医学高级(内科护理学)-风湿性疾病病人的护理(精选试题)

风湿性疾病病人的护理一、A11、类风湿关节炎病因不明，一般认为有关的因素是A、遗传、激素等因素B、感染、遗传等因素C、物理性损伤因素D、化学性损伤因素E、精神性损伤因素2、类风湿关节炎的病理改变是A、慢性滑膜炎B、血管炎C、周围神经病变D、骨质增生E、软骨增生3、关节受累的首发症状是A、肿胀B、疼痛C、僵硬D、活动受限E、皮肤损害4、一个具有SLE遗传素质的人可产生的免疫异常不包括A、B细胞功能亢进B、B细胞功能减退C、T细胞失平衡D、细胞因子表达异常E、淋巴细胞凋亡异常5、类风湿因子的实质是抗体A、IgAB、IgGC、IgMD、IgDE、IgE6、类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、霍夫曼征阳性，应首选下列哪种检查A、ESRB、CRPC、RFD、摄颈椎正、侧位X线片E、颈椎CT7、系统性红斑狼疮的诱因不包括A、过度疲劳B、精神创伤C、阳光照射D、感染E、高蛋白饮食8、处于活动期的类风湿关节炎患者，其辅助检查不会出现A、血沉增快B、类风湿因子阴性C、C反应蛋白增高D、血小板降低E、血红蛋白降低9、诊断风湿性疾病的重要标志是A、血常规B、尿常规C、细菌学检查D、关节X线检查E、自身抗体检查10、SLE发病多见于A、婴儿B、儿童C、育龄妇女D、中老年男性E、老年人11、SLE的发病与下列哪种因素无关A、遗传B、雌激素C、败血症D、紫外线E、病毒感染二、A21、患者女性，35岁。

面部水肿，乏力1个月。

双耳廓可见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧可见充血性红斑。

四肢关节对称性、游走性疼痛。

考虑SLE可能。

为明确诊断，应检查A、血常规B、血沉C、抗核抗体D、血清球蛋白E、血清白蛋白2、患者，女性，28岁，已婚，经常饮酒、吸烟，近半年来频发不明原因低热，近端指间关节肿痛，经医院检查疑是SLE，女性多患此病的原因是A、与吸烟有关B、与饮食有关C、与雌激素有关D、与饮酒有关E、与婚姻有关三、B1、A.溃疡B.玫瑰疹C.皮下结节D.蝶形红斑E.眶周紫红色斑疹<1> 、系统性红斑狼疮口腔黏膜受损可表现为A B C D E<2> 、皮肌炎患者的皮损为A B C D E<3> 、系统性红斑狼疮的特征性皮损为A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】类风湿关节炎病因不明，可能与细菌、支原体、病毒、原虫等的感染、病人的遗传易感性有关。

风湿性疾病病人的护理相关试题（一）及答案1.类风湿关节炎最可能的诱因为A.感染B.雌激素过多C.紫外线D.精神刺激E.药物解析：类风湿关节炎病因不明确，一般认为是某些可疑病原体（细菌、病毒、支原体等)感染人体，在某些诱因（潮湿、寒冷、创伤等)作用下，侵及滑膜和淋巴细胞，引发自身免疫反应，产生一种自身抗体称类风湿因子(RF)。

答案：A2.类风湿关节炎的基本病理改变是A.滑膜炎B.血管炎C.骨质增生D.软骨增生E.免疫复合物沉积解析：类风湿关节炎的基本病理变化是关节滑膜的慢性炎症。

答案：A3.女性，45岁。

患类风湿关节炎12年。

3天前再次出现双手腕肿痛。

下列检查中，提示病人病情活动的指标是A.关节腔检查示关节端骨质疏松B.血常规示轻度贫血C.C-反应蛋白增高D.血沉偏低E.关节腔滑液增多解析：C-反应蛋白是炎症过程中出现的急性期蛋白，它的增高说明RA的活动性。

此外，类风湿因子(RF)在本病80%的病人中呈阳性，其滴度与本病活动性和严重性成正比。

答案：C(4~5题共用备选答案)A.抗Sm抗体B.抗双链DNA抗体C.抗核抗体D.抗“0”抗体E.CH50(总补体)4.与SLE活动有关的抗体是5.SLE的标志性抗体是解析：①抗双链DNA抗体是诊断SLE的标记抗体之一，多出现在SLE的活动期，抗体的滴度与疾病活动性密切相关。

②抗Sm抗体是SLE的标志性抗体。

答案：B;A6.处于活动期的系统性红斑狼疮病人，其辅助检查可能出现A.免疫球蛋白降低B.血清补体C3增多C.皮肤狼疮带试验阳性侧D.血沉降低生E.抗核抗体定量降低解析：在急性期和活动期，SLE病人血沉加快、免疫复合物增多、C3降低、抗核抗体升高，皮肤狼疮带试验可阳性。

答案：C7.下列食物中对SLE有诱发作用的是A.西红柿B.豆芽C.青菜D.土豆E.首蓿解析：香菇、芹菜、苜蓿、紫云英、香菜等能引起光敏感、面部红斑、皮疹，所以SLE病人不宜食用。

