第八章风湿性疾病病人护理
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内科护理学:第八章风湿性疾病病人的护理(出题人:岳晓琳)单项选择题(共4个选项)1 ( B )是SLE发病的主要机制。
(P629:发病机制)A 致病性自身抗体的形成B 致病性免疫复合物的形成C T细胞和NK细胞功能失调D 病毒感染所致2 下列哪些食物因含联胺基团可诱发SLE发病( D )(P629:环境:第四行)A 苜蓿B 芹菜C 无花果D 蘑菇3.下列哪个抗体有助于SLE活动的临床判断,阳性多提示有神经精神性狼疮或其他重要脏器的损害。
( C )(P632:倒数第三行)A 抗Sm抗体B 抗SSA抗体C 抗rRNP抗体D 抗SSB抗体4. 腕管综合征是( C )在腕关节处受压出现的症状。
(P645:第三行)A 尺神经B 桡神经C 正中神经D 前臂内侧皮神经5.正常人的关节腔内滑液不超过( D )(P645:倒数第六行)A 1MLB 3MLC 5MLD 3.5ML6.多发性肌炎突出的临床表现是( A )(P649:倒数第九行)A 对称性近侧肌群无力 B非对称性近侧肌群无力 C对称性远端肌群无力D 非对称性远端肌群无力7.皮肌炎急性期肌酶谱升高,尤其是( A )升高最为显著。
(P650:血肌酶谱第二行)A CKB CPKC LDHD AST8.枕墙距检查时测量枕骨结节与墙之间的水平距离,正常为( B )(P639:枕墙距检查)A 3CMB 0 CMC 5CMD 8CM9. ( C )是诊断强直性脊柱炎的关键依据。
(P639:影像学检查)A 血液检查B 免疫学检查C 影像学检查D 关节滑液检查10 以下哪种疾病与是与感染相关的风湿病( B )(P621:风湿病的分类和疾病命名)A 强直性脊柱炎B 反应性关节炎C 痛风D 骨性关节炎11 下列哪项抗体有助于血管炎尤其是魏格纳肉芽肿的诊断及其活动性的判定( A )(P622:倒数第六行)A ANCAB 抗磷脂抗体C 抗角蛋白抗体谱D 抗核抗体及ANA谱12 某女,70岁,骨性关节炎,对其关节疼痛演变特点描述准确的一项是( C )(P623:常见风湿病关节受累特点)A对称性多关节炎 B不对称的下肢大关节炎 C 负重关节症状明显 D 反复发作13 某男性,45岁,主因第一跖趾关节痛急入院,该病人既往有爱吃海鲜的喜好,据此,该病人可能的诊断为( B )(P623:常见风湿病关节受累特点)A 类风湿关节炎B 痛风C 强直性脊柱炎D 反应性关节炎14 下列哪种药物长期应用可引起视网膜退行性变( A )(P636:倒数第二行)A 羟氯喹B 雷公藤C 甲泼尼龙D 甲氨蝶呤15 强直性脊柱炎疾病活动期常伴免疫球蛋白的升高,尤其是( A)(P639:实验室检查第二行)A IgAB IgEC IgMD IgG16 下列哪种免疫球蛋白与自身抗原有很高的亲和力,形成致病性的自身抗体。
免疫科风湿性疾病一般护理常规
1.保持良好的营养状态:饮食中应含有足够的营养物质,包括蛋白质、维生素、矿物质等。
要避免吃辛辣刺激性食物和过多进食高脂肪食物。
2.定期进行体检:定期进行全面体检,包括血常规、尿常规、肝肾功
能等检查,以及心电图、X线、超声波等影像学检查。
3.科学用药:按照医生的建议和处方进行用药,不要随意更改或停止
药物。
如果出现不良反应,应及时告知医生。
4.控制炎症反应:免疫科风湿性疾病患者一般伴有炎症反应,应采取
控制炎症的措施,如使用非甾体抗炎药物、免疫抑制剂等,以减轻疼痛和
关节肿胀等症状。
5.管理疼痛:对于疼痛患者,可以使用相关的止痛药物进行缓解。
此外,可以尝试热敷或冷敷来减轻疼痛。
