生命体征测量操作流程
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生命体征测量操作流程
测量生命体征的注意事项
测量体温时的注意点:一、
1 、30 分钟以内不能进食、喝水、剧烈活动。体温表汞柱必须甩至35 度以下。
2 、测量方法有三种:口腔温度和肛温测量的时间都是
3 分钟,测量腋温的时间是十分钟。
3 、腋温要擦干汗液,紧贴皮肤,曲臂过胸。
二、测量脉搏时的注意点:
1 、了解30 分钟前的活动情况,测量婴幼儿的脉搏应在测体温和血压前进行。
2 、一般选择桡动脉为测量部位,健侧肢体,不用大拇指诊脉。
3 、测量半分钟,异常脉搏、危重患者应测一分钟,测不清用听诊器。
4 、测量时注意脉搏节律、强弱、紧张度、动脉管壁的弹性。
5 、遇到脉搏短拙的患者应同时测量心律和脉搏。
三、测量呼吸的注意点:
1 、测量脉搏后,仍保持诊脉姿势似数脉搏状避免患者察觉。
2 、观察患者胸部或腹部起伏约半分钟,呼吸不规则及婴儿应测一分钟。
3 、不宜观察呼吸时用棉絮。
4 、同时注意呼吸的深度、接律、有无异常声音等。
四、测量血压的注意点:
1、选择合适的袖带。
2、一般安静休息5 至10 分钟,必要时休息30 分钟。
3、应做到四定:部位、时间、体位、血压计。
4、选择部位:
1)一般选择右上肢,偏瘫、肢体外伤者选择健侧。除右上肢外,均应注明测
量部位,如下肢血压。
2)手外展,掌心向上,血压计、被测肢体与心脏处于同一水平。3)绑袖带时松紧以能插入一指为宜,袖带下缘距肘窝 2 -3 厘米。4 )当听不清搏动音的变化或测量到异常血压时,应保持镇静,并重新测量。
,取其低值次稍等片刻再测第二次,一般连测 2 -3。
最后提几点建议:
1 、体温、脉搏、呼吸、血压必须认真测量,因为这是基本生命体征。
2 、新病人的首次生命体征很重要。
3 、在四个体征中最重要的是脉搏、呼吸,但容易轻视。
4 、要重视体温不升的病人。
5 、疼痛是第五生命体征,要重视病人的疼痛主诉。