答案：E8.与系统性红斑狼疮发病关系最密切的因素是A.寒冷B.食物C.疲劳D.阳光照射E.营养缺乏。

内科护理学：第八章风湿性疾病病人的护理（出题人：岳晓琳）单项选择题（共4个选项）1 （ B ）是SLE发病的主要机制。

（P629:发病机制）A 致病性自身抗体的形成B 致病性免疫复合物的形成C T细胞和NK细胞功能失调D 病毒感染所致2 下列哪些食物因含联胺基团可诱发SLE发病（ D ）（P629:环境：第四行）A 苜蓿B 芹菜C 无花果D 蘑菇3.下列哪个抗体有助于SLE活动的临床判断，阳性多提示有神经精神性狼疮或其他重要脏器的损害。

（ C ）（P632:倒数第三行）A 抗Sm抗体B 抗SSA抗体C 抗rRNP抗体D 抗SSB抗体4. 腕管综合征是（ C ）在腕关节处受压出现的症状。

（P645:第三行）A 尺神经B 桡神经C 正中神经D 前臂内侧皮神经5.正常人的关节腔内滑液不超过（ D ）（P645:倒数第六行）A 1MLB 3MLC 5MLD 3.5ML6.多发性肌炎突出的临床表现是（ A ）（P649:倒数第九行）A 对称性近侧肌群无力 B非对称性近侧肌群无力 C对称性远端肌群无力D 非对称性远端肌群无力7.皮肌炎急性期肌酶谱升高，尤其是（ A ）升高最为显著。

（P650:血肌酶谱第二行）A CKB CPKC LDHD AST8.枕墙距检查时测量枕骨结节与墙之间的水平距离，正常为（ B ）（P639:枕墙距检查）A 3CMB 0 CMC 5CMD 8CM9. （ C ）是诊断强直性脊柱炎的关键依据。

（P639:影像学检查）A 血液检查B 免疫学检查C 影像学检查D 关节滑液检查10 以下哪种疾病与是与感染相关的风湿病（ B ）（P621:风湿病的分类和疾病命名）A 强直性脊柱炎B 反应性关节炎C 痛风D 骨性关节炎11 下列哪项抗体有助于血管炎尤其是魏格纳肉芽肿的诊断及其活动性的判定（ A ）（P622:倒数第六行）A ANCAB 抗磷脂抗体C 抗角蛋白抗体谱D 抗核抗体及ANA谱12 某女，70岁，骨性关节炎，对其关节疼痛演变特点描述准确的一项是（ C ）（P623:常见风湿病关节受累特点）A对称性多关节炎 B不对称的下肢大关节炎 C 负重关节症状明显 D 反复发作13 某男性，45岁，主因第一跖趾关节痛急入院，该病人既往有爱吃海鲜的喜好，据此，该病人可能的诊断为（ B ）（P623:常见风湿病关节受累特点）A 类风湿关节炎B 痛风C 强直性脊柱炎D 反应性关节炎14 下列哪种药物长期应用可引起视网膜退行性变（ A ）（P636:倒数第二行）A 羟氯喹B 雷公藤C 甲泼尼龙D 甲氨蝶呤15 强直性脊柱炎疾病活动期常伴免疫球蛋白的升高，尤其是（ A）（P639:实验室检查第二行）A IgAB IgEC IgMD IgG16 下列哪种免疫球蛋白与自身抗原有很高的亲和力，形成致病性的自身抗体。

内科护理（医学高级）：风湿性疾病病人的护理题库考点1、单选下列有关糖皮质激素治疗类风湿关节炎的说法哪一项是正确的（）A.糖皮质激素常规用量每日每公斤体重Γ2mgB.糖皮质激素具有强有力的抗炎作用，在类（江南博哥）风湿关节炎治疗中常规使用C.应用糖皮质激素能阻止病情进展，减轻关节破坏D.糖皮质激素副作用较大，不宜长期使用E.严重血管炎时可采用大剂量长疗程泼尼松治疗正确答案：D2、单选张某，男性，32岁，农民。

面部水肿，乏力1个月。

双耳廓可见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧可见充血性红斑，尿蛋白（++++）,颗粒管型（++），ANA（+）,抗SSA抗体（+）。

最可能的临床诊断是OA.干燥综合征B.慢性肾炎C.急进性肾炎D.S1.EE.S1.E+干燥综合征正确答案：D3、单选患者，女性，21岁，学生，主诉蛋白尿、关节痛、精神障碍。

抢救急需措施应该是哪一种OA.手术B.大量类固醇治疗C.洋地黄治疗D.大剂量抗生素E.大剂量类固醇静脉注射合用洋地黄正确答案：B4、单选患者，女性，36岁，因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后服用的目的是（）A.减少对消化道的刺激B.提高药物的疗效C.降低药物的毒性D.减少对肝脏的损害E.避免尿少时析出结晶正确答案：A5、单选类风湿关节炎最可能的起病原因是OA.感染B.过敏反应C.遇寒受潮D.遗传因素E.雌激素过多正确答案：A6、单选患者，女性，30岁，诉多关节肿痛6个月。

