脑血管意外患者的护理诊断？

脑血管意外护理常规
1.早期干预：
在患者症状出现后的前3小时内是抢救的黄金时期，早期干预可以及
时恢复血液供应，减少脑损伤。

常见的早期干预措施包括：
-快速就诊：疑似脑血管意外患者应及时就医，进行明确诊断和治疗。

-血流增加：可以通过输液、行氧疗等方式增加血液流量，改善脑血
管供应。

-纠正血液稀释：如果患者存在出血倾向，可以适当纠正血液稀释，
减少出血风险。

2.病情观察与监测：
-生命体征：每日多次测量体温、脉搏、呼吸和血压，发现异常立即
报告医务人员。

-意识观察：定时观察患者意识的清楚程度和变化情况，及时发现神
经系统异常。

-瞳孔检查：观察瞳孔大小和对光反应，了解颅内压的变化。

3.预防并发症：
-感染：加强患者的个人卫生，定期更换床单被套，保持环境清洁，
避免交叉感染。

-静脉血栓栓塞：经常改变患者的体位，进行被动运动，使用弹力袜
等措施预防静脉血栓形成。

-嚼吞功能障碍：对嚼吞功能障碍严重的患者，要给予液体或者半流
质饮食，避免吃硬物。

4.康复护理：
-运动康复：通过康复运动，帮助患者逐渐恢复肌力和运动能力。

-吞咽康复：通过情景训练、口服介入等方式帮助患者恢复嚼吞功能。

-语言康复：通过语言治疗和训练，帮助患者恢复语言能力。

-情绪支持：密切关注患者的情绪变化，提供情绪支持和心理干预。

以上是脑血管意外护理的一些常规措施，对于患者的康复非常重要。

在护理中，还应注重个体化护理，根据患者的具体情况和需求，制定相应
的护理计划，并与医护团队紧密合作，共同为患者的康复努力。

脑梗死的护理诊断及护理措施一脑梗患者的护理诊断以及护理措施:首先，是患者的心理护理，许多患者都有卒中后抑郁的现象，要与患者进行沟通，保持患者良好的情绪。

其次，饮食方面要以低盐、低脂饮食、低胆固醇、高蛋白质饮食为原则。

防止并发症，对于长期卧床的患者要防止并发坠积性肺炎、褥疮、下肢静脉血栓、尿路感染等疾病。

还有，血管认知功能障碍的患者要进行记忆和计算力的训练，有肢体瘫痪的患者要进行瘫痪侧肢体的锻炼，尽量在康复师的指导下进行有效的锻炼，预防脑梗的复发，必须要给患者控制血糖、血压、血脂，控制脑血管病的危险因素。

最后，患者平素不能吃辛辣刺激性的食品，不能吸烟，也不能饮酒；晨起的时候起床时不宜过猛，洗澡的时间不宜过长。

在睡前可以适当的饮水，避免患者次日清晨出现脑梗死的现象。

脑梗死的护理诊断及护理措施二如果患者发生了急性心肌梗死，在对该类患者护理时要注意严密监测心率、血压、血氧饱和度以及心电图变化。

尤其患者在溶栓后或者冠脉介入之后，有可能会发生再灌注心律失常，所以要严密监测这几项指标。

同时在护理过程中要建议患者低盐、低脂饮食，多吃新鲜的瓜果、蔬菜。

每一顿饭不要吃得过饱，最好可以七八分饱。

饭菜一定要注意少放油，以高膳食纤维为主，吃容易消化的食物。

在心肌梗死的前三天，要建议患者在床上排尿、排便。

如果患者出现了便秘或者排便困难，可以给予开塞露以免患者在用力排便时诱发心力衰竭。

同时在患者卧床期间要注意按摩双下肢，以免形成双下肢血栓造成肺栓塞。

脑梗死的护理诊断及护理措施三脑梗死的护理工作包括皮肤、口腔、尿道的护理，平时应加强翻身拍背，预防皮肤的压力性损伤；要预防尿路感染，加强气道的管理，避免误吸；脑梗死的患者一般都伴有肢体的瘫痪，因此要有个好的肢位摆放，目的是缓解痛苦，避免加重症状；另外要预防静脉血栓的形成，通过下肢的循环驱动治疗和抗凝治疗，注意卫生工作，可以通过力所能及的康复运动和收肛运动来进行改善。

