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152拔牙术复方盐酸阿替卡因局部麻醉效果观察欧阳东，刘英霞，雒云【关键词】复方盐酸阿替卡因；拔牙术【中国图书分类号】11782．11拔牙术是口腔门诊常见的基本手术，实施拔牙术的前提是良好、完善的麻醉，以减少患者的疼痛，保证拔牙的顺利完成。
临床采用常规局部麻醉药为利多卡因，但用药量较大(2—4m1)，注射用针较粗，容易给患者造成心理恐惧。
本研究于2006一l l至2008一l l应用复方盐酸阿替卡因注射液(商品名：碧兰麻，法国碧兰公司)作为拔牙术麻醉用药，并与应用利多卡凶比较，观察碧兰麻局部麻醉的效果。
1对象与方法1．1对象选择来我院口腔科施行拔牙术的患者60例，按门诊号随机分为实验组和对照组，其中实验组30例，男19例，女l l例，平均(42．89+6．55)岁，手术时间(30．ol+ 7．35)m i n，上颌牙15颗，下颌牙15颗，其中阻生齿5颗；对照组30例，男20例，女10例，平均年龄(41．29+6．40)岁，手术时间(30．52+7．48)m i n，上颌牙16颗，下颌牙14颗，其中阻生齿4颗。
两组病例在性别、年龄、手术类型和手术时间上差异均无统计学意义(P>0．05)。
1，2排除标准出现以下因素之一者均不予实施麻醉(1)对利多卡凶过敏者；(2)拔牙术禁忌证者；(3)当天饮酒者；(4)两组术中追加麻醉剂用昔者。
1．3麻醉方法实验组术中使用碧兰麻，剂量为局部浸润麻醉0．8m l，神经阻滞麻醉1．7m l；对照组术中使用2％利多卡因注射液+1：10万肾上腺素，剂量为局部浸润麻醉2m l，神经阻滞麻醉4ⅡI l。
局部浸润麻醉采用唇(颊)、腭(舌)侧根尖区局部黏膜下浸润注射；阻滞麻醉采用常规上颌结节、下颌孔、腭大孔、切牙孔、眶下孔注射给药。
麻醉药注射5 r ai n后。
在双盲原则下进行患牙拔除。
1．4疗效评定由患者和另一名医师共同评价。
主观评价：按照疼痛四级l O分分类法设计专门表格，记录患者术中、麻醉2h后的疼痛情况。
空腹血糖受损患者血脂改变情况分析【摘要】目的探讨空腹血糖受损(impaired fasting glucose，IFG)患者血脂成分的改变情况。
方法收集23例正常糖耐量(NGT)者和新诊断的44例IFG患者的临床资料,分别测定血脂谱。
结果IFG患者血清甘油三酯(TG)水平显著高于NGT组(P＜0.05),高密度脂蛋白—胆固醇(HDL-C)值明显低于NGT组(P＜0.01)。
结论新诊断的IFG患者已经存在血脂代谢异常。
【关键词】空腹血糖受损；血脂；血脂代谢异常空腹血糖受损(IFG)患者是糖尿病(DM)与心血管疾病的高危人群,常合并血脂受损等代谢紊乱。
2003年ADA建议,将诊断IFG的FPG切点由6.1mmol/L下调至5.6mmol/L,诊断IFG的上限未变[1]。
本文通过对44例IFG患者的血脂系列情况进行测定,探讨IFG患者的血脂改变情况,为早期对IFG 进行干预治疗提供证据。
1 资料与方法1.1 临床资料。
44 例IFG患者均为2006年7月至2006年12月我院疗养科住院疗养的军队疗养员,IFG诊断符合2003年ADA的新标准,即5.6mmol/L≤空腹血糖(FPG)0.05，表2)。
3 讨论IFG是一组很有可能向糖尿病发展的病理生理过程中的前期阶段。
FPG异常发展为DM的危险性高于一般人群, 其年转化率为2%～14%[2]。
2003年ADA 下调了诊断IFG的切点,新标准使IFG对预测糖尿病的灵敏度和特异度都达到最高[1]。
