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影像学检查方法适应症影像学检查是一种常见的医学诊断方法，通过使用不同的影像学技术，如X射线、CT扫描、MRI和超声波等，可以匡助医生观察和评估人体内部的结构和功能。
影像学检查方法适应症是指在特定的临床情况下，医生决定使用哪种影像学检查方法来匡助诊断和治疗。
1. X射线检查适应症：- 骨折或者骨骼损伤：用于检测骨折、骨骼畸形或者骨质疏松等。
- 肺部疾病：用于观察肺部结构，检测肺炎、肺气肿或者肺结核等。
- 消化系统疾病：用于检测胃肠道疾病，如胃溃疡、肠梗阻或者结肠炎等。
- 心血管疾病：用于观察心脏和血管的形态和功能，检测心肌梗死或者动脉瘤等。
2. CT扫描适应症：- 头部和脑部疾病：用于检测脑出血、脑肿瘤或者脑梗死等。
- 胸部和腹部疾病：用于观察胸腔和腹腔内部结构，检测肺癌或者肝脏疾病等。
- 骨骼和关节疾病：用于检测骨折、关节炎或者骨肿瘤等。
- 血管疾病：用于观察血管的形态和功能，检测动脉瘤或者血栓等。
3. MRI适应症：- 脑部和神经系统疾病：用于观察脑部和神经结构，检测脑肿瘤、脊髓损伤或者多发性硬化症等。
- 脊柱和关节疾病：用于检测脊柱畸形、椎间盘突出或者关节炎等。
- 肌肉和软组织疾病：用于观察肌肉和软组织结构，检测肌肉损伤或者肿瘤等。
- 乳腺和妇科疾病：用于检测乳腺癌、子宫肌瘤或者卵巢囊肿等。
4. 超声波适应症：- 妇科疾病：用于观察子宫和卵巢结构，检测子宫肌瘤或者卵巢囊肿等。
- 腹部疾病：用于检测肝脏、胰腺或者肾脏等腹部器官的病变。
- 心血管疾病：用于观察心脏和血管的形态和功能，检测心脏瓣膜病变或者动脉粥样硬化等。
- 儿科疾病：用于检测新生儿的脑部、心脏或者髋关节等。
需要注意的是，不同的影像学检查方法适应症可能会有重叠，医生会根据具体情况综合考虑选择合适的检查方法。
此外，影像学检查方法适应症也需要考虑患者的年龄、病情和身体状况等因素。
在进行影像学检查之前，患者应向医生提供详细的病史和症状描述，以匡助医生做出准确的诊断。
医学影像检查临床应用指南医学影像检查在临床诊断中扮演着重要的角色，能够帮助医生准确地了解疾病的病理生理特征，为患者提供更准确的诊断结果和治疗方案。
本文将介绍医学影像检查的临床应用指南，以帮助医生更好地利用影像学技术进行诊断和治疗。
一、X线检查X线检查是最常用的医学影像检查方法之一，适用于骨折、肺部感染、消化道疾病等多种疾病的诊断。
在进行X线检查时，医生需注意以下几点：1. 注意调节曝光量，避免过高或过低的曝光，以获得清晰的影像。
2. 根据患者的病史和症状，选择合适的体位和投照角度，确保获得准确的影像信息。
3. 仔细观察X线片上的异常表现，结合临床症状进行综合分析，提高诊断的准确性。
二、CT检查CT检查是一种三维影像技术，能够对人体进行详细的解剖学和生理学分析，广泛应用于头部、胸腹部、骨骼和软组织等部位的检查。
在进行CT检查时，医生需注意以下几点：1. 选择合适的对比剂，增强影像的清晰度和对比度，帮助确定病变的位置和范围。
2. 注意调节扫描参数，根据病变的特点和位置进行合适的参数设置，避免出现伪影和误诊。
3. 仔细观察图像的密度和形态特征，结合临床资料进行综合分析，提高诊断的正确性和准确性。
三、MRI检查MRI检查是一种利用磁共振原理生成影像的高级影像学技术，对软组织和神经系统的检查具有很高的灵敏度和分辨率。
在进行MRI检查时，医生需注意以下几点：1. 根据病症和部位选择合适的脉序列和参数设置，获得清晰的图像，确保准确的诊断。
2. 注意核磁共振安全性和禁忌症，对存在植入物或孕妇患者进行慎重考虑，避免不良反应和并发症。
3. 仔细观察MRI图像上的信号强度和形态特征，结合临床症状进行全面分析，提高诊断的准确性和精度。
结语医学影像检查是临床诊断中不可或缺的重要手段，能够为医生提供丰富的信息，帮助他们做出准确的诊断和治疗方案。
医生在进行影像检查时，需熟悉不同检查方法的应用指南，注意细节和技巧，确保获得准确可靠的诊断结果，为患者的治疗和康复提供有力支持。
影像学检查的合理选择如今医学影像学检查手段这么多，到底哪种好，哪种差，应该如何选择呢？医学影像学发展速度很快，在医学科学中的地位不断提高，新的检查技术和检查方法层出不穷，不单是病人搞不清楚，事实上有很多临床医生也容易混淆。
选择合理的影像检查方法，其出发点不应该是医生的喜好，也不应该是病人的要求，而应该是病情的现实需要,这才是真正意义上的“以病人为中心”。
大家都知道，各种检查方法在价格上的确有贵贱之别。
但应该指出，它们并不存在严格意义上的好坏之分，只有应用得当才好。
下面就部分影像检查方法的优缺点首先作一个简要的总结。
X线透视所需设备简单，操作方便，价格低廉，耗时短暂，检查结果“立等可取”；最重要的还在于它可以从多个角度、连续、动态地观察到人体的活动图像如呼吸的运动、心脏的搏动等等。
因此，透视一直没有任何一种方法能够完全取代它。
但是，透视的缺点也是明显的：图像粗略、模糊，难以看清细节，不能留下记录以供会诊或作为前后对照之用，检查结果的准确性取决于施行检查的医生的诊断水平和对工作的认真细致程度。
要是这个医生水平低下或者是工作不负责任，对于病变，他可能会视而不见，或者会把一些正常的、变异的情况视为病变，造成漏诊、误诊，而其他医生却无法给他纠正。
所以目前很多医院取消常规透视检查，仅作为多角度动态观察时使用。
透视的缺点恰恰可以被X线摄片的优点所弥补，摄片所得的X光胶片影像清晰，层次分明，病变的细节一览无余。
另一方面，摄片的曝光时间很短，一般仅仅需要零点几秒甚至是零点零几秒的时间，放射防护容易实施，患者接受的辐射远比透视为少。
更重要的是，由于影像记录于X光胶片这样的载体上，医生可以反复认真地阅读，可以借助放大镜、强光灯等辅助工具仔细地研究病变的细节，也可以通过与其他医生或专家的会诊而大大地减少漏诊、误诊的可能性。
此外，这些胶片对于患者来说，可以作为疾病档案以供前后对照，以利医生追踪确诊和评价治疗效果；对于研究人员来说，这些胶片则是宝贵的资料，对后人也是很难得的教材。
