脑卒中常见并发症及其康复护理措施

康复护理措施在脑卒中患者中的应用康复护理是指通过一系列的护理措施，帮助脑卒中患者恢复或改善功能，提高生活质量的一种综合性护理方式。

脑卒中是指脑血液循环发生障碍导致脑组织损害的疾病，常见的临床表现有偏瘫、言语障碍、认知障碍等。

康复护理在脑卒中患者中的应用可以通过以下几个方面来进行。

一、功能训练通过康复护理，可对脑卒中患者进行功能训练，包括肌力训练、平衡训练、活动能力训练、日常生活活动训练等，以增强患者四肢力量，提高平衡能力，促进患者的独立生活能力恢复。

康复护理师可根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，并进行逐步增加训练强度，持续进行康复训练，以达到最佳效果。

二、康复教育在脑卒中患者的康复过程中，康复护理师要进行康复教育，向患者及其家属传授相关知识，提供必要的指导，使其能够对康复护理措施有正确的理解和认识，并能够在日常生活中有效地实施。

康复教育内容包括脑卒中的预防知识、康复训练的方法和注意事项、药物的正确使用等方面。

三、言语治疗言语障碍是脑卒中常见的临床表现之一，康复护理在脑卒中患者中的应用中，必须重视言语治疗。

康复护理师可以通过言语治疗技术，对患者进行发音训练、语言组织训练、理解训练等，目的是帮助患者恢复或改善言语功能，提高日常交流能力。

四、认知康复脑卒中患者常伴有不同程度的认知障碍，包括注意力不集中、记忆力减退、思维迟缓等。

康复护理师可以运用认知康复技术，进行认知训练，如维持注意力的训练、记忆力的训练、思维灵活性的训练等，以改善患者的认知功能。

五、心理支持康复护理在脑卒中患者中的应用还包括心理支持。

脑卒中常导致患者情绪波动，甚至出现抑郁症状。

康复护理师要通过情绪抒发、心理疏导等方式，给予患者积极的支持和鼓励，帮助他们建立积极的心态，战胜困难，增强信心，提高康复效果。

康复护理在脑卒中患者中的应用是非常重要的。

通过功能训练、康复教育、言语治疗、认知康复和心理支持等一系列的护理措施，可以促进患者的康复恢复，提高生活质量。

脑卒中患者常见的护理问题及康复护理措施【摘要】探讨脑卒中患者的临床常见护理要点及康复护理措施。

主要包括吞咽障碍，躯体活动障碍，下肢深静脉血栓，吸入性肺炎等以及相应的康复护理措施。

早期为脑卒中病人制定家庭康复护理，可以提高病人的生活质量。

【关键词】脑卒中; 护理要点; 康复措施脑卒中发病后，由于植物神经中枢受损，神经－体液调节功能紊乱，可导致多种临床并发症，加之患者往往年纪较大，多数有高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，从而极易合并心、肺、肾等脏器功能障碍，若得不到及时的治疗及正确的护理，严重威胁患者的生命和健康，并严重影响生活质量。

以下我将根据其常见护理要点及护理措施做简要概述。

1.常见护理要点1.1 吞咽功能障碍：与意识障碍或延髓麻痹有关吞咽障碍主要是指当脑血管疾病时，控制口、咽、喉、食管的神经功能障碍，致使咀嚼肌、舌肌、咽喉、会厌部肌肉运动发生障碍。

脑卒中、脑外伤、中枢神经感染或脱髓鞘病均可导致吞咽障碍。

吞咽障碍是脑卒中后常见的并发症，约50%的急性脑卒中患者出现吞咽障碍。

吞咽障碍影响病人营养物质的摄取，容易产生误咽，引起吸入性肺炎或窒息，严重影响患者的康复。

同时给患者带来极大的心理痛苦，出现焦虑、抑郁等不良情绪，致使生活质下降，死亡率增高，给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担。