IFG和IGT都是糖尿病的前期,都有预测糖尿病发生的作用，但IGT与IFG 的病理生理意义不同,IGT为负荷状态下机体处理葡萄糖的能力减弱,而IFG是基础状态下保持糖代谢稳态的能力减弱[3]。
IFG发病机制尚未完全阐明, 目前认为与遗传易感性和环境因素的共同作用有关。
胰岛素绝对或相对缺乏,可以从脂肪组织动员大量脂肪酸通过血循环到肝脏合成TG,同时TC的合成亦增加,造成继发性TG、TC的增加[4]。
临床关键血糖值临床意义解读及科学看待血糖值关键血糖值临床意义解读下面这些血糖数值对于糖尿病诊断及治疗具有特殊的临床意义，需要理解并牢记。
（1）2.8、3.9非糖尿病人与糖尿病人低血糖的诊断标准是不一样的，非糖尿病人低血糖的诊断标准是血糖< 2.8 mmol/L；而糖尿病患者只要血糖< 3.9 mmol/L 便可诊断为低血糖。
接受药物治疗的糖尿病患者发生低血糖的风险比普通人高得多，而低血糖对糖尿病人危害甚至比高血糖更甚，要适当放宽糖尿病患者低血糖的诊断标准，为预防严重低血糖事件的发生，保证治疗安全。
专家提醒：非糖尿病人与糖尿病人低血糖的诊断标准不一样。
（2）4.4糖尿病人需要控制血糖，但并非控制越严越好。
普通人群空腹血糖控制目标为4.4 —7.0 mmol/L，不宜低于4.4 mmol/L 这个下限，否则有可能增加低血糖的发生风险。
专家提醒：4.4 mmol/L 是低血糖的警戒线，血糖控制不宜低于该数值。
（3）6.1、5.1普通人空腹血糖的正常范围是 3.9—6.1 mmol/L，上限是 6.1 mmol/L。
而孕妇空腹血糖正常范围是3.1—5.1 mmol/L，上限是5.1 mmol/L，两者是不一样的。
血糖轻微升高就有可能对母婴健康造成危害，妊娠糖尿病的诊断标准比普通人更加严格。
孕妇空腹血糖应小于 5.1 mmol/L；餐后1 小时血糖应小于10.0 mmol/L；餐后两小时血糖应小于8.5 mmol/L，三点当中只要有一点超过上述标准，即可诊断为妊娠糖尿病。
专家提醒：不用糖尿病诊断普通标准诊断妊娠糖尿病以免漏诊。
（4）7.0、11.1空腹血糖≥7.0 mmol/L、餐后2 小时血糖≥11.1 mmol/L 是诊断糖尿病的两个切点。
如果患者具有典型三多一少症状，只需有一次血糖值达标即可确诊糖尿病；如不具备三多一少症状，则需要有两次血糖测定结果达到上述标准，方可确诊糖尿病。
专家提醒：诊断糖尿病，症状只能作为参考，关键要看血糖是否达标。
儿童青少年高血压与空腹血糖受损发病风险的相关性研究冯建萍【摘要】@@ 以往研究认为,胰岛素抵抗是肥胖、高血压和糖尿病的共同发病基础.空腹血糖受损(IFG)与肝脏胰岛素抵抗和基础胰岛素分泌减少有关.大量的临床研究数据支持胰岛素抵抗和高血压密切相关,但Arnl v等[1]认为,由于多数临床研究很难排除年龄、肥胖等因素的影响,导致结果不可靠.以上问题引起了学者们对高血压和IFG相关性和二者是否有共同发病机制的思考.本研究通过对受环境因素影响时间比较短的青少年人群随机抽样调查,以观察儿童青少年高血压和IFG 发病率是否相关.现报告如下.【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2010(024)001【总页数】2页(P28-29)【作者】冯建萍【作者单位】100730,首都医科大学附属北京同仁医院【正文语种】中文【中图分类】R473.5以往研究认为,胰岛素抵抗是肥胖、高血压和糖尿病的共同发病基础。
空腹血糖受损(IFG)与肝脏胰岛素抵抗和基础胰岛素分泌减少有关。
大量的临床研究数据支持胰岛素抵抗和高血压密切相关,但Arnlöv等[1]认为,由于多数临床研究很难排除年龄、肥胖等因素的影响,导致结果不可靠。
