风湿性疾病患者的护理

风湿性疾病护理常规一、类风湿关节炎护理常规（一）评估和观察要点1、评估患者关节疼痛程度，评估患者关节的活动度。

2、评估患者晨僵出现的时间，持续的时间。

3、评估患者的一般情况，及生活自理能力。

4、了解诊断、治疗和护理要求，选择体位。

（二）护理要点1、急性期患者出现关节肿痛，发热的症状，应卧床休息，限制受累关节活动。

2、保持患者关节的功能体位，避免垂足垂腕等关节畸形。

3、症状控制后，患者要早起进行功能锻炼。

4、对已发生关节畸形的患者，要尽可能的发挥健康肢体的功能。

5、晨僵的患者要注意保暖，手部可戴弹力手套，晨起后鼓励病人进行温水浴，用热水浸泡僵硬的关节。

6、卧床的病人要注意患者的功能体位。

加强皮肤护理。

7、重症病人要加强生活护理，制定护理计划。

指导病人深呼吸，给予翻身、拍背、防止发生肺部疾患。

（三）指导要点1、根据患者自身特点，给予心理护理，减轻病人的思想负担。

2、关心安慰病人使患者以积极乐观的态度对待疾病。

增强信心，积极配合，加强功能锻炼。

3、指导病人尊重医生，树立尊医行为，按照医嘱服药。

不能自行停药。

停止治疗。

4、讲解药物的作用副作用。

指导患者发现不适及时就医。

（四）注意事项1、患者关节肿痛明显时，及时与医生沟通，必要时给予止痛药物。

减轻患者的痛苦。

2、及时满足患者的生活需要。

积极配合患者功能锻炼。

3、用药观察。

糖皮质激素副作用明显，防止出现胃溃疡消化道出血。

（五）出院指导1、饮食指导：宜食富含维生素的食物。

蛋白、糖和盐量不要过多。

（因能增加患者的敏感性而使关节疼痛加重），有贫血时增加含铁食物。

2、用药指导：指导病人用药方法和注意事项，用药期间应严密观察药物疗效及不良反应，定期监测血、尿常规及肝肾功能等，一旦发现有严重的不良反应，应立即停药并及时处理。

自觉遵医嘱用药，不要随便停药、换药、增减剂量，坚持治疗，减少复发。

病情复发时，应及早就医，以免重要脏器受损。

3、康复指导：帮助病人及家属了解疾病的性质、病程和治疗方案。

第一节类风湿关节炎教学目标：1、了解本病病因与发病机制2、熟悉临床表现、诊治要点3、掌握本病主要护理诊断、护理措施类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种以累及周围关节为主的自身免疫性疾病，可伴有关节外的系统性损害。

临床特征为受累关节对称性、慢性炎性病变，呈持续、反复发作过程。

表现为关节肿痛、活动受限，当炎症破坏软骨和骨质时，出现关节畸形和功能障碍。

任何年龄都可发病，女性约为男性2～3倍。

本病病因尚不清楚，目前认为与感染因子（如支原体、分支杆菌、肠道细菌、EB病毒等）及遗传易感性有关。

当某种感染因子作为抗原进入人体后，首先被巨噬细胞吞噬，经消化、浓缩后与其细胞膜的HLA-DR4分子结合形成复合物，若此复合物被其T细胞的受体所识别，则该T辅助淋巴细胞被活化，引起一系列免疫反应，包括激活B淋巴细胞，使其分化为浆细胞，分泌大量免疫球蛋白，其中有类风湿因子（RF）。

RF可与自身的IgG相结合，所形成的免疫复合物导致Ⅲ型变态反应，造成关节和关节外病变。

细胞因子是细胞之间相互作用的重要介质，由活化了的细胞所分泌。

细胞因子使巨噬细胞持续被活化，造成慢性病程，同时也产生很多临床表现，如IL-1在引起滑膜炎症、破坏关节软骨和骨的过程中起重要作用。

病理改变为：①关节滑膜炎，急性期滑膜充血水肿、细胞浸润，慢性期滑膜增生肥厚，形成绒毛状突起，突向关节腔内或侵入到软骨及软骨下的骨质，绒毛具有破坏性，是造成关节破坏、畸形、功能障碍的病理基础。

