生命体征测量操作流程及评分标准

生命体征监测操作流程及评分标准标题：生命体征监测操作流程及评分标准目的：测量和记录患者的体温、脉搏、呼吸和血压，监测变化并评估病情。

体温测量：测量和记录患者的体温，分析热型及伴随症状。

评估病情、年龄、意识状态、合作程度等，解释测量目的，选择适宜的测量方法，如口腔、腋下或直肠测量。

记录测量结果。

脉搏测量：测量患者的脉搏，判断有无异常情况，间接了解心脏的情况。

将手指轻轻按压桡动脉，计算脉搏次数，记录测量结果。

呼吸测量：测量患者的呼吸频率，监测呼吸变化。

观察患者胸部或腹部起伏，计算呼吸次数，记录测量结果。

血压测量：测量和记录患者的血压，判断有无异常情况，间接了解循环系统的功能状况。

协助患者采取坐位或卧位，缠上袖带并驱尽袖带内空气，记录测量结果。

操作流程评分标准：在操作前洗手，核对患者身份，评估病情和选择适宜的测量方法，准备好测量用具，检查用具是否完好，携用具至床边再次核对患者身份，进行测量并记录结果。

操作流程完整正确得分，否则扣分。

听诊器应该放置在肱动脉搏动处。

打开水银槽开关，关闭输气球气门，打气至肱动脉搏动音消失，再升高20-30mmHg，缓慢放气（每秒4-5mmHg），听到第一声搏动为收缩压，搏动声变弱或消失为舒张压。

测量完毕后，取下袖带并安置患者。

整理血压计：排尽袖带余气，卷平袖带放入血压计盒内，右倾45°关闭水银槽开关，关闭血压计盒。

最后记录血压。

在终末处理前，一定要洗手并记录。

在体温的测量中，对于婴幼儿、意识不清或不合作的患者，护理人员应当守侯在患者身旁。

如有影响测量体温的因素时，应当推迟30分钟测量。

发现体温和病情不符时，应当复测体温。

极度消瘦的患者不宜测腋温。

如果患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。

若病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。

在脉搏的测量中，如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。

脉搏短绌的患者，按要求测量脉搏，即一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟。

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生命体征测量操作评分标准评分标准：生命体征测量操作（标准分100分）程序规范项目：1.仪表端庄，着装整洁。

2.双人核对医嘱、治疗单（有医嘱时）。

操作前准备：3.评估：1) 评估患者病情、意识及合作程度。

未评估扣4分，评估不全一项扣1.2) 正确评估测量方法、部位、皮肤情况。

扣6分。

3) 了解患者用药及基础血压情况。

未解释扣2分。

4) 向患者解释操作目的，取得配合。

4.洗手。

5.用物准备：秒表、记录本、笔、体温计（水银柱在35℃以下）、血压计、听诊器、清洁（放置清洁体温针，内垫消毒纱布），若测肛温备润滑剂、棉签、污染（放置测温后的体温计），必要时备纸巾或纱布。

6.告知患者配合方法，协助患者取舒适体位。

扣2分。

7.携用物至患者床旁，反问式核对患者床号、姓名，获得准确回答后，核对床头卡（腕带）。

未核对床头卡（腕带）扣2分。

操作流程：8.体温测量：根据病情、年龄等因素选择测温方法：1) 腋下测量：应先擦干腋窝下汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并紧贴皮肤，防止脱落。

