脑血管意外

脑血管意外的急救脑血管意外是指由于脑血管破裂或阻塞导致的血液供应中断，引起脑部组织缺血或出血的疾病。

这种情况下，及时的急救对于患者的生命至关重要。

以下是脑血管意外的急救标准格式的详细内容。

1. 确认症状：脑血管意外的常见症状包括突发剧烈头痛、意识丧失、突发昏迷、言语不清、肢体无力或麻木、面部歪斜等。

如果患者出现以上症状之一或多个，应立即考虑脑血管意外的可能性。

2. 拨打紧急电话：在怀疑脑血管意外时，应立即拨打当地的紧急电话号码（例如911），并告知接线员患者的症状和所在位置。

3. 维护呼吸道通畅：在等待急救人员到达之前，确保患者的呼吸道通畅。

将患者放置在平坦的地面上，头部稍微仰起，但不要过度仰头。

如果患者呕吐，将其头部转向一侧，以防止呕吐物阻塞呼吸道。

4. 不要移动患者：在怀疑脑血管意外时，应尽量避免移动患者，以防止进一步的损伤。

特别是当怀疑有颅内出血时，移动患者可能会加重出血。

5. 控制出血（如果有）：如果患者有明显的外伤并出现出血，应用干净的纱布或衣物轻轻压在出血处，以控制出血。

但要注意不要过度施压，以免加重出血。

6. 保持患者安静：在等待急救人员到达之前，保持患者安静，避免过度活动，以减少脑部血液供应的进一步损害。

7. 监测生命体征：定期检查患者的生命体征，包括呼吸、心率和血压。

记录这些数据，并在急救人员到达时提供给他们。

8. 不要给患者吃喝：在怀疑脑血管意外时，不要给患者吃喝任何东西。

因为如果需要进行手术或其他治疗，患者可能需要空腹。

9. 提供相关信息：当急救人员到达时，向他们提供患者的病史、过敏史、药物使用情况等相关信息。

这些信息对于医务人员进行正确的急救和治疗非常重要。

10. 遵循医务人员的指示：在急救人员到达后，遵循他们的指示并配合他们的工作。

他们会评估患者的状况并决定下一步的急救措施。

以上是脑血管意外的急救的详细内容。

在遇到这种紧急情况时，及时采取正确的急救措施可以最大限度地减少患者的损伤并提高生存率。

脑血管意外处理流程为：保持呼吸道通畅，对昏迷病人实行呼吸监护，并持续给予氧气吸入→快速建立静脉通路，维持水、电解质及酸碱平衡→维持心功能的稳定，应用心电监护→密切观察生命体征的变化，根据病人病情严重程度，确定意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸及血压的观察测定时间→对疑有事物中毒或服毒者，应取胃内容物送做化验→持续心电监护→迅速建立静脉通道，遵医嘱应用强心、升压药，纠正休克→完善相关检查，给予对症治疗→严密监测生命体征及意识、瞳孔变化，观察有无恶心、呕吐及呕吐物的性质与量，准确记录出入液量→脑保护治疗，头部置冰枕或戴冰帽，给予脑代谢促进剂→病因治疗→做好护理记录。

脑血管意外就是脑卒中或中风，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。

治疗：
1.药物治疗
溶栓治疗是目前公认的脑卒中最有效的救治方法，但有严格的时间窗要求（静脉溶栓限定在4.5小时内，动脉溶栓可以适当延长）。

已有高血压、糖尿病、高血脂等疾病的患者有必要采取以下药物治疗：阿司匹林、β-阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类药物。

2.外科手术
（1）颈动脉内膜切除术适用颈内动脉颅外段严重狭窄（狭窄程度超过70%），狭窄部位在下颌骨角以下，手术可及者。

颈内动脉完全性闭塞24小时以内亦可考虑手术，闭塞超过24～48小时，已发生脑软化者，不宜手术。

（2）颅外—颅内动脉吻合术对预防TIA发作效果较好。

可选用颞浅动脉—大脑中动脉吻合，枕动脉—小脑后下动脉吻合，枕动脉—大脑后动脉吻合术等。

脑血管意外概述脑血管意外（CV A）又称脑卒中，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。

是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征．脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。

诊断要点1.临床表现(1)运动障碍(2)感知觉障碍(3)认知障碍(4)言语障碍(5)吞咽障碍(6)心理情绪障碍(7)日常生活活动能力障碍(8)脑神经麻痹2、影像学检查CT/MRI等影像学检查可发现相应的脑部病变。