6.应激管理:避免过度的精神和身体应激,保持良好的心理状态和睡
眠质量。
可以尝试一些放松的技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽等。
7.适当锻炼:免疫科风湿性疾病患者可以适当进行锻炼,如散步、游泳、瑜伽等,可以帮助增强肌肉力量、改善关节活动度、促进血液循环。
但要避免剧烈运动和过度疲劳。
8.维持适宜的温度和湿度:保持居住环境的适宜温度和湿度,避免寒
冷和潮湿对病情的不利影响。
9.规律就诊:按医生的要求和治疗计划定期就诊,进行治疗效果的评
估和调整。
定期进行特定检查,如关节X线、超声波等。
10.保持积极心态:免疫科风湿性疾病是一种慢性疾病,但通过科学的治疗和良好的护理,大多数患者能够获得较好的控制和改善。
保持积极乐观的心态,与家人和医生密切合作,可以更好地应对疾病,提高生活质量。
第八章风湿性疾病病人的护理一、选择题1.风湿性疾病病人最常见的症状是A.关节痛B.肌肉痛C.软组织痛D.神经痛E.关节致残解析:关节疼痛是风湿病最早、最常见的症状,也是风湿病病人就诊的主要原因。
答案:A2.系统性红斑狼疮病人面部最典型的皮肤损害特点是A.盘状红斑B.环形红斑C.蝶形红斑D.网状红斑E.丘疹状红斑解析:蝶形红斑是系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤改变,约40%病人可见,表现为鼻梁和双面颊部呈蝶形分布的红斑。
答案:C 3.系统性红斑狼疮主要损害的脏器是A.心B.肝C.肾D.肺E.脾解析:几乎所有系统性红斑狼疮病人肾组织均有病理变化,称狼疮性肾炎,是系统性红斑狼疮死亡的常见原因。
答案:C4.类风湿关节炎活动期的标志是A.自发痛B.梭状指C.晨僵D.压痛E.畸形解析:晨僵出现在95%以上的类风湿关节炎病人,其程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。
答案:C5.下列关于关节疼痛、肿胀及功能障碍说法欠妥当者是A.关节疼痛多伴有肿胀和僵硬B.关节腔有积液C.滑膜炎症引起D.类风湿关节炎晚期主要表现是疼痛和肿胀E.关节病变晚期多有活动受限,功能障碍解析:关节疼痛多为滑膜炎症引起,常伴有肿胀和僵硬。
类风湿关节炎晚期主要表现关节畸形,多有活动受限功能障碍。
答案:D6.属于风湿热关节痛特点的是A.固定于少数关节B.游走性关节痛C.活动后减轻D.活动后不缓解E.常致关节畸形解析:痛风引起的关节疼痛固定、剧烈难忍;类风湿关节炎引起者活动后可减轻,晨僵明显;骨关节炎所致的关节疼痛活动后加剧;风湿性关节疼多为游走性。
答案:B7.系统性红斑狼疮患者,病史2年。
近日体温升高,关节红肿疼痛明显,两颧部出现红斑,有少许鳞屑,尿蛋白阳性入院治疗。
下列处理哪项不妥A.维持激素治疗B.安排在背阳的病室C.增加活动D.慎用阿司匹林E.经常用清水洗脸解析:系统性红斑狼疮急性期关节肿胀疼痛,体温升高者应卧床休息,以减少消耗,保护脏器功能,预防并发症。
第八章风湿性疾病病人的护理第一节风湿性疾病病人常见症状体征的护理一、名词解释1.风湿病2.雷诺现象二、填空题1.风湿疾病的病因复杂,主要与、、、、、、等有关。
2.风湿性疾病的分类主要有、、、伴风湿性疾病表现的代谢和内分泌疾病等。
3.风湿性疾病常见症状、体征包括、、。