该患者血白细胞减少与应用下述哪一种药物有关OA.非俗体抗炎药B.柳氮磺毗咤C.甲氨蝶吟D.青霉胺E.以上均可能正确答案：E7、单选雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为（）A.红白紫B.紫红f白C.紫f白一红D.红一紫一白E.白一紫一红正确答案：E8、单选类风湿性关节炎较特异的皮肤表现是OA.紫瘢B.拜痈C.湿疹D.丘疹E.类风湿结节正确答案：E9、单选关于风湿性疾病临床特点下列哪项说法不妥（）A.病变主要累及骨关节及其周围组织如肌腱、滑囊、筋膜等B.病程多呈慢性，常有反复发作与缓解C.血中常有多种自身抗体出现D.非留体消炎药对大多数患者有消炎止肿之功效E.肾上腺皮质素常有根治功效正确答案：E10、单选系统性红斑狼疮心血管损害最常见的表现形式是（）A.心包炎B.心肌炎C.心内膜炎D.肢端动脉痉挛E.闭塞性脉管炎正确答案：A11、多选急性期类风湿关节炎患者的护理措施有OA.遵医嘱使用抗炎镇痛药B.绝对卧床休息C.热水浴以减轻疼痛D.保护关节于功能位E.必要时使用夹板固定关节正确答案：A,C,D,E12、单选系统性红斑狼疮的皮肤损害的部位最常见于OA.腹部B.颈部C.暴露部位D.前胸上部E.下肢正确答案：C13、单选类风湿性关节炎缓解期最主要的护理是OA.病情观察B.避免过度劳累C.营养配餐D.避免精神刺激E.指导关节治疗性的锻炼正确答案：E14、单选叶某，女，33岁。

风湿性疾病病人的护理试题风湿性疾病病人的护理试题风湿性疾病病人的护理试题（一）名词解释 1.风湿性疾病：是泛指病变累及骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑膜、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病，其主要的临床表现是关节疼痛、肿胀、活动功能障碍，部分病人可发生脏器功能损害，甚至功能衰竭。

2.系统性红斑狼疮：是一种有多系统损害表现的慢性、系统性自身免疫病。

病人血清内可产生以抗核抗体为代表的多种自身抗体，通过免疫复合物等途径，损害各个系统、脏器和组织。

3. 晨僵：是类风湿性关节性活动的特征表现之一。

即早晨起床后病变关节感觉僵硬（日间长时间静止不动后也可出现），如胶粘着样的感觉，难以达到平时关节活动范围，持续时间至少 1 小时者临床意义较大。

4.狼疮小体：是由于细胞核受抗体作用变性为嗜酸性团块，为诊断SLE 的特征性依据。

5.类风湿关节炎：是一种以慢性对称性周围性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。

6.雷诺现象：指因受寒冷或情绪紧张等刺激后，肢端细动脉痉挛。

使手指（足趾）皮肤突然出现苍白，相继出现皮肤变紫、变红，伴有局部发冷、感觉异常和疼痛等短暂的临床现象，称雷诺现象。

7.强直性脊柱炎：是以骶髂关节及脊柱中轴关节慢性炎症为主，也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病，属血清阴性脊柱关节病的一种。

8.Gottron 征：皮肌炎的病人肘、膝关节伸侧面和内踝附近、掌指关节、指间关节伸面出现紫红色丘疹，逐渐融合成斑片，有毛细血管扩张、色素减退，上覆细小鳞屑，称 Gottron 征。

（二）选择题 A1 型题 1. 系统性红斑狼疮最常发生的脏器或组织损害是（ B） A.肌肉、关节 B.肾脏 C.皮肤D.心血管 E.肺和胸膜 2.系统性红斑狼疮的皮肤损害的部位最常见于（ C ） A.腹部 B.颈部 C.暴露部位 D.前胸上部 E.下肢 3.类风湿关节炎最常累及的关节是（ B ） A.肘关节 B.四肢小关节 C.膝关节 D.脊柱小关节 E.肩关节 4.Schober 试验：病人直立，在背部正中线髂棘水平作标记为零，向下及向上再作标记，然后让病人弯腰，测量上下两个标记间的距离，若增加小于4cm 为阳性。

内科护理学:第八章风湿性疾病病人的护理（出题人: 岳晓琳）单项选择题（共4个选项）1 （ B ）是SLE发病的主要机制。

（P629:发病机制）A 致病性自身抗体的形成B 致病性免疫复合物的形成C T细胞和NK细胞功能失调D 病毒感染所致2 下列哪些食物因含联胺基团可诱发SLE发病（ D ）（P629:环境: 第四行）A 苜蓿B 芹菜C 无花果D 蘑菇3.下列哪个抗体有助于SLE活动的临床判断, 阳性多提示有神经精神性狼疮或其他重要脏器的损害。

（ C ）（P632:倒数第三行）A 抗Sm抗体B 抗SSA抗体C 抗rRNP抗体D 抗SSB抗体4.腕管综合征是（ C ）在腕关节处受压出现的症状。

（P645:第三行）A 尺神经B 桡神经C 正中神经D 前臂内侧皮神经5.正常人的关节腔内滑液不超过（ D ）（P645:倒数第六行）A 1MLB 3MLC 5MLD 3.5ML6.多发性肌炎突出的临床表现是（ A ）（P649:倒数第九行）A 对称性近侧肌群无力 B非对称性近侧肌群无力 C对称性远端肌群无力D 非对称性远端肌群无力7.皮肌炎急性期肌酶谱升高, 尤其是（ A ）升高最为显著。

（P650:血肌酶谱第二行）A CKB CPKC LDHD AST8.枕墙距检查时测量枕骨结节与墙之间的水平距离, 正常为（ B ）（P639:枕墙距检查）A 3CMB 0 CMC 5CMD 8CM9.（ C ）是诊断强直性脊柱炎的关键依据。