康复评定1、临床神经功能缺损程度评定：按照《中国脑卒中患者临床神经缺损评分标准》进行评定。

2、躯体功能评定：(1)运动功能包括以下几个方面：1)肌张力及痉挛可采用临床肌张力分级和改良Ashworth痉挛量表评定。

2)肌力可采用徒手肌力检查法。

3)平衡可采用Berg平衡量表。

4)步行能力主要通过临床观察患者在步态周期中不同时相的表现进行分析。

5)整体运动功能如Brunnstrom肢体功能恢复分期。

(2)感知功能可根据患者存在的情况采用Albert划杠测验。

3、认知功能常用简易精神状态检查量表（MMSE）。

4、言语功能评定1)失语症：可用汉语失语症检查法。

2)构音障碍：一般采用弗朗蔡构音器官功能性检查法评定。

3)吞咽障碍：可采用临床吞咽检查法。

5、心理精神评定多采用汉密顿抑郁量表（HAMD）。

6、日常生活活动能力评定常用巴氏指数（Barthel Index）评定。

7、生活质量评定采用SF-36（中文版）。

一般急性期不作生活质量评定，多在出院前或随访中进行。

康复治疗1.适应证和禁忌证适应证：无特殊禁忌证的脑血管意外患者。

禁忌证：生命体征不稳定，如发热体温超过380C、血压波动大、症状继续进展的患者，可以延迟开始康复或暂停康复治疗。

2.康复目的和原则（1）、治疗目的1）急性期的治疗目的：主要是诱发肢体的随意运动，预防继发性损害，防止出现异常运动模式。

《医学课件》脑血管意外的急救CATALOGUE目录•脑血管意外概述•脑血管意外急救流程•不同类型脑血管意外的急救措施•脑血管意外患者的治疗和护理•脑血管意外的风险评估和预防01脑血管意外概述脑血管意外是指由于脑部血管发生破裂或堵塞，导致脑组织缺血、缺氧而引起的脑损伤。

定义根据发病机制和临床表现，脑血管意外可分为脑出血、脑梗塞和短暂性脑缺血发作三种类型。

分类定义与分类原因脑血管意外的主要原因是高血压、动脉粥样硬化、脑血管畸形等。

机制发病时，由于血管病变导致脑血流减少或中断，使脑组织缺血、缺氧，进而引发脑组织水肿、坏死和出血等病理变化。

发病原因和机制疾病发展脑血管意外的发生可导致脑组织不可逆性损伤，进而引发一系列神经功能缺损症状，如偏瘫、失语、意识障碍等。

预后脑血管意外的预后与多种因素有关，如发病时间、病情严重程度、治疗方式等。

患者通常需要紧急救治，以降低死亡率和伤残率。

疾病发展和预后02脑血管意外急救流程稳定情绪保持冷静，避免惊慌失措，以免影响急救效果。

观察患者的症状表现，如意识状态、瞳孔大小、血压、呼吸等，初步判断病情严重程度。

将患者平放在地面上，头部略微抬高，保持顺畅的呼吸。

解开患者领口、领带等束缚物，以免影响呼吸。

如患者有明显出血，应立即止血；如出现呼吸停止，应立即进行人工呼吸等。

观察病情保持呼吸道通畅紧急处理摆放体位1 2 3在确认患者需要急救后，立即拨打当地的急救电话或120电话。

呼救在等待急救人员到来的过程中，可以通过电话等方式指导现场人员进行简单的急救处理。

现场指导当急救人员到达现场后，协助他们将患者安全转运至医院。

转运03监测病情在急救过程中，医生会密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案，确保患者得到最佳的治疗效果。