合理检查合理用药合理治疗制度合理检查合理用药合理治疗制度引言合理检查合理用药和合理治疗是现代医学的基础，它们对于患者的健康和生命至关重要。
合理检查确保了正确的诊断和治疗方案，而合理用药保证了患者用药的安全和有效性。
为了确保医疗质量和患者的健康，我们需要建立一个严格的合理检查合理用药合理治疗制度。
一、合理检查1.1 临床病史搜集与分析在进行任何检查之前，医生首先要充分了解患者的病史，包括病因、发病过程、症状变化、既往治疗情况等。
通过详细的病史搜集和分析，可以帮助医生确定可能的诊断和检查方案，避免不必要的检查。
1.2 体格检查体格检查是医生根据患者病史和症状进行的一种辅助诊断手段，通过观察、问询、触诊等方式，对患者的身体状况进行综合评估。
体格检查可以帮助医生发现潜在的疾病迹象，指导进一步的检查和治疗。
1.3 实验室检查实验室检查是通过对生物样本（如血液、尿液、组织）进行化学、免疫学、微生物学等检测，获取患者病情或生理状态的信息。
常见的实验室检查包括血常规、生化指标、免疫学检查、微生物学检查等。
医生应根据患者的病情和症状，有针对性地选择实验室检查项目，减少不必要的检查和费用。
1.4 影像学检查影像学检查是通过不同的成像技术（如X光、CT、MRI等）对患者的内部结构进行观察和分析。
影像学检查可以帮助医生明确诊断，评估疾病的严重程度，并指导治疗方案的制定。
在进行影像学检查时，医生应权衡患者的实际需要和辐射损害的风险，避免过度使用。
二、合理用药2.1 药物选择在选择药物时，医生应根据患者的病情、年龄、性别、过敏史等因素进行综合考虑。
优先选择安全性高、疗效确切的药物，避免盲目使用新药和高风险药物。
同时，应关注药物的适应症、禁忌症、副作用和药物相互作用等信息，确保患者用药的安全性和有效性。
2.2 药物剂量和用法合理的药物剂量和用法是保证药物疗效的关键。
医生应根据患者的体重、年龄、肝肾功能等因素，调整药物的剂量和频次，以达到最佳的治疗效果。
选择影像检查应遵循的原则
张珠
影像检查已经由X线成像（透视、摄影和血管造影），扩展为超声、放射性核素显像（PET）、CT、磁共振成像（MRI）等多种影像学技术。
除超声和MRI外，其他影像学技术都属于射线性检查方法，会造成辐射危害。
X线摄片肺接受的X线照射剂量，仅为造成人体损伤的单次最大剂量的1／20000。
胸透的射线剂量是摄片的几十倍，应尽量用摄片替代透视。
CT成像的X线剂量大约是普通X线成像剂量的100倍。
X线摄片可更好地显示宏观表现，CT则能更好地显示内部细节，CT不能完全代替X线检查，两者是互补关系。
CT和MRI也是各有特点，比如CT有辐射，而MRI没有；CT成像快，MRI成像慢，因此CT更适合于急诊检查。
CT空间分辨率高，能更好地显示细小的结构；MRI 的组织分辨率好，更适合软组织的检查。
CT对骨质和钙化的显像更好，而MRI对骨质和钙化则显像不清晰。
在颈椎外伤的检查中，CT更好地显示复杂骨折的骨质情况，MRI更好地显示脊髓的损伤情况。
PET也属于有射线辐射技术，检查费用高。
但是PET能在活体显示代谢情况，而且具有极高的敏感度，在肿瘤的良恶性分级、肿瘤分期和发现恶性肿瘤的全身转移病灶方面有价值。
各种影像检查均有各自的优缺点，不能彼此替代，而是相互补充。
选择影像检查时，应该遵循从简单-复杂、普及-不普及、无射线-有射线、无创伤-有创伤、经济-昂贵的原则。
合理选择成像技术和检查方法的总体原则选择成像技术和检查方法是指在医学影像学领域中，根据不同患者的病情和临床需求，合理选取适当的成像技术和检查方法进行诊断和治疗。
成像技术包括X线、超声波、CT、MRI等，而检查方法则涉及到口腔检查、体格检查、内镜检查等。
在做出选择时，应遵循以下总体原则：1.安全性：安全性是选择成像技术和检查方法的首要原则。
医学成像技术和检查方法应尽可能避免对患者身体造成伤害，特别是对孕妇、儿童、老年人和患有特殊疾病的患者。
例如，对于孕妇来说，应尽量避免使用放射线成像技术，而应选择安全的超声波检查。
2.准确性：准确性是选择成像技术和检查方法的核心原则。
医学成像技术和检查方法应能够提供准确的诊断信息，帮助医生确定病变的位置、大小、性质等，从而进行正确的诊断和治疗。
不同的疾病可能需要不同的成像技术和检查方法来获得准确的诊断结果，且技术的准确性应有足够的临床证据支持。
3.可得性：可得性是选择成像技术和检查方法的实际性原则。
医学成像技术和检查方法应在临床实践中可行和可获得，而且要符合实际情况下的资源、经济和人力条件。
例如，尽管MRI可能在一些病例中是最准确的诊断方法，但由于高昂的成本和设备的有限性，可能并不适用于所有患者。
4.适应性：适应性是选择成像技术和检查方法的个性化原则。
医学成像技术和检查方法应能够适应不同患者的特点和需求。
例如，对于儿童和老年人这样特殊的患者人群，应尽量选择能够提供高分辨率和对辐射剂量较低的成像技术，以减少患者的不适和风险。
5.综合性：综合性是选择成像技术和检查方法的综合考虑原则。
医学成像技术和检查方法的选择应综合考虑患者的病情、临床需求、医生的经验和专长等多个因素。
在一些情况下，可能需要多个不同的成像技术和检查方法的组合来获得全面且准确的诊断结果。
6.负责性：负责性是选择成像技术和检查方法的伦理原则。
医学成像技术和检查方法应严格遵守医学伦理原则和相关法规，尊重患者的知情同意和隐私权。
重视影像检查的合理选择,提高检查诊治效率摘要】探讨医学影像设备和检查方法发展现状，重视影像检查的合理选择提高检查诊治效率的重要性，分系统分疾病讨论影像检查方法选择的一般原则，总结促进影像检查合理选择的方法与途径。
