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小骨窗开颅与微创穿刺术治疗高血压脑出血的临床分析与对比

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小骨窗开颅与微创穿刺术治疗高血压脑出血的临床分析与对比

【摘要】目的 探究高血压脑出血患者行小骨窗开颅术、微创穿刺术治疗效果的区别。方法 随机将2018年6月至2021年6月我院23例行微创穿刺术高血压脑出血患者命名为实验组，同期借鉴景德镇市第三人民医院脑外科23例行小骨窗开颅术高血压脑出血患者命名为对照组。结果 实验组血肿清除率、并发症发生率与对照组相比，P＜0.05；实验组ADL评分（28.83±2.76）分，高于对照组，P＜0.05。结论 微创穿刺术治疗高血压脑出血患者的效果优于小骨窗开颅术，能够有效清除患者血肿，降低临床并发症发生率。

【关键词】小骨窗开颅；微创穿刺术；高血压脑出血；疗效

本文将2018年6月至2021年6月我院23例行微创穿刺术高血压脑出血患者作为研究对象，探讨高血压脑出血患者行小骨窗开颅术、微创穿刺术治疗效果的区别。

1 资料和方法

1.

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基础资料

选择我院2018年6月至2021年6月期间收治的高血压脑出血患者23例，同期选择景德镇市第三人民医院高血压脑出血患者23例，分别为实验组、对照组。对照组男15例，女8例，平均年龄（58.93±5.54）岁；平均出血量为（55.39±15.47）毫升，入院格拉斯哥昏迷评分（8.51±1.71）分。实验组男16例，女7例，平均年龄（58.91±5.59）岁。平均出血量为（55.38±15.46）毫升，入院格拉斯哥昏迷评分（8.52±1.73）分。两组患者基本资料呈p>0.05。 纳入标准：所有患者均诊断为高血压脑出血疾病；均经过影像学检查确诊；患者均同意且签署知情同意书。

排除标准：有严重肝、心、肾疾病者；有合并免疫性疾病、传染性疾病者；有手术禁忌者。

1.

1.

方法

对照组应用小骨窗开颅术，以CT判断血肿位置为准在相近位置做标记，将头皮切开后做出骨窗切口（4厘米），使用穿刺针对血肿深浅进行定位，将术野充分暴露出来，经抽吸减压处理后将血肿分离并清除，经常规电凝止血后，使用氯化钠溶液对血肿腔隙进行冲洗。

实验组应用微创穿刺术，以CT判断血肿部位和范围为参考确定穿刺路径。患者经全麻后于穿刺点将头皮切开，对颅骨钻孔处理，在血肿中心置入圆钝头引流管，使用注射器一边抽吸一边转动引流管，与引流器实现外接后，再次行CT检查确定引流管位置正确。在引流管内部注入尿激酶促进血肿溶解，并观察引流情况。

1.

1.

评价指标

比较血肿清除率、并发症状况；ADL评分中，随着分数增加，患者的生活质量越高[1]。

1.

1.

统计学分析

以SPSS26.0软件处理。ADL评分用（均数±标准差）表示，以t检验，血肿清除率等以（%）表示，连续校正X2检验， p<0.05，统计学意义 2 结果

2.1治疗状况分析

实验组血肿清除率86.96%（20/23）、并发症发生率8.70%（2/23）；对照组血肿清除率56.52%（13/23）、并发症发生率34.78%（8/23），X2=5.2541、4.6000，P=0.0218、0.0319。

2.2 ADL评分研究

实验组ADL评分（28.83±2.76），对照组（21.14±2.32）分， t=10.2287，p=0.0000。

3 讨论

微创穿刺术和小骨窗开颅手术产生出血的原因，要予以几个因素的分析：第一，对手术时机的选择，如果手术时间早，将导致在术后出血。所以，在患者发病6个小时以内尽早手术，要尽早的消除血肿，避免对其压迫。我国有相关报道分析，尽早的对患者进行手术治疗效果更好，但要注意并发症的产生[3]。第二，血管畸形、微动脉瘤。因为患者的情绪波动，将出血血压增高的现象，这种情况下很容易发生破裂出血。第三，血管淀粉样变，该现象是引起脑出血的主要原因，且容易在手术后反复出现，在手术期间要予以注意。第四，对首次引出血肿量进行控制，是因为血肿清除速度过多过快引起的。在微创手术期间，要保证抽吸动作轻柔、缓慢，避免负压较大，且首次的吸抽量也不能太多，在血肿周边脑组织快速复位，使脑出血的血流速度提升，引起局部自身调节失衡等现象[4]。第五，患者在手术后因为烦躁、抑郁等情绪提供了镇静措施，且患者血肿凝固，使用的尿激酶不合理或者因为尿激酶的使用量大等，引起再出血等现象。第六，肺部感染。如果患者呼吸不通畅，引起明显的血压波动和再出血现象，所以，昏迷的患者适合尽早行气管切开，以促使呼吸道畅通[5]。

总体来讲，治疗高血压脑出血患者中，微创穿刺术的治疗效果更理想。

参考文献： [1]王小龙. 微创穿刺术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血临床疗效分析[J].

