消渴病肾病护理常规

消渴病中医辨证护理常规消渴病是以多尿、多饮、多食、形体消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的病症。

病机为禀赋不足，阴虚燥热，多与血瘀密切相关。

病位主要在肺、胃、肾。

主要指西医糖尿病。

一、护理常规【临床表现】典型症状为多尿、多饮、多食和消瘦，简称三多一少。

病久常并发眩晕，肺痨、胸痹、中风、雀目、疮痈等。

严重者可见烦渴，头痛，呕吐，呼吸短促，甚或昏迷厥脱危象。

【临证护理】1、做好病情观察，观察神志、血压、视力、舌脉、皮肤、口渴程度，进食量，血糖变化。

必要时记录24小时出入量；每周测体重。

2、口渴时可用鲜芦根或天花粉煎水代茶饮，大便干结时可用大黄，玄参泡水服或指压长强，大横等穴。

3、多食者可食新鲜蔬菜以增加饱腹感，宜食山药、木耳等益气养阴食品，适当增加运动量。

4、多尿，腰膝酸软者可用艾灸肾俞，关元，三阴交等穴。

5、注意用眼卫生，指导足部保健按摩穴位及方法，保持口腔、皮肤、会阴及足部卫生，防止感染。

【饮食护理】1、根据患者身高，体重，年龄，体力活动程度，计算出每日的总热量，三大营养物质的供应量。

2、注意饮食调护，平衡膳食，忌肥甘厚味之品，定时定量进餐。

【用药护理】1、严格按医嘱用药，观察用药后反应。

2、胰岛素治疗者指导其胰岛素注射方法、存储方法、注射部位及不良反应。

3、中药汤剂宜偏温凉服用。

阴阳两虚患者宜温服。

【并发症护理】1、酮症：如出现神昏、烦躁不安、呼吸有烂苹果味、呼吸深快、血压下降、肢冷、脉微欲绝时，及时报告医师，紧急配合处理。

2、低血糖：如出现大汗淋漓、饥饿、心悸、头晕等，及时给予糖果、饼干、果汁等口服或静脉推注50%GS，监测血糖。

【健康指导】1、调畅情志，增强与慢性疾病作斗争的信心，保持乐观情绪。

2、坚持饮食、运动疗法，根据病情，选择适当运动方式3、遵医嘱用药，定期病情监测。

外出时携带诊疗卡及糖果、饼干。

4、慎起居，避免疲劳，顺应四时变化增减衣物，保持口腔、会阴等清洁卫生，注意足部自我按摩保健。

消渴病肾病中医护理方案一、常见症候要点:(一早中期:1.气阴虚血瘀证(气虚证、阴虚证、血瘀证同见:神疲乏力,腰膝酸软,四肢困倦,气短声低,平素易感,口燥咽干,五心烦热,心烦失眠,或午后低热,尿频色黄,或有浮肿,或视物模糊,或有胸痛,或有肢体麻木疼痛,或有半身不遂,肌肤甲错,自汗、盗汗,尿频量多,口渴欲饮,大便偏干,舌质暗红,或舌暗红体瘦,舌苔薄黄或少苔,脉沉细或数。

2. 阳气虚血瘀证(气虚证、阳虚证、血瘀证同见:神疲乏力,心悸气短,自汗易感,夜尿频多色清,或有浮肿,腰膝冷痛,畏寒肢冷,阳萎早泄,或视物模糊,或有胸痛,或有肢体麻木疼痛,或有半身不遂,肌肤甲错,手足背冷凉,大便溏稀,舌体胖大,舌质暗淡,有齿痕,舌苔白或灰腻水滑,脉沉细无力3. 阴阳俱虚血瘀证(气虚证、阴虚证、阳虚证、血瘀证同见:神疲乏力,气短懒言,口干咽燥,腰膝冷痛,夜尿频多,或有浮肿,怕冷怕热,阳萎早泄,妇女月经不调,或手足心热而手足背冷凉,或视物模糊,或有胸痛,或有肢体麻木疼痛,或有半身不遂,肌肤甲错,大便时干时稀,舌体胖大,舌质暗淡,或暗红,有齿痕,舌苔白或黄腻,或灰腻,脉沉细无力。