【关键词】影像检查效率 X线计算机断层磁共振成像【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）33-0120-02Pay attention to the reasonable selection of medical imaging, improve the efficiency of diagnosis and treatmentWANG Zhi-qing Panzhihua central hospital radiology, Sichuan province, 6170671 影像设备发展的现状随着现代科技的进步，医学影像设备也随之不断发展，使医学影像学从单一的普通放射诊断发展为包括超声成像、X线计算机体层成像（CT）、磁共振成像（MRI），发射体层成像（ECT）、单光子发射体层成像(SPECT)、正电子发射体层成像(PET)和数字血管造影术(DSA)等多种成像技术的学科，每种成像技术又有多种检查方法。
普通放射诊断已由传统的X光机向数字化发展，如CR、DR。
CT的技术进步更是突飞猛进，由普通CT向螺旋CT发展，螺旋CT又单层向多层发展，目前已有320层螺旋CT出现；检查方式由单一的平扫向平扫、增强、平扫加增强、多期增强发展；图像后处理功能也更强大，如：MPR（多平面重建）、MIP （最大/小密度投影）、SSD（表面遮蔽显示）、VR（容积演示）、CTVE（CT仿真内镜）。
MR由永磁向超导、低场向高场发展，目前已有7T磁共振的出现，目前磁共振在组织波普分析与器官组织代谢生物化学特性以及功能研究方面已取得长足进步。
超声检查项目也丰富多彩，如彩超、腔内超声、增强超声、介入超声等。
医学影像学检查技术选择原则首先，医学影像学检查技术的选择要根据患者的病情评估。
病情评估包括对患者的症状进行详细的了解和分析，对患者的体征进行观察和检查，对患者的病史进行收集和分析。
根据这些信息，医生可以初步判断患者可能患有的疾病，从而选择合适的影像学检查技术进行进一步的诊断。
其次，医学影像学检查技术的选择要根据需求诊断。
需求诊断是指医生对疾病诊断的需求或期望，即希望通过影像学检查技术获得哪些信息。
例如，如果医生怀疑患者可能存在骨折，就可以选择X线检查来观察患者的骨骼结构；如果医生怀疑患者可能存在肿瘤，就可以选择CT扫描或MRI来观察患者的肿瘤形态和位置。
因此，根据需求诊断来选择最合适的影像学检查技术是十分重要的。
第三，医学影像学检查技术的选择还要考虑安全性。
不同的影像学检查技术具有不同的安全性风险。
例如，X线检查使用的是辐射，过多的辐射会对患者产生不良影响，因此在选择X线检查时需要平衡辐射的安全性和患者获得的信息量。
另外，有些影像学检查技术对患者的身体状况有特殊要求，例如MRI需要患者能够耐受狭窄的环境和长时间的扫描，因此在选择时也要考虑患者的安全性。
第四，医学影像学检查技术的选择要考虑其可行性。
可行性包括技术的可操作性和检查的可接受性。
技术的可操作性指医生是否具备相应的技术水平和经验，能够正确地操作和解读影像学检查结果。
检查的可接受性指患者是否能够接受和配合相应的检查要求。
例如，一些影像学检查需要患者空腹或充盈，患者对此是否能够配合也是选择影像学检查技术时需要考虑的因素。
最后，医学影像学检查技术的选择还要考虑成本效益。
不同的影像学检查技术价格不同，有些技术还需要特殊设备和专业人员来操作，因此选择时需要考虑其对医院和患者的经济负担和实际效益。
如果有多种技术可以达到相同的诊断效果，就应该选择价格合理、操作方便的技术。
综上所述，医学影像学检查技术的选择原则主要包括病情评估、需求诊断、安全性、可行性和成本效益。
选择题1、下列哪项检查属于间接引入造影剂方式：（）A、支气管造影B、心血管造影C、胃肠造影D、口服法胆囊造影2、下列哪项检查属于直接引入造影剂方式：（）A、钡剂灌肠B、口服法胆囊造影C、静脉肾盂造影D、静脉胆道造影3、CT较X线的优越性：（）A、空间分辨率B、密度分辨率C、检查费用D、X线损伤4、以下各项中CT值最低的组织为：（）A、水B、骨C、肌肉D、脂肪5、MRI成像中图像的基础为：（）A、信号B、回声C、密度D、速度6、CT成像中图像的基础为：（）A、信号B、回声C、密度D、速度7、以下各项中人体组织结构中被归纳为低密度的是：（）A、软骨B、肌肉C、神经D、脂肪8、下列各项中属于MRI检查的优越性的是：（）A、成像时间短B、无放射线损伤C、检查费用低D、设备便宜便于普及9、X线诊断时应与临床相结合，下列各项中可不考虑到患者的：（）A、年龄B、性别C、职业史D、姓名10、下述分辨率的有关说法中哪项欠妥：（）A、空间分辨率，平片高于CTB、密度分辨率，平片高于CTC、密度分辨率，MRI高于CTD、密度分辨率，CT高于平片11、EBCT是哪种CT的缩写：（）A、高分辨力CTB、普通CTC、电子束CTD、螺旋CT12、青枝骨折常见于：（）A、老年B、儿童C、男性D、女性13、脊柱骨折不常见的椎体为：（）A、颈椎5、6B、胸椎1、2C、胸椎11、12D、腰椎1、214、Colles骨折常见于：（）A、尺骨近端B、桡骨近端C、尺骨远端D、桡骨远端15、以下各项中不属于根据骨碎片情况进行骨折分型的是：（）A、撕脱性B、嵌入性C、粉碎性D、螺旋形16、局限性骨质被病理组织所代替而造成骨组织消失称为：（）A、骨质疏松B、骨质软化C、骨质破坏D、骨质坏死17、腰椎X线检查时，下列各项中不能显示的是：（）A、椎弓根B、棘突C、上、下关节突D、椎间盘18、脊椎结核以（）多见，常累及相邻的两个椎体。
A、颈椎B、胸椎C、腰椎D、骶椎19、急性起病，患肢大范围的骨质破坏和一定程度的骨质增生。