脑梗死的护理诊断及护理措施四患病之后没有办法自行进行护理，所以要做好疾病的护理措施。

脑出血患者常见的护理诊断及措施冬季的脚步已临近，北方天气温度逐渐下降，脑出血患者日益增多，随着人们生活水平的提高和医疗技术的发展，患者对护理工作提出了更高的要求，网络上也经常见到一些护理同仁索求脑出血患者相关的护理诊断和护理措施，所以根据脑出血患者常见的临床表现和工作几年来的护理体会，将脑出血患者常见的护理诊断和护理措施总结出来和大家共同学习。

标签：脑出血;护理诊断;护理措施脑出血是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症，临床上发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。

随着我国北方天气逐渐变冷，脑出血患者明显增多，且大部分为高血压性脑出血，大多病历出现在11-2月[1]。

这是因为寒冷影响人体神经内分泌的正常代谢，血液黏滞度、血浆纤维蛋白、肾上腺素的升高，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加，可导致血压升高、血管破裂而出血[2]。

脑出血患者起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是目前中老年人致死性疾病之一。

临床基础护理量大，护理难度大，现将患者常见的护理诊断和护理措施总结如下：一、急性意识障碍相关因素：与脑水肿、颅内压升高、电解质紊乱有关预期目标：1、神志清楚;2、意识障碍无进一步加重护理措施：1、评估/记录意识障碍的程度，病床安放床档;2、定时测量生命体征，做好病情变化的记录;3、保持呼吸道通畅，保持有效供氧;4、使用约束带，防止烦躁不安的病人坠床;5、室内光线宜暗，防止外界刺激引起抽搐;6、保护病人，防止可能的损伤。

二、舒适改变：疼痛相关因素：与颅内压升高、脑血管痉挛有关预期目标：疼痛减轻或缓解护理措施：1、卧床休息，协助病人满足生活需要;2、对病人主诉疼痛立即给予反应，采取相应的措施;3、尽量减少应激因素，遵医嘱给止疼药，评价止疼效果及副作用;4、如果疼痛不缓解或病人主诉疼痛较前明显变化，应立即报告医生;5、指导病人分散注意力，适当按摩促进舒适。

三、体温过高相关因素：与出血坏死组织吸收、感染有关预期目标：病人体温保持正常护理措施：1、卧床休息，遵医嘱静脉补液;2、密切观察体温的变化，观察热型及伴随症状，以协助诊断;3、脱掉过多的衣服和盖被，出汗后及时更换衣服，注意保暖;4、遵医嘱给予抗生素、退热剂、物理降温，观察降温效果并记录;5、给予清淡易消化的高热量、高蛋白流食或半流食，鼓励多饮水，做好口腔护理;6、在进行治疗、护理过程中，严格执行无菌操作技术。

脑血管性疾病病人的护理学习目标1.了解颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形及脑卒中的概念。

2.了解颅内动脉瘤及脑卒中的病因、病理生理。

3.熟悉脑卒中的临床表现和处理原则。

4.掌握脑血管性疾病病人的护理措施。

导学案例病人，男，70岁，既往有高血压病病史25年，糖尿病病史10年，平时喜欢抽烟及喝酒。

因于家人争吵后出现鼾睡、呼之不醒，急诊入院。

查体病人神志不清，瞳孔缩小，双眼凝视患侧，一侧肢体偏瘫，血压140/88mmHg，呼吸20次／分，脉搏90次／分。

问题：1.病人可能的临床诊断是什么？2.若要明确诊断还需做哪些辅助检查？3.病人存在哪些主要的护理问题？4.病人的主要护理措施包括哪些？脑血管性疾病是指由各种脑部血管病变引起的脑功能障碍的一组疾病的总称。