10min后取出读数。

2) 口腔测量：将口表水银端斜放于患者舌下，让患者紧闭口唇，切勿用牙咬，用鼻呼吸，3min后取出读数。

3) 直肠测量：患者取侧卧位或屈膝仰卧位露出臀部，润滑肛表水银端，轻轻3-4cm，3min后取出读数，用纸巾或纱布擦试体温计。

4) 读取体温值后体温针置于污染中。

9.脉搏测量：1) 食指、中指、无名指指腹，用适中的力放按于患者前臂掌侧桡动脉处或其他浅表大动脉处诊脉。

2) 一般患者可以测量30s，所得数字乘2.脉搏异常者，测量1min；核实后报告医生。

3) 如发现患者有心率不齐或脉搏短绌，应由两人同时测量1分钟，一人听心率，另一人测脉搏，记录为心率/脉率。

评分标准：一处不符合要求扣1分，扣得分分值列于上述项目后。

未核对扣5分；一处不符合要求扣1分。

未洗手扣2分。

少一件或一件不符合要求扣1分。

未采用反问式核对床号、姓名扣3分。

生命体征测量技术操作流程生命体征测量技术是医学领域中非常重要的一项技术，它可以帮助医务人员及时准确地了解患者的生命体征情况，从而为患者提供更好的医疗服务。

本文将介绍生命体征测量技术的操作流程，希望能够帮助大家更好地掌握这一技术。

1. 准备工作。

在进行生命体征测量之前，首先需要进行一些准备工作。

首先要检查测量设备是否正常，确保设备的准确性和可靠性。

其次要确认患者的身份信息，确保测量数据与患者信息一致。

最后要做好沟通工作，与患者进行简单交流，让患者了解测量过程并获得配合。

2. 体温测量。

体温是人体的一项重要生命体征之一，正常体温范围在36.5℃-37.2℃之间。

体温测量可以通过口腔、腋下、耳朵等部位进行，操作时要选择合适的测量部位，并严格按照设备说明书进行操作。

测量完成后要记录测量数值，并根据实际情况进行分析。

3. 血压测量。

血压是人体循环系统的重要指标，正常血压范围为收缩压120mmHg-140mmHg，舒张压80mmHg-90mmHg。

血压测量时要让患者保持安静，选择合适的袖带尺寸，并严格按照设备说明书进行操作。

测量完成后要记录测量数值，并根据实际情况进行分析。

4. 心率测量。

心率是人体心血管系统的重要指标，正常心率范围在60次/分钟-100次/分钟之间。

心率测量可以通过手动测量或使用心电图仪进行，操作时要选择合适的测量方式，并严格按照设备说明书进行操作。

测量完成后要记录测量数值，并根据实际情况进行分析。

5. 呼吸频率测量。

呼吸频率是人体呼吸系统的重要指标，正常呼吸频率范围在12次/分钟-20次/分钟之间。

呼吸频率测量可以通过观察胸部起伏或使用呼吸监测仪进行，操作时要选择合适的测量方式，并严格按照设备说明书进行操作。

测量完成后要记录测量数值，并根据实际情况进行分析。

6. 总结。

生命体征测量技术操作流程是一项非常重要的工作，它直接关系到患者的健康和生命。

在进行生命体征测量时，我们要做好准备工作，选择合适的测量方式，并严格按照设备说明书进行操作。

体温测量操作方法及评分标准科室：姓名：考核时间：考核得分2017年7月护理部修订注意事项1.避免影响测量准确性的各种因素，如运动、进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠、情绪激动等。

2.婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸者禁忌口温测量；腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌腋温测量；直肠或者肛门手术、腹泻，禁忌肛温测量；心肌梗死病人不宜测肛温，以免刺激肛门引起迷走神经反射，导致心动过慢。

3.若病人口温测量不慎咬破体温计时，首先应及时清除玻璃碎屑，以免损伤唇、舌、口腔、食管、胃肠道粘膜。

再口服蛋清或牛奶，以延缓汞的吸收。

若病情允许，可服用粗纤维食物，加速汞的排出。

4.为防止交叉感染，对测量体温后的体温计，应采用化学消毒灭菌法中的浸泡消毒法。

5.体温计应定期检查，若误差在0.2℃以上、玻璃管有裂痕、水银柱自行下降，则不能使用。

消毒体温计：消毒液浸泡（5分钟），冲洗（清水）、离心或甩体温计至35℃以下，再浸泡（30分钟），冲洗（冷开水），擦干备用检测体温计：水银柱35℃以下；于同一时间放入已测好的40℃以下的水中，3分钟后取出检视；合格体温计擦干备用脉搏及呼吸测量操作方法及评分标准科室：姓名：考核时间：考核得分2017年7月护理部修订注意事项1.不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动较强，易于病人的脉搏混淆。