医学影像学选择题库和答案医学影像学选择题库及答案Ａ型题：１、女性生殖器结核最常见的是：（）Ａ.输卵管结核Ｂ.子宫内膜结核Ｃ.子宫颈结核Ｄ.卵巢结核Ｅ.结核性子宫内膜炎合并卵巢结核２、在骨盆平片上，子宫输卵管区域出现钙化影：（）Ａ.无价值Ｂ.有定量定性价值Ｃ.有一定价值Ｄ.有定性价值Ｅ.有定量价值３、下列哪种检查方法常兼有治疗作用：（）Ａ.子宫输卵管碘油造影Ｂ.盆腔充气造影Ｃ.盆腔动脉造影Ｄ.盆腔静脉造影Ｅ.腹部平片４、输卵管结核的Ｘ线表现中哪项描述不妥：（）Ａ.输卵管僵直呈锈铁丝状Ｂ.管腔内干酪坏死显示不规则充盈缺损Ｃ.壶腹部积水扩张呈桑椹状或腊肠状Ｄ.多段性狭窄呈串珠状Ｅ.输卵管边缘毛糙，见细小壁龛或闭塞５、Ｘ线片上有节育器但宫腔探查无节育器，应考虑：（）Ａ.节育器过大Ｂ.节育器过小Ｃ.节育器变形Ｄ.节育器入腹腔Ｅ.节育器低位６、关于乳腺纤维瘤的叙述中，不正确的是：（）Ａ.好发于青年妇女Ｂ.多位于乳腺外上象限Ｃ.肿块边缘光滑，密度均匀Ｄ.压痛明显，与月经周期有关Ｅ. 肿块边缘可出现细窄的透明晕７、对泌尿系阳性结石，应选何种检查为宜？（）Ａ.腹部平片Ｂ.ＣＴＣ.腹膜后充气造影Ｄ.逆行肾盂造影Ｅ.静脉肾盂造影８、婴幼儿最常见的肾肿瘤是：（）Ａ.肾腺癌Ｂ.肾盂乳头状瘤Ｃ.肾胚胎瘤Ｄ.神经母细胞瘤Ｅ.肾盂乳头状癌９、碘制造影剂可发生过敏反应，除哪项外均属于轻度反应：（）Ａ.恶心、呕吐Ｂ.气喘、呼吸困难Ｃ.荨麻疹Ｄ.头昏、头痛Ｅ.面色潮红10、体层摄影最常用于：( )Ａ.骨骼Ｂ.气管、支气管、肺Ｃ.头颅Ｄ.腹部Ｅ.四肢及关节11、正常人左肺一般由几个肺段组成：( )Ａ.７个Ｂ.８个Ｃ.９个Ｄ.１０个Ｅ.１１个12、用Ｘ线证实少量胸水时，以下哪种摄影方法最好？( )Ａ.健侧向下侧卧后前位Ｂ.健侧向下侧卧侧位Ｃ.患侧向下侧卧侧位Ｄ.患侧向下侧卧后前位Ｅ.仰卧前后位13、婴幼儿在胸片上见两肺沿肺纹理呈现小三角形或斑点状致密影和泡性小透亮区，首先应诊断：( )Ａ.化脓性肺炎Ｂ.支原体肺炎Ｃ.病毒性肺炎Ｄ.节段性肺炎Ｅ.支气管肺炎14、其中可见骨骼或牙齿阴影的纵隔肿瘤是：( )Ａ.畸胎类肿瘤Ｂ.神经源性肿瘤Ｃ.支气管囊肿Ｄ.食管囊肿Ｅ.恶性淋巴瘤15、摄小儿胸部Ｘ线片时，有如下情况，请您找出错误者：( ) Ａ.不能坐立的婴幼儿，不一定用立位摄影Ｂ.呼气和吸气相摄片无明显差别Ｃ.用大毫安、短时间Ｄ.正常胸腺有时会与心脏增大混淆Ｅ.正常也可见气管移位，如头颈的扭转16、哪项是贲门痉挛的征象：( )Ａ.食管下端不规则充盈缺损Ｂ.食管下端狭窄，边缘呈锯齿状Ｃ.食管下端狭窄，边缘光整，粘膜正常Ｄ.食管下端狭窄，轮廓僵硬不能扩张Ｅ.食管下端中断，钡剂无法下行17、骨与关节Ｘ线摄片检查常规要求：( )Ａ.正侧位摄片Ｂ.双侧对照摄片Ｃ.左右斜位摄片Ｄ.正侧位摄片必要时双侧对照Ｅ.正侧位片，包括周围软组织及邻近一个关节18、关节结核的关节面破坏首先发生在：( )Ａ.骨骺Ｂ.干骺端Ｃ.骨骺板Ｄ.关节非持重部分，滑膜附着处Ｅ.关节承重部位，穿过关节呈对称性19、消化道常用造影剂是：( )Ａ、碘化油Ｂ、泛影葡胺Ｃ、优维显Ｄ、硫酸钡Ｅ、阿米培克20、颅内肿瘤应尽早选用下列哪种检查？( )Ａ、透视Ｂ、摄片Ｃ、ＣＴＤ、Ｂ超Ｅ、脑血管造影21、局限性阻塞性肺气肿最常见的病因是：( )Ａ、支气管哮喘Ｂ、支气管扩张Ｃ、慢性支气管炎Ｄ、大叶性肺炎Ｅ、支气管肺癌22、膈肌升高的病人，当你发现肺底部横线条影时，首先考虑：( ) Ａ、肺部炎症Ｂ、肺纤维化Ｃ、胸膜肥厚Ｄ、肺水肿Ｅ、盘状肺不张23、下列胸部Ｘ线表现，哪项是婴儿肺结核最常见的表现？( ) Ａ、肺内浸润阴影和肺门淋巴结肿大Ｂ、结核球Ｃ、空洞和肺门淋巴结肿大Ｄ、胸水Ｅ、薄壁空洞24、胸片上常不能看到的骨结构有：( )Ａ、锁骨Ｂ、肋骨Ｃ、肩胛骨Ｄ、腰椎Ｅ、胸椎25、肺源性心脏病最常见的原因是：( )Ａ、慢性支气管炎、肺气肿Ｂ、胸膜增厚粘连Ｃ、肺结核Ｄ、机化性肺炎Ｅ、支气管扩张症26、下述Ｘ线征象哪项是左心房增大的可靠指征？( )Ａ、食道受压移位Ｂ、右心室漏斗部和肺动脉段凸起Ｃ、鹿角征和Ｋerley氏线Ｄ、双重阴影和双弧影Ｅ、透视下相反搏动点上移27、心包积液最常见的原因是：( )Ａ、化脓性Ｂ、风湿性Ｃ、结核性Ｄ、出血性Ｅ、类风湿性28、三岁小儿，钡灌肠发现直肠局限性狭窄，近端肠管明显扩张，诊断应考虑为：( )Ａ、先天性肛门闭锁Ｂ、急性肠套叠Ｃ、乙状结肠扭转Ｄ、直肠癌Ｅ、先天性巨结肠29、肠结核的好发部位是：( )Ａ、十二指肠Ｂ、空肠Ｃ、回盲部Ｄ、回肠末端Ｅ、直肠乙状结肠30、先天性巨结肠作钡灌肠检查，下列哪一项是错误的？( )Ａ、钡剂最好用等渗液配制Ｂ、先用肥皂水作清洁灌肠Ｃ、肛管不宜插入过高Ｄ、灌肠时钡剂量不宜过多Ｅ、检查完毕后抽出钡剂31、下列哪项检查不属于特殊检查？（）Ａ、透视Ｂ、体层摄影Ｃ、记波摄影Ｄ、高千伏摄影Ｅ、荧光缩影32、ＣＴ的优点是：（）Ａ、密度分辨率高Ｂ、空间分辨力率高Ｃ、密度分辨率低Ｄ、空间分辨力低Ｅ、密度分辨力低而空间分辨力高33、肺纹理主要是由哪些解剖结构构成的？（）Ａ、支气管动、静脉Ｂ、淋巴管Ｃ、肺动、静脉Ｄ、支气管Ｅ、支气管动、静脉和淋巴管34、青年患者，右肺下叶背段见一薄壁空洞，应首先考虑：（）Ａ、肺脓疡Ｂ、肺结核Ｃ、肺癌Ｄ、先天性肺囊肿Ｅ、肺包虫囊肿35、上叶大叶性肺炎吸收期与肺结核鉴别时，主要应结合：（）Ａ、临床病史Ｂ、血沉Ｃ、白细胞计数和分类Ｄ、体征Ｅ、其他实验室检查36、下列哪一征象不支持纵隔肿瘤的诊断？（）Ａ、透视下见肿块随呼吸上、下移动Ｂ、肿块最大上下径在纵隔内Ｃ、肿块压迫气管Ｄ、肿块边缘与纵隔交角呈钝角Ｅ、肿瘤钙化37、对纵隔肿瘤诊断价值最大的检查方法：（）Ａ、胸透Ｂ、胸片Ｃ、ＣＴＤ、胸部正侧位Ｄ、体层38、能显示胃小区的方法是：（）Ａ、常规钡餐造影Ｂ、脏壁造影Ｃ、胃血管造影术Ｄ、纤维胃镜检查Ｅ、胃双重对比造影39、一张良好的腹部平片上，正常不能显影的是：（）Ａ、肝脏Ｂ、脾脏Ｃ、肾脏Ｄ、腰大肌Ｅ、胰腺40、食管下段管腔狭窄，扩张受限，粘膜破坏，有充盈缺损，应诊断为：（）Ａ、食道静脉曲张Ｂ、食道内异物Ｃ、食道平滑肌瘤Ｄ、食道癌Ｅ、食管良性狭窄４１、气管支气管异物常发生于：（）Ａ、左上叶Ｂ、左下叶Ｃ、左舌叶Ｄ、右上叶Ｅ、右下叶４２、支气管肺炎易发生于：（）Ａ、两肺上叶Ｂ、两肺下叶Ｃ、右肺中叶Ｄ、两肺尖Ｅ、左肺舌叶４３、大叶性肺炎实变期见于：（）Ａ、发病后１－６小时Ｂ、发病后６－１２小时Ｃ、发病后即刻Ｄ、发病２－３天后Ｅ、发病后７－１０天４４、肺癌易形成空洞的是：（）Ａ、腺癌Ｂ、鳞癌Ｃ、未分化癌Ｄ、肺泡细胞癌Ｅ、转移性肺癌４５、可出现爆米花样钙化的是：（）Ａ、肺癌Ｂ、结核球Ｃ、矽肺Ｄ、胸膜间皮瘤Ｅ、错构瘤４６、最常见的膈疝是（）Ａ、食管裂孔疝Ｂ、胸肋三角区裂孔疝合并腰肋三角区裂孔疝Ｃ、外伤性膈疝Ｄ、胸腹膜裂孔疝Ｅ、胸骨旁裂孔疝４７、下列哪种不是左向右分流的先天性心脏病：（）Ａ、房间隔缺损Ｂ、室间隔缺损Ｃ、动脉导管未闭Ｄ、心内膜垫缺损Ｅ、法鲁氏四联症４８、哪种先天性心脏病肺血减少：（）Ａ、房间隔缺损Ｂ、室间隔缺损Ｃ、动脉导管未闭Ｄ、艾森曼格氏综合征Ｅ、法鲁氏四联症４９、胃溃疡好发于：（）Ａ、胃大弯Ｂ、胃底部Ｃ、角切迹Ｄ、胃窦部Ｅ、胃体后壁５０、下列钡剂到达盲肠的时间，哪个说明小肠运动过慢：（）Ａ、２小时以上Ｂ、３小时以上Ｃ、４小时以上Ｄ、５小时以上Ｅ、６小时以上５１、形成正位肺门阴影最重要的的解剖结构是（）Ａ、肺动脉Ｂ、肺静脉Ｃ、支气管Ｄ、支气管动脉Ｅ、淋巴组织５２、下述叙述中除哪项外均是右肺上叶不张的Ｘ线表现？