②血管炎，血管内膜增生引起腔内狭窄或堵塞，血管周围有淋巴细胞浸润。

目前对类风湿关节炎尚缺乏根治的方法，治疗原则以非甾体抗炎药、肾上腺糖皮质激素或免疫抑制剂、干扰素等药物为主，若药物治疗无效，出现关节功能障碍，可行关节置换和滑膜切除手术。

【护理评估】（一）健康史1．感染史了解病人以往有无病原体（如支原体、分支杆菌、肠道细菌、病毒等）感染，有无关节痛及创伤史，是否有关节以外的表现，如发热、风湿结节、心包炎等。

免疫科风湿性疾病一般护理常规
1.保持良好的营养状态：饮食中应含有足够的营养物质，包括蛋白质、维生素、矿物质等。

要避免吃辛辣刺激性食物和过多进食高脂肪食物。

2.定期进行体检：定期进行全面体检，包括血常规、尿常规、肝肾功
能等检查，以及心电图、X线、超声波等影像学检查。

3.科学用药：按照医生的建议和处方进行用药，不要随意更改或停止
药物。

如果出现不良反应，应及时告知医生。

4.控制炎症反应：免疫科风湿性疾病患者一般伴有炎症反应，应采取
控制炎症的措施，如使用非甾体抗炎药物、免疫抑制剂等，以减轻疼痛和
关节肿胀等症状。

5.管理疼痛：对于疼痛患者，可以使用相关的止痛药物进行缓解。

此外，可以尝试热敷或冷敷来减轻疼痛。

6.应激管理：避免过度的精神和身体应激，保持良好的心理状态和睡
眠质量。

可以尝试一些放松的技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽等。

7.适当锻炼：免疫科风湿性疾病患者可以适当进行锻炼，如散步、游泳、瑜伽等，可以帮助增强肌肉力量、改善关节活动度、促进血液循环。

但要避免剧烈运动和过度疲劳。

8.维持适宜的温度和湿度：保持居住环境的适宜温度和湿度，避免寒
冷和潮湿对病情的不利影响。

9.规律就诊：按医生的要求和治疗计划定期就诊，进行治疗效果的评
估和调整。

定期进行特定检查，如关节X线、超声波等。

10.保持积极心态：免疫科风湿性疾病是一种慢性疾病，但通过科学的治疗和良好的护理，大多数患者能够获得较好的控制和改善。

保持积极乐观的心态，与家人和医生密切合作，可以更好地应对疾病，提高生活质量。

风湿免疫疾病护理常规
风湿免疫疾病是一类由免疫系统异常引起的慢性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。

以下是针对风湿免疫疾病的护理常规：
1.定期遵循医生的治疗计划：按医生的处方进行药物治疗，包括抗炎药、免疫抑制剂等。

遵循治疗计划可以减轻疾病症状，控制疾病进展。

2.注意药物的副作用：某些免疫抑制剂可能对免疫系统有影响，可能增加感染的风险。

需要密切关注药物使用引起的不良反应，并及时告知医生。

3.控制疼痛：针对风湿免疫疾病引起的关节疼痛和肌肉疼痛，可以使用物理疗法、温热敷、理疗等方式减轻疼痛。

4.保持适当的运动：适量的运动有助于减轻关节疼痛和僵硬，增强肌肉力量。

可以选择适合自己的低负荷运动，如游泳、太极拳等。

5.维持良好的体重：过重会增加关节的负担，加重疾病症状。

维持适当的体重可以减轻关节的压力。

6.合理膳食：风湿免疫疾病患者应注意饮食均衡，多摄取富含抗氧化剂的食物，如水果、蔬菜、全谷物等。

避免摄入过多的反式脂肪酸和饱和脂肪酸。

7.减轻压力：适当的减压有助于缓解疾病的症状。

可以通过运动、放松技巧、亲友交流等方式减轻心理压力。

8.保持良好的睡眠质量：规律的作息时间和充足的睡眠对于风湿免疫疾病患者的康复非常重要。

9.定期复诊：根据医生的建议，定期复诊以便及时调整治疗方案，了解病情变化。

以上是风湿免疫疾病的护理常规，但具体的护理措施应根据患者的具体情况和医生的建议来制定。

风湿性疾病病人的护理1. 风湿性疾病：泛指病变累及骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑膜、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病。