2.异常搏动病人，测量时间应1分钟。

若搏动短绌者，应两人同时测量，一人听心率，另一人测脉搏，两人同时开始计数一分钟，以分数式记录心率/脉搏。

3.由于呼吸受意识控制，所以测量时应不使病人察觉。

4.异常呼吸病人，测量时间为1分钟。

呼吸微弱或危重者，可用少许棉花置于病人鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，以得到准确的结果。

血压测量操作方法及评分标准科室：姓名：考核时间：考核得分2017年7月护理部修订健康教育1.教会对血压的动态观察，并提供相应的护理指导，增强自我护理能向病人及家属解释血压的正常值及测量过程中的注意事项。

生命体征测量技术操作流程1.准备：在开始测量之前，首先要确保所需的设备和工具完好无损，并且已进行必要的清洁和消毒。

同时，需要准备好测量记录表格或计算机软件，以记录测量结果。

2.询问患者信息：与患者进行交流，询问患者的基本信息和病史，以了解可能影响生命体征的因素。

有些情况下，患者也可能需要脱掉重要影响测量结果的衣物，例如测量体温时需要脱掉外套。

3.测量心率：将心率计放置在患者的脉搏点上，如腕动脉或颈动脉，按下启动按钮开始测量。

一般来说，要连续测量60秒，以获取准确的心率值。

4.测量呼吸：观察患者的胸腹部运动并计数，或将手放在患者的腹部上，感受呼吸频率和深度。

时间一般在一分钟内，确保测量结果准确。

5.测量体温：选择适合的体温计，如电子体温计或数字体温计。

将体温计放入患者的口腔、腋窝或直肠中，按下开始按钮开始测量。

一般来说，腋窝体温测量需要3-5分钟，口腔体温测量需要2-3分钟，直肠体温测量需要1-2分钟。

6.测量血压：选择适合的血压计，如汞柱血压计或电子血压计。

将袖带固定在患者的上臂上，然后打开血压计，按照设备说明书操作进行测量。

一般来说，需要测量收缩压和舒张压，然后记录测得的值。

7.结束操作：在测量完成后，需要将设备进行清洁和消毒，将记录结果保存在适当的位置。

然后，告知患者测量结果，并与患者进行交流，解答可能存在的问题。

除了上述步骤，还应注意以下几点：-在测量期间要保持周围环境的安静和舒适。

-操作人员必须具备相应的培训和技能，以确保操作的准确性和安全性。

-测量结果应该记录在患者的病历中，以便医生和其他医疗人员参考和分析。

-在测量过程中，需要注意患者的身体状况和反应，如有异常情况应及时采取相应的措施。

-如果患者出现意识丧失、休克等危急情况，测量应立即停止，同时进行急救措施。

总之，生命体征测量技术操作流程对于评估患者的生理状态至关重要，必须严谨执行，保证测量结果的准确性和可靠性。

精心整理生命体征测量技术评分标准项目 评分标准及细则 分值 扣分 原因得分准备质量15分 1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（少一项扣1分） 2、用物:治疗盘内备清洁干燥的容器放体温计2根（甩至35°C 以下）、棉签、消毒纱布2块；血压计；听诊器；有秒针的表；记录本；笔。

如测肛温可另备液状石蜡。

治疗车下层放体温计消毒液及污物盘。

（物品摆放一处不合理扣0.5分，4 6 5少一种扣1分）3、检查体温计有无破损、血压计、听诊器性能是否完好。

（未做不得分）操作流程质量70分1、携用物至床旁，核对并向病人解释。

（少一项扣1分）2、了解病人的身体状况，有无运动、进食、局部冷热敷、腋下皮肤及肢体活动度。

（少一项扣2分）3、测体温（以腋温为例）：擦干腋下的汗液，将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤，屈臂于胸前5-10分钟，必要时托扶病人手臂。

10分钟后取出并用纱布擦拭体温计；检视体温计读数；将用过的体温计放于消毒液中。

（一项不符合要求扣1分）4、测脉搏：协助病人采取舒适的姿势，手臂轻松置于床上或桌面；操作者以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感到脉搏波动为宜。