母婴世界,2020(2):55.

[2]徐殿祥,王暖霞,邱兴邦. 对比分析微创穿刺术、小骨窗开颅术治疗高血压脑出血效果[J]. 健康大视野,2020(10):223.

[3]王正志. 微创穿刺术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效比较[J].

饮食保健,2019,6(31):44.

[4]蒋应梅,王如彪. 软通道血肿抽吸术联合中药分期治疗高血压脑出血的临床效果研究[J]. 中国实用医药,2021,16(10):173-175.

[5] 张赛赛. 高血压脑出血的临床特点及经翼点入路小骨窗经岛叶手术治疗的临床效果研究[J]. 中外医疗,2021,40(11):47-49.

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两种手术方式治疗高血压基底节脑出血的疗效比较

两种手术方式治疗高血压基底节脑出血的疗效比较

滨州医学院学报２０１０年４月第３３卷第２期ＢＭＵ　Ｊｏｕｒｎａｌ，Ａｐｒ．２０１０，Ｖｏ１．３３，Ｎｏ．２　・１０９・　

两种手术方式治疗高血压基底节脑出血的疗效比较　

杜洪澎　刘永良　刘鹏飞　邵　伟　王　波　

滨州医学院附属医院神经外科滨州市２５６６０３　

【摘要】　目的　比较小骨窗显微镜下手术及ＣＴ引导穿刺微创碎吸术治疗高血压基底节区出血的疗效。方法　将高血压脑　出血患者按治疗方法分成小骨窗开颅术组和ＣＴ引导穿刺微创碎吸组，其中小骨窗开颅术组３８例，ＣＴ引导穿刺微创碎吸组　３６例。治疗期间记录意识障碍恢复时间，并随访１个月，进行神经功能缺损程度评分。结果小骨窗开颅术组意识障碍恢复　时间１～６　ｄ，神经功能缺损评分由（４１．０８±１．３６）分改善为（８．５６．４－１．２１）分；ＣＴ引导穿刺微创碎吸组意识障碍恢复时间６—　１６　ｄ，神经功能缺损评分由（４１．３６±１．２５）分改善为（２６．３６±１．４２）分。两组比较，意识障碍恢复时间及神经功能缺损程度评　分差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１），血肿清除量小骨窗组优于ＣＴ引导穿刺微创碎吸组（Ｐ＜０．０１）。结论　小骨窗显微镜下手　术清除血肿充分、止血彻底，疗效优于ＣＴ引导穿刺微创碎吸术。　【关键词】　高血压脑出血；小骨窗开颅术；ＣＴ引导穿刺微创碎吸　【中图分类号】　Ｒ６５１．１　【文献标识码】　Ａ【文章编号】　１００１－９５１０（２０１０）０２－０１０９－０３　Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ｔｗｏ　ｄｉｆｅｒｅｎｔ　ｓｕｒｇｉｃａｌ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔｓ　ｆｏｒ　ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ　ｃｅｒｅｂｒａｌ　ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ａｒｅａ　ｏｆ　ｂａｓａｌ　ｇａｎｇｌｉｏｎ　ＤＵ　Ｈｏｎｇｐｅｎｇ　ＬＩＵ　Ｙｏｎｇｌｉａｎｇ　ＬＩＵ　Ｐｅｎｇｆｅｉ　ＳＨＡＯ　Ｗｅｉ　ＷＡＮＧ　Ｂｏ　Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ，Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｂｉｎｚｈｏｕ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｉｎｚｈｏｕ　２５６６０３　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｃｏｍｐａｒｅ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｍｉｃｒｏｓｕｒｇｉｃａｌ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｔｈｒｏｕｇｈ　ａ　ｓｍａｌｌ　ｓｋｕｌｌ　ｗｉｎｄｏｗ　ｗｉｔｈ　ｔｈａｔ　ｏｆ　ｃｏｍｐｕｔｅｄ　ｔｏｍｏ—　ｇｒａｐｈｉｃ—ｇｕｉｄｅｄ　ｍｉｃｒｏｔｒａｕｍａｔｉｃ　ｎｙｘｉｓ　ｆｏｒ　ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ　ｃｅｒｅｂｒａｌ　ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ａｒｅａ　