其发病率和死亡率都很高，与心血管疾病、恶性肿瘤共同构成严重威胁人类健康的三大疾病。

一、颅内动脉瘤颅内动脉瘤是颅内动脉壁的囊性膨出，多因动脉壁局部薄弱和血流冲击而形成，极易破裂出血，是蛛网膜下腔出血最常见的原因。

本病以40～60岁人群多见，在脑血管意外的发病率中仅次于脑血栓和高血压脑出血。

(一)病因与病理颅内动脉瘤的病因尚不十分清楚。

动脉壁先天性缺陷学说认为，颅内Willis环的动脉分叉处的动脉壁先天性平滑肌缺乏。

动脉壁后天性退变学说认为，颅内动脉粥样硬化和高血压，使动脉内弹力板发生破坏，动脉壁逐渐膨出形成囊性动脉瘤。

此外，体内感染灶脱落的栓子侵蚀脑动脉壁可形成感染性动脉瘤，头部外伤也可使致动脉瘤的形成。

颅内动脉瘤一般呈球状或浆果状，外观紫红色，动脉瘤壁极薄，尤其瘤顶部是最薄的，98%的动脉瘤出血位于瘤顶部。

破裂的动脉瘤周围，被血肿包裹，瘤顶破口处与周围组织粘连。

根据位置不同颅内动脉瘤可分为如下两种。

①颈内动脉系统动脉瘤：约占颅内动脉瘤的90%。

②椎基底动脉系统动脉瘤：约占颅内动脉瘤的10%。

(二)临床表现1.动脉瘤破裂出血症状中、小动脉瘤未破裂出血，临床可无任何症状。

TIA的观察与护理什么是TIA？TIA是指短暂性脑缺血发作（Transitory Ischemic Attack），是由于脑血管突然短暂地减少或中断了血流引起的短暂性神经功能障碍。

TIA临床表现多样，症状可迅速消失，但不到24小时不复发，否则可能转化为中风。

TIA的主要风险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、高龄、吸烟和心脏病等。

及早发现和治疗TIA是预防中风有效的重要措施。

TIA的观察对于TIA患者，医务人员需要进行精准的观察，做好信息记录和沟通工作。

主要包括以下方面：症状观察对于TIA患者，应密切观察其症状，如头痛、视力模糊、言语困难、手脚麻木、步态不稳等。

这对于判断病情演变、选择治疗方案等具有重要意义。

生命体征观察TIA患者如伴有高血压、心动过速、心律失常或呼吸困难等，应及时记录生命体征，以便及时采取相应的治疗措施。

神经系统观察神经系统观察是TIA患者护理中重要的一环，主要包括精神状态、言语、动作、感觉等方面。

此外还需要进行经典的神经系统检查，如瞳孔、肌力、反射、听力和坐骨神经等检查。

吸氧观察TIA患者可能存在低氧血症和缺氧状态，应及时给予吸氧治疗，并观察效果和不良反应。

影像学检查观察TIA患者在就诊时会进行CT或者MRI等影像学检查，应注意观察其影像学检查结果并与其他临床表现综合分析，以帮助做出正确的诊断和治疗方案。

TIA的护理对于TIA患者，正确的护理至关重要，主要包括以下方面：安全防护TIA患者需要休息，保证安静环境，并注意防止意外事故发生（如跌倒）。

心理疏导TIA患者需要理解病情的严重性，减轻焦虑和恐惧心理，及时与患者交流，进行心理疏导。

记录信息护理人员应及时记录患者的病情信息、护理措施和医嘱等，以便医生了解病情并及时修改治疗方案。

药物治疗TIA患者需要合理的药物治疗，例如抗凝治疗、降压药物、降脂药物等，具体治疗方案应根据患者病情和医生建议确定。

定期复诊TIA患者需要定期复诊，以便掌握病情变化情况，并及时调整治疗方案。

脑出血得护理诊断及措施常见脑出血得护理诊断问题包括：①生活自理缺陷;②肢体活动障碍;③语言沟通障碍;1)、说话时用短而清楚得句子,速度比正常缓慢一点、2)、鼓励说话,不要强逼,发问时用简单直接得问题,使病人能答“就是”或“不就是”、3)、对于有严重沟通问题者,可以用手势及面部表情表达您得意见,亦可鼓励病人用手势去沟通、4)、每次与病人交谈时,要给予足够时间让她思考,组织说话内容、5)、用她熟悉得名称及术语跟她交谈、④有发生褥疮得危险;防治褥疮得方法：1、经常变换体位，每2～4小时即帮病人翻身一次;2、保护皮肤，每天早晚二次用温水(或50%酒精)以海绵擦、揉受压处;3、床铺要平整、柔软，不要放零星小物品或食物，更不要放锐利物以免损伤皮肤，及时扫去碎屑，更换湿污得床单，避免皮肤擦伤及潮湿得排泄物得刺激。