在脑卒中早期有计划地根据病情对意识清楚的摄食吞咽障碍患者进行综合神经康复训练与指导，对疾病的康复有着重要的意义。

1.2 躯体活动障碍：与偏瘫或平衡能力降低有关脑卒中是主要致残疾病之一,脑卒中所致躯体功能障碍可引起患者的生活质量下降,甚至使生活自理能力丧失,因此恢复偏瘫患者躯体功能是提高患者生活质量,促使其重返社会的前提。

脑卒中偏瘫后常常伴有不同程度的感觉障碍，如感觉缺失、感觉减退、感觉过敏、感觉异常等，尤其是在发病的急性期，据报道，约有65％的脑卒中患者有不同程度和不同类型的感觉障碍，约有50％的偏瘫患者有某种程度的感觉障碍。

CATALOGUE目录•概述•急性期康复治疗•恢复期康复治疗•后期康复治疗•常见并发症及处理•中国脑卒中康复治疗指南总结与展望定义与分类脑卒中康复是指通过一系列综合性的康复措施，帮助患者减轻残疾、恢复功能，提高生活质量。

康复治疗包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等多种方法。

脑卒中是一种急性脑血管疾病，包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血等。

脑卒中康复的重要性康复治疗的原则和方法根据患者的功能障碍程度、生活环境、个人需求等因素制定个体化的康复治疗方案。

个体化原则综合性原则循序渐进原则长期坚持原则综合运用多种康复治疗方法，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等，以全面改善患者功能。

康复治疗应逐步增加难度和强度，以适应患者的身体状况和功能改善程度。

康复治疗是一个长期的过程，需要患者和家属的耐心和坚持。

床边康复急性期物理治疗电刺激疗法是指通过电刺激的方式刺激肌肉收缩，促进肌肉急性期物理治疗是指利用物理因素作用于人体，产生生理反力量的恢复和预防肌肉萎缩。

急性期作业治疗肌力训练平衡训练协调训练柔韧性训练物理治疗作业治疗职业技能训练认知功能训练日常生活活动能力训练言语治疗吞咽治疗言语和吞咽治疗1康复训练计划23根据患者的病情、身体状况、康复目标等制定个体化的康复训练计划，包括运动疗法、作业疗法、言语疗法、认知疗法等。

制定个体化训练计划根据患者的身体状况和康复目标，合理安排训练强度和时间，以达到最佳的康复效果。

训练强度和时间在康复过程中，根据患者的恢复情况和康复目标的变化，及时调整训练计划，以适应患者的需要。

调整训练计划康复评估与调整定期评估根据评估结果，及时调整治疗方案，包括改变训练计划、调整药物等，以更好地适应患者的需要。

调整治疗方案心理评估进行教育对患者及其家属进行教育，包括疾病知识、康复方法、护理技巧等，以提高患者及其家属的康复意识和能力。

提供咨询在康复过程中，为患者提供咨询，解答患者的疑问和困惑，提供必要的支持和帮助。

脑卒中患者的护理措施背景介绍脑卒中（Cerebrovascular Accident，CVA）是指由于脑血管的突发性疾病引起的脑功能损害，是造成残疾和死亡的主要原因之一。