（）Ａ、气管右移Ｂ、右侧上部肋间隙变窄Ｃ右上肺门增大Ｄ、横裂呈凹面向下的孤形Ｅ、上叶呈折扇形密度增高５３、婴幼儿肺部炎症早期出现胸腔积液或液气胸，常提示以下何项感染？（）Ａ、链球菌Ｂ、肺炎双球菌Ｃ、金黄色葡萄球菌Ｄ、病毒Ｅ、支原体５４、某男，４５岁，体检发现左肺下叶有一小块阴影，直径约2.0cm，密度不均，边缘模糊；体层片呈分叶状，边缘有短细毛刺，考虑为：（）Ａ、肺结核球Ｂ、周围型肺癌Ｃ、错构瘤Ｄ、球形肺炎Ｅ、矽肺结节５５、某女士，３０岁，照片发现右前上纵隔有一椭圆形阴影，其中有斑点状致密影，透视下见块影可随吞咽动作上、下移动。
医学影像学检查技术选择原则人类体内的疾病和异常情况往往需要通过医学影像学检查技术来进行诊断和治疗。
然而，面对众多的影像学检查技术，如何选择适当的技术成为医生们面临的重要问题。
本文将探讨医学影像学检查技术选择的原则，帮助医生们做出准确、有效的决策。
1. 检查目的与疑诊疾病在选择医学影像学检查技术时，首先需要明确检查的目的和疑诊疾病。
不同的疾病和检查目的需要采用不同的影像学技术，如X射线、超声波、CT扫描、MRI等。
举例来说，对于颅脑损伤的检查，通常首选CT扫描，而对于关节损伤的检查，则更适合采用MRI。
2.患者的安全性在进行医学影像学检查时，患者的安全性是至关重要的考虑因素。
一些检查技术可能需要使用对身体有害的辐射，如X射线和核磁共振（MRI）所用的磁场。
在选择检查技术时，应根据患者的年龄、孕妇状态、过敏史以及其他潜在风险因素来综合评估患者的安全性。
若患者对辐射敏感，可优先考虑使用无辐射的超声波技术。
3.可行性和可用性另一个决定影像学检查技术选择的因素是可行性和可用性。
特定的技术可能需要特殊设备、高技能的医生以及专门的设备维护和支持。
在选择检查技术时，需要考虑医院的设备和资源情况，确保所选择的技术能够顺利实施，并获得准确结果。
4.费用与效益在医学领域，费用与效益的考虑是至关重要的。
不同的影像学技术所需的费用和效果各异，应在选择技术时进行综合评估。
较为昂贵的技术可能提供更高的诊断准确性和更多的信息，但可能无法满足一些实际需求。
因此，需要权衡成本与收益，选择对于特定疑诊疾病效果较好并且经济可行的技术。
5.医生的经验与专长医学影像学检查技术选择还应根据医生的经验和专长来考虑。
不同的医生对不同的检查技术可能有不同的倾向和熟悉程度。
擅长特定技术的医生可以更准确地进行影像解读和诊断，提高检查的有效性和效果。
综上所述，选择适当的医学影像学检查技术需要考虑多种因素，包括检查目的、疑诊疾病、患者的安全性、可行性和可用性、费用与效益以及医生的经验与专长。
医学影像学考试题及参考答案一、选择题1. 下列哪种射线检查常用于检测骨折？A. X线B. CTC. MRID. 超声波答案：A. X线2. 下列哪种射线检查可以用于观察血管病变？A. X线B. CTC. MRID. 超声波答案：B. CT3. 以下哪种影像学检查对于筛查乳腺癌最为有效？A. X线B. CTC. MRID. 超声波答案：C. MRI4. 下列哪种影像学检查对于观察腹部内脏器官最有效？A. X线B. CTC. MRID. 超声波答案：B. CT5. 在哪种情况下应该避免使用造影剂进行影像学检查？A. 高血压患者B. 肾功能不全患者C. 心脏病患者D. 哮喘患者答案：B. 肾功能不全患者二、填空题1. X线检查能够观察人体的__________结构。
答案：骨骼2. CT检查通过连续的__________图像来生成人体的断层影像。
答案：横截面3. MRI检查利用__________和__________来观察人体内部结构。
答案：磁场；无线电波4. 超声波检查基于声波在人体组织中的__________和__________。
答案：传播；反射5. 影像学检查中常用的造影剂是__________。
答案：碘剂三、简答题1. 请简要介绍X线检查在医学影像学中的应用。
答案：X线检查是一种常用的医学影像学技术，通过将X射线穿过人体部位，利用不同组织对X射线的吸收能力不同原理，产生影像来观察人体内部结构。
X线检查主要用于骨折、肺部疾病、胸部肿瘤等疾病的诊断。
2. 请简述CT检查相比于X线检查的优势。
答案：CT检查是一种高级的影像学技术，通过多个方向的连续扫描，生成人体的断层影像。
相比于X线检查，CT检查具有以下优势：能够提供更为详细的横截面结构信息；对骨骼和软组织的显示更加清晰；对于血管和肿瘤等病变的观察更为准确。
3. 请简要介绍MRI检查在医学影像学中的应用。
答案：MRI检查是一种利用磁场和无线电波来观察人体内部结构的影像学技术。
医学影像学检查技术选择原则在现代医学中，医学影像学检查技术已成为医生诊断疾病的重要手段之一。
通过使用不同的成像技术，医生可以观察患者的内部器官和组织，从而获取关于疾病状态的信息。
然而，在选择合适的医学影像学检查技术时，医生需要考虑多种因素，以确保最佳的诊断结果和患者安全。
本文将探讨医学影像学检查技术选择的原则。
首先，医学影像学检查技术选择的原则之一是非侵入性与侵入性的区分。
非侵入性技术是指通过外部成像设备如X射线、超声波或磁共振成像（MRI）等来观察患者的内部情况，而无需任何刺激或侵入性操作。
这种技术对患者来说相对安全，但在某些情况下可能无法提供足够的信息。