保持皮肤干燥。

⑤有误吸得危险;⑥清理呼吸道无效;⑦舒适得改变：头痛;⑧潜在并发症--脑疝;⑨潜在并发症--上消化道出血;⑩便秘;⑾大小便失禁、锻炼方法：*开始时做深呼吸及简单得主动运动,着重偏瘫一侧手脚得伸展运动：肩外展,上肢伸展,下肢弯曲、*运动间隙用枕垫,木架维持肢体功能位,防止上肢屈曲,足下垂等畸形、*可逐步增加坐,立,行走练习,进行正确步态行走,上下楼、注意加强保护,防止跌伤等意外、*上肢活动功能初步恢复后,着重做爬墙,抓放物品,盘核桃等运动,加强自理能力练习：进餐,梳洗,穿脱衣等、*情况进一步好转,可进行写字,编织,园艺等劳动治疗、健康宣教1、患者需要一个安静,舒适得环境,特别就是发病2周内,应尽量减少探望,保持平与,稳定得情绪,避免各种不良情绪影响、2、绝对卧床休息2周,头部可轻轻向左右转动,应避免过度搬动或抬高头部,四肢可在床上进行小幅度翻动,每2小时一次,不必过分紧张、大小便须在床上进行,不可自行下床解便,以防再次出血得意外发生、3、有些病员会出现烦躁不安,躁动得症状,对这样得病员我们会采取约束带,床档等保护措施,这样可防止病员自行拔除输液管或胃管,坠床等不必要得意外、可能有些家属于心不忍,我们理解家属得心情、一旦病情稳定,不再烦躁后,我们就会立即撤离对躯体得约束,但床档还需时时加护,特别就是有气垫床得病人,严防坠床、希望大家能配合、4、病程中还会出现不同程度得头疼,例如头部胀痛,针刺样痛,剧烈疼痛等,这就是最常见得症状、我们会予以合理得治疗、随着病情得好转,头疼会逐渐消失,因此您不必过度紧张,要学会分散注意力、如在治疗过程中,仍觉得痛得很厉害,不能耐受,请及时通知我们,以便医生能采取更有效得治疗方法、5、老年病人,心脑血管老化,脆性程度高,季节变化易诱发疾病、长期卧床易肺部感染,痰多不易咳出,药物祛痰,加强翻身,拍背,使痰液松动咳出,减轻肺部感染、无力咳痰者,采取吸痰措施,望能配合、6、长期卧床,皮肤受压超过2小时,易发生褥疮,应加强翻身、按摩受压处,保持皮肤清洁干燥、肢体放置功能位,防畸形、7、饮食：要营养丰富,低脂,清淡软食,如鸡蛋,豆制品等、进食困难者,可头偏向一侧,喂食速度慢,避免交谈,防呛咳,窒息、8、保持大便通畅,可食用香蕉,蜂蜜,多进水,加强适度翻身,按摩腹部,减少便秘发生、病人数天未解便或排便不畅,可使用缓泄剂,诱导排便、禁忌用力屏气排便,防再次脑出血、9、恢复期据医嘱摇高床头10~15○,后按耐受及适应程度逐渐摇高床头至半卧位,每天30分钟,1~2小时不等、10、高血压就是本病常见诱因、服用降压药物要按时定量,不随意增减药量,防血压骤升骤降,加重病情、11、出院后定期门诊随访,监测血压,血脂等,适当体育活动,如散步,太极拳等、偏瘫患者得日常护理一、功能锻炼：这就是偏瘫病人家庭护理得重要环节，因为病人长期卧床不能活动，全身器官生理功能减退，如肢体长期不活动，肌肉逐渐萎缩。

脑血管意外患者的护理常规
脑血管意外是指由于脑部供血中断或血管破裂导致的突发性疾病。

对于脑血管意外患者的护理，以下是一些常规护理措施：
1. 观察和监测：定期检查患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等。

观察患者有无头痛、呕吐、意识改变、肢体活动障碍等症状，并及时记录。

2. 保持通畅：保持患者呼吸道通畅，定期翻身或帮助患者调整体位，避免压迫受力过久导致溃疡。

注意防止吞咽困难和窒息。

3. 饮食与营养：根据患者的病情和医嘱，合理安排饮食和营养摄入，避免高盐、高脂肪和高胆固醇的食物，推荐高纤维、低脂肪和低盐的饮食。

必要时，使用管饲或注射营养支持。

4. 康复训练：根据患者情况制定康复计划，包括物理治疗、语言康复、认知训练等，帮助恢复功能和提高生活质量。

5. 预防并发症：定期翻身，保持皮肤清洁和干燥，防止压疮的发生。

避免长时间卧床，预防深静脉血栓形成。

及时处理尿潴留、便秘等并发症。

6. 心理支持：给予患者和家属心理支持，解答他们的疑问和困惑，帮助他们适应疾病并调整心态。

以上是对脑血管意外患者的常规护理措施，具体的护理方案应根据患者的病情和医嘱进行调整和补充。

护理过程中，应密切观察患者的状况变化，并及时向医生汇报。

脑卒中护理诊断和护理措施简介脑卒中是指突发性脑血管疾病，分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种类型。

