该注意哪些方面，给病人一个准确的诊断，让病人得到更好的治疗？下面就让我们来了解一下吧！一、CT与MRI是什么？首先就要对CT与MRI是什么进行了解。
第一，CT。
CT是目前医疗影像技术中比较成熟的一种。
它是在X射线、γ射线、超声波等的基础上，通过对人体的某些部位进行横截面的扫描，其扫描速度快，影像清晰，可用于各种疾病的检测。
第二，MRI。
MRI是核磁共振成像的简称，這样一说很多人应该会恍然大悟，，但是MRI的工作原理又是什么呢？在核磁共振原理的应用下，依据所释放的能量在物质内部不同结构环境中不同的衰减，在电磁波的作用下，可以形成人体内部的结构图像。
MRI在实际应用中不会对人体造成电离辐射损伤，能对肝部恶性与良性的肿瘤进行有效的区别。
二、检查方法的确定在做完这两项检查之后，要根据自己的具体情况来选择明确的检查方式。
在检查的时候，可以根据病人体内的肿瘤的位置和病理特征来进行诊断。
对于脑部肿瘤的病人，可以选择MRI检查；头部和五官肿瘤的检查，需要进行 CT检查，其它部位（如内耳）可以使用MRI检查；CT可以用于胸腔肿瘤的诊断，在对其他部位进行检查时可以使用MRI检查;在对胸部肿瘤进行检查时，可以使用CT检查，尤其对一些早期的肺癌患者有较高的确诊率，这样能帮助医生对患者展开有效的治疗;在对腹盆部肿瘤进行检查时，如果是胃肠道粘膜下病变可以使用CT检查，如果是直肠癌则可以通过MRI进行检查;在肾静脉癌栓显示上，CT检查有良好的优势，但是在对肾上腺肿瘤进行检查时，需要在MRI的检查下判断其是良性还是恶性肿瘤;在对输尿管进行检查时，CT与MRI并无太大的差异;在对肝胆胰脾肿瘤进行检查时，一般需要结合CT与MRI进行检查;对肋骨进行检查时可以通过CT检查实现，但是在对脊柱等进行检查时则可通过MRI进行检查。
选择影像检查应遵循的原则
张珠
影像检查已经由X线成像（透视、摄影和血管造影），扩展为超声、放射性核素显像（PET）、CT、磁共振成像（MRI）等多种影像学技术。
除超声和MRI外，其他影像学技术都属于射线性检查方法，会造成辐射危害。
X线摄片肺接受的X线照射剂量，仅为造成人体损伤的单次最大剂量的1／20000。
胸透的射线剂量是摄片的几十倍，应尽量用摄片替代透视。
CT成像的X线剂量大约是普通X线成像剂量的100倍。
X线摄片可更好地显示宏观表现，CT则能更好地显示内部细节，CT不能完全代替X线检查，两者是互补关系。
CT和MRI也是各有特点，比如CT有辐射，而MRI没有；CT成像快，MRI成像慢，因此CT更适合于急诊检查。
CT空间分辨率高，能更好地显示细小的结构；MRI 的组织分辨率好，更适合软组织的检查。
CT对骨质和钙化的显像更好，而MRI对骨质和钙化则显像不清晰。
在颈椎外伤的检查中，CT更好地显示复杂骨折的骨质情况，MRI更好地显示脊髓的损伤情况。
PET也属于有射线辐射技术，检查费用高。
但是PET能在活体显示代谢情况，而且具有极高的敏感度，在肿瘤的良恶性分级、肿瘤分期和发现恶性肿瘤的全身转移病灶方面有价值。
各种影像检查均有各自的优缺点，不能彼此替代，而是相互补充。
选择影像检查时，应该遵循从简单-复杂、普及-不普及、无射线-有射线、无创伤-有创伤、经济-昂贵的原则。