另一方面，侵入性技术如血管造影、胃镜和心导管术等需要将探头插入患者体内，以直接观察病变或器官的状态。
这些技术可以提供更精确的信息，但患者需要承担更高的风险。
其次，医学影像学检查技术的选择还取决于疾病的类型和位置。
不同的成像技术对于不同类型的疾病具有不同的敏感性和特异性。
例如，X射线检查适用于检测骨折和肺炎等疾病，而超声波在检查肝脏和盆腔器官时更具优势。
此外，成像技术的选择还取决于患者症状和病情的严重程度。
对于急性病例，需要使用快速和准确的成像技术来获取即时的诊断结果，而慢性疾病可以使用更详细的成像技术以追踪病情进展。
此外，医学影像学检查技术的选择还需要考虑患者的年龄和身体状况。
儿童和老年患者的生理构造和组织性质与成年人有所不同，因此在选择成像技术时需要进行相应的调整。
例如，儿童患者通常对X射线辐射更为敏感，因此在避免辐射损伤的前提下，应选择其他成像技术进行诊断。
此外，患者的身体状况如体重、体型和体能状况也会影响成像技术的选择。
肥胖患者可能需要使用更强大的成像设备，而体力较差的患者可能需要较短的检查时间。
最后，医学影像学检查技术选择的原则也与成本效益有关。
不同的成像技术在设备的购买和维护成本上存在差异，因此医生在选择成像技术时需要考虑所需的金钱投入。
医学影像学中CT扫描参数的选择方法引言：医学影像学是一门通过不同的影像技术来观察、诊断和治疗疾病的学科。
CT扫描作为其中的重要技术之一，可以提供高分辨率的断层图像，对临床诊断和治疗提供了重要的支持。
而CT扫描参数的合理选择，不仅能够提高图像质量和诊断准确性，还能减少患者的辐射剂量和扫描时间。
本文将介绍医学影像学中CT扫描参数的选择方法。
一、影像质量与辐射剂量的平衡在选择CT扫描参数时，首要考虑的是如何在保证影像质量的前提下最大限度地减少患者的辐射剂量。
辐射剂量的大小与扫描参数密切相关，包括扫描层数、螺旋扫描速度、毫安秒值等。
1. 扫描层数：选择合适的扫描层数是影响CT图像质量和辐射剂量的关键因素之一。
一般来说，较窄的层厚可以提高图像的空间分辨率，但也增加了辐射剂量。
因此，在选择扫描层数时，需要根据临床需要和患者情况来进行综合考虑。
2. 螺旋扫描速度：螺旋扫描速度决定了图像获取的时间，对于不同部位和病情要求不同。
一般来说，CT设备的螺旋扫描速度越快，曝光时间越短，辐射剂量越低。
但在一些情况下，如动态观察血液灌注，可能需要较慢的螺旋扫描速度，以获得更多的信息。
3. 毫安秒值：毫安秒值是控制X射线管输出的重要参数，直接影响图像的噪声和对比度。
较高的毫安秒值可以提高图像的信噪比，但同时也增加了辐射剂量。
因此，需要根据不同的扫描部位和病情选择适当的毫安秒值。
二、临床需求与扫描参数的选择在选择CT扫描参数时，还需要根据不同的临床需求来进行选择，以达到最佳的诊断效果。
1. 部位和病情：不同的部位和不同的病情对CT扫描参数有不同的要求。
例如，对于头部CT扫描，扫描层数通常选择较薄，以便观察细小的结构；而对于腹部CT扫描，螺旋扫描速度可能会较快，以减少呼吸运动的影响。
对于肿瘤等病情，可能需要增加对比剂的使用来提高图像的诊断准确性。
2. 年龄和体重：年龄和体重也是选择CT扫描参数时需要考虑的因素。
儿童和体重较轻的患者辐射剂量的耐受能力较低，应尽量选择较低的毫安秒值和扫描层数。
医学影像学检查方式的选择医学影像学检查方式的选择2010-09-28 11：19以放射学为基础的医学影像学，在现代医学领域中已成为一门极为重要的学科，它的飞速进展为疾病的诊断、医治及愈后起到了超级重要的作用，它已成为医院不可或缺的重要临床科室，它不仅由过去的辅助检查手腕进展成为诊断疾病的主要方式，而且在某些疾病的医治上也独树一帜，它绝不是七八十年代人们称呼的"辅助科室"。
现代影像学设备的不断更新，检查技术取得不断的完善，影像学医生也要不断提高自己，增强学习，熟练掌握并应用现代化影像设备。
现代医学影像学包括普通放射诊断学(X线)、运算机X线成像(CR)/数字化X线成像(DR)、X线运算机断层(CT)、发射型运算机断层(ECT)/正电子发射断层(PET)、磁共振成像(MRI)、超声(USG)和数字减影血管造影(DSA)等。
不同成像手腕其成像原理不同，影像的表现也就不相同，各类成像技术的诊断价值和范围也各有不同，但对人体内部结构和器官的成像大体一致，同属活器官直接诊视范围，通过结合人体解剖、生理、病理的转变及其它临床资料而达到诊断目的。
面对如此多的检查方式，不仅对于病人，而且对于许多医生，也难以肯定何种检查方式用于何时最适当。
在广大患者的眼中，任一种检查方式都是全能的，他们总希望用一种检查手腕就要明确全身疾病的诊断；绝大数医生对影像学知识缺乏系统性的熟悉，不能灵活运用和合理选择，面对患者时，多数情形下不通过仔细询问及体魄检查，就盲目开单检查，这不仅对疾病的诊断无益，也增加了病人的经济负担。
所以为了合理有效的选择影像学检查，临床医生必需要虚心学习了解各类检查方式的适用范围和临床价值，在开单会诊前，必需重视病史的搜集及祥细的体检，充分了解病情后再作出合理而有效的检查方式，客观对待影像学检查结果，不要过度依赖影像学检查。
要准确选择检查方式，第一，必需了解各类检查手腕的特点，明白哪一种器官组织最适合哪一种检查方式；第二，需了解各类检查手腕之间的关系，彼此扬长避短，使检查方式达到最佳组合，从而减少没必要要的检查或重复检查。
影像学检查内容（一）呼吸系统疾病的选择呼吸系统疾病的最佳检查方法是X 线和CT 检查。
X 线是筛选和动态观察病变的最有效和最经济的方法。
CT探查气管和支气管内占位性病变。
MRI 检查有利于对纵隔病变的定位和定性诊断。
（二）心脏与血管疾病的选择彩超是心血管疾病效价比最高的首选检查方法，观察心脏大血管的结构与搏动、心脏舒缩功能和瓣膜活动及心血管内血流状态。
层螺旋CT 因其成像速度快，现已作为诊断冠状动脉病变的筛选方法（非创伤性检查方法）。
利用MRI 可清楚显示心脏及大血管结构。