脑卒中是目前世界范围内致残、致死率较高的疾病之一。

脑卒中的早期识别和及时干预，对患者的康复有着至关重要的作用。

本文将介绍脑卒中护理诊断和护理措施，以便提高护理人员的护理质量。

脑卒中护理诊断1. 高危因素脑卒中的高危因素包括高血压、高胆固醇、糖尿病、肥胖、吸烟、饮酒、高血脂等。

护理人员应充分了解患者的高危因素，及时进行风险评估。

2. 突发性头痛突发性剧烈头痛是脑卒中的早期症状之一。

护理人员应询问患者头痛的时间、频率、程度等，并记录相关信息。

3. 周围神经功能损害脑卒中后，患者可能出现面瘫、肢体活动障碍、语言障碍等周围神经功能损害。

护理人员应及时观察患者的神经功能，如眼球活动、肢体活动情况等。

4. 语言障碍脑卒中可导致患者出现语言障碍，包括失语、说话不清等症状。

护理人员应询问患者的语言状况，并记录相关信息。

5. 吞咽困难脑卒中后，患者可能出现吞咽困难的症状。

护理人员应观察患者的吞咽能力，并及时采取相应的护理措施。

脑卒中护理措施1. 早期干预对于怀疑脑卒中的患者，护理人员应立即进行早期干预。

包括安全护理、血压监测、给氧、行脑电图等。

2. 保持气道通畅脑卒中患者常伴有吞咽困难，护理人员应注意保持患者的气道通畅，避免误吸和窒息等意外发生。

可以采取采用高侧卧位，提高床头30度，并定期清洁患者口腔，预防感染。

3. 床位护理脑卒中患者需长时间卧床休息，因此床位护理非常重要。

护理人员应定期翻身，保持皮肤清洁干燥，避免压疮的发生。

4. 神经功能评估脑卒中后，患者的神经功能常受损，护理人员应定期进行神经功能评估，包括眼球活动、肢体活动等，及时发现异常情况。

5. 日常护理脑卒中患者需要特殊的日常护理。

护理人员应协助患者完成个人卫生，如洗脸、刷牙、梳头等，并帮助患者进行康复锻炼。

6. 康复训练脑卒中患者需要进行康复训练，帮助其尽快恢复功能。

医院脑卒中康复护理常规脑卒中又称脑血管意外，是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性脑功能障碍，且持续时间超过24小时或引起死亡的临床综合征。

其包括缺血性卒中和出血性卒中。

前者又称脑梗死，包括脑血栓形成和脑栓塞，但不包括短暂性脑缺血发作和无症状性脑梗死，后者包括脑出血和蛛网膜下腔出血。

一、护理诊断1.自理能力下降：与运动功能障碍、共济失调有关。

2.舒适的改变：与肩手综合征引起的疼痛有关。

3.排尿、排便模式的改变：与神经源性膀胱、直肠有关。

4.吞咽障碍：与球神经麻痹有关。

5.沟通交流障碍：与言语功能障碍、认知障碍有关。

6.不良情绪反应：焦虑、抑郁、恐惧等。

7.潜在并发症：肩关节半脱位或脱位、皮肤完整性受损、深静脉血栓、坠积性肺炎、痉挛、癫痫、在出血。

8.潜在护理不良事件：跌倒、走失。

二、护理评估1.运动功能：偏瘫患者上下肢的痉挛模式、运动功能分级评定、平衡协调功能评定。

2.独立生活能力3.社会参与能力：生存质量、职业情况等。

4其他功能障碍：感觉、认知、言语、吞咽功能障碍。

三、护理措施1.运动功能障碍护理：保持床上正确的体位，对昏迷或不能做自主运动的患者做患肢的被动活动，60—120分钟转换体位一次，做上下肢功能训练及坐位、站位、步行训练。