（P639:影像学检查）A 血液检查B 免疫学检查C 影像学检查D 关节滑液检查10 以下哪种疾病与是与感染相关的风湿病（ B ）（P621:风湿病的分类和疾病命名）A 强直性脊柱炎B 反应性关节炎C 痛风D 骨性关节炎11 下列哪项抗体有助于血管炎尤其是魏格纳肉芽肿的诊断及其活动性的判定（ A ）（P622:倒数第六行）A ANCAB 抗磷脂抗体C 抗角蛋白抗体谱D 抗核抗体及ANA谱12 某女, 70岁, 骨性关节炎, 对其关节疼痛演变特点描述准确的一项是（ C ）（P623:常见风湿病关节受累特点）A对称性多关节炎 B不对称的下肢大关节炎 C 负重关节症状明显 D 反复发作13 某男性, 45岁, 主因第一跖趾关节痛急入院, 该病人既往有爱吃海鲜的喜好, 据此, 该病人可能的诊断为（ B ）（P623:常见风湿病关节受累特点）A 类风湿关节炎B 痛风C 强直性脊柱炎D 反应性关节炎14 下列哪种药物长期应用可引起视网膜退行性变（ A ）（P636:倒数第二行）A 羟氯喹B 雷公藤C 甲泼尼龙D 甲氨蝶呤15 强直性脊柱炎疾病活动期常伴免疫球蛋白的升高, 尤其是（ A）（P639:实验室检查第二行）A IgAB IgEC IgMD IgG16 下列哪种免疫球蛋白与自身抗原有很高的亲和力, 形成致病性的自身抗体。

第七章风湿性疾病病人的护理第一节系统性红斑狼疮病人的护理【A1型题】1.SLE最常见的皮肤损害部位是A.下肢B.颈部C.前胸上部D.颜面部位E.腹部2.下列哪项是系统性红斑狼疮病人主要的临床表现A.肾炎B.淋巴结大C.皮肤黏膜与关节表现D/心包炎E.狼疮性肺炎3.在系统性红斑狼疮中，最常累及的脏器是A/心脏 B.脑C.肾脏口.肝脏E肺脏4.目前SLE最佳筛选试验是入抗双链DNA抗体 B.狼疮细胞C.补体D.抗核抗体(ANA)E.抗Sm抗体5.下列哪项不是SLE的皮肤黏膜损害A.荨麻疹B.网状紫斑C.斑丘疹D. 口腔溃疡E.脱发6.系统性红斑狼疮病人较常见A.狼疮性肾炎B.肺部感染C」心包炎 D.关节与肌肉疼痛E.消化道出血7.SLE的典型皮疹是A.指端及指甲周红斑B.手掌大小鱼际红斑C.面部不规则水肿性红斑D.面部蝶形红斑E.面部盘状红斑8.目前治疗重症SLE首选治疗药物是A.免疫增强剂B.非甾体类抗炎药C.免疫抑制剂D.抗疟药E.糖皮质激素9.下列关于(SLE)的说法错误的是A.肾损害常见B.紫外线可使皮肤症状恶化C.盘状红斑狼疮可发展为SLED.妊娠期病情好转E.大多有皮肤损害10.系统性红斑狼疮皮肤损害常见于A.胸部B.背部C.暴露部位D.下肢E.腹部11.与系统性红斑狼疮发病无关的一项是A.性激素水平B.长期应用糖皮质激素C.家族遗传倾向D.服用异烟肼等药物E.感染或饮食成分变化12.一位系统性红斑狼疮病人经住院治疗后，现病情完全缓解，此时最主要的护理目标是A.保护皮肤黏膜完整B.减轻关节肿痛C.解除心理压力D.学会预防复发及自我护理知识E.无感染发生13.系统性红斑狼疮病人首发症状往往是A.蝶形红斑B.胸闷、气短C.血尿、蛋白尿D.关节肿痛E.幻觉14.系统性红斑狼疮病人脱发护理不正确的是入温水洗头每日2次B.避免染发、烫发、卷发C.梅花针针刺头皮D.说明脱发不是永久的E.用假发改善形象15.系统性红斑狼疮病人应用糖皮质激素时，下列哪项不正确A.维持用药时间较长B.通常采用泼尼松C.病情好转后缓慢逐渐减量D.用药剂量应逐渐加大日每日或隔日顿服16.下列哪几类药物不可诱发系统性红斑狼疮A.甲基多巴B.异烟肼C.环磷酰胺D.氯丙嗪E.普萘洛尔17.系统性红斑狼疮累及关节、肌肉时可表现为A.关节畸形B.关节附近肌肉萎缩C.梭状指D.非畸形性关节炎E.天鹅颈样畸形18.下列不符合系统性红斑狼疮护理要求的是A.床单清洁干燥B.病室空气流通C.居室阳光充足D.病室内温度18〜20℃E.病室内湿度50%〜60%19.系统性红斑狼疮的标志抗体是A.抗Sm抗体B.抗单链DNA抗体^抗双链DNA抗体D.抗核抗体(ANA)E.补体CH5020.系统性红斑狼疮最常见的死亡原因是人心肌炎 B.神经系统损伤C.肺部感染D.消化道大出血E.肾衰竭和感染21.系统性红斑狼疮的心血管损害以下哪一项最常见A/心肌炎B/心包炎C/心内膜炎D/心律失常E.周围血管病变22.系统性红斑狼疮病人的口腔护理中不包括哪些A.进食前，后用漱口液漱口B.有口腔溃疡者局部用冰硼散或锡类散涂敷C.定时测口腔pHD.全身大量使用抗生素以预防感染E.有真菌感染者用1%〜4%碳酸氢钠液漱口23.非甾体类抗炎药不适用于系统性红斑狼疮的哪种情况A.发热B.肾炎C.关节肌肉疼痛D.关节炎E.浆膜炎24.系统性红斑狼疮病人的消化道症状不包括A.腹痛B.腹水C.黄疸D.腹泻日肝脏肿大25.对系统性红斑狼疮病人的保健指导，下列错误的是A.病情处于缓解期半年以上可妊娠B.常需终身治疗C.肥皂水洗脸每日3〜4次D.外出时尽量避免日光照射E.忌用易诱发本病的药物26.系统性红斑狼疮发生神经系统脑损害时不会出现下列哪些表现A.精神障碍B.癫痫样发作C.蛛网膜下隙出血D.偏瘫E.失明A2型题27.病人，女，25岁，已婚。