ｏｆ　ｂａｓａｌ　ｇａｎｇｌｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｃｅｒｅｂｒａｌ　ｈｅｍｏｒｈａｇｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｃａｕｓｅｄ　ｂｙ　ｈｙｐｅ￣ｅｎｓｉｏｎ　ｗｅｒｅ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｓｍａｌｌ　ｂｏｎｅ　ｆｌａｐ　ｃｒａｎｉｏｔｏｍｙ　ｇｒｏｕｐ（３８　ｃａｓｅｓ）ａｎｄ　ｃｏｍｐｕｔｅｄ　ｔｏｍｏｇｒａｐｈｉｃ－ｇｕｉｄｅｄ　ｍｉ—　ｃｒｏｔｒａｕｍａｔｉｃ　ｎｙｘｉｓ　ｇｒｏｕｐ（３６　ｃａｓｅｓ）．Ｔｈｅ　ｔｉｍｅ　ｏｆ　ｃｏｎｓｃｉｏｕｓｎｅｓｓ　ｒｅｓｔｏｒａｔｉｏｎ　ｗａｓ　ｒｅｃｏｒｄｅｄ　ｄｕｒｉｎｇ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ　ｏｆ　ｎｅｕｒａｌ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｄｅｆｉｃｉｔ　ｗａｓ　ｃａｒｒｉｅｄ　ｏｕｔ　ａｆｔｅｒ　１　ｍｏｎｔｈ　ｆｏｌｌｏｗ—ｕｐ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｉｎ　ｓｍａｌｌ　ｂｏｎｅ　ｆｌａｐ　ｃｒａｎｉｏｔｏｍｙ　ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ　ｔｉｍｅ　ｏｆ　ｃｏｎｓｃｉｏｕｓｎｅｓｓ　ｒｅｓｔｏｒａｔｉｏｎ　ｗａｓ　１－６　ｄａｙｓ，ａｓ　ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｗｉｔｈ　６－１６　ｄａｙｓ　ｉｎ　ｃｏｍｐｕｔｅｄ　ｔｏｍｏｇｒａｐｈｉｃ—ｇｕｉｄｅｄ　ｍｉｃｒｏｔｒａｕｍａｔｉｃ　ｎｙｘｉｓ　ｇｒｏｕｐ，ｖａｌｕｅ　ｏｆ　ｎｅｕｒａｌ　ｆｕｎｃ—　ｔｉｏｎ　ｄｅｆｉｃｉｔｓ　ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ　ｉｍｐｒｏｖｅｄ　ｆｒｏｍ　４１．０８±１．３６　ｔｏ　８．５６±１．２１．ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｗｉｔｈ　４１．３６±１．２５　ｔｏ　２６．３６±１．４２　ｉｎ　ｃｏｍｐｕｔｅｄ　ｔｏｍｏ—　ｇｒａｐｈｉｃ—ｇｕｉｄｅｄ　ｍｉｃｒｏｔｒａｕｍａｔｉｃ　ｎｙｘｉｓ　ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０１）．Ｔｈｅ　ｒｅｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｍｉｃｒｏｓｕｒｇｉｃａｌ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｔｈｒｏｕｇｈ　ａ　ｓｍａｌｌ　ｓｋｕｌｌ　ｗｉｎｄｏｗ　ｗａｓ　ｈｉｇｈｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｃｏｍｐｕｔｅｄ　ｔｏｍｏｇｒａｐｈｉｃ—ｇｕｉｄｅｄ　ａｓｐｉｒａｔｉｏｎ（Ｐ＜０．０１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｍｉｃｒｏｓｕｒｇｅｒｙ　ｔｈｒｏｕｇｈ　ａ　ｓｍａｌｌ　ｓｋｕｌｌ　ｗｉｎｄｏｗ　ｉｓ　ｍｏｒｅ　ｓａｔｉｓ－－ｆａｃｔｏｒｙ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｏｆ　ｃｏｍｐｕｔｅｄ　ｔｏｍｏｇｒａｐｈｉｃ－－ｇｕｉｄｅｄ　ｍｉｃｒｏｔｒａｕｍａｔｉｃ　ｎｙｘ・－　ｉｓ．Ｈｅｍａｔｏｍａ　ｃｏｕｌｄ　ｂｅ　ｅｎｏｕｇｈ　ｅｖａｃｕａｔｅｄ　ａｎｄ　ｅｘａｃｔ　ｈｅｍｏｓｔａｓｉｓ　ｃｏｕｌｄ　ｂｅ　ａｃｈｉｅｖｅｄ　ｗｉｔｈ　ｍｉｃｒｏｓｕｒｇｅｒｙ　ｔｈｒｏｕｇｈ　ａ　ｓｍａｌｌ　ｓｋｕｌｌ　ｗｉｎｄｏｗ．　【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ　ｃｅｒｅｂｒａｌ　ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ，ｓｍａｌｌ　ｂｏｎｅ　ｆｌａｐ　ｃｒａｎｉｏｔｏｍｙ，ｃｏｍｐｕｔｅｄ　ｔｏｍｏｇｒａｐｈｉｃ—ｇｕｉｄｅｄ　ｍｉｃｒｏｔｒａｕｍａｔｉｃ　ｎｙｘｉｓ　