(二晚期:1.气阴虚血瘀湿浊证(气虚证、阴虚证、血瘀证、湿浊证同见:神疲乏力,面色苍黄,口燥咽干,双目干涩,乏力体倦,头晕心悸,腰膝酸软,五心烦热、心烦失眠,多饮尿频,或尿少浮肿,皮肤瘙痒,灼热干燥,或小腿抽筋,呕恶吐酸,烧心,爪甲色淡,或视物模糊,或有胸痛,或有肢体麻木疼痛,或有半身不遂,肌肤甲错,爪甲色淡,舌暗红,或暗淡,舌体瘦,苔薄黄腻,脉沉细或数。

2.气虚血瘀湿浊证(气虚证、阳虚证、血瘀证、湿浊证同见:神疲乏力,面色苍白无华,体倦懒言,畏寒肢冷,头晕心悸,视物模糊,腰膝冷痛,腹胀喜暖,恶心呕吐清水,大便稀溏,嗜卧,夜尿频多,小便清长,或尿少浮肿,皮肤湿痒,或视物模糊,或有胸痛,或有肢体麻木疼痛,或有半身不遂,肌肤甲错,爪甲色淡,舌胖大,舌质淡暗,舌苔白腻,或灰腻,脉沉细无力。

消渴病（糖尿病）的护理常规及辩证施护高丽消渴病是以多尿、多饮、多食、形体消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的病症。