脑卒中患者需要在医院和康复机构接受综合护理，以恢复和维持脑功能，并预防并发症的发生。

本文将介绍脑卒中患者的护理措施，帮助提高患者的康复效果。

1. 防止二次脑卒中的发生脑卒中患者的高血压、高血糖、高血脂等血管病变危险因素需要得到控制，以防止再次发生脑卒中。

护士应定期监测患者的血压、血糖和血脂水平，并根据医嘱给予相应的药物治疗。

同时，护士还需要教育患者及家属关于健康饮食、适量运动和戒烟戒酒等方面的知识，帮助患者改变不良的生活习惯。

2. 促进脑功能康复脑卒中后，患者往往会出现语言障碍、认知障碍、肢体功能障碍等问题，需要进行康复训练。

护士应监测患者的神经功能变化，定期评估患者的认知能力和肢体功能，并与康复医师制定个性化的康复计划。

护士可以协助患者进行肢体锻炼、语言训练和认知训练，在训练过程中给予患者积极的鼓励和支持。

3. 预防并发症的发生脑卒中患者往往会出现吞咽困难、尿失禁、压疮等并发症。

护士应定期评估患者的吞咽功能，给予适当的饮食和液体摄入建议，并在必要时安排吞咽康复训练。

护士还需注意患者的排尿情况，及时帮助患者排尿，并给予尿失禁的护理措施。

此外，护士需要定期翻身患者，观察身体是否有红肿疼痛的迹象，并采取预防压疮的措施。

4. 心理支持和教育脑卒中患者在康复过程中可能会面临身体上的挑战和心理压力。

护士需要耐心倾听患者的抱怨和困惑，提供情绪上的支持和安慰。

护士还可以为患者提供相关的文献资料，教育患者及家属关于脑卒中的知识和预防方法，帮助患者理解疾病的原因和康复的重要性。

5. 安全护理措施脑卒中患者常常存在平衡不稳、行走困难等问题，容易发生跌倒。

护士应保持病房的整洁、通风，确保走道畅通，减少跌倒的风险。

在患者的床边或床头加设扶手，给予患者适当的辅助器具，帮助患者行走。

脑卒中并发症患者的日常护理要点脑卒中是指由于大脑供血不足导致的神经功能丧失，其并发症会给患者的健康和生活质量带来严重影响。

在日常生活中，正确的护理方法对于脑卒中并发症患者的康复十分重要。

本文将介绍脑卒中并发症患者的日常护理要点，以帮助患者及其家人更好地进行护理。

一、日常生活护理1. 定期监测患者的血压：高血压是脑卒中的主要诱因，因此，定期测量患者的血压是非常重要的。

如果患者的血压超过正常范围，及时采取降压措施是必要的。

2. 调整饮食结构：合理膳食是帮助脑卒中患者控制病情并促进康复的重要因素。

建议减少高盐、高脂肪、高胆固醇的食物摄入，增加富含膳食纤维的新鲜蔬菜和水果，适量摄入富含优质蛋白质的食物。

3. 维持适宜体重：合理控制体重可以降低血压和血脂，减轻心脏负担。

建议脑卒中患者遵循医生的指导，在饮食和运动方面合理控制体重。

4. 遵从医生的用药指导：脑卒中患者通常需要长期服用药物来预防并发症和控制病情。

一定要按照医生的嘱咐，正确使用药物，不得擅自停药或更改剂量。

二、日常护理技巧1. 协助患者进行康复锻炼：适当的康复锻炼可以帮助脑卒中患者恢复失去的神经功能。

根据医生的建议，家人可以协助患者进行肢体运动、语言训练等康复锻炼，促进患者的康复进程。

2. 注重日常生活细节：脑卒中患者通常会出现吞咽困难、大小便失禁等情况，家属需要根据患者的具体状况，提供适应性的帮助，保障患者的饮食和个人卫生。

3. 防控感染：脑卒中患者因为长期卧床或运动能力减弱，容易引发感染。

家属需要注意患者的卫生习惯，保持床单、衣物和病房的清洁卫生，定期进行体温监测，及时就医处理。

4. 提供心理支持：脑卒中患者常常会出现情绪波动、焦虑等心理问题。

家人要给予患者足够的关心和温暖，鼓励其积极面对康复的挑战，避免产生自卑和抑郁情绪。

三、并发症预防护理1. 预防血栓形成：脑卒中患者常常伴随着血栓形成的风险，需要采取措施来预防血栓的形成。

家属应定期协助患者进行肢体活动，使用弹力袜等物品来促进血液循环。

一、概述脑卒中，又称中风，是脑部血管突然破裂或阻塞导致的脑组织损伤。

手术是治疗脑卒中的重要手段之一，但术后护理同样至关重要。

合理的术后护理能够促进患者康复，降低并发症发生率，提高患者的生活质量。

本文将详细介绍脑卒中患者术后的护理措施。

二、术后护理原则1.密切观察病情：术后密切观察患者的生命体征、意识状态、神经系统功能等，及时发现并处理异常情况。

2.保持呼吸道通畅：术后患者可能存在呼吸道分泌物增多、呼吸困难等情况，应保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。