内镜辅助小骨窗开颅术与微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血临床对照研究

内镜辅助小骨窗开颅术与微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血临床对照研究

临床医学　ＣＨＩＮＡ　ＦＯＲＥＩＧＮ　ＯＩＣＡＬ　墨固　

内镜辅助小骨窗开颅术与微创颅内血肿清除术治疗高血　

压脑出血临床对照研究　

周元明　张鉴文　黄新刘秋华　（广西中医学院瑞康医院神经外科　广西南宁　５３００１　１）　

【摘要】目的　评价截创术和小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的疗效。方法　随机选择经头颅ｃＴ确诊的高血压脑出血病人５０倒，　分２组进行对照研究，行小骨窗开颅手术２５例，行颅内血肿微创清除术２５倒。结果微创颅内血肿清除术速度快，小骨窗开颅土肿清除　术清除血肿较彻底，但从术后并发症比较２纽无显著性差异，２组术后６个月的ＧＯＳ评分情况无显著性差异。结论小骨窗开颅术与徽创颅　内血肿清除术治疗高血压脑出血都是行之有效的手术方法，２４ｔ对预后有相似的结果。　【关键词】高血压脑出血　微创手术　小骨窗开颅手术　【中图分类号】Ｒ５　８　７　【文献标识码ｌ　Ａ　【文章编号ｌ　１６７４－－０７４２（２０１０）１　２（ｂ）－００４５－－０３　

高血压脑出血（ＨＩＣＨ）是脑血管病中病死率和致残率都很高　

的一种疾患，对其治疗有内科保守治疗和外科治疗，２者各有其适　应证，我院神经外科从２００５年１月至２０１０年６月采用微创颅内血肿　

清除术和小骨窗开颅手术，共收治此类患者ｌ１２例，根据研究需要　

摘选病例５０份，总结研究小骨窗开颅术与微创颅内血肿清除术治　

疗高血压脑出血２种不同手术方式的治疗效果。　

１　资料与方法　

１．１病人入选标准　

ＣＴ示自发性脑出血，出血部位位于脑叶和基底节区，可随访　

病例，幕上血肿≥３０ｍＬ；发病在７２ｈ内，年龄在４５～８３岁之间，入院　是ＧＣＳ评分≥５分，无严重全身疾病及重要器官功能不全；排除动　

脉瘤、动静脉畸形、外伤，及脑干出血或出血累及脑干的病人。　

１．２一般资料　

按随机数字表法将其分为２组：小骨窗开颅组２５例，其中男ｌ５　

例，女ｌ０例，年龄４５～７６岁，血肿量３５～９５ｍＬ，ＧＣＳ评分６～ｌ３分；　颅骨钻孔组２５例，其中男１３例，女１２例，年龄４５～８３岁；血肿量３６～　

通过运动诱发电位比较微创穿刺术与小骨窗开颅术治疗高血压性脑出血的疗效

通过运动诱发电位比较微创穿刺术与小骨窗开颅术治疗高血压性脑出血的疗效

６８　岭南现代临床外科２００９年２月第９卷第１期Ｌｎ￣ａｎ　Ｍｏｄｅｍ　Ｃｌｉｎｉｃｓ　ｉｎ　Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ．２００９，Ｖｏ１．９　Ｎｏ．１　

通过运动诱发电位比较微创穿刺术与小　

骨窗开颅术治疗高血压性脑出血的疗效　

麦荣康姚国仙徐　华　黄居科　吴良贵　王　刚　李宏伟　

【摘要】　目的　比较微创穿刺血肿粉碎清除术和小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血　运动诱发电位的影响。方法将６０例患者分为微创穿刺血肿粉碎清除术３６例和小骨窗开颅手　