其主要临床表现是关节疼痛、肿胀，活动功能障碍，部分病人可发生脏器功能损害，甚至功能衰竭。

2. 晨僵：早晨起床后自觉关节及其周围僵硬感，称为晨僵，日间长时间静止不动也可出现此征象。

晨僵常被作为观察滑膜关节炎症活动性的指标之一，其持续时间与炎症的严重程度相一致，晨僵持续时间1小时以上者意义较大。

3. 系统性红斑狼疮：是一种具有多系统损害表现的慢性自身免疫性疾病。

病人血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体，通过免疫复合物等途径，损害各个系统、脏器和组织。

4. 狼疮脑病：又称为神经精神狼疮，是指系统性红斑狼疮合并中枢神经系统及周围神经系统的损害，可引起多种神经及精神症状。

狼疮脑病提示SLE处于活动期，病情严重且预后不佳。

5. 满堂亮：狼疮性肾炎（LN）病人典型的肾小球免疫病理表现为IgG、IgA,IgM,C34Clq均阳性，称为＂满堂亮”。

6. 强直性脊柱炎：是脊柱关节炎常见的临床类型，以中轴关节受累为主，可伴发关节外表现。

严重者可发生脊柱畸形和关节强直，是一种慢性自身炎症性疾病。

7. 类风湿关节炎：是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。

8. 雷诺现象：指因受寒冷或情绪紧张等刺激后，肢端细动脉痉挛，使手指（足趾）皮肤突然出现苍口，相继出现皮肤变紫本红。

伴有局部发冷、感觉异常和疼痛等短暂的临床现象。

9. 特发性炎症性肌病：是一组病因未明的、以四肢近端肌无力为主的骨骼肌非化脓性炎症性疾病。

包括多发性肌炎皮肌炎包涵体肌炎、非特异性肌炎和免疫介导的坏死性肌病等。

10. Gottron征：皮肌炎的病人时，膝关节伸侧面和内踝附近、掌指关节、指间关节伸面出现紫红色，连渐融合成斑片右手细山管扩张，色素减退，上覆细小鳞屑，称Gottron征。

11. 技工手：见干皮肌发的病人，手掌和手指纹表现为污黑肮脏状，甲根皱襞可见不规则增厚，甲周呈毛细血管扩张长，其上常见瘀点此征具有一定特征性，有助于皮肌炎的诊断。

风湿护理措施1. 引言风湿性疾病是一类以慢性关节炎和多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病。

风湿疾病常常给患者带来关节疼痛、肿胀、活动受限等不适，影响患者的生活质量。

因此，针对风湿性疾病患者的护理工作尤为重要。

2. 风湿护理措施2.1 促进关节活动风湿性疾病患者常常伴有关节疼痛和活动受限的问题。

为了改善患者的关节功能，需要采取以下护理措施： - 定期进行被动活动：可通过按摩、热敷、理疗等手段，进行关节的被动活动，有助于减轻关节僵硬和疼痛感； - 适量的有氧运动：可帮助提高心肺功能，增强肌肉力量，从而改善关节的稳定性，减轻关节负荷； - 使用辅助器具：例如手杖、助行器等，帮助患者行走和保持平衡，减少关节的负担。

2.2 心理支持风湿性疾病患者由于长期的疼痛和活动受限，容易出现情绪低落、焦虑和抑郁等心理问题。

为了提供心理支持，可以采取以下护理措施： - 开展心理疏导：通过与患者交流，倾听他们的心声，减轻他们的焦虑和抑郁感； - 提供信息教育：向患者和家属提供关于风湿病的知识，让他们了解病情的发展和治疗方案，增强信心；- 鼓励社交活动：帮助患者参与社交活动，与他人分享经验和感受，增加社交支持。