第八章风湿性疾病病人的护理第一节风湿性疾病病人常见症状体征的护理一、名词解释1．风湿病2．雷诺现象二、填空题1．风湿疾病的病因复杂，主要与、、、、、、等有关。

2．风湿性疾病的分类主要有、、、伴风湿性疾病表现的代谢和内分泌疾病等。

3．风湿性疾病常见症状、体征包括、、。

三、单项选择题A1型题1．风湿性疾病以何种表现为主A．发热 B．疼痛 C．皮损D．恶心、呕吐 E．腹泻2．对风湿性疾病具有诊断意义的是A．发热的高低 B．皮肤的损害情况 C．痛的性质D．关节痛的部位 E．痛的伴随症状3．风湿性疾病的病程多呈A．急性 B．反复发作 C．时轻时重D．定期发作 E．慢性4．风湿性疾病的治疗效果A．个体差异大 B．多数迁延 C．多数短期治愈D．症状缓解 E．终身发作5．风湿性疾病临床特点A．每病各有特征 B．诸病均有共同点 C．小儿病人多相似D．同病差异很大 E．成年病人各有突出特点6．风湿性疾病有一定特征的临床表现是A．发热的类型 B．痛性质与关节活动的关系 C．与饮食时间关系D．与饮食内容关系 E．全身肌酸痛7．风湿热关节痛特点A．固定肩关节 B．固定趾关节 C．关节有畸形D．固定指掌关节 E．游走性膝关节8．风湿性疾病关节炎时以下处理何项正确A．摇起床头 B．关节功能位 C．膝下置枕D．头下高枕 E．关节冷敷9．下列除哪项外均为风湿性疾病的共同特点A．病程多呈急性B．同一疾病表现可有很大差异C．病程多有发作与缓解相交替D．多有复杂的免疫学改变E．对疗效有较大的个体差异10．风湿性疾病除下列哪项之外均为常见的症状A．关节疼痛与肿胀B．关节僵硬与活动受限C．皮肤出现皮疹、红斑等D．皮肤出现水肿、溃疡等E．恶心呕吐11．下列哪项检查可以帮助诊断风湿性疾病A．血常规检查B．尿常规检查C．粪常规检查D．抗核抗体检查E．X线检查12．某风心病人，全身浮肿，出现右下肢皮肤溃烂，目前该病人明显的护理诊断是A.风湿性心脏病B.心功能不全C.皮肤完整性受损D.潜在皮肤完整性受损E.有发生褥疮的可能13．由代谢异常引起的风湿性疾病是A．类风湿性关节炎 B．大骨节病 C．肢端肥大症D．痛风 E．乙型肝炎病毒所致的关节炎14．风湿性疾病是指A．累及关节及周围软组织的一大类疾病 B．过敏性疾病C．嗜酸性粒细胞增多的一类疾病 D．病毒感染的一类疾病E．血尿酸增多的一组疾病15．风湿性疾病关节表现哪项不妥A．晨僵 B．关节肿胀 C．关节压痛D．关节疼痛 E．手的掌指关节桡侧偏斜A.免疫性的B.地理环境性的C.内分泌性的D.退化性的E.代谢性的16．类风湿性关节炎病因17．痛风病因18．肢端肥大症病因19．大骨节病病因20．骨关节病第二节系统性红斑狼疮病人的护理第一部分案例分析王某，女，21岁，在校大学生。

风湿性疾病病人的护理试题
（一）名词解释
1.风湿性疾病：是泛指病变累及骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑膜、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病，其主要的临床表现是关节疼痛、肿胀、活动功能障碍，部分病人可发生脏器功能损害，甚至功能衰竭。