2.言语功能障碍护理：加强护患沟通激发患者主动交流积极性，通过发音练习、命名训练、读字、会话、阅读、听力、书写等方式进行训练。

3.吞咽功能障碍护理：行间接吞咽训练，当患者神志清楚、病情稳定、有咽反射并可随意充分咳嗽后就可做进食训练。

4.认知障碍护理。

5.肠道护理和膀胱护理。

四、健康宣教1.正确认知各种危险因素，积极预防高血压、高血脂、糖尿病。

2.控制体重，均衡膳食，养成良好的饮食习惯，戒烟酒。

3.合理安排生活、学习、工作，适当运动，以积极乐观的态度对待生活。

4.定期体检，对已患病者，要严密监测病情的发展，积极进行康复治疗。

五、康复治疗1.偏瘫肢体综合训练2.平衡功能训练3.手功能训练4.言语功能训练5.吞咽功能训练6.作业治疗7.理疗。

脑血管意外昏迷患者的急诊护理其次，当患者到达急诊科后，护士首先要进行快速评估。

评估内容主要包括：检查患者的意识状态，观察有无病理性呼吸，测量血压、体温和脉搏等生命体征，进行神经系统评估，如瞳孔大小，瞳孔反射等。

通过评估，可以初步判断患者的病情严重程度，并有针对性地采取相应护理措施。

接下来，护士要保持患者的呼吸道通畅。

观察患者的呼吸频率、深浅，如发现异常，可及时转移至重症监护室，并给予相应的机械通气支持。

为了保持呼吸道的通畅，护士可以进行气管插管或切开术等操作，以确保患者的氧供。

同时，护士要控制患者的颅内压。

常用的控制颅内压的方法主要有：保持患者头部位置低于身体，保持呼吸道通畅，防止咳嗽和剧烈活动等。

在急诊护理中，还可以运用低温治疗、应用高渗脱水剂等手段，以降低颅内压。

护士还要密切观察患者的生命体征。

血压是最常见的监测项目之一，通过密切观察血压的变化，可以了解到患者的病情发展情况。

此外，还要注意患者的心率和呼吸频率等变化，以及监测尿量和体温等。

护士要保持患者的基础护理。

包括：定期翻身，以预防压疮的发生；保持皮肤的清洁和干燥；保持患者的饮食营养，以及排尿和排便的正常状态等。

护士还要及时清洁患者口腔、鼻孔等部位，以预防感染的发生。

最后，护士要进行心理护理。

脑血管意外发生后，患者和家属面临着很大的心理压力，护士要为他们提供情绪上的支持和安慰，鼓励他们保持乐观的态度。

同时，护士要向他们详细介绍患者的病情和治疗方案，以帮助他们了解疾病的发展情况。

综上所述，脑血管意外昏迷患者的急诊护理是一项复杂而重要的工作。

护士要保持冷静、迅速，进行快速评估，控制呼吸道通畅和颅内压，密切观察生命体征，保持基础护理和进行心理护理。

只有这样，才能在脑血管意外发生后，及时有效地抢救患者的生命。

脑出血得护理诊断及措施常见脑出血得护理诊断问题包括:①生活自理缺陷；②肢体活动障碍；③语言沟通障碍;1）、说话时用短而清楚得句子,速度比正常缓慢一点、2）、鼓励说话,不要强逼，发问时用简单直接得问题，使病人能答“就是”或“不就是”、3)、对于有严重沟通问题者,可以用手势及面部表情表达您得意见,亦可鼓励病人用手势去沟通、4)、每次与病人交谈时,要给予足够时间让她思考,组织说话内容、5）、用她熟悉得名称及术语跟她交谈、④有发生褥疮得危险；防治褥疮得方法:1、经常变换体位,每２～４小时即帮病人翻身一次；2、保护皮肤，每天早晚二次用温水(或５0%酒精)以海绵擦、揉受压处；３、床铺要平整、柔软，不要放零星小物品或食物,更不要放锐利物以免损伤皮肤,及时扫去碎屑，更换湿污得床单,避免皮肤擦伤及潮湿得排泄物得刺激.保持皮肤干燥。