2.3 疼痛管理风湿性疾病患者常常伴有关节疼痛，影响其日常生活和睡眠。

为了有效管理疼痛，可以采取以下护理措施： - 使用药物治疗：根据患者的疼痛程度和个体差异，选择适合的非甾体抗炎药、镇痛药等进行治疗； - 物理疗法：使用热敷、冷敷、理疗等物理疗法，改善患者的疼痛状况； - 心理疏导：通过与患者交流，减轻其焦虑和抑郁情绪，有助于缓解疼痛感。

2.4 营养管理风湿性疾病患者的免疫系统可能受到损害，容易发生营养不良。

为了维持患者的营养状况，需要采取以下护理措施： - 合理膳食：提供富含蛋白质、维生素和矿物质的均衡饮食，增加免疫力，促进伤口愈合； - 补充营养剂：根据患者的具体情况，可以补充钙剂、维生素D等，帮助骨骼健康； - 定期监测营养状况：通过定期测量身高、体重等指标，了解患者的营养状况，并进行必要的调整。

风湿病护理指南风湿病，是一类以关节炎症和组织损伤为特征的慢性疾病。

患者往往需要长期的治疗和护理，以缓解症状、减轻疼痛，并提高生活质量。

本文将为您介绍风湿病护理的几个重要方面。

一、锻炼和休息的平衡患有风湿病的患者，常常会出现关节痛、肌肉疲劳等症状，因此需要合理的锻炼和休息的平衡。

适度的运动可以增强肌肉和关节的功能，改善血液循环，减轻疼痛。

常见的适宜运动方式包括游泳、太极拳、缓步行等。

在选择运动项目时，要避免剧烈运动和反复的冲击，以免增加关节的压力。

另外，要根据患者的病情和体力状况，制定合理的锻炼计划，并根据身体反应进行调整。

除了锻炼，充足的休息也是非常重要的。

当患者感到疲劳时，应该及时休息，以帮助身体恢复。

同时，保持良好的睡眠质量也对风湿病的康复具有积极作用。

二、饮食调理合理的饮食对于风湿病患者的康复至关重要。

首先，要保证充足的营养摄入，摄取足够的蛋白质、维生素和矿物质，有助于提高免疫力和抵抗力。

其次，要远离辛辣、油炸、生冷食物，这些食物容易引发炎症反应，加重疾病症状。

建议多食用新鲜的蔬菜、水果、鱼类和白肉，同时保持适量的饮水，帮助排除体内代谢产物。

最后，对于有肥胖倾向的患者，要注意控制体重，减轻关节负担。

三、药物治疗和定期随访风湿病患者常常需要进行药物治疗，以控制疾病的进程和缓解症状。

常见的药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素和免疫抑制剂等。

然而，使用药物也会伴随一定的风险和副作用，因此需要严格按照医生的建议用药，并定期进行复诊和随访。

定期随访是风湿病护理中不可或缺的一个环节。

通过定期随访，可以及时调整治疗方案和药物剂量，以达到最佳的治疗效果。

同时，随访也可以让患者及时反馈自身的病情和不适，帮助医生全面了解疾病的进展。