2.系统性红斑狼疮：是一种有多系统损害表现的慢性、系统性自身免疫病。

病人血清内可产生以抗核抗体为代表的多种自身抗体，通过免疫复合物等途径，损害各个系统、脏器和组织。

3. 晨僵：是类风湿性关节性活动的特征表现之一。

即早晨起床后病变关节感觉僵硬（日间长时间静止不动后也可出现），如胶粘着样的感觉，难以达到平时关节活动范围，持续时间至少1小时者临床意义较大。

4.狼疮小体：是由于细胞核受抗体作用变性为嗜酸性团块，为诊断SLE的特征性依据。

5.类风湿关节炎：是一种以慢性对称性周围性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。

6.雷诺现象：指因受寒冷或情绪紧张等刺激后，肢端细动脉痉挛。

使手指（足趾）皮肤突然出现苍白，相继出现皮肤变紫、变红，伴有局部发冷、感觉异常和疼痛等短暂的临床现象，称雷诺现象。

7.强直性脊柱炎：是以骶髂关节及脊柱中轴关节慢性炎症为主，也可。

风湿性疾病病人的护理（三）一、A11、以下不符合系统性红斑狼疮的护理要求的是A、床单应清洁干燥B、床上应阳光充足C、病室空气流通D、病室内温度18～20℃E、病室内湿度50%～60%2、类风湿关节炎活动期护理措施错误的是A、保持肢体温暖B、避免肢体受压C、关节肿痛时卧床休息D、促进受累关节活动E、给予舒适卧位3、对面部有红斑的SLE患者的皮肤护理正确的是A、皮肤瘙痒时可轻轻抓挠B、适当晒太阳，增强体质C、可外用皮质类固醇激素霜剂D、以肥皂水清洗面部，每日3次E、使用化妆品掩盖红斑处，增强患者信心4、下列关于类风湿性关节炎的护理中，错误的是A、活动期卧床休息B、缓解期适度活动C、防压疮D、用红外线照射E、缓解期理疗5、对系统性红斑狼疮（SLE）患者的健康教育内容中不妥的是A、常需终身治疗B、定期复查血、尿C、外出时尽量避免日光照射D、少去公共场所，防止感染E、妊娠对病情无影响二、A21、患者女性，28岁。

日晒后面部出现蝶形红斑，经诊断为系统性红斑狼疮。

此患者为治疗红斑应使用A、非甾体抗感染药B、肾上腺皮质激素C、抗疟药D、免疫抑制剂E、大剂量静脉输注免疫球蛋白2、患者女性，30岁。

在烈日下暴晒后面部出现蝶形红斑，全身多关节肿胀疼痛，伴有头晕、乏力、食欲不振。

此患者最可能的诊断是A、干燥综合征B、类风湿关节炎C、坏死性血管炎D、反应性关节炎E、系统性红斑狼疮3、王女士，25岁，诊断为类风湿性关节炎1个月，现双侧掌指关节、指间关节肿胀、压痛明显，早晨起床后晨僵明显，乏力、低热，护士对其进行健康教育，不妥的是A、积极进行双手关节功能锻炼，以防止关节畸形B、夜间睡眠时用弹力手套保暖C、起床时用热水浸泡僵硬的关节D、保持双手关节呈功能位E、睡眠时避免压迫双手关节，避免受寒4、某病人双手掌指关节肿胀、疼痛3年，晨起有黏着感，活动后渐缓，查血类风湿因子阳性，诊断为类风湿性关节炎；为预防和延缓关节畸形应注意A、长期卧床休息B、进食高热量、高蛋白质饮食C、小夹板固定D、长期服抗生素预防感染E、进行关节功能锻炼5、李女士，20岁，诊断系统性红斑狼疮3个月，现服用泼尼松治疗，对其进行药物治疗的教育时，下列不妥的是A、按时、按量服用，不可擅自更改剂量或突然停药B、饭后服用药物，同时服用雷尼替丁等黏膜保护剂C、用药期间给予低盐、高钾、低蛋白饮食D、注意补钙及维生素DE、预防感染，观察血糖、血压、精神情绪的变化三、A3/A41、患者女性，28岁。