病机为禀赋不足，阴虚燥热，多与血瘀密切相关。

病位主要在肺、胃、肾。

西医称为“糖尿病”。

一、临床表现典型症状为多尿、多饮、多食和消瘦，简称三多一少。

病久常并发眩晕，肺痨、胸痹、中风、雀目、疮痈等。

严重者可见烦渴，头痛，呕吐，呼吸短促，甚或昏迷厥脱危象。

二、临证护理1、做好病情观察，观察神志、血压、视力、舌脉、皮肤、口渴程度，进食量，血糖变化。

必要时记录24小时出入量；每周测体重。

2、口渴时可用鲜芦根或天花粉煎水代茶饮，大便干结时可用大黄，玄参泡水服或指压长强，大横等穴。

3、多食者可食新鲜蔬菜以增加饱腹感，宜食山药、木耳等益气养阴食品，适当增加运动量。

4、多尿，腰膝酸软者可用艾灸肾俞，关元，三阴交等穴。

5、注意用眼卫生，指导足部保健按摩穴位及方法，保持口腔、皮肤、会阴及足部卫生，防止感染。

三、饮食护理1、根据患者身高，体重，年龄，体力活动程度，计算出每日的总热量，三大营养物质的供应量。

2、注意饮食调护，平衡膳食，忌肥甘厚味之品，定时定量进餐。

四、用药护理1、严格按医嘱用药，观察用药后反应。

2、胰岛素治疗者指导其胰岛素注射方法、存储方法、注射部位及不良反应等。

3、中药汤剂宜偏温凉服用。

阴阳两虚患者宜温服。

五、并发症护理1、酮症：如出现神昏、烦躁不安、呼吸有烂苹果味、呼吸深快、血压下降、肢冷、脉微欲绝时，及时报告医师，紧急配合处理。

2、低血糖：如出现大汗淋漓、饥饿、心悸、头晕等，及时给予糖果、饼干、果汁等口服或静脉推注50%GS，监测血糖。

六、健康指导1、调畅情志，增强与慢性疾病作斗争的信心，保持乐观2、坚持饮食、运动疗法，根据病情，选择适当运动方式3、遵医嘱用药，定期病情监测。

外出时携带诊疗卡及糖果、饼干。

4、慎起居，避免疲劳，顺应四时变化增减衣物，保持口腔、会阴等清洁卫生，5、5、注意足部自我按摩保健。

消渴肾的中医调护一、病情观察：1、观察患者神志、视力、血压、舌脉、皮肤等情况2、患者突然出现心慌头晕、出虚汗、软弱无力等低血糖现象时，报告医师，并配合处理。

3、出现头痛头晕、食欲不振、恶心呕吐、烦躁不安、呼出烂苹果气味时，报告医师，并配合处理。

4、出现神昏、呼吸深快、血压下降、肢冷、脉微欲绝时，报告医师，并配合处理。

二、生活起居护理：1.保证病室空气流通，避免交叉感染。

2.做好个人卫生。

3.对患者生活自理能力程度进行评估，定期监测血糖。

采用中低强度的有氧耐力运动项目，如步行、慢跑、骑车等。

4.指导患者进行中医养生功的锻炼，如八段锦、太极拳等。

5.透析前健康教育。

让患者充分了解透析的最佳时机、血液透析和腹膜透析方式的适应症、禁忌症、优缺点等。

三、饮食护理：加强个体化饮食管理，记录出入量。

1、气阴两虚者宜食益气养阴之品如瘦肉、蛋类、鱼肉、山药等。

2、肝肾阴虚：可选用滋阴培元中药食疗调养，如枸杞、黑木耳、银耳、百合等。

忌辛辣、生冷、油腻之品。

3、脾肾两虚：可选用健脾益肾、药食同源中药食疗调养如生黄芪、山药、枸杞等。

忌辛辣、生冷、油腻之品。

四、情志护理：1.多与患者沟通，引导患者化郁为畅，疏泄情志。

2.鼓励患者采用一些自我放松的方法，如听音乐、放松操等。

3.鼓励病友间相互交流体会。

4.加强肾脏替代治疗的宣教，缓解患者心理压力。

五、用药护理：1、严格遵医嘱服药。

2、中药汤剂宜温服，服药时间宜在空腹或两餐之间。

3、应用胰岛素的患者，嘱患者注射胰岛素后按医护人员交代的时间进餐。

4、注意观察用药后的疗效和反应，并及时报告医生。

六、健康教育1、饮食有节，营养均衡，戒烟限酒。

2、指导患者掌握自我监测血糖的方法和胰岛素注射技术。

做好血糖监测日志。

3、保持皮肤清洁干燥，勤洗澡更衣、修剪指甲；有皮肤瘙痒、疖肿等勿骚抓，以免皮肤感染；鞋袜要柔软宽松，足部要保暖。

4、适量运动，如散步、打太极拳、练气功等。

宜在饭后一小时开始，持续半个小时，以不疲劳为宜。