四、心理护理和社会支持患有长期疾病的风湿病患者，常常会伴随着情绪波动、焦虑和抑郁等心理问题。

因此，心理护理也是非常重要的。

家人、亲朋好友的关心和支持对于患者的心理疏导具有积极的作用。

同时，可以尝试一些心理疗法，比如放松训练、认知行为疗法等，来帮助患者调整自己的情绪和心态。

风湿性关节炎患者的护理风湿性关节炎是一种常见的慢性炎症性关节疾病，主要表现为关节疼痛、肿胀和活动受限。

为了帮助风湿性关节炎患者减轻疼痛和改善生活质量，护理人员需要采取一系列的护理措施。

1. 了解患者的病情护理人员需要对风湿性关节炎有一定的了解，包括病因、发病机制、症状等方面的知识。

只有对病情有所了解，才能更好地护理患者并提供正确的建议。

2. 保持适当的运动对于风湿性关节炎患者来说，保持适当的运动非常重要。

运动可以有效地缓解关节疼痛、改善关节活动度，并帮助患者维持肌肉的力量和柔韧性。

推荐适量的有氧运动，如散步、游泳或骑自行车，并结合力量训练，以增强肌肉支撑。

但要避免过度运动，以免加重关节负担。

3. 提供适当的疼痛管理风湿性关节炎患者常伴有关节疼痛，护理人员需要提供适当的疼痛管理。

可以采用物理疗法，如热敷或冷敷来缓解关节疼痛。

另外，还可以推荐患者使用药物治疗，如非甾体抗炎药物或关节内注射药物，但要注意遵循医生的建议和用药指导。

4. 维持适当的体重体重过重会加重关节的负担，因此，对于风湿性关节炎患者来说，维持适当的体重非常重要。

护理人员可以向患者提供健康的饮食建议，并推荐适当的运动来帮助患者控制体重。

5. 促进充足的休息风湿性关节炎患者常伴有睡眠问题，如失眠或睡眠不深。

护理人员需要帮助患者建立一个良好的睡眠习惯，如保持规律的睡眠时间、创造舒适的睡眠环境，并避免咖啡因和刺激性食物的摄入。

6. 提供心理支持长期的疼痛和生活受限会对患者的心理产生一定的影响，护理人员需要给予患者充分的心理支持。

可以通过倾听患者的痛苦和困扰来减轻他们的负担，并提供积极的建议和鼓励。

7. 定期复诊和康复计划风湿性关节炎是一种需要长期管理的疾病，护理人员需要鼓励患者定期复诊，以及参与康复计划。

定期复诊可以确保患者的病情得到及时的监测和调整治疗方案，康复计划则可以帮助患者维持关节功能和改善生活质量。

总结：对于风湿性关节炎患者的护理，护理人员需要了解病情，提供适当的运动、疼痛管理、体重控制、睡眠改善、心理支持，并鼓励患者定期复诊和参与康复计划。

风湿性关节炎的护理措施一、概述风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis，RA）是一种慢性自身免疫性疾病，主要特征为关节的慢性对称性炎症，严重影响患者的生活质量。