⑤有误吸得危险；⑥清理呼吸道无效;⑦舒适得改变:头痛;⑧潜在并发症--脑疝;⑨潜在并发症--上消化道出血；⑩便秘；⑾大小便失禁、锻炼方法:*开始时做深呼吸及简单得主动运动，着重偏瘫一侧手脚得伸展运动：肩外展,上肢伸展,下肢弯曲、＊运动间隙用枕垫，木架维持肢体功能位，防止上肢屈曲，足下垂等畸形、＊可逐步增加坐，立,行走练习,进行正确步态行走，上下楼、注意加强保护，防止跌伤等意外、*上肢活动功能初步恢复后，着重做爬墙，抓放物品，盘核桃等运动，加强自理能力练习:进餐,梳洗,穿脱衣等、＊情况进一步好转，可进行写字，编织,园艺等劳动治疗、健康宣教1、患者需要一个安静,舒适得环境,特别就是发病2周内，应尽量减少探望，保持平与,稳定得情绪,避免各种不良情绪影响、2、绝对卧床休息２周,头部可轻轻向左右转动，应避免过度搬动或抬高头部，四肢可在床上进行小幅度翻动,每2小时一次，不必过分紧张、大小便须在床上进行,不可自行下床解便，以防再次出血得意外发生、3、有些病员会出现烦躁不安，躁动得症状,对这样得病员我们会采取约束带，床档等保护措施，这样可防止病员自行拔除输液管或胃管,坠床等不必要得意外、可能有些家属于心不忍，我们理解家属得心情、一旦病情稳定，不再烦躁后，我们就会立即撤离对躯体得约束，但床档还需时时加护,特别就是有气垫床得病人,严防坠床、希望大家能配合、4、病程中还会出现不同程度得头疼，例如头部胀痛,针刺样痛，剧烈疼痛等，这就是最常见得症状、我们会予以合理得治疗、随着病情得好转，头疼会逐渐消失,因此您不必过度紧张,要学会分散注意力、如在治疗过程中,仍觉得痛得很厉害，不能耐受，请及时通知我们，以便医生能采取更有效得治疗方法、５、老年病人,心脑血管老化,脆性程度高，季节变化易诱发疾病、长期卧床易肺部感染，痰多不易咳出,药物祛痰，加强翻身，拍背,使痰液松动咳出，减轻肺部感染、无力咳痰者，采取吸痰措施，望能配合、6、长期卧床，皮肤受压超过2小时,易发生褥疮，应加强翻身、按摩受压处，保持皮肤清洁干燥、肢体放置功能位，防畸形、7、饮食：要营养丰富,低脂，清淡软食,如鸡蛋，豆制品等、进食困难者，可头偏向一侧，喂食速度慢，避免交谈，防呛咳，窒息、8、保持大便通畅,可食用香蕉，蜂蜜，多进水，加强适度翻身，按摩腹部,减少便秘发生、病人数天未解便或排便不畅，可使用缓泄剂，诱导排便、禁忌用力屏气排便，防再次脑出血、９、恢复期据医嘱摇高床头10～1５○,后按耐受及适应程度逐渐摇高床头至半卧位,每天３0分钟，1～2小时不等、１０、高血压就是本病常见诱因、服用降压药物要按时定量，不随意增减药量，防血压骤升骤降，加重病情、11、出院后定期门诊随访,监测血压，血脂等，适当体育活动，如散步，太极拳等、偏瘫患者得日常护理一、功能锻炼：这就是偏瘫病人家庭护理得重要环节,因为病人长期卧床不能活动，全身器官生理功能减退，如肢体长期不活动,肌肉逐渐萎缩。

脑血管意外患者的病情观察及护理要点脑血管意外是指由于脑动脉或脑静脉的破裂、闭塞或血流异常引起的神经功能障碍。

随着生活压力的增加和生活方式的改变，脑血管意外的患病率也呈上升趋势。

在护理脑血管意外患者时，准确观察患者的病情并采取相应的护理措施是至关重要的。

一、病情观察1. 神经系统症状观察：脑血管意外患者常出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、意识改变等症状。