（三）骨骼肌肉疾病的选择骨骼肌肉疾病主要以X 线平片检查为主，是筛选病变的最有效和最简单的方法，它不仅能显示病变的范围和程度，而且还可作出定性诊断。
MRI 常用于以下病变部位的检查（软组织）①膝关节，主要用于检查外伤所致的半月板断裂和韧带撕裂。
②髋关节，主要用于诊断早期股骨头缺血性坏死和观察疗效。
③骨髓，MRI 是直接观察骨髓病变的最佳检查方法。
④脊柱，椎体与脊椎小关节的增生、韧带肥厚和椎间盘脱出等。
（四）腹部疾病的选择胃肠道疾病首选的检查方法是胃肠道钡剂造影。
超声对肝、胰、脾的病变，故常作为首选的检查方法。
适合对腹部实质性脏器疾病的普检、筛选和追踪观察。
CT 肝、胆、胰、脾疾病诊断和鉴别诊断中起主导作用，与超声相结合，CT 能对绝大多数疾病作出正确诊断。
MRI，故常用于超声和CT 鉴别诊断有困难的病例。
腹部X 线平片适合急腹症（消化性溃疡穿孔、肠根阻）。
（五）中枢神经系统疾病的选择中枢神经系统疾病首选的检查方法为CT 与MRI①急性期脑血肿应选择CT 扫描。
②亚急性或慢性脑血肿（3 周～3 月）应选择MRI 检查。
③MRI 发现脑梗死比CT 要早，MRI 扩散成像可发现 2 小时以内的超急性脑梗死。
④MRI 是当今诊断脊髓疾病的最佳选择。
呼吸系统疾病和骨骼疾病首选的检查方法应是X 线检查；胃肠道疾病应首选钡剂造影；心血管疾病应首选超声和DSA 检查；泌尿系统疾病，妊娠，子宫与卵巢疾病，肝、胆、胰、脾、腺体和软组织疾病应首选超声检查；中枢神经系统疾病应首选CT 和 MRI 检查。
影像学检查的合理选择如今医学影像学检查手段这么多，到底哪种好，哪种差，应该如何选择呢？医学影像学发展速度很快，在医学科学中的地位不断提高，新的检查技术和检查方法层出不穷，不单是病人搞不清楚，事实上有很多临床医生也容易混淆。
选择合理的影像检查方法，其出发点不应该是医生的喜好，也不应该是病人的要求，而应该是病情的现实需要 这才是真正意义上的 以病人为中心 。
大家都知道，各种检查方法在价格上的确有贵贱之别。
但应该指出，它们并不存在严格意义上的好坏之分，只有应用得当才好。
下面就部分影像检查方法的优缺点首先作一个简要的总结。
线透视所需设备简单，操作方便，价格低廉，耗时短暂，检查结果 立等可取 ；最重要的还在于它可以从多个角度、连续、动态地观察到人体的活动图像如呼吸的运动、心脏的搏动等等。
因此，透视一直没有任何一种方法能够完全取代它。
但是，透视的缺点也是明显的：图像粗略、模糊，难以看清细节，不能留下记录以供会诊或作为前后对照之用，检查结果的准确性取决于施行检查的医生的诊断水平和对工作的认真细致程度。
要是这个医生水平低下或者是工作不负责任，对于病变，他可能会视而不见，或者会把一些正常的、变异的情况视为病变，造成漏诊、误诊，而其他医生却无法给他纠正。
所以目前很多医院取消常规透视检查，仅作为多角度动态观察时使用。
透视的缺点恰恰可以被 线摄片的优点所弥补，摄片所得的 光胶片影像清晰，层次分明，病变的细节一览无余。
另一方面，摄片的曝光时间很短，一般仅仅需要零点几秒甚至是零点零几秒的时间，放射防护容易实施，患者接受的辐射远比透视为少。
更重要的是，由于影像记录于 光胶片这样的载体上，医生可以反复认真地阅读，可以借助放大镜、强光灯等辅助工具仔细地研究病变的细节，也可以通过与其他医生或专家的会诊而大大地减少漏诊、误诊的可能性。
此外，这些胶片对于患者来说，可以作为疾病档案以供前后对照，以利医生追踪确诊和评价治疗效果；对于研究人员来说，这些胶片则是宝贵的资料，对后人也是很难得的教材。
当然了，相对于透视来说，摄片所需的设备稍稍要复杂一些，操作程序增多，成本增加，技术难度加大，所需时间延长，不过，相对于其他的影像检查方法来说，摄片称得上是价廉物美、迅速快捷。
所以胸片往往作为门诊常用检查手段及入院前的必要检查。
总的说来，透视和摄片（平片）是影像检查方法中最基本的方法，被称为普通放射检查。
它们各有其适应范围，它们也可以相互印证、联合应用，但却难以彼此取代。
超声诊断最常用的是 型超声波，简称 超 。
与透视、摄片不同，它没有放射损伤的顾虑，而且具有操作简便，价格低廉，重复性好等优点而受到医生和患者的普遍欢迎。
但是，超声图像显示相对较粗糙，对操作者的技术水平也象透视那样，有较大的依赖性，难以避免漏、误诊的发生。
此外，由于超声波的固有特性，检查部位也受到一定的限制。
、 、 、 等等都是新型的高科技检查项目，它们都借助了现代高性能计算机强大的后处理技术，在适合它们应用的领域能够大显身手，但它们都有各自的优缺点。
下面以人体不同器官分别谈谈影像检查的合理选择。
胸部疾病，如何选择？胸部含有多个器官组织，可以说，所有的医学影像学检查方法都能在胸部应用，但它们的应用选择也有原则可循。
先简后繁、先廉后贵、效率为上、最好无创，这是所有部位、所有医学影像学检查选择应用中应该遵循的基本原则，在胸部疾病的检查诊断中也不例外。
透视在胸部检查中把胸透作为一个必检的项目。
肺是胸部病变最常发生的部位，也是我们最关心的器官之一。
肺内含有大量的空气，密度很低，对 线的阻挡最少，与周围的其他器官如心脏纵隔、胸壁软组织及骨骼能够形成清晰的密度对比，用 线诊断学中的一个术语来说，就是自然对比良好。
一旦肺内出现了病变，这种对比将发生变化，在影像显示相对比较粗略的普通透视上，也能很容易地显示出相应的 阴影 ，从而得到及时的诊断。
在透视检查过程中，我们可以多角度地观察，可以很满意地观察到呼吸的运动、心脏的搏动、膈肌的起伏。
当然，作为首选的检查并非就是最好的检查，透视并不能替我们解决所有的胸部疾病诊断问题。
在不同的诊断目的下，我们的选择可能会有不同的改变。
例如，我们要排除肋骨骨折，或者是要仔细研究胸透所发现的异常阴影的性质，就应该选用胸部数字 线摄片了。
胸片对于心脏疾病以及较大的纵隔病变也有一定的诊断价值，同样优于透视。
然而，胸片显示的是平面图像，有些病变会有重叠。
为了解决这一问题，胸部 可算是一种很好的选择了。
而且由于 的密度分辨率特别高，能够查出透视或胸片所无法显示的某些胸部病变。