以上问题引起了学者们对高血压和IFG相关性和二者是否有共同发病机制的思考。
本研究通过对受环境因素影响时间比较短的青少年人群随机抽样调查,以观察儿童青少年高血压和IFG发病率是否相关。
现报告如下。
1.1 对象采用随机分层抽样的方法,从北京市昌平区82所学校中抽取5所小学和4所中学部分班级的4 247名学生进行调查。
1.2 方法1.2.1 诊断标准①2003年WHO提出的糖尿病诊断标准：症状+随机血糖≥11.1 mmol/L,或空腹血糖(FBG)≥7.0 mmol/L,或葡萄糖耐量试验(OGTT)中 2 h血糖≥11.1 mmol/L,症状不典型者需另一天再次证实。
空腹血糖≥5.6 mmol/L诊断为IFG。
空腹血糖受损是怎么回事*导读：空腹血糖受损是怎么回事？空腹血糖受损不是疾病，但它也是很可能引发糖尿病的危险状态。
因此，查出空腹血糖受损的人要引起足够重视，必须积极防御。
那么，空腹血糖受损是怎么回事呢？下面一起来了解一下。
*一、什么是空腹血糖受损？空腹血糖受损是指服糖后2小时血糖正常7.8mmol/L（140mg/dl）；而空腹血糖高于正常，但尚未达到糖尿病水平，即6.1mmol/L（110mg/dl）但7.0mmol/L（126mg/dl）。
*二、检测空腹血糖对糖尿病鉴别的意义：1、具有典型症状，空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖200mg/dl （11.1 mmol/l）。
2、没有典型症状，仅空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖200mg/dl （11.1 mmol/l）应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病3、没有典型症状，仅空腹血糖126mg/dl （7.0 mmol/l）或餐后血糖200mg/dl （11.1 mmol/l）糖耐量实验2小时血糖200mg/dl（11.1mmol/l）者可以确诊为糖尿病。
4、如糖耐量2小时血糖140-200 mg/dl（7.8～11.1 mmol/l）之间，为糖耐量低减；如空腹血糖110～126 mg/dl（6.1～7.0 mmol/l）为空腹血糖受损，均不诊断为糖尿病。
*三、空腹血糖受损会转成糖尿病吗？大多数空腹血糖受损（糖耐量异常）患者，最终都进展为糖尿病。
从病理生理的角度来看，进展为2型糖尿病是胰岛素抵抗和胰岛细胞分泌能力下降共同作用的结果。
但是，对胰岛素抵抗程度和胰岛细胞分泌能力的测定，远远比血糖测定要复杂和昂贵。
相比之下，测定和观察血糖水平的变化，是了解机体糖代谢状态的一个更加简单和可行的方法。
总的来说，空腹血糖受损为糖耐量异常，也有人称为糖尿病前期，它有3种转归的可能性：1、维持在这个阶段不变；2、如未经科学的、饮食加运动的有效干预，大部分人将转为2型糖尿病；3、如经科学的、饮食加运动的有效干预，有部分人可以恢复正常而不转为糖尿病。
空腹血糖受损患者血脂水平目的探究空腹血糖受损患者血脂水平。
方法2015年1月—2015年12月在该院体检的人群中，选取100例空腹血糖受损患者作为研究对象，同时分别选取50例糖尿病患者和正常血脂水平患者作为对照。
对患者行常规检测前禁食，检测患者空腹血脂水平。
结果空腹血糖受损患者在对空腹血脂水平的检测中，TC为（5.12±1.02）mmol/L，TG水平为（2.11±1.51）mmol/L，HDC-L水平为（1.67±0.36）mmol/L，LDL-C水平为（2.81±0.87）mmol/L。