护理人员应观察患者的意识状态、言语表达能力、运动功能和感觉反应等，及时发现异常状况。

2. 血压观察：脑血管意外可能引起高血压，而高血压则会增加脑出血的风险。

护理人员应定期测量患者的血压，并密切关注其变化，及时调整抗高血压药物的使用。

3. 心电监护：脑血管意外患者往往伴随心脏病变，如心律失常等。

护理人员需要对患者进行心电监护，及时发现心电异常，并采取必要的干预。

4. 呼吸观察：脑血管意外患者可能出现呼吸困难、窒息等情况。

护理人员应观察患者的呼吸频率、呼吸深浅以及是否有咳嗽、痰液等症状，及时采取相应的呼吸支持措施。

二、护理要点1. 病情评估：护理人员应了解患者的病史、病情以及药物治疗情况，进行全面的病情评估。

针对患者的特殊情况，制定个性化的护理计划，并在护理过程中进行动态调整。

2. 密切观察：护理人员应密切观察患者的病情变化，包括意识状态、生命体征、疼痛程度以及可能出现的并发症等。

及时记录观察结果，并及时报告医生。

3. 保持通畅呼吸道：脑血管意外患者可能出现咽部水肿、吞咽功能障碍等问题，容易导致呼吸困难。

护理人员应保持患者呼吸道通畅，定时翻身，防止吸入性肺炎的发生。

4. 卧床护理：脑血管意外患者在最初的阶段应进行卧床休息，以减轻脑部压力。

护理人员应帮助患者保持舒适的体位，定期更换体位，防止压力性溃疡的发生。

5. 心理支持：脑血管意外患者常伴有恐惧、焦虑等心理问题。

护理人员应积极与患者沟通，提供情感上的支持和安慰，帮助患者积极面对病情，保持乐观积极的心态。

6. 药物管理：根据医嘱合理给予患者药物治疗。

脑出血的护理诊断及措施常见脑出血的护理诊断问题包括：①生活自理缺陷;②肢体活动障碍;③语言沟通障碍;1).说话时用短而清楚的句子,速度比正常缓慢一点.2).鼓励说话,不要强逼,发问时用简单直接的问题,使病人能答“是”或“不是”.3).对于有严重沟通问题者,可以用手势及面部表情表达你的意见,亦可鼓励病人用手势去沟通.4).每次与病人交谈时,要给予足够时间让他思考,组织说话内容.5).用他熟悉的名称及术语跟他交谈.④有发生褥疮的危险;防治褥疮的方法：1、经常变换体位，每2～4小时即帮病人翻身一次;2、保护皮肤，每天早晚二次用温水(或50%酒精)以海绵擦、揉受压处;3、床铺要平整、柔软，不要放零星小物品或食物，更不要放锐利物以免损伤皮肤，及时扫去碎屑，更换湿污的床单，避免皮肤擦伤及潮湿的排泄物的刺激。

保持皮肤干燥。

⑤有误吸的危险;⑥清理呼吸道无效;⑦舒适的改变：头痛;⑧潜在并发症--脑疝;⑨潜在并发症--上消化道出血;⑩便秘;⑾大小便失禁.锻炼方法：*开始时做深呼吸及简单的主动运动,着重偏瘫一侧手脚的伸展运动：肩外展,上肢伸展,下肢弯曲.*运动间隙用枕垫,木架维持肢体功能位,防止上肢屈曲,足下垂等畸形.*可逐步增加坐,立,行走练习,进行正确步态行走,上下楼.注意加强保护,防止跌伤等意外.*上肢活动功能初步恢复后,着重做爬墙,抓放物品,盘核桃等运动,加强自理能力练习：进餐,梳洗,穿脱衣等.*情况进一步好转,可进行写字,编织,园艺等劳动治疗.健康宣教1.患者需要一个安静,舒适的环境,特别是发病2周内,应尽量减少探望,保持平和,稳定的情绪,避免各种不良情绪影响.2.绝对卧床休息2周,头部可轻轻向左右转动,应避免过度搬动或抬高头部,四肢可在床上进行小幅度翻动,每2小时一次,不必过分紧张.大小便须在床上进行,不可自行下床解便,以防再次出血的意外发生.3.有些病员会出现烦躁不安,躁动的症状,对这样的病员我们会采取约束带,床档等保护措施,这样可防止病员自行拔除输液管或胃管,坠床等不必要的意外.可能有些家属于心不忍,我们理解家属的心情.一旦病情稳定,不再烦躁后,我们就会立即撤离对躯体的约束,但床档还需时时加护,特别是有气垫床的病人,严防坠床.希望大家能配合.4.病程中还会出现不同程度的头疼,例如头部胀痛,针刺样痛,剧烈疼痛等,这是最常见的症状.我们会予以合理的治疗.随着病情的好转,头疼会逐渐消失,因此您不必过度紧张,要学会分散注意力.如在治疗过程中,仍觉得痛得很厉害,不能耐受,请及时通知我们,以便医生能采取更有效的治疗方法.5.老年病人,心脑血管老化,脆性程度高,季节变化易诱发疾病.长期卧床易肺部感染,痰多不易咳出,药物祛痰,加强翻身,拍背,使痰液松动咳出,减轻肺部感染.无力咳痰者,采取吸痰措施,望能配合.6.长期卧床,皮肤受压超过2小时,易发生褥疮,应加强翻身.按摩受压处,保持皮肤清洁干燥.肢体放置功能位,防畸形.7.饮食：要营养丰富,低脂,清淡软食,如鸡蛋,豆制品等.进食困难者,可头偏向一侧,喂食速度慢,避免交谈,防呛咳,窒息.8.保持大便通畅,可食用香蕉,蜂蜜,多进水,加强适度翻身,按摩腹部,减少便秘发生.病人数天未解便或排便不畅,可使用缓泄剂,诱导排便.禁忌用力屏气排便,防再次脑出血.9.恢复期据医嘱摇高床头10~15○,后按耐受及适应程度逐渐摇高床头至半卧位,每天30分钟,1~2小时不等.10.高血压是本病常见诱因.服用降压药物要按时定量,不随意增减药量,防血压骤升骤降,加重病情.11.出院后定期门诊随访,监测血压,血脂等,适当体育活动,如散步,太极拳等.偏瘫患者的日常护理一、功能锻炼：这是偏瘫病人家庭护理的重要环节，因为病人长期卧床不能活动，全身器官生理功能减退，如肢体长期不活动，肌肉逐渐萎缩。