一般病人可以测量30秒。

脉搏异常的病人应测量1分钟。

（一项不符合要求扣1分）5、测呼吸:操作者诊脉后手仍保持测量脉搏时的手势测呼吸，观察病人的胸腹部，一起一伏为一次呼吸，测量30秒；危重病人呼吸不易观察时，用少许棉絮置于病人鼻孔前，观察棉花吹动情3888825442况，计数1分钟。

（一项不符合要求扣1分）6、测血压：（1）病人取仰卧位或坐位，将衣袖卷至肩部露出上臂，伸直肘部，手掌向上外展15°，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。

（2）放平血压计，排尽袖带内空气，平整无折地缠于上臂中部，下缘距肘窝2--3cm，松紧以能放入一指为宜，打开水银槽开关。

（3）戴好听诊器，将听诊器胸件紧贴肱动脉搏动最明显处，打气至肱动脉搏动音消失，再上升30mmHg;然后以每秒4mmHg的速度慢慢放气，至听诊器听到的第一搏动音，此时水银柱所指的刻度，即为收缩压；当搏动音突然变弱或消失，水银柱所指的刻度即为舒张压。

生命体征测量操作流程一、引言生命体征是指反映人体生命活动状态的物理指标，如体温、脉搏、呼吸等。

测量生命体征是医学和护理工作中常见的任务，其准确性和可靠性对于医疗诊断和治疗至关重要。

本文将介绍生命体征测量的操作流程，包括体温、脉搏和呼吸的测量方法和注意事项。

二、体温测量1. 准备工作：准备一个电子体温计、消毒酒精和一次性温度计套。

先用酒精涂抹电子体温计的探头，再将一次性温度计套固定在探头上。

2. 操作步骤：（1）将电子体温计插入被测者的腋窝下，确保探头与皮肤充分接触。

（2）按下电子体温计上的开关，并等待测量完成。

（3）将读数记录下来，并注意是否有异常情况，如发热或低体温。

3. 注意事项：（1）测量前，要确保被测者没有激烈活动或进食，以免影响测量结果。

（2）测量后要清洁消毒电子体温计，避免交叉感染。

三、脉搏测量1. 准备工作：准备一个手表、消毒酒精和一次性脉搏计。

先用酒精涂抹一次性脉搏计上的感应区。

2. 操作步骤：（1）选择一个适当的位置进行脉搏测量，如手腕内侧靠近拇指的位置。

（2）用手指轻轻触摸感应区，找到脉搏跳动的位置。

（3）开始计时，并记录持续的时间。

（4）计时结束后，停止计时并记录测得的脉搏次数。

3. 注意事项：（1）测量时要确保被测者放松身体，保持安静。

（2）测量前要洗手，并将脉搏计消毒，以避免引起交叉感染。

四、呼吸测量1. 准备工作：准备一个手表和计数器。

2. 操作步骤：（1）观察被测者的胸部或腹部的起伏，以确定呼吸的频率。

（2）开始计时，并记录持续的时间。

（3）计时结束后，停止计时并记录测得的呼吸次数。

3. 注意事项：（1）测量时要确保被测者放松身体，呼吸自然。

（2）测量前要告知被测者，并尽量避免干扰。

五、总结通过本文介绍的生命体征测量操作流程，我们可以准确地测量体温、脉搏和呼吸等重要指标。

在实际操作中要注意消毒和洗手，避免交叉感染的发生。

同时，在测量开始前要提醒被测者放松身体，以获得更准确的测量结果。

生命体征测量技术评分标准
科室：姓名：分数：
注意事项：
1、对腋下有创伤、手术、炎症、出汗较多和极度消瘦的患者，不适宜腋下测温。

2、不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动较强，易与病人的脉搏相混淆。

脉搏短绌者应由2名护士同时测量。

一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”
与“停”的口令，计数lmin。

3、为偏瘫或肢体有损伤的病人测搏或血压时应选择健侧肢体，以免患侧肢体血液循环不良影响测量结果的准确性。

4、呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉患者。

呼吸困难、呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1分钟。

5、需长期观察血压的病人应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。

发现血压异常或听不清时，应重新测量。

重测时，应先将袖带内空气驱尽，汞柱降至“0”点，稍待片刻后再测量，一般连测2～3次，取其最低值，必要时可行双侧肢体血压测量对照。