空腹血糖受損与正常组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
与糖尿病患者组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论空腹血糖受损患者的血脂水平处于正常水平和糖尿病患者血脂水平之间，需要对患者的血脂水平进行详细的检测和诊断。
标签：空腹血糖受损；血脂水平；糖尿病糖尿病发病几率在近几年呈不断上升趋势，根据临床资料显示，截止到2015年9月，我国糖尿病患者已经突破了9 000万。
患者若患有糖尿病，则会引发高风险并发症，血脂异常，导致患者出现心血管疾病[1]。
空腹血糖受损（IFG）患者的血脂水平处于糖尿病患者与正常患者（NGT）之间，加强对空腹血糖受损患者的血脂水平研究具有重要的价值，现分析2015年1—12月期间收治的100例空腹血糖受损患者的临床资料，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料在2015年1—12月100例空腹血糖受损患者作为研究对象，其年龄为30～75岁，平均年龄为（52.5±2.3）岁。
同时分别选取50例糖尿病患者和正常血脂水平患者作为对照。
糖尿病组患者的年龄为33～72岁，平均年龄为（51.5±2.6）岁。
正常血脂代谢组患者的年龄为31～70岁，平均年龄为（49.5±3.6）岁。
纳入标准：①患者经过临床诊断确诊对空腹血糖受损。
年轻人空腹血糖受损临床意义初探
朱海东;李新琴
【期刊名称】《武警医学》
【年(卷),期】2010(021)002
【摘要】@@ 大量研究证实,空腹血糖受损(impaired fasting glycaemia,IFG)与基础胰岛素分泌缺陷和肝脏胰岛素抵抗相关.此类患者糖尿病发病危险增加,冠状动脉、颈动脉以及外周动脉会逐渐出现粥样硬化,从而导致心脑血管事件发生率显著增加[1].目前,IFG的研究对象多为中老年人,有关年轻人IFG的临床意义少有报道.笔者于2007-06-01至2008-10-01体检中发现年轻人IFG 35例,并进行了初步研究.
【总页数】2页(P153-154)
【作者】朱海东;李新琴
【作者单位】225003,扬州,武警江苏总队医院门诊部;225003,扬州,武警江苏总队医院门诊部
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.按新的空腹血糖受损切点标准探讨空腹血糖受损患者血脂 [J], 贾中伟;陆琼;黄先国
2.比较美国糖尿病协会1997年和2003年空腹血糖受损定义对社区基础医疗实践
中的空腹血糖受损、冠心病危险因素以及冠心病患病率的影响 [J],
Kim;S.H.;Chunawala;L.;Linde;R.;Reaven;G.M.;黄浙勇
3.老年人空腹血糖受损人群代谢特点及血清C反应蛋白水平的临床意义 [J], 王竞;陈少仪
4.空腹血糖受损与糖耐量减低患者血清高敏C-反应蛋白和尿微量白蛋白变化的临床意义 [J], 徐骏;王露;钱才风
5.空腹血糖受损人群血液流变学变化特点及临床意义 [J], 聂鑫;王晓征;杨栓锁;张润希;刘琳;陈涛
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空腹血糖受损与不同行业人员的相关性分析在当今社会，随着生活方式的改变和工作压力的增加，健康问题日益受到关注。
其中，空腹血糖受损作为糖尿病前期的一种表现，其发生率逐渐上升，且在不同行业人员中可能存在一定的差异。