3.预防感染：术后患者抵抗力下降，易发生感染。

加强皮肤、口腔、泌尿系统等部位的护理，预防感染的发生。

4.促进肢体康复：鼓励患者进行早期康复训练，预防肢体功能障碍。

5.营养支持：给予患者高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的饮食，保证营养需求。

6.心理护理：关注患者的心理状态，给予心理支持，帮助患者树立信心。

三、具体护理措施1.术后生命体征监测（1）密切监测患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征，保持稳定。

（2）术后24小时内每4小时测量一次血压、心率、呼吸、体温，平稳后改为每6小时一次。

2.呼吸道护理（1）鼓励患者咳嗽、咳痰，清除呼吸道分泌物。

（2）保持口腔清洁，预防口腔感染。

（3）必要时给予雾化吸入，保持呼吸道通畅。

3.预防感染（1）加强皮肤护理，保持床单位清洁、干燥。

（2）保持口腔、泌尿系统等部位的清洁，预防感染。

（3）合理使用抗生素，预防感染。

4.促进肢体康复（1）术后24小时内，协助患者进行被动活动，防止关节僵硬。

（2）鼓励患者尽早进行主动活动，如床上翻身、坐起、站立等。

（3）根据患者情况，制定个体化康复训练计划。

5.营养支持（1）给予患者高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的饮食。

（2）根据患者口味和营养需求，调整饮食方案。

6.心理护理（1）了解患者的心理状态，给予心理支持。

（2）鼓励患者表达自己的感受，倾听患者的需求。

（3）指导患者进行放松训练，缓解焦虑、抑郁等情绪。

第一节脑卒中康复护理常规脑卒中（stroke）亦称脑血管意外(CVA),是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性或全脑功能障碍，持续时间超过24小时或引起死亡的临床症候群。

它包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血。

脑梗死包括脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死。

一、主要护理问题（一）、自理能力下降：与运动障碍、共济失调有关。

（二）、舒适的改变：与肩手综合征等引起的疼痛有关。

（三）、排便模式的改变：与神经源性膀胱、神经源性直肠有关。

（四）、吞咽障碍：与球麻痹有关。

（五）、沟通交流障碍：与言语功能障碍、认知障碍有关。

（六）、不良情绪反应：焦虑、抑郁、恐惧等。

（七）、潜在并发症：肩关节半脱位或脱位、皮肤完整性受损的危险、深静脉血栓、坠积性肺炎、痉挛、再次出血或梗死、癫痫。

二、护理措施（一）、急性期的护理：脑卒中急性期通常是指发病后的1~3周，相当于Brunnstrom分期1~2期。

此期患者从偏瘫肢体无主动活动到肌肉张力开始恢复，并有弱的屈肌与伸肌共同运动。

康复治疗是在神经内科常规治疗（包括原发病治疗，合并症治疗，控制血压、血糖、血脂等治疗）的基础上，患者病情稳定48小时后开始进行。

1、急性期应绝对卧床休息、避免搬动，脑出血患者一般在生命体征平稳后进行，如需搬动应在固定头部情况下，出血情况已控制时。

2、良肢位的摆放：①主张偏瘫侧卧，以增加偏瘫侧的感觉刺激，此时偏瘫侧上肢呈肩关节前曲90°、伸肘、伸指、掌心向上；偏瘫侧下肢呈伸髋、膝稍屈、踝背屈90°，而健侧肢体放在舒适的位置。

②仰卧位时偏瘫侧肩胛骨和骨盆下垫薄枕，偏瘫侧上肢呈肩关节稍外展、伸肘、伸腕、伸指。

掌心向下；偏瘫侧下肢呈屈髋、屈膝，足踩在床面上（必要时给予一定支持）或伸髋、伸膝、踝背屈90°（足底可放支持物或置丁字鞋，痉挛期除外），健侧肢体置于舒适位置。

③健侧卧时，偏瘫侧上肢垫软枕，肩关节前曲90°，伸肘、伸腕、伸指、掌心向下；偏瘫侧下肢垫软枕，呈迈步状（屈髋、屈膝、踝背屈90°，患足不可悬空）。