风湿性疾病病人的护理试题及答案（答案在后面）A型题(1).系统性红斑狼疮（SLE）是一种：A．感染性疾病B．自身免疫性疾病C．传染性疾病D．遗传性疾病E．以上都不是(2).SLE的发病与下列哪项无关：A．遗传因素B．病毒感染C．紫外线D．雌激素E．败血症(3).SLE脏器损害最常见于：A．心B．肺C．肝D．脾E．肾(4).SLE发病年龄多见于：A．婴儿B．儿童C．育龄妇女D．中老年男性E．老年人(5).SLE皮肤损害最常见的是：A．环形红斑B．瘀点、瘀斑C．蝶形红斑D．荨麻疹E．玫瑰疹(6).SLE药物治疗首选：A．青霉胺B．泼尼松C．异丁苯丙酸D．硫哇嘌呤E．环磷酰胺(7).关于SLE下列哪项为错误的：A．盘状红斑狼疮可发展为SLE B．大多有皮肤损害C．紫外线可使皮肤症状恶化D．妊娠期病情好转E．肾脏损害最常见(8).有关SLE的临床表现错误的是：A．肾脏损害最常见B．可发生狼疮性肺炎C．可发生黄疸D．，可有心肌炎E．晚期可有多关节畸形(9).狼疮性肾炎最终可致：A．尿路感染B．肾盂肾炎C．慢性肾炎D．肾病综合征E．慢性肾衰(10).诊断SLE阳性率最高的是：A．抗核抗体阳性B．抗双链DNA抗体阳性C．抗变性IgG抗体阳性D．γ球蛋白增高E．血沉常增快(11).一般认为SLE的发病与下列哪一内分泌因素有关：A．肾上腺素B．雌激素C．胰岛素D．甲状腺素E．催乳素(12).SLE最常见的皮肤损害部位是：A．胸部B．腹部C．颈部D．背部E．暴露部位(13).中华医学会风湿学会STE诊断的13项标准中，几项符合即可确诊A．10项B．8项C．6项D．4项E．2项(14).以下要求不符合SLE的护理要求的是A．床单位清洁干燥B．床单位阳光充足C．病室空气流通D．病室内温度18-20℃E．病室内湿度50％-60％(15).以下不适用于SLE病人的药物A．消炎痛B．雷公藤多苷C．硫唑嘌呤D．氯喹E．雌激素类避孕药(16).SLE病人长期应用糖皮质激素治疗者可发A．股骨头无菌性坏死B．体位性低血压C．关节畸形、关节固定于屈位D．面部表情丧失呈假面具样E．雷诺氏现象(17).系统性红班狼疮(SLE)是一种A．感染性疾病B．自身免疫性疾病C．传染性疾病D．遗传性疾病E．以上都不是(18).系统性红斑狼疮临床累及关节、肌肉可表现为A．关节畸形B．关节附近肌肉萎缩C．非畸形性关节炎D．梭状指E．天鹅颈样畸形(19).下述哪种药可诱发系统性红斑狼疮活动A．呋塞米B．红霉素C．雷公藤D．苯妥英钠E．消炎痛(20).诊断系统性红斑狼疮最有意义的实验室检查是A．抗Sm抗体、抗RNA抗体、抗ds—DNA抗体、血清补体B．血沉、抗“O”、抗体、血清补体、谷丙酶C．皮肤狼疮带试验、血清补体、血沉、抗“O”D．血象、找狼疮细胞、抗Sm抗体、肌酸磷酸激酶E．血沉、抗“0”、血象、找狼疮细胞、肌酸磷酸激酶(21).狼疮性肾炎最终可致A．尿路感染B．肾盂肾炎C．慢性肾炎D．肾病综合征E．慢性肾衰(22).SLE皮肤损害最常见的是A．环形红斑B．瘀点、瘀斑C．蝶形红斑D．荨麻疹E．玫瑰疹(23).SLE药物治疗首选A．青霉素B．泼尼松C．异丁苯丙酸D．硫唑嘌呤E．环磷酰胺(24).下面关于系统红斑狼疮的一般治疗的说法不正确的是A．活动期病人应卧床休息B．慢性期或病情稳定的患者可适当活动或工作C．患病期间不可进行疫苗注射，以免诱发SLE病情活动D．应避免日晒E．有感染时应积极治疗(25).对口服非甾体抗炎药的病人，应重点观察的不良反应是A．肝损害B．胃肠道反应C．骨髓抑制D．皮疹E．口腔炎(26).邢女士，22岁，患“系统性红斑狼疮”2年，鼻梁及面颊两侧呈蝶形水肿性红斑。

风湿性疾病病人的护理1.简述风湿性疾病共同的临床特征。

1.答: 风湿性疾病共同的临床特征主要有: 呈发作与缓解相交替的慢性病程；异质性；免没学异常或生化改变。

2.简述晨僵病人的护理。

2.答: 生活护理应注意增加便利, 例如生活用品放在健肢附近, 以便取用。

夜间睡眠时注意对病变关节保暖, 预防晨僵。

关节肿痛时, 限制活动。

急性期后, 鼓励病人坚持每天定时进行被动和主动的全关节活动锻炼, 并逐步从主动的全关节活动锻炼过渡到功能性活动。

允许病人以自己的速度完成工作, 并在活动中予以鼓励, 以增进病人自我照顾的能力和信心。

注意观察病情变化, 预防并发症的发生。

3.简述风湿性疾病常用约物及相应的用药护理。

3.答：1）非甾体抗炎药：应指导病人饭后服药或同时服用胃黏膜保护药、H2受体拮抗药或抗酸药米索前列醇等，可减轻损害；用药期间应严密观察有无不良反应，监测肝肾功能。

2）糖皮质激素：长期服用糖皮质激素可引起医源性库欣综合征，加重或引起消化性溃疡、骨质疏松，可诱发精神失常。

在服药期间，应给予低盐、高蛋白、高钾、高钙饮食，补充钙剂和维生素D；定期测量血压，监测血糖、尿糖的变化。

做好皮肤和口腔黏膜的护理。

强调按医嘱服药的必要性，不能自行停药或减量过快，以免引起“反跳”现象。

3）缓解病情抗风湿药：注意观察不良反应，包括白细胞减少、胃肠道反应、黏膜溃疡、皮疹、肝肾功能损害、脱发、出血性膀胱炎、畸胎等。

鼓励病人多饮水，观察尿液颜色，及早发现出血性膀胱炎。

育龄女性服药期间应避孕。

有脱发者，建议病人戴假发，以增强自尊，并做好心理护理。

4）生物制剂：应观察不良反应如：感染、过敏反应，部分药物可能增高肿瘤发病风险。

应注意筛查感染，尤其是乙肝和结核，以免出现严重不良反应。

4简述系统性红斑狠疮的主要致病因素。

4.答: 系统性红斑狼疮的主要致病因素可能与遗传、环境、雌激素等有关。

5.简述系统性红斑狠疮病人的皮肤黏膜损害特点。

5.答: 80%SLE病人出现皮疹, 多见于日晒部位, 鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的红斑最具特征性。