消渴病的中医护理常规及辩证施护消渴病消渴病是以多尿､多饮､多食､形体消瘦,或尿有甜味为主要临床表现的病症。

病机为禀赋不足,阴虚燥热,多与血瘀密切相关。

病位主要在肺､胃､肾。

主要指西医糖尿病。

一､护理常规【临床表现】典型症状为多尿､多饮､多食和消瘦,简称三多一少。

病久常并发眩晕,肺痨､胸痹､中风､雀目､疮痈等。

严重者可见烦渴,头痛,呕吐,呼吸短促,甚或昏迷厥脱危象。

【临证护理】1､做好病情观察,观察神志､血压､视力､舌脉､皮肤､口渴程度,进食量,血糖变化。

必要时记录24小时出入量;每周测体重。

2､口渴时可用鲜芦根或天花粉煎水代茶饮,大便干结时可用大黄,玄参泡水服或指压长强,大横等穴。

3､多食者可食新鲜蔬菜以增加饱腹感,宜食山药､木耳等益气养阴食品,适当增加运动量。

4､多尿,腰膝酸软者可用艾灸肾俞,关元,三阴交等穴。

5､注意用眼卫生,指导足部保健按摩穴位及方法,保持口腔､皮肤､会阴及足部卫生,防止感染。

【饮食护理】1､根据患者身高,体重,年龄,体力活动程度,计算出每日的总热量,三大营养物质的供应量。

2､注意饮食调护,平衡膳食,忌肥甘厚味之品,定时定量进餐。

【用药护理】1､严格按医嘱用药,观察用药后反应。

2､胰岛素治疗者指导其胰岛素注射方法､存储方法､注射部位及不良反应等。

3､中药汤剂宜偏温凉服用。

阴阳两虚患者宜温服。

【并发症护理】1､酮症:如出现神昏､烦躁不安､呼吸有烂苹果味､呼吸深快､血压下降､肢冷､脉微欲绝时,及时报告医师,紧急配合处理。

2､低血糖:如出现大汗淋漓､饥饿､心悸､头晕等,及时给予糖果､饼干､果汁等口服或静脉推注50%GS,监测血糖。

【健康指导】1､调畅情志,增强与慢性疾病作斗争的信心,保持乐观2､坚持饮食､运动疗法,根据病情,选择适当运动方式3､遵医嘱用药,定期病情监测。

外出时携带诊疗卡及糖果､饼干。

4､慎起居,避免疲劳,顺应四时变化增减衣物,保持口腔､会阴等清洁卫生,注意足部自我按摩保健。

消渴病肾病(糖尿病肾病)中医护理常规消渴病肾病，是消渴病日久及肾、损伤肾气所致，以神疲乏力、腰膝酸软、尿少水肿、畏寒肢冷等为主要临床表现，病位在肾，与膀胱、三焦有关。

一、护理评估(1)了解患者血糖、血压、水肿、尿量、恶心、呕吐等情况。

(2)了解患者对疾病的认知及饮食习惯Q(3)评估患者心理-社会状况。

(4)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。

(5)中医证型：①气阴两虚证。

证候：脾气虚兼肝肾阴虚为多见。

神疲乏力，少气懒言，口干舌燥，腰膝酸软，头昏耳鸣，视物模糊，小便量多。

舌红少津，脉弦细。

②脾肾气虚证。

证候：下肢水肿，面色无华，脱闷纳呆，肢重困倦或便澹。

舌淡苔白，脉满细或缓。

③浊毒上逆证。

证候：全身水肿，气短语怯，面色晦暗，精神萎靡，神志恍惚,恶心呕吐，烦躁不安，心悸气急，尿少便滤Q舌胖质黯，苔白腻或灰腻，脉沉细。

④脾肾阴虚证。

证候；面目、全身水肿，皖腹胀满，畏寒肢冷，食少便清，腰酸腿软，阳痿早泄。

舌胖淡苔白腻，脉沉细。

⑤心胃湿热证。

证候：面色潮红，脱腹闷胀，烦躁不安，食欲旺盛。

舌胖苔黄腻，脉弦数。

二、护理要点(1)按中医内科一般护理常规进行护理。

(2)减少探视，以防交叉感染。

(3)肾衰竭患者早期可以适当活动，症状较明显者应卧床休息，减少活动。

(4)患者应勤洗澡、勤漱口，预防压疮发生和口腔感染。

(5)准确记录患者24小时出人量，定时测量体重、血糖等。

(6)观察病情，做好记录。

①严密观察患者神志、呼吸、血压、水肿、血糖、二便、舌脉以及皮肤瘙痒等情况。

②患者24小时尿量少于400mL时，报告医生并配合处理。

③患者恶心、呕吐、腹泻，甚至吐血、便血时，及时报告医生。

④患者表情淡漠、头痛嗜睡、烦躁不安、精神恍惚、神昏诡语、呼吸急促或深而慢时，及时报告医生Q⑤应注意服用降糖药物患者的饮食及用药反应，如出现头昏、心悸、出汗、无力等，应速喂糖水，并立即报告医生。