一般说来，超声检查对于肺部病变的检查效果差， 检查也缺乏明显的优势，因而其应用受到限制。
对于纵隔，也就是处于两侧肺中间的那部分软组织来说，胸部透视或照片的诊断效能也嫌不足。
纵隔实际上是多种器官组织的复合体，其内部各组织器官的自然对比不良，超声检查由于受到胸骨、胸椎、肋骨和肺内气体的影响，声波或被吸收或被反射。
在纵隔疾病的诊断中具有独特的价值，这得益于它具有良好的密度分辨力，以及无组织重叠、无检查盲区。
它不但能发现纵隔肿瘤的有无，也能确定其病变范围，在定位和定性诊断方面对于普通 线诊断来说都有质的飞跃。
在纵隔病变的定位和定性诊断方面一般不逊于 。
由于具有多方位成像、软组织分辨率高以及血液流空现象，因而在确定病变是否累及血管、鉴别肿瘤复发与放疗后纤维化等方面优于 ，在后纵隔脊柱旁病变的显示方面也较 为优。
心脏检查，如何选择？如果一位患者怀疑他自己患有心脏病时，我们应该如何选择检查方法呢？要检查心脏的疾病，临床听诊和心电图检查常常是必须的。
最简单、最容易想起的医学影像学检查方法是透视。
通过透视，我们可以了解心脏、大血管的位置、形态、大小、轮廓，更有特色的优势是能多方位地观察心脏、大血管的搏动情况。
对于风湿性心脏病、先天性心脏病、心包积液等疾病，透视能提供有价值的诊断依据；透视也可作为其他检查方法采用之前的筛选方法。
线平片检查也很简便，能够显示心脏、大血管的轮廓、形态，瓣膜以及动脉壁上的钙化。
根据平片所见，往往可以对心脏疾病作出初步判断，但平片检查局限性仍很大。
超声检查在心脏疾病的检查中有重要的地位。
超声不仅能实时地显示心脏瓣膜的形态，活动状况，增厚程度，关闭情况和附着位置等，还能观察血流动力学变化，各房、室大小及心脏功能，在诊断心瓣膜病、先天性心脏病、心肌病、心包积液及缩窄性改变、心腔内良、恶性肿瘤以及进行心室壁厚度的测量等方面，超声检查可作首选或筛选的影像学检查方法。
但超声检查也存在着空间分瓣率低，不能有效的显示冠脉分支和肺循环状态。
造影检查是心脏、大血管疾病影像诊断中最精确的方法。
随着技术的进步、设备性能的提高，心脏、大血管造影、冠状动脉造影等，显影越来越清晰，诊断快捷而明确。
凡拟行心脏手术者，几乎在手术前都要作这类检查。
但是，心脏的造影检查对技术、设备的要求很高，也存在着比较大的风险。
金标准不一定是值得首选的方法，寻找有效的替代方法始终是值得研究的课题。
现代最新的多层螺旋 机扫描速度非常快，显示能力越来越强大，配合心电门控触发、容积重建、冠状动脉测量、心肌功能分析等先进的软件和后处理技术，对心脏血管疾病的诊断价值已达到很高的水准，对造影检查这个金标准提出了挑战。
对心脏、大血管的解剖及功能状态检查的研究也在逐渐增多。
随着软、硬件的不断升级， 在心脏病的诊断中可能将扮演更为重要的角色。
介入放射学的重要分支之一 介入心脏病学的迅速崛起，成为心脏病影像诊断方法中的一支生力军。
许多新的介入治疗方法，如经皮血管腔内成形术、冠脉支架植入术、未闭动脉导管栓堵术、瓣膜成形术、缺损修补术、心包引流术、心脏起搏器安置术等等都得到了比较广泛的开展。
诊断与治疗一体化是介入放射学有别于任何其他检查方法的重要优势，因此，在选择检查方法时，还得考虑这个因素。
肺动脉栓塞， 造影所谓肺栓塞，也称为肺动脉栓塞，是指肺动脉被栓子阻塞所形成的一种病理状态。
肺栓塞对于人体的危害很大。
一方面，它使本应由它供血的肺组织因缺血而坏死，即出现肺梗死。
另一方面，更为严重的是，它造成了肺无法进行气体交换，全身缺氧，危及生命。
因此，及时发现并有效地处理肺栓塞，很有必要。
而要达到这个目的，医学影像学堪当大任。
线平片仍是首先应该选择的无创性检查。
对于典型病例，它能作出比较明确的诊断，对于不太典型的病例，它也能提出可能的判断，作为筛查的手段。
螺旋 血管造影（ ）在肺动脉栓塞的诊断中可发挥重要作用。
这是一种扫描速度快、图像清晰、几乎无创伤的检查手段，可显示到肺段动脉水平，能清楚地显示栓塞的部位和形态，还能得到肺血流灌注信息以及肺血管的走行、分布情况，从而对治疗方案的选择和疗效评价提供可靠的影像学证据。
超声心动图，特别是食管内超声，不但可以显示位于肺动脉主干部及左右主支内的大块栓塞，又可显示心脏的形态、功能情况。
主要适用于急性大块性肺动脉栓塞、病情危急，又需要除外或鉴别心脏疾病的患者。
核素显像也可作为肺动脉栓塞的筛选诊断方法。
肺灌注显像能准确地显示肺血流灌注情况，敏感性很高，但任何造成局部血流减少的因素都可能导致肺灌注显像异常，因而特异性差。
肺灌注显像与肺通气显像相结合可明显提高肺动脉栓塞诊断的特异性，但仍不能直接显示栓塞的部位、形态。
肺动脉造影，特别是 肺动脉造影，通过介入插管，将造影导管插至肺动脉，进行血管造影，可以清晰地显示肺动脉的阻塞部位和阻塞范围。
在明确了诊断之后，可即刻转入治疗步骤：碎栓、取栓或溶栓，迅速地打通血流的通道，挽救生命于危难之中。
腹部检查，超声先行对于腹部的实质性脏器来说，应用超声波检查可说是用得其所了。
肝、脾、肾是腹部的重要实质性器官，应用 型超声检查，能够清晰地观察到它们的形状、大小、轮廓以及与周围器官的相邻关系。
当这些器官出现病变之后，其回声性质将发生变化，在超声影像上也能得到比较清楚的显示。
胆囊是位于腹部与肝相邻的一个囊性器官，通过肝脏这一良好透声窗，可清晰显示胆囊壁结构，其囊壁的回声与囊内的胆汁回声完全不同，囊内如果有结石或息肉等病变又会出现另一种截然不同的回声，因而在超声检查中都能得到清晰的显示。
当然，超声图像显示相对较粗糙，并不能解决肝胆脾肾等腹部脏器所有病变的诊断问题。
操作者的技术水平和认真程度对正确诊断的影响很大，难以避免漏、误诊的发生。
但超声检查仍不失为肝、肾、脾、胆等腹部脏器的首选的影像学检查项目。
既然超声检查有缺陷，那么，假如经过超声检查发现了病变但又不能确诊，或者是临床上高度怀疑有病变而超声检查又未能发现病灶，我们又该怎么办呢？一般来说，接下来应该选择 检查，其他的影像学检查方法如 、核医学检查、 线平片及造影检查等可作为补充。
对于具体的脏器或某一种病变来说，其选择也有所不同。