针对风湿性关节炎，早期诊断和治疗至关重要，同时科学的护理措施也可以有效缓解疼痛、减轻炎症，延缓疾病进展。

二、药物治疗1.疾病修因药物–有效的疾病修因药物如甲氨蝶呤、氢氯噻嗪等，可以抑制风湿性关节炎的炎症反应。

2.免疫调节药–免疫调节药物如甲泼尼龙、美洛昔康等可以调节免疫系统，减轻疼痛和肿胀。

3.疼痛缓解药–非甾体抗炎药（NSAIDs）和镇痛药可以缓解关节疼痛。

三、物理疗法1.理疗–热敷、温泉浴、热疗、电疗等物理疗法可以促进关节血液循环，缓解肌肉疼痛。

2.运动疗法–适当的关节活动和锻炼可以增强关节稳定性和肌肉力量，减轻关节疼痛。

四、生活护理1.合理饮食–多摄入富含维生素C、D、E以及ω-3脂肪酸的食物，维护关节健康。

2.减轻负重–避免长时间站立或坐着，减轻关节负担。

3.保持温暖–避免受凉，保持关节温暖有助于减轻炎症。

五、心理护理1.心理疏导–定期进行心理咨询或交流，减轻情绪压力，有助于疾病康复。

2.社会支持–寻求家人、朋友和医护人员的支持，共同面对疾病，保持乐观态度。

结语风湿性关节炎是一种需要长期护理和管理的慢性疾病，患者在治疗的同时，也需要注意生活方式的调整和心理护理。

通过综合的护理措施，患者可以有效减轻疼痛和炎症，提高生活质量，延缓疾病进展。

希望以上护理措施能够为患者带来更好的康复效果。

第八章风湿性疾病病人的护理
第一节常见症状
一、关节疼痛、肿胀及功能障碍
关节及周围肌肉、软组织、神经的疼痛是风湿性疾病的主要症状。

疼痛有以下几个特点：
1.除痛风的发作突然急骤外，其余类风湿疾病多为缓慢起病。

2.疼痛性质、表现各不相同：
痛风的关节痛固定于少数关节，剧烈难忍；风湿热的关节痛多呈游走性；类风湿所致膝关节痛活动后减轻，骨关节炎所致膝关节痛于活动后缓解。

3.疼痛部位对疾病诊断有意义骨关节炎常累及远端指间关节；类风湿关节炎多影响——腕、掌指、近端指间关节，多为对称分布；系统性红斑狼疮受累的关节常是——近端指间关节，腕、足、膝、踝关节，对称分布；痛风累及少数或单一关节，通常为拇指和第一趾关节，且疼痛不对称；强直性脊柱炎易累及膝、髋、踝关节，多为不对称。

4.关节痛的伴随症状及演变对评价预后有价值风湿热所致关节炎伴红肿热，但预后好，无关节破坏；类风湿关节炎——关节损伤，甚至关节畸形。

类风湿关节炎常伴有发热、乏力、体重减轻；系统性红斑狼疮常有多脏器损害。

除疼痛外，疼痛关节常伴随关节的肿胀、压痛，有的疾病可以出现功能障碍，如膝关节不能完全伸直，手的掌指关节有尺侧偏斜等。

二、多器官系统的损害症状
风湿性疾病可累及皮肤、肺、胃肠道、肾、心脏、神经、血液等各器官系统
如类风湿关节炎病人可在肘关节附近出现皮下结节；
系统性红斑狼疮病人多数面部有对称皮疹，部分病人有狼疮性肾炎，还可累及消化道导致吞咽困难、便秘，累及肺而出现呼吸困难等。

1。

风湿病护理常规护理常规：风湿性疾病一、一般护理常规观察要点：1.观察病人的面色、神志、生命体征等变化，包括是否发热、头昏、乏力、纳差等。

2.观察皮肤黏膜情况，是否有红斑、皮疹、皮损、肢端硬化、雷诺现象，以及口腔、外阴黏膜是否有溃疡、霉菌感染等情况。

3.观察关节肿胀、压痛等情况，是否有晨僵、畸形等症状。

4.观察其他系统受累的表现，包括是否有胸闷、气喘、呼吸困难、咳嗽、水肿、尿少、高血压等症状，同时还要关注病人的情绪、心理状态。

5.观察药物治疗的效果及不良反应，以及家庭应对和社会支持情况。

护理措施：1.按照内科疾病的一般护理常规进行护理，根据病人的病情和护理等级，指导病人卧床休息或下床活动，急性期多卧床休息，保持关节功能位。

2.饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激的食物，同时也要避免增加光敏食物，如有并发症则按医嘱治疗饮食执行。

3.遵医嘱测量体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、体重并记录，高热者做好高热护理，呼吸困难者给予氧气吸入。

4.巡视病房，了解并满足病人生活所需。

5.对于使用激素及免疫抑制剂的病人，注意预防感染，同时也要做好心理疏导工作，消除不良情绪。

健康教育：1.注意口腔、皮肤黏膜的清洁卫生，做好防晒，尽量避免使用化妆品。

2.适当运动，注意功能锻炼，劳逸结合，同时也要注意天气变化，适当增减衣物，防止感冒。

3.定期到门诊复查，遵医嘱调整药物的用量及决定能否妊娠，保持心情舒畅，避免情绪波动，树立战胜疾病的信心。

二、类风湿性关节炎护理常规观察要点：1.观察关节肿痛情况、活动情况、自理情况、关节症状等。

2.观察贫血情况。

3.观察肺部情况，包括肺间质纤维化等。

4.观察神经压迫症状。

5.观察关节周围皮损情况，是否由于血管炎引起。

6.了解关节炎影响程度的测量标准。

护理措施：1.对于急性期关节肿痛明显、全身症状较重的患者，应卧床休息，不宜睡软床垫，枕头不宜过高。

2.类风湿病人关节及周围血管、神经受侵犯，血管收缩缓慢且不充分，使皮温升降迟缓，应注意关节的保暖，避免潮湿寒冷加重关节症状。