(7)给药护理：中药汤剂宜浓煎，少量顿服。

(8)饮食护理：①饮食宜以高维生素、低糖、低盐、低脂及优质低蛋白为原则。

消渴病肾病中医护理方案消渴病，即糖尿病肾病，是指由于糖尿病导致的肾脏损害。

中医护理方案主要包括四个方面，即病因病机诊断、治则治法、饮食调养和生活调理。

一、病因病机诊断糖尿病肾病的病因主要是肾脏的阳虚衰弱，脏腑气血运行失常，体内湿热积聚等。

病机是湿热蕴肾，以及脾肾阳虚、肾阴亏损。

诊断主要依据尿糖阳性、尿蛋白阳性和肾功能不全。

二、治则治法中医治疗糖尿病肾病的治则为温阳下气、利水渗湿。

治疗原则是补益肾阳、清热利水、祛湿渗透、化痰祛风。

治疗方法主要包括中药治疗、针灸治疗、推拿按摩和养生保健等。

1.中药治疗主要的中药治疗方法包括温阳补肾、清热利水、祛湿化痰等。

常用的中药有黄芪、山药、桑葚、金银花、茯苓、泽泻等。

2.针灸治疗通过刺激穴位，调和气血，改善肾脏功能。

常用的穴位有足三里、三阴交、八髎、涌泉等。

3.推拿按摩通过按摩肾部穴位和腰腹部，促进肾脏血液循环，改善肾脏功能。

常用的按摩手法有揉、推、捏、拍、拿等。

4.养生保健重点是控制饮食，避免过食甜食和高盐食物，合理膳食搭配。

同时，保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累和情绪波动。

三、饮食调养在饮食方面，糖尿病肾病患者应遵循以下原则：1.控制总热量摄入，保持适当体重，防止肥胖。

2.避免过食甜食和高盐食物。

3.食物要清淡，避免油腻、辛辣等刺激性食物。

4.多食用含有丰富纤维素的食物，如蔬菜、水果和全谷类。

5.注意饮食时间和饮食习惯，保持规律的饮食。

四、生活调理生活调理非常重要，糖尿病肾病患者应注意以下几点：1.合理安排工作和休息时间，避免过度劳累和熬夜。

2.锻炼身体，适度运动，加强体育锻炼，提高肾脏功能。

3.注意保暖，避免受寒。

4.合理管理情绪，保持心情愉快，避免情绪波动。

消渴病护理常规消渴病因禀赋不足，饮食失节，情志失调，劳欲过度所致，以多饮、多食多尿乏力，排尿有甜味为主要临床表现，病位在肺胃肾。

一、护理评估1.既往饮食结构和习惯、家族史。

2.病程长短、患者对疾病的认知程度及生活自理能力。

3.并发症。

4.心理社会状况。

5.辨证：燥热伤肺证、胃燥津伤证、肾阴亏虚证、阴阳两虚证、阴虚阳浮证。

二、护理要点1.一般护理（1）按中医内科一般护理常规进行。

（2）遵医嘱定期检查血糖的变化。

（3）每周定时测体重。

2.病情观察，做好护理记录。

（1）观察患者口干、视力、饮食体重、舌脉、皮肤等情况。

（2）患者突然出现心慌头晕、出虚汗、软弱无力等低血糖现象时，报告医师，并配合处理。

3.给药护理严格按医嘱服用降糖类药物，注意用药后的效果和反应，中药汤剂宜温服，与西药间隔半小时服用。

4.饮食护理（1）遵医嘱进食，控制总热量。

（2）禁食糖、烟酒，少食煎炸食物。

（3）平衡膳食，适当增加膳食纤维的摄入，如燕麦、芹菜、韭菜等，以增加饱腹感，延缓食物吸收稳定血糖。