本文旨在探讨空腹血糖受损与不同行业人员之间的相关性，以期为预防和控制糖尿病提供有益的参考。
一、空腹血糖受损的概述空腹血糖受损，指的是空腹血糖值高于正常范围（39-61mmol/L），但尚未达到糖尿病诊断标准（≥70mmol/L）。
这一阶段是糖尿病发展的关键时期，如果不加以干预，很可能进展为糖尿病。
空腹血糖受损的发生与多种因素有关，包括遗传因素、生活方式（如饮食、运动、睡眠）、心理压力、环境因素等。
了解这些因素在不同行业中的表现，对于分析其与行业的相关性至关重要。
二、不同行业人员的特点（一）IT 行业IT 行业人员通常面临长时间的坐姿工作，缺乏运动，加之工作压力大，容易导致精神紧张。
他们可能经常熬夜加班，饮食不规律，偏好高热量、高脂肪的食物。
这些不良的生活和工作习惯，使得 IT 从业者更容易出现代谢紊乱，增加空腹血糖受损的风险。
（二）金融行业金融行业的工作节奏快，竞争激烈，从业者面临着巨大的业绩压力。
长期的精神高度紧张可能影响体内激素水平，导致胰岛素抵抗。
此外，频繁的应酬和社交活动，使得他们容易摄入过多的酒精和高热量食物，进一步影响血糖代谢。
（三）医疗行业医护人员虽然具有一定的医疗知识，但由于工作强度大，经常倒班，作息不规律。
长时间的工作疲劳可能影响身体的调节功能，加之在医院环境中容易接触到各种病菌和病毒，可能导致免疫系统失衡，间接影响血糖代谢。
（四）教育行业教师工作往往需要长时间站立和讲话，消耗较多的体力和精力。
然而，由于教学任务繁重，可能缺乏足够的时间进行运动和休息。
同时，由于工作压力和学生管理等问题，也可能产生心理负担，这些因素综合起来，对血糖代谢产生一定的影响。
（五）服务行业服务行业人员工作时间长，劳动强度大，且工作环境较为复杂。
基警医堂垫!Q生垒屋星呈!鲞筮2塑丛鲤』曼坠!里皇壁：!丛：兰!：塑!：兰，!逝!翌：垫!Q 镇痛安全可靠，表明该麻醉方法值得临床广泛使用。
【参考文献l[1]宋琰华，郑同林，王磊．阿替卡因利多卡因在后牙牙髓治疗中镇痛效果比较[J]．医药论坛杂志，2008，29(4)：70．[2]皮昕．口腔剖生理学[M]．第4版．北京：人民卫生出版社，2002：67—71．[3]N a kai Y，M il拶∞m P，M anel L，et a／．F_Soct l vene*．e ofl oca l anest he．-年轻人空腹血糖受损临床意义初探朱海东，李新琴1538i a i n pedia t ri c dent al pr act i ce[J]．J A m D ent A s s oc，2000，55(1)：4l一50．[4]M al am ed S F．C agnon S，Leblance D．Eff i ca c y of ar t i ca i ne：A ne wam i de l oc al anest het ic[J]．J A m D ent A ssoc，2000，131(5)：636—642．(2009—09—11收稿2009一彪一2D修回)(责任编辑尤伟杰)【关键词】年轻人；空腹血糖受损；高敏C反应蛋白；体质指数；踝臂指数【中国图书分类号】R587．1大量研究证实，空腹血糖受损(i m pai r ed f ast i ng gl yc a e—m i a，I FG)与基础胰岛素分泌缺陷和肝脏胰岛素抵抗相关。
此类患者糖尿病发病危险增加，冠状动脉、颈动脉以及外周动脉会逐渐出现粥样硬化，从而导致心脑血管事件发生率显著增加…。
目前，I FG的研究对象多为中老年人。
有关年轻人I FG的临床意义少有报道。
笔者于2007—06—01至2008—10-01体检中发现年轻人I FG35例，并进行了初步研究。