01病情评估患者入院后，医生会对患者进行详细的病情评估，确定治疗方案。

02急救措施根据病情评估结果，采取相应的急救措施，如药物治疗、手术治疗等。

03不同类型脑血管意外的急救措施争取时间一旦疑诊为缺血性脑血管意外，立即启动急救流程，争取在发病4.5小时内进行溶栓治疗。

脑血管意外的急救脑血管意外是指由于脑血管疾病引起的突发性脑功能障碍，常见的症状包括头痛、眩晕、恶心、呕吐、意识障碍、肢体无力等。

脑血管意外发生时，及时的急救措施对于患者的生命安全至关重要。

本文将详细介绍脑血管意外的急救步骤和注意事项。

一、急救步骤：1. 确保安全：在急救过程中，确保自己和患者的安全是首要任务。

将患者转移到安全的地方，避免进一步的伤害。

2. 拨打急救电话：立即拨打当地的急救电话，告知医护人员患者的症状和所在位置。

尽量保持冷静，提供准确的信息。

3. 维持呼吸道通畅：如果患者失去意识或呼吸困难，立即进行人工呼吸和心肺复苏。

将患者平放在坚硬的地面上，进行胸外按压和人工呼吸，直到急救人员到达。

4. 保持体位：如果患者仍然有意识，保持其平卧位，头部稍微抬高，有助于减轻脑水肿和促进血液循环。

5. 控制出血：如果患者有外伤导致的出血，应及时进行止血处理。

用干净的纱布或毛巾轻轻压在出血部位上，不要用力绑扎。

6. 不要给患者吃喝：脑血管意外发生后，患者的胃肠功能可能受到影响，给予口服物质可能会加重病情。

因此，在急救过程中，不要给患者吃喝任何东西。

7. 定期观察：在等待急救人员到达的过程中，定期观察患者的病情变化。

记录患者的呼吸、脉搏和意识状态，以便及时提供给医护人员。

二、急救注意事项：1. 不要搬动患者：除非患者处于危险环境中，否则不要随意搬动患者。

错误的搬动可能会导致进一步的伤害，尤其是对于脊柱受伤的患者。

2. 不要给予药物：在急救过程中，不要给患者随意使用药物。

不正确的药物使用可能会加重病情或引发其他不良反应。

3. 不要使用热敷：脑血管意外发生后，患者的体温调节功能可能受到影响，使用热敷可能会导致体温过高，加重脑损伤。

4. 不要进行颈部按摩：对于疑似脑血管意外的患者，不要进行颈部按摩。

错误的按摩可能会导致血管破裂，加重出血。

5. 不要给予食物或液体：在急救过程中，不要给患者吃喝任何东西。

口服物质可能会引起呕吐，导致误吸或窒息。

脑血管意外的急救脑血管意外是指脑血管疾病突发引起的急性病情，如脑梗塞、脑出血等。

这些疾病的发生往往会导致脑部供血不足或出血，严重时甚至会危及患者的生命。

因此，及时准确的急救措施至关重要。

本文将介绍脑血管意外的急救步骤和注意事项。

1. 保持冷静并拨打急救电话：在发现脑血管意外时，首先要保持冷静，迅速拨打当地的急救电话，如120。

告知医护人员患者的症状和所在地点，以便他们能够尽快赶到现场。

2. 确保患者安全：在等待急救人员到达之前，确保患者的安全非常重要。

如果患者处于危险的环境中，例如在马路上或楼梯上，应将其转移到安全的地方。

同时，确保患者有足够的空气供应，室内应保持通风良好。

3. 保持呼吸道通畅：脑血管意外可能导致患者出现呼吸困难或窒息的情况。

在急救过程中，确保患者的呼吸道通畅非常重要。

如果患者无法自主呼吸，可以进行人工呼吸。

将患者平放在坚硬的地面上，将头部稍微后仰，然后进行人工呼吸。

4. 控制出血：如果脑血管意外导致患者出血，应尽快控制出血。

在控制出血之前，可以使用干净的纱布或绷带轻轻压迫出血部位，以减缓出血速度。

避免使用力度过大的压力，以免加重患者的痛苦或加重出血。

5. 保持患者平卧：脑血管意外后，患者应该保持平卧位。

这有助于减少脑部的血流量，降低脑部压力。

同时，保持患者平卧还可以减少患者因体位改变而引起的不适。

6. 不要给患者进食或饮水：在脑血管意外发生后，患者的胃肠功能可能会受到影响。

因此，在急救过程中，不要给患者进食或饮水，以免引起呕吐或误吸。

7. 监测患者的生命体征：在急救过程中，要密切关注患者的生命体征，包括心率、呼吸频率、血压等。

记录这些数据，并随时向急救人员提供相关信息，以便他们能够更好地评估患者的病情。

8. 安抚患者的情绪：脑血管意外可能导致患者出现焦虑、恐惧等情绪。

在急救过程中，要尽量安抚患者的情绪，给予他们安全感。

可以通过与患者交谈或握手等方式来缓解他们的紧张情绪。

9. 等待急救人员到达：在进行了上述急救措施后，要等待急救人员到达现场。

脑血管意外现场救护原则
脑血管意外又称脑卒中或中风，分为出血性和缺血性两大类。

出血性中风包括脑出血和蛛网膜下腔出血；缺血性中风是指脑栓塞和脑血栓。

一、症状
脑中风症状和体征的出现都非常突然，如突然出现一侧颜面、肢体的麻木或无力；突然出现说话和理解困难，甚至意识障碍；突然一侧或双侧眼睛视物模糊；突然行走困难、头晕或平衡失调等。

二、现场救护原则
1.立即让病人安静卧床，头部抬高，头侧向一边。

及时清理呕吐物，保持呼吸道畅通，防止呕吐物吸入呼吸道，造成窒息。

2.迅速拨打急救电话，告知病人的主要症状。

3.有条件立即给予吸氧。

对于意识清楚的高血压病人，可以给予口服降压药。

4.对摔倒的病人要检查有无外伤，特别是脊柱伤。

对于有外伤的，要给予相应的创伤现场救护。

5.离医院近时，应该迅速将病人送往医院。

搬运时要尽量保护病人的头部，最好用担架平稳搬动，减少颠簸和震动。

6.意识不清楚的病人，往往有咽喉麻痹，不要给病人进食、进水。

7.要密切观察病人呼吸与脉搏，呼吸心跳停止要立即进行心肺复苏。