粗细粮合理搭配，少食多餐，细嚼慢咽。

5．情志护理增强与慢性疾病作斗争的信心，保持乐观情绪，积极配合治疗。

6.临证（症）施护（1）上消（燥热伤肺证），遵医嘱给予中药泡水代茶饮。

（2）中消（胃燥津伤证），大便秘结时，可食用多纤维蔬菜或遵医嘱口服通便药。

（3）下消（肾阴亏虚证），可进行穴位艾灸；口渴时遵医嘱给予中药泡水代茶饮。

（4）神昏者，按神昏常规护理进行。

（5）出现低血糖时，立即给予糖水或果汁、巧克力、饼干等，必要时遵医嘱给药。

（6）有皮肤瘙痒、疖肿、痈疽者，嘱患者勿搔抓，以免引引起皮肤感染。

三、健康指导1.向患者讲解饮食疗法，使患者合理安排每日膳食。

2.避免精神创伤和过度劳累。

3.指导患者掌握自我监测血糖和尿糖的方法。

4.讲解本病并发症的表现，如眼部病变、足部感染等，以便及时发现，及时处理。

5.指导患者保持皮肤清洁干燥，勤洗澡、理发、修剪指甲；内衣、鞋袜要柔软宽松；趾端要保暖。

【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】消渴病肾病中医护理方案一、常见症候要点：(一）早中期：1.气阴虚血瘀证（气虚证、阴虚证、血瘀证同见）：神疲乏力，腰膝酸软，四肢困倦，气短声低，平素易感，口燥咽干，五心烦热，心烦失眠，或午后低热，尿频色黄，或有浮肿，或视物模糊，或有胸痛，或有肢体麻木疼痛，或有半身不遂，肌肤甲错，自汗、盗汗，尿频量多，口渴欲饮，大便偏干，舌质暗红，或舌暗红体瘦，舌苔薄黄或少苔，脉沉细或数。

2. 阳气虚血瘀证（气虚证、阳虚证、血瘀证同见）：神疲乏力，心悸气短，自汗易感，夜尿频多色清，或有浮肿，腰膝冷痛，畏寒肢冷，阳萎早泄，或视物模糊，或有胸痛，或有肢体麻木疼痛，或有半身不遂，肌肤甲错，手足背冷凉，大便溏稀，舌体胖大，舌质暗淡，有齿痕，舌苔白或灰腻水滑，脉沉细无力3. 阴阳俱虚血瘀证（气虚证、阴虚证、阳虚证、血瘀证同见）：神疲乏力，气短懒言，口干咽燥，腰膝冷痛，夜尿频多，或有浮肿，怕冷怕热，阳萎早泄，妇女月经不调，或手足心热而手足背冷凉，或视物模糊，或有胸痛，或有肢体麻木疼痛，或有半身不遂，肌肤甲错，大便时干时稀，舌体胖大，舌质暗淡，或暗红，有齿痕，舌苔白或黄腻，或灰腻，脉沉细无力。

（二）晚期：1.气阴虚血瘀湿浊证（气虚证、阴虚证、血瘀证、湿浊证同见）：神疲乏力，面色苍黄，口燥咽干，双目干涩，乏力体倦，头晕心悸，腰膝酸软，五心烦热、心烦失眠，多饮尿频，或尿少浮肿，皮肤瘙痒，灼热干燥，或小腿抽筋，呕恶吐酸，烧心，爪甲色淡，或视物模糊，或有胸痛，或有肢体麻木疼痛，或有半身不遂，肌肤甲错，爪甲色淡，舌暗红，或暗淡，舌体瘦，苔薄黄腻，脉沉细或数。

2.气虚血瘀湿浊证（气虚证、阳虚证、血瘀证、湿浊证同见）：神疲乏力，面色苍白无华，体倦懒言，畏寒肢冷，头晕心悸，视物模糊，腰膝冷痛，腹胀喜暖，恶心呕吐清水，大便稀溏，嗜卧，夜尿频多，小便清长，或尿少浮肿，皮肤湿痒，或视物模糊，或有胸痛，或有肢体麻木疼痛，或有半身不遂，肌肤甲错，爪甲色淡，舌胖大，舌质淡暗，舌苔白腻，或灰腻，脉沉细无力。