三、单项选择题A1型题1.风湿性疾病以何种表现为主A.发热 B.疼痛 C.皮损D.恶心、呕吐 E.腹泻2.对风湿性疾病具有诊断意义的是A.发热的高低 B.皮肤的损害情况 C.痛的性质D.关节痛的部位 E.痛的伴随症状3.风湿性疾病的病程多呈A.急性 B.反复发作 C.时轻时重D.定期发作 E.慢性4.风湿性疾病的治疗效果A.个体差异大 B.多数迁延 C.多数短期治愈D.症状缓解 E.终身发作5.风湿性疾病临床特点A.每病各有特征 B.诸病均有共同点 C.小儿病人多相似D.同病差异很大 E.成年病人各有突出特点6.风湿性疾病有一定特征的临床表现是A.发热的类型 B.痛性质与关节活动的关系 C.与饮食时间关系D.与饮食内容关系 E.全身肌酸痛7.风湿热关节痛特点A.固定肩关节 B.固定趾关节 C.关节有畸形D.固定指掌关节 E.游走性膝关节8.风湿性疾病关节炎时以下处理何项正确A.摇起床头 B.关节功能位 C.膝下置枕D.头下高枕 E.关节冷敷9.下列除哪项外均为风湿性疾病的共同特点A.病程多呈急性B.同一疾病表现可有很大差异C.病程多有发作与缓解相交替D.多有复杂的免疫学改变E.对疗效有较大的个体差异10.风湿性疾病除下列哪项之外均为常见的症状A.关节疼痛与肿胀B.关节僵硬与活动受限C.皮肤出现皮疹、红斑等D.皮肤出现水肿、溃疡等E.恶心呕吐11.下列哪项检查可以帮助诊断风湿性疾病A.血常规检查B.尿常规检查C.粪常规检查D.抗核抗体检查E.X线检查12.某风心病人,全身浮肿,出现右下肢皮肤溃烂,目前该病人明显的护理诊断是A.风湿性心脏病B.心功能不全C.皮肤完整性受损D.潜在皮肤完整性受损E.有发生褥疮的可能13.由代谢异常引起的风湿性疾病是A.类风湿性关节炎 B.大骨节病 C.肢端肥大症D.痛风 E.乙型肝炎病毒所致的关节炎14.风湿性疾病是指A.累及关节及周围软组织的一大类疾病 B.过敏性疾病C.嗜酸性粒细胞增多的一类疾病 D.病毒感染的一类疾病E.血尿酸增多的一组疾病15.风湿性疾病关节表现哪项不妥A.晨僵 B.关节肿胀 C.关节压痛D.关节疼痛 E.手的掌指关节桡侧偏斜A.免疫性的B.地理环境性的C.内分泌性的D.退化性的E.代谢性的16.类风湿性关节炎病因17.痛风病因18.肢端肥大症病因19.大骨节病病因20.骨关节病第二节系统性红斑狼疮病人的护理第一部分案例分析王某,女,21岁,在校大学生。
第八章风湿性疾病病人的护理
第一节常见症状
一、关节疼痛、肿胀及功能障碍
关节及周围肌肉、软组织、神经的疼痛是风湿性疾病的主要症状。
疼痛有以下几个特点:
1.除痛风的发作突然急骤外,其余类风湿疾病多为缓慢起病。
2.疼痛性质、表现各不相同:
痛风的关节痛固定于少数关节,剧烈难忍;风湿热的关节痛多呈游走性;类风湿所致膝关节痛活动后减轻,骨关节炎所致膝关节痛于活动后缓解。
3.疼痛部位对疾病诊断有意义骨关节炎常累及远端指间关节;类风湿关节炎多影响——腕、掌指、近端指间关节,多为对称分布;系统性红斑狼疮受累的关节常是——近端指间关节,腕、足、膝、踝关节,对称分布;痛风累及少数或单一关节,通常为拇指和第一趾关节,且疼痛不对称;强直性脊柱炎易累及膝、髋、踝关节,多为不对称。
4.关节痛的伴随症状及演变对评价预后有价值风湿热所致关节炎伴红肿热,但预后好,无关节破坏;类风湿关节炎——关节损伤,甚至关节畸形。
类风湿关节炎常伴有发热、乏力、体重减轻;系统性红斑狼疮常有多脏器损害。
除疼痛外,疼痛关节常伴随关节的肿胀、压痛,有的疾病可以出现功能障碍,如膝关节不能完全伸直,手的掌指关节有尺侧偏斜等。
二、多器官系统的损害症状
风湿性疾病可累及皮肤、肺、胃肠道、肾、心脏、神经、血液等各器官系统
如类风湿关节炎病人可在肘关节附近出现皮下结节;
系统性红斑狼疮病人多数面部有对称皮疹,部分病人有狼疮性肾炎,还可累及消化道导致吞咽困难、便秘,累及肺而出现呼吸困难等。
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