1对象与方法1．1对象我院门诊健康体检人群中，20一35岁共1235例，发现I FG[符合1999年W H O标准：7．0m m oV L>空腹血糖≥6．1m m ol／L，口服葡萄糖耐量试验(O G Tr2hPG)<7．8 r nm ol／L]35例，其中男32例，女3例；选择同期体检健康年轻人(空腹血糖<6．1m m ol／L，O叩r2hPG<7．8m m oi／L) 32例作为对照组，其中男30例。
女2例。
排除标准：急性感染性疾病、高血压、高脂血症、高尿酸血症、肝肾功能不全、肿瘤。
两组性别、年龄等具有可比性(P>O．05)。
1．2方法所有研究对象脱去外衣和双鞋后，分别测量身高(m)、体重(kg)，计算体质指数(B M I)，测右上肢血压，清晨空腹采肘静脉血查血细胞分析，用德国产M O D U L A R PE 全自动生化分析仪检查肝、肾功能，血糖、血脂、癌胚抗原、甲胎蛋向及高敏C反应蛋白(hs C R P)(试剂盒购自武汉博士德生物技术公司)，同时查胸透、心电图及肝、胆、胰、脾、双肾、前列腺(男)、子宫、附件(女)彩色超声，用韩国翰博医疗科技公司提供PP一100动脉硬化及血管疾病检测系统查踝臂指数(A B I)。
作者简介：朱海东．男，1968年出生。
本科学历，主治医生。
主要从事心血管内科临床工作。
作者单位：225003扬州。
武警江苏总队医院门诊部1．3统计学处理各组实验数据以i-l-S表示，采用SP SSIO．0统计软件分析，组间比较使用t检验。
2结果两组胸透、心电图、腹部超声检查均未见异常；血细胞分析、肝功能、肾功能、血脂均正常，差异无统计学意义；两组间B M I、hs C R P及A B I比较差异非常显著(P<O．01，表1)。
表1两组年轻人B M I、hs C R P及A B I比较(；±s)注：与对照组比较，①P<O．013讨论B M I>30被定义为肥胖。
肥胖患者伴有明显的胰岛素抵抗和高胰岛素血症，可增加交感神经活性和激活肾素一血管紧张素系统分泌幢】，与心血管事件的高发率相关p J。
本研究中I FG组B M I增高，与对照组比较差异非常显著(P< 0．01)，预示I FG组心脑血管疾病风险增加。
C R P是肝脏合成的一种急性期蛋白，急性炎性反应时C R P浓度迅速升高，而慢性炎性反应状态下含量甚微。
l l scR P反映低度炎性反应状态下的C RP水平Ho。
心脑血管疾病的基础主要是动脉粥样硬化，而在动脉粥样硬化形成时，大量单核巨噬细胞浸润刺激斑块内C R P的合成。
它主要结合于部分降解的低密度脂蛋白上，增强低密度脂蛋白胆固醇的氧化作用，加之炎性反应细胞的浸润使斑块不稳定，造成栓塞和血栓形成，是缺血性心脑血管病的病理基础。
另外，C R P 通过减少一氧化氮的合成，参与粥样硬化内皮细胞154亟鳘匡堂垫!Q堡2旦筮!!鲞筮!挝型』垦垡!鬯：型：21：№：2：旦哑，垫!Q的损伤进展过程，所以C R P可作为心脑血管病的预报标志口J，尤其是在没有已知血管病的健康个体中，C R P的基础水平是预测心肌梗死、周围血管病、卒中及血管病死亡危险因素的一个十分重要的独立指标冲1。
本研究中I FG组hs C R P增高，与正常对照组比较有统计学差异，在一定程度上反映该组人群心脑血管疾病发生的可能性较大。
A B I是脚踝与上臂收缩压之比，反映下肢周边动脉阻塞的可能性，当数值小于0．9就意味着下肢动脉可能发生病变，同样在一定程度上反映心脑血管病变程度。
低A B I患者心脑血管事件发生率高"】。
本研究中I FG组A B I降低，与对照组比较有统计学差异，说明I FG组患心脑血管病风险增加。