内科护理（医学高级）：风湿性疾病病人的护理测试题1、单选系统性红斑狼疮患者出现何种表现提示病情危重、预后不良OA.肺部感染B.胸膜炎C.心包炎D.中枢神经系统损害E.急腹症正确答案：D2、多选（江南博哥）下列关于类风湿性关节炎的描述中正确的有OA.类风湿性关节炎是一种周围对称性的多关节慢性炎症的自身免疫性疾病B.主要病理改变为滑膜炎C.类风湿因子是一种自身抗原D.滑膜炎常可造成关节软骨、骨质的破坏，导致关节畸形E.类风湿结节是血管炎的表现之一正确答案：A,B,C,D,E3、单选患者，女性，23岁，未婚，不规则低热伴大、小关节疼痛月余。

面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。

实验室检查：尿蛋白（+）,颗粒管型（+）,WBC3.5×109∕1.,ANA （+）,狼疮细胞（一）。

该患者最主要的护理问题是OA.体温过高B.皮肤完整性受损C.绝望D.焦虑E.知识缺乏正确答案：B4、单选关于系统性红斑狼疮，下述不正确的是（）A.某些药物可诱发药物性狼疮B.系统性红斑狼疮多见于育龄期妇女C.系统性红斑狼疮是由感染所致D.紫外光线可引起疾病复发或恶化E.某些药物或食物可诱发系统性红斑狼疮正确答案：C5、单选患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时面部出现紫红斑，遂就医。

查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。

化验：血中查出狼疮细胞。

如果从血中查出抗S l n抗体阳性，应考虑何病OA.风湿性关节炎B.S1.EC.类风湿关节炎D.脂溢性皮炎E.痛风正确答案：B6、单选叶某，女，33岁。

间歇性发热、纳差，伴腕膝关节酸痛1月余。

身体评估：体温37.6~39.2°C°头发稀少，口腔有多发性溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，活动受限，但无畸形。

实验室检查：尿蛋白（+）,血白细胞3.7X10∕1.,A1.T60U/1.,红细胞沉降率4511三/h,抗Sm抗体（+）。

一、A11、关于SLE的叙述，不正确的是A、SLE是累及全身多个系统的自身免疫性疾病B、青年女性多见C、典型皮损为面部蝶形红斑D、其筛查试验为血清抗核抗体检查E、多数可自愈2、可判断类风湿关节炎活动度指标的是A、关节疼痛B、关节肿胀C、晨僵D、关节畸形E、关节功能障碍3、与系统性红斑狼疮(SLE)的临床表现不符的是A、肾脏损害最常见B、晚期大多有关节畸形C、皮肤损害最常见于暴露部位D、可发生偏瘫E、可有心包炎4、类风湿关节炎的治疗目的是A、减轻症状B、控制病情的发展，减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解C、尽可能保持受累关节的功能D、促进已破坏的关节骨的修复并改善其功能E、以上都是5、类风湿关节炎最常侵犯的关节是A、双手腕关节B、双腿踝关节C、双腿膝关节D、双手掌指关节远端E、双手掌指关节近端6、类风湿关节炎最常累及的关节为A、肘关节B、四肢小关节C、膝关节D、肩关节E、脊柱小关节7、系统性红斑狼疮(SLE)常见的皮损是A、紫癜B、玫瑰疹C、蝶形红斑D、荨麻疹E、血肿8、系统性红斑狼疮下列损害发生率最高的是A、肾脏B、心血管C、肺与胸膜D、消化系统E、神经系统9、系统性红斑狼疮患者发生口腔真菌感染时，可选用的漱口液为A、1%～4%碳酸氢钠溶液B、2%～3%硼酸溶液C、1%～3%过氧化氢溶液D、0.1%醋酸溶液E、0.08%甲硝唑10、系统性红斑狼疮的主要死因是A、肺部栓塞B、心、脑血管疾病C、肾衰竭和感染D、消化道大出血E、弥散性血管内凝血11、诊断为系统性红斑狼疮的特征性依据为A、苏木紫小体B、“洋葱皮样”病变C、疣状心内膜炎D、狼疮性肾炎E、狼疮性肺炎12、可判定类风湿关节炎患者处于活动期的主要表现是A、关节疼痛B、关节畸形C、关节肿胀D、类风湿结节E、关节功能障碍13、SLE最常见的皮肤损害部位是A、腹部B、颈部C、暴露部位D、前胸上部E、下肢14、SLE药物治疗首选A、青霉素B、泼尼松C、布洛芬D、硫唑嘌呤E、环磷酰胺15、活动性SLE常有慢性贫血，其常见的类型是A、正细胞正色素性贫血B、大细胞性贫血C、小细胞低色素性贫血D、自身免疫性溶血性贫血E、急性失血性贫血16、类风湿性关节炎活动期的标志是A、自发痛B、梭状指C、晨僵D、压痛E、畸形17、下列关于SLE的临床表现说法错误的是A、紫外线照射可使皮损恶化B、妊娠可使病情好转C、一般不引起关节畸形D、几乎所有患者都有不同程度蛋白尿、血尿、水肿、高血压等肾受累表现E、大多患者发生狼疮性肺炎18、类风湿性关节炎关节病变的特点是A、主要侵犯大关节B、不留关节畸形C、关节袜套样感觉D、对称性改变E、关节红、肿、热、痛明显二、A21、患者女性，50岁。