术２４例，治疗后第１、２周行运动诱发电位（ＭＥＰ）检测并进行比较。结果治疗后１周，微创组患　者中有２９例可引出ＭＥＰ波形，小骨窗组只有９例可引出肯定波形；治疗后２周，微创组全部病　

例均能引出ＭＥＰ波形，小骨窗组有２４例患者能引出ＭＥＰ波形，但潜伏期明显长于微创组。结论　

微创穿刺引流不但可清除血肿．而且对脑组织损伤小，较小骨窗开颅血肿清除术有利于神经功　

能的恢复。　【关键词】高血压脑出血；微创血肿清除术；小骨窗开颅血肿清除术；运动诱发电位　

中图分类号：Ｒ６５１．１　文献标识码：Ａ　文章编号：１００９—９７６Ｘ（２００９）Ｏｌ一００６８—０２　

Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ　ｏｆ　ｔｈｅｒａｐｕｅｔｉｃ　ｅｆｆｅｃｔ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｍｉｎｉｍａｌｌｙ　ｉｎｖａｓｉｖｅ　ｐｕｎｃｔｕｒｅ　ａｎｄ　ｓｍａｌｌ　ｂｏｎｅ　ｗｉｎｄｏｗ　ｏｆ　ｃｒａｎｉｏｔｏｍｙ　ｂｙ　ｍｏｔｏｒ　ｅｖｏｋｅｄ　ｐｏｔｅｎｔｉａｌ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ　ｃｅｒｅｂｒａｌ　ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ　

ＭＡＩ　Ｒｏｎｇｋａｎｇ，ＹＡ０　Ｇｕｏｘｉａｎ，ＸＵ　Ｈｕａ，ＨＵＡＮＧ　Ｊｕｋｅ，　Ｌｉａｎｇｇｕｉ，ＷＡＮＧ　Ｇａｎｇ，ＬＩ　Ｈｏｎｇｗｅｉ．　Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆＮｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ，Ｔｈｅ　Ｐｅｏｐｌｅ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆＢａｏａｎ　Ｄ￣ｔｒｉｃｔ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ　５１８１０１　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｃｏｍｐａｒｅ　ｔｈｅ　ｍｏｔｏｒ　ｅｖｏｋｅｄ　ｐｏｔｅｎｔｉａｌ（ＭＥＰ）ｏｆ　ｍｉｎｉｍａｌｌｙ　ｉｎｖａｓｉｖｅ　

微创穿刺与开颅手术治疗高血压脑出血临床疗效对比分析

微创穿刺与开颅手术治疗高血压脑出血临床疗效对比分析

20医学食疗与健康 2023年3月上第21卷第7

期·临床研究·

作者简介：陈鹏，神经外科，上海大学附属南通医院（南通市第六人民医院）。微创穿刺与开颅手术治疗高血压脑出血临床疗效对比分析

陈鹏

（上海大学附属南通医院（南通市第六人民医院）神经外科，江苏 南通　226000）

【摘要】目的：比较微创穿刺与开颅手术治疗高血压脑出血（HICH）疗效差异，探讨微创穿刺治疗价值。方法：2019年1月至2022年6月我院诊治HICH患者82例，随机分微创清除术组（微创组）及常规开颅术组（开颅组），分别实施微创血肿清除术及开颅血肿清除术治疗。结果：微创组切口长度（1.02±0.11）cm、手术时间（51.22±8.23）min、术中出血量（45.45±6.22）mL、住院时间（14.22±2.15）d，低于开颅组（4.23±0.35）cm、（147.56±17.22）min、（90.56±8.34）mL、（17.33±3.27）d（P＜0.05）。手术3月微创组NIHSS（9.22±1.56）低于开颅组（12.76±2.03），GQOL-74（75.50±6.33），高于开颅组（68.45±5.37）（P＜0.05）；微创组治疗总有效97.56%，高于开颅组82.93%（P＜0.05）；微创组并发症7.32%，低于开颅组24.39%（P＜0.05）。结论：对HICH患者，实行颅内血肿微创清除术，可以缓解患者神经功能缺损情况，提高治疗效果及生活质量，较低并发症，促进患者康复。【关键词】微创穿刺；开颅手术；高血压；脑出血；疗效差异【中图分类号】R651.1　【文献标识码】A　【文章编号】2096-5249（2023）07-0020-03

脑出血属于高血压患者的重度并发症，对患者大

脑神经系统产生严重损伤，诱发意识丧失以及肢体偏

瘫等一系列症状，严重时危及患者生命，需要及时采

取有效的治疗手段抑制其病情进展并改善预后[1]，目

前在治疗该病症临床以手术为主，常用开颅血肿清除