本研究中I FG组与对照组相比，糖尿病及心脑血管病变风险明显增加，其机制与内皮受损及慢性炎性反应状态相关。
因此，必须采取包括规律生活、减轻体重、体育锻炼、戒烟、低脂肪和低胆固醇、低糖饮食等方式的早期干预。
【参考文献】[1]邵海琳．空腹血糖受损的研究进展[J]．临床荟萃。
2008，16慢性乙型肝炎H B eA g阳转阴27例张金龙，何文南，黄志刚，莫国生【关键词】H B s A g血清学阴转；H B eA g阳性；慢性乙型肝炎【中国图书分类号】11512．6目前，慢性乙型肝炎治疗的关键在于抗病毒治疗，但要清除病毒必须实现H B s A g血清学阴转，现用的各种抗病毒方法实现H B sA g血清学阴转牢都不高。
因此，笔者对近几年治疗中出现的H B sA g血清学阴转的H B eA g阳性慢性乙型肝炎病例进行临床分析，寻找提高H B sA g血清学阴转率的有效方法。
1临床资料1．1一般资料选取2003—06至2007—06间在我院治疗的H B e A g阳性慢性乙型肝炎病例中，实现H BsA g血清学阴转的27例作为研究对象，诊断标准符合2000年西安会议的病毒性肝炎防治方案¨】。
其中男22例，女5例，年龄2l一60岁，平均38．8岁。
27例首次发现H B s A g阳性时间：l一3年12倒，3—5年9例，5年以上6例。
1．2方法作者简介：张金龙，男，1964年出生。
本科学历，主任医师，主要从事传染病学临床工作。
作者单位：314000嘉兴。
武警浙江总队医院(8)：1208—1209．[2]段菊花，谢志泉．代谢综合症交感神经系统兴奋性增加的机制[J]．临床心血管病杂志，2008，182(8)：562—563．[3]姚秀萍，周红莉．代谢综合征相关指标及其与冠心病关系研究[J]．武警医学，2008，19(8)：725—726．[4]洪云，单莉．糖尿病大血管病变患者血清高敏c反应蛋白水平及干预治疗研究[J]．临床荟萃，2008，22(11)：1644一1645．[5]王兰桂．C反应蛋白与缺血性脑血管病的研究进展[J]．临床荟萃，2008，17(9)：1289—1291．[6]王继贵．检测血管炎症血清标志物预测心血管疾病危险性及其意义[J]．武警医学，2008，19(4)：293—296．[7]王昆，胡大一．踝臂指数在急性冠状动脉综合征患者预后判断中的意义[J]．临床荟萃，2008，22(11)：1634—1635．(2009—07一"收稿2009—11—15修回)(责任编辑尤伟杰)1．2．1检测项目所有患者入院后都进行了肝功能、乙肝三系、乙肝病毒脱氧核糖核酸(H B V D N A)、甲肝抗体、丙肝抗体、戊肝抗体、血常规、甲种胎儿球蛋向(A F P)、上腹部彩超等项目检测，并每15d复查一次肝功能、乙肝三系、H B V D．N A。
1．2．2检测设备肝功能采用美国C16000全自动生化分析仪，乙肝三系、甲肝抗体、丙肝抗体、戊肝抗体采用西班牙6418I SO全自动酶免仪(E LI SA法)，H BV D N A采用美国BD 公司PE-5700(PCR法)，A FP采用美国雅培R2000SR全自动免疫发光仪。
1．2．3治疗方法1．2．3．1护肝治疗采用复方甘草酸苷(美能)或甘草酸二胺(甘利欣)、硫普罗宁(凯西莱)、促肝细胞再生因子、复方丹参等。
1．2．3．2抗病毒治疗(1)苦参素(正大天晴，商品名天晴复欣)，0．6g，静脉滴注，l／d，连用4周；(2)拉米夫定，0．1g，l／d；(3)a干扰素(深圳科兴，商品名赛若金)，500M U肌内注射，隔日1次，使用前提是总胆红素必须<30pj n ot／L